Brutselloos lastel

Brutselloos lastel on äge või krooniline nakkus-allergiline haigus, millega kaasneb pikaajaline palavik, lihasluukonna, närvisüsteemi, kardiovaskulaarsete ja muude kehasüsteemide kahjustused.

Kood vastavalt MHB-10-le

• A23.0 Brutselloos, mille põhjustab Brucella melitensis.
• A23.1 Brutselloos, mille põhjustab Brucella abortus.
• A23.2 Brutselloos, mille põhjustab Brucella suis.
• A23.3 Brutselloos, mille põhjustab Brucella canis.
• A23.8 Muud brutselloosi vormid.
• A23.9 Täpsustamata brutselloos.

Epidemioloogia

Brutselloos on tüüpiline zoonoosne infektsioon. Looduslikes tingimustes nakatuvad brutselloosi lehmad, sead, lambad, kitsed jne. Inimesed võivad nakatuda brutselloosiga loomade poegimise ja lammaste poegimise ajal, samuti nakatunud liha, piima, juustu ja muude toiduainete tarbimisel. Toorelt tarbitav piim ja lambajuust on eriti levinud nakkusallikad. Ohtlikud on haigete loomade väljaheidetega saastunud vill, nahk, harjased ja muud loomsed saadused. Võimalikud on kontakt- ja aerosoolnakkuse teed. Lapsed nakatuvad sageli toidust leviva nakkuse kaudu toorpiima, piimatoodete ja muude toodete tarbimisel. Kontaktülekanne on suhteliselt haruldane, peamiselt lammaste brutselloosi fookustes. Sellistel juhtudel nakatuvad lapsed peamiselt naha ja limaskestade kaudu. Aerosoolnakkuse teel on võimalik loomade pügamisel, kohevuse kammimisel ning ka ruumide ja alade puhastamisel, kus loomi peetakse ja toorainet töödeldakse. Nakatuse ülekandumist haigelt inimeselt tervele inimesele ei esine. Nakatuse ülekandumist emapiimaga ei ole tõestatud.

Brutselloos mõjutab igas vanuses lapsi. Kõrgeim esinemissagedus on täheldatud algkooliealistel lastel. Esimese eluaasta lapsed haigestuvad harva tänu väiksemale kokkupuutele haigete loomadega ja toitumisomadustele. Brutselloosile vastuvõtlikkust pole täpselt kindlaks tehtud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Brutselloosi põhjused

Brutselloosi patogeene on teadaolevalt kuus liiki: Br. melitensis mõjutab peamiselt väikeveiseid, Br. abortus bovis – peamiselt veiseid, Br. abortus suis – sigu, Br. ovis – jäärasid, Br. canis – koeri, Br. neotomae – rotte. Kõik need liigid jagunevad biotüüpideks.

Mis põhjustab brutselloosi?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Brutselloosi sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 7 kuni 40 päeva, vaktsineeritud patsientidel võib see pikeneda 2 kuuni. Lastel algab haigus sageli ägedalt kehatemperatuuri tõusuga. Patsiendid kurdavad peavalu, nõrkust, suurenenud väsimust, liiges- ja lihasvalu, isutust, unehäireid ja võimalikke külmavärinaid, mis vahelduvad higistamisega. Järk-järgult algava haiguse korral avaldub haigus halva enesetunde, nõrkuse, suurenenud väsimuse, kerge peavalu ja isutusena. 5-7 päeva pärast ilmneb brutselloosi peamine sümptom - palavik. See võib olla püsiv, remiteeriv, lainetav või subfebriilne. Lastel on pikaajaline subfebriilne temperatuur sagedasem.

Brutselloosi sümptomid

Brutselloosi ravi

Ägedas perioodis kasutatakse antibiootikume, tavaliselt kloramfenikooli, tetratsükliini, erütromütsiini, rifampitsiini ja teisi ravimeid, vanusele sobivas annuses 7-10 päeva jooksul. Ravikuuri korratakse sageli 2 nädala pärast, harvemini viiakse läbi kolmas kuur. Antibiootikumidel on tugev antimikroobne toime, kuid need ei takista ägenemisi, retsidiive ega kroonilise protsessi teket. Antibiootikumravi täiendatakse vaktsiiniraviga. Tapetud brutselloosi vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt, alustades annusest 100 000–500 000 mikroobkeha (iga patsiendi jaoks individuaalses annuses) 2-5-päevase intervalliga. Vaktsiinravi kuur koosneb 8-10 süstist. Süstide vaheliste intervallide ja järgnevate annuste kestus määratakse vaktsineerimisjärgse reaktsiooni raskusastme järgi. Vaktsiini võib manustada ka subkutaanselt ja intravenoosselt.

Brutselloosi ravi

Brutselloosi ennetamine

Brutselloosi vastases võitluses on ülioluline kõrvaldada koduloomade nakkusallikas: haigete loomade tuvastamine, veiste ja väikeloomade profülaktiline vaktsineerimine ning loomakasvatusfarmide tervise parandamine. Toidu kaudu levivate nakkuste ennetamine on vajalik. Brutselloosi suhtes ebasoodsates farmides toodetud toiduained tuleb enne tarbimist põhjalikult kuumtöödelda: piim ja koor pastöriseeritakse temperatuuril 70 °C 30 minutit, liha keedetakse 3 tundi, juustu ja fetajuustu laagerdatakse vähemalt 2 kuud. Kasutatakse ka brutselloosi vastast vaktsiini.

Kuidas brutselloosi ennetada?