Bartoliniit

Bartholiniit on labia majora alumises kolmandas osas asuva eesriide suur näärmepõletik. Nääre peamise väljatoorset kanalisatsiooni (kanalitsüliit) põletikuline protsess ja ödeem takistavad näärme sekretsiooni väljavoolu, mis seisab ja nakatub. See on terav false abstsess. Tõeline abscess (flegmon) tekib siis, kui peenis akumuleerub näär, sulab see ja levib protsessi ümbritsevate kudede suhtes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Põhjused bartoliniit

Bartollini sageli nesporoobrazuyushimi anaeroobid, stafülokokk või gonokokk, harva streptokokk, E. Coli, Trichomonas ja segainfektsiooni.

Pathogenesis

Bartholinit on nii primaarne kui ka sekundaarne, mis tuleneb stafülokokkide, streptokokkide, gonokokkide, E. Coli näärme tunglemisest.

[7], [8], [9]

Sümptomid bartoliniit

Valu tugev valu kaebused: pahaloomulise kasvaja tekkimine, labiaga valulik moodustumine kõndimist häirivat kana muna; temperatuuri tõus; üldine halb enesetunne.

Tõeline abscess annab kliinilise pildi tõsise haiguse (raske valu, suurenenud ja valulikkus kereluha lümfisõlmede, kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C).

[10], [11]

Tüsistused ja tagajärjed

Valulikud abstsessid avatakse sageli spontaanselt abstsessi tühjendamisega. Akuutse protsessi, mittetäieliku tühjendamise või ebapiisava väljavoolu väljalangemise korral esineb põletikuliste tunnusteta bartoliini näärme tsüst (tsüstiline moodustumine). Bartoliniit on leevendunud.

Diferentseeritud diagnoos

Bartholiini näärmete tsüst, millel pole põletikulise protsessi tunnuseid, tuleks eristada kõhupiirkonna tsüstist. Viimane asub labia minora keskmises või ülemises kolmandas osas ja sellega pole kaasnenud põletikku.

Põletikulise reaktsiooni esinemisel - labia majora furunkelliga (tavaliselt paikneb rohkem pindmiselt ja kunagi ei ole nii suur kui abstsess); tsüst munarakkudes täiendit pikisuunalise kanali (tsüst gartnerova töökäik eespool defineeritud alumises kolmandikus häbememokki, millal on võimalik sondi ahel ülepoole ja sissepoole, paralleelne tupe seina, mingeid märke põletik kudedes, mis katavad tsüst); Bartoliini näärmevähk (tüüpiline tihedus, tuberosity, valutunne, mõnikord kasvaja haavandumine).

Ravi bartoliniit

Akuutse bardoliniidi algfaasis, mille eesmärgiks on põletikulise protsessi peatamine, on ette nähtud konservatiivne ravi (voodirežiim, antibiootikumid või sulfoonamiidid, jäätis, valuvaigistid).

Kui nõtkumine ja kõikumiste ilmnemine näitasid, et abstsess avas, on tühjendatud haavandi turundi õõnsuse sisseviimine hüpertoonilise naatriumkloriidi lahusega.

Abstsessi avamine on parem, kui teha suurte labia välispinda, et mitte tupe nakatada. Bartoliini näärme säilitustsüst tuleb allutada kirurgilisele ravile (vyluschivanu koos kapsli täieliku eemaldamisega) nn külmperioodil. Kirurgilise ravi meetodid hõlmavad ka marsupialiseerumist - väljalaskekanali uue välise avanemise loomist, mis seisneb kokkupuutel oleva seina servade kokkusegamisel naha haava servadega.