Cefutil

Tsefutiil on süsteemseks kasutamiseks mõeldud antibakteriaalne ravim. See kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide alarühma. Sellel on antibakteriaalne toime.

Tsefuroksiimaksetiil on tsefuroksiimi (bakteritsiidse tsefalosporiini) suukaudselt manustatav vorm; komponent on resistentne enamiku β-laktamaaside suhtes ja toimib paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu.[ 1 ]

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud mikroobirakkude membraaniga seondumise protsesside pärssimisega. [ 2 ]

Näidustused Cefutil

Seda kasutatakse järgmiste häirete korral:

• kurgu, kõrvade ja paranasaalsete siinuste haigused;
• pleuriit, trahheiit ja bronhiit;
• uretriit koos püelonefriidi ja tsüstiidiga;
• kolpiit ja tservitsiit;
• impetiigo ja furunkuloos, samuti streptoderma;
• aktiivne artriit ja bursiit;
• Sapiteede mõjutavad patoloogiad.

Vabastav vorm

Ravimit toodetakse tablettidena kaaluga 0,125, 0,25 ja 0,5 g.

Farmakodünaamika

Ravim näitab kõrget aktiivsust stafülokokkide (sealhulgas penitsilliiniresistentsete tüvede), Proteuse, Moraxella, Streptococcuse, Clostridia gonokokkidega, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella ja Haemophilus parainfluenzae vastu.

Campylobacter, Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus ja Listeria monocytogenes on resistentsed.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see soolestikus, hüdrolüüsub limaskestal ja seejärel siseneb vereringesse. Plasma Cmax väärtused on täheldatud 2-3 tunni pärast.

Ravim tungib hästi kõikidesse kudedesse, läbib hematoentsefaalbarjääri ja platsentat. Poolväärtusaeg on 60–90 minutit. Valkude süntees on 35–55%.

See eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul. Dialüüsi korral tsefuroksiimi tase väheneb.

Annustamine ja manustamine

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki (imendumise parandamiseks).

Enamiku tüsistusteta infektsioonide (püelonefriit ja bronhiit) raviks kasutatakse ravimit annuses 0,25 g 2 korda päevas. Raske infektsiooni korral suurendatakse ööpäevast annust 1 g-ni, jagatuna 2 annuseks. Tsüstiidi korral on vaja kasutada 125 mg 2 korda päevas. Tsükli kestus on 5-7 päeva.

Kopsupõletiku korral manustatakse esmalt (3 päeva jooksul) intramuskulaarseid süste ja seejärel viiakse patsient ravimi suukaudseks manustamiseks - 0,5 g 2 korda päevas.

Tüsistusteta gonorröa raviks võetakse 1 g ravimit üks kord.

Puukborrelioosi korral võetakse 0,5 g ainet kaks korda päevas.

Neerupuudulikkusega inimesed ja eakad võivad ravimit kasutada annustes, mis ei ületa 1 g päevas.

Enamikku infektsioone ravitakse 0,125 g ravimi võtmisega kaks korda päevas. Raske infektsiooni korral võtke 0,25 g kaks korda päevas. Üle 12-aastastele teismelistele määratakse täiskasvanute annused.

• Lastele mõeldud taotlus

Tablette võib määrata üle 3-aastastele lastele.

Kasutamine Cefutil raseduse ajal

Cefutili kasutatakse esimesel trimestril ettevaatusega.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud ravimi ja mis tahes tsefalosporiinide raske talumatuse korral.

Kõrvalmõjud Cefutil

Peamised kõrvaltoimed:

• multiformne erüteem, sügelus, anafülaksia, seerumtõbi ja urtikaaria;
• oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus ja iiveldus;
• kandidoos;
• pearinglus ja peavalud;
• transaminaaside taseme tõus;
• hepatiit või kollatõbi;
• leukopeenia, neutro- või trombotsütopeenia ja eosinofiilia.

Üleannustamine

Mürgistuse korral tekivad krambid ja psühhomotoorne agitatsioon.

On vaja teha maoloputust, võtta sorbente ja rakendada sümptomaatilisi meetmeid. Ravimi toimeainet saab hemodialüüsi teel erituda.

Koostoimed teiste ravimitega

PH taset langetavad ravimid vähendavad tsefuroksiimi biosaadavust.

Cefutili kasutamine koos probenetsiidi ja fenüülbutasooniga suurendab selle toimeaine plasmakontsentratsiooni.

Ravim nõrgestab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet.

Kasutamine koos diureetikumide (etakrüünhape või furosemiid), kolistiini, amfoteritsiini, aminoglükosiidide ja polümüksiiniga suurendab neerupuudulikkuse tekkimise tõenäosust.

Kombinatsioon aminoglükosiididega põhjustab ka neerufunktsiooni häireid.

Ravimi samaaegne kasutamine kloramfenikooli, makroliidide ja tetratsükliinidega on keelatud.

Erütromütsiiniga kombineerimine võib vähendada antibakteriaalset aktiivsust.

MSPVA-dega koosmanustamine on vastunäidustatud suure verejooksu riski tõttu.

Ladustamistingimused

Cefutili tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.

Säilitusaeg

Tsefutiili võib kasutada 3-aastase (tableti maht 0,125 ja 0,25 g) ja 4-aastase (tableti maht 0,5 g) perioodi jooksul alates terapeutilise toote valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on Taxocef, Cefuroxime, Ketocef koos Kimacefiga, Axetine ja Zinacef.

Arvustused

Tsefutiili peetakse heaks ravimiks – selle eeliste hulka kuuluvad madal toksilisus, harvaesinevad kõrvaltoimed, kasutusmugavus ja mõõdukas hind. Kõrge meditsiiniline efektiivsus ja kasutusmugavus tagavad ravimi laialdase populaarsuse patsientide seas. Kuid samal ajal saab see üsna vastuolulisi arvustusi. See võib olla seotud patoloogia raskusastme ja bakterite resistentsusega selle antibiootikumi suhtes.