Bronhiaalastma ja rasedus

Bronhiaalastma on krooniline põletikuline hingamisteede haigus, milles paljud rakud ja rakulised elemendid mängivad rolli. Krooniline põletik põhjustab hingamisteede hüperreaktiivi samaaegset suurenemist, põhjustades korduvaid hingeldamise episoode, õhupuudust, rindkere ja köha, eriti öösel või varahommikul. Need episoodid on tavaliselt seotud bronhide obstruktsiooni tavalise, kuid muutuva raskusastmega, pöörduvad spontaanselt või ravi mõju all.

ICD-10:

• J45 astma.

Bronhiaalastma epidemioloogia raseduse ajal

Bronhiaalastmahaiguse esinemissagedus on viimase kolme aastakümne jooksul märkimisväärselt suurenenud ja WHO ekspertide sõnul peetakse seda üheks kõige tavalisemaks inimese kroonilisteks haigusteks. 8-10% täiskasvanud elanikkonnast tuvastatakse bronhiaalastma ja laste seas, olenevalt piirkonnast, 5-15%. Samal ajal kasvab haigete laste arv igal aastal. Meie riigis on see haigus enam kui 8 miljonit inimest.

Naistel on bronhiaalastma 2 korda sagedamini kui meestel. Haigus ilmneb reeglina noortel, mis kindlasti põhjustab fertiilses eas haigete arvu suurenemist.

Bronhiaalastmahaiguse esinemissagedus raseduse ajal

Bronhiaalastma levimus rasedatel on 1 ... 8%. On tõestatud, et bronhiaalne astma põhjustab keerulist raseduse kulgu. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on gestoos (46,8%), raseduse katkemise oht (27,7%), fetoplakalise puudulikkus (53,2%). Vastsündmustesse avastati emakasisene kasvu aeglustumine 28,9% -l, hüpoksilise genereerimise tserebraalne tsirkulatsioon 25,1%, emakasisene infektsioon 28%.

Bronhiaalastmaatilised sümptomid raseduse ajal

Kliiniline diagnoos "Bronhiaalastma" esineb järgmiste sümptomite esinemisel: episoodiline düspnoe, vilistav hingamine, rindkere hingeldus. Bronhiaalastma ja atoopilise haiguse esinemine perekonna ajaloos aitab samuti diagnoosida bronhiaalastma.

Kuna bronhiaalavähi sümptomid on piisavalt varieeruvad, võivad füüsilise läbivaatuse tulemused mõnikord mitte avastada patoloogiat. Tavaliselt kuulevad kuuskulaarsed kuulaarsed kuularid. Vaatamata asjaolule, et vilistades keemiline räginaid seas on kõige sagedasem astmat, võivad nad puududa raskekujulise ägenemise ( "vaikiva light"). Selles olukorras patsientidel esile teiste sümptomid, mis kajastavad tõsidus: tahhükardia, tsüanoos, osales enam lihaseid tegu hingamine, tagasitõmbumise roidevahega, uimasus, rääkimine.

Bronhiaalastma raseduse ajal - sümptomid

Bronhiaalastmaatiline diagnoosimine raseduse ajal

Kopsufunktsiooni, eriti selle häirete pöörduvuse hindamine annab kõige täpsema hinnangu hingamisteede obstruktsioonile. Kiirusnäitajate varieeruvuse mõõtmine võimaldab kaudselt hinnata hingamisteede hüperreaktiivsust.

Kõige olulisem hindamiseks peegeldub õhuvoolu takistus on: maht moodustati väljahingamise 1 s (FEV1), ning sellega seonduv forsseeritud vitaalkapatsiteet (FVC) ja PSV. FEV1 ja FVC mõõtmine viiakse läbi spiromeetriga (spiromeetria). Indikaatorite õiged väärtused määratakse patsiendi vanuse, soo ja kasvu põhjal põhinevate populatsiooniuuringute tulemustega. Pidades silmas asjaolu, et mitmed haigused võivad lisaks bronhi obstruktsiooni tekitamisele viia FEV1 vähenemiseni, on kasulik rakendada FEV1 suhet FVC-ga. Normaalse kopsufunktsiooniga on see> 80%. Madalamad väärtused viitavad bronhiaalsele obstruktsioonile. FEV1 suurenemine rohkem kui 12% näitab obstruktsiooni funktsionaalse komponendi domineerimist ja kinnitab bronhiaalastma diagnoosi. PEF-i mõõtmine maksimaalse arvesti abil (peakvoolumõõtur) võimaldab koduväravat ja kopsu funktsiooni häirete taseme objektiivset hindamist. Astma raskusaste ei kajasta ainult keskmist taset bronhiaalobstrukstiooni, vaid ka kõikumisi PSV 24 tunniga valmis. PSV tuleb mõõta hommikul, kui indeks on madalaima taseme ja õhtul, kui PSV tavaliselt suurem. Päeval hajumine PEF üle 20% tuleks pidada diagnostilise märk bronhiaalastma ja suurusjärku kõrvalekalle on võrdeline haiguse tõsidusest.

Bronhiaalastma ravi raseduse ajal

Peamised eesmärgid bronhiaalastma rasedatel hulka normaliseerimiseks hingamisteede funktsiooni, ennetamiseks ägenemisi, kõrvaldamiseks kõrvaltoimed astmavastast, venitatavus astma, et seda peetakse peamiseks paremal lihtne raseduse ja terve laps.

Bronhiaalastma ravi rasedatel viiakse läbi samadel reeglitel kui rasedad. Basic Principles - suurenemise või vähenemise intensiivsus ravi muutub haiguse tõsidusest, konto iseärasused Raseduse nõutava kontrolli üle haiguse kulgu ja tõhusust määratud raviga tippvooli meetodi eelistatud kasutamist inhalatsiooni -tee narkootikume.

Bronhiaalastma raseduse ajal - ravi

Bronhiaalastri ennetav hooldus raseduse ajal

Bronhiaalastma on kõige sagedasem tõsine haigus, mis raskendab rasestumist. Astma võib esmakordselt raseduse ajal esmakordselt diagnoosida või diagnoosida ning raseduse käigus võib muutuste raskus võib muutuda. Umbes 1/3 naistest teatab paranemisest, 1/3 - ei märka raseduse ajal haiguse käigus muutusi, 1/3 - näitavad seisundi halvenemist. Raseduse ajal haigestub rohkem kui pooled rasedad naised. Sellisel juhul esinevad sagedamini raseduse teisel trimestril ägenemised. Järgneval rasedusel tekib 2/3 naist haiguse käigus samu muutusi nagu esimesel rasedusel.

Raskekujulise raseduse ja perinataalse patoloogia põhjused

Raseduse ja perinataalse patoloogia tüsistuste areng on seotud bronhiaalastma raskusega, bronhiaalastma ägenemisega raseduse ajal ja ravi kvaliteediga. Raseduse tüsistuste arv suureneb proportsionaalselt haiguse tõsidusega. Raske bronhiaalastma korral registreeritakse perinataalseid komplikatsioone 2 korda sagedamini kui kerge astma korral. On oluline märkida, et naistel, kellel esineb astma ägenemist raseduse ajal, esineb perinataalset patoloogiat 3 korda sagedamini kui patsientidel, kellel on stabiilne haigusjuht.

Bronchiaalne astma raseduse ajal - ennetamine

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]