Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Colpoelongation
Viimati vaadatud: 29.06.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Suguelundite emakasisese arengu anomaaliate tõttu võib mõnel juhul tupp puududa ja selle loomiseks on olemas selline mittekirurgiline meetod nagu kolpoelongatsioon (kreeka keelest kolpos - tupe ja ladina keelest elongatio - pikendamine).
Seda meetodit kirjeldas esmakordselt 1938. aastal Ameerika günekoloog Robert T. Frank.
Menetluse tähised
Kolpoelongatsiooni teel neovagiina tekkimise näidustused on kaasasündinud väärarengud - vaginaalne aplaasia, Mülleri agenees või Mayer-Rokitansky-Küster-Hauseri sündroom, mille puhul naissoost genotüübiga lootel ei moodustu ontogeneesi ajal tupp (kas puudub või on lühenenud ja pime) ja emakas Mülleri (paramesonefraalse) juha ebanormaalse arengu tõttu: Enamikul juhtudel on väike rudimentaarne emaka pirn ilma funktsionaalse endomeetriumita. Vanuse kasvades tekib enamikul selle sündroomiga patsientidel primaarne amenorröa, kuid sekundaarsed sugutunnused on normaalsed.
Funktsionaalse neovagiina loomine peaks aitama naistel elada normaalset seksuaalelu (mis ei ole seotud viljakusega).
Loe ka - tupe ja emaka väärarengute ravi
Ettevalmistus
Uue tupe loomise ajastus ja ettevalmistus üsna pikkadeks tupe laiendamise protseduurideks – selle mittekirurgiliseks progresseeruvaks enesevenituseks – sõltub patsiendist. Kliiniline kogemus näitab, et olenemata sellest, millal tupe ja emaka väärarengute diagnoos pandi, ei tohiks ravi alustada enne hilist noorukieas, et patsient saaks protseduuri põhimõtetest aru ja sellega nõustuda, kuna see nõuab kõrget enesemotivatsiooni ja osalemist pikaajalises raviprotsessis, mis on mitte ainult tüütu, vaid sageli ka valus.
Enne protseduuride alustamist võetakse vereanalüüsid suguhormoonide taseme määramiseks ja bioloogilise naissoo kinnitamiseks võib olla vajalik karüotüüpimine.
Kohustuslik on günekoloogiline läbivaatus, MRI, KT või vaagna ja emaka ultraheli. Kuseteede seisundi hindamiseks on vaja teha intravenoosset urograafiat.
Tehnika colpoelongation
Kolpoelongatsiooni tehnika seisneb vaginaalsete dilataatorite (mis järk-järgult suurenevad) kasutamises, mis sisestatakse pideva mehaanilise rõhu all tupe lohku või süvendisse, mis asub kusiti (ureetra) ja pärasoole eesmise seina vahel.
Neid manipulatsioone esimesel seansil viib günekoloog läbi veerand tundi; teisel seansil - patsient arsti järelevalve all; edasised protseduurid vastavalt patsiendi juhistele viib patsient läbi iseseisvalt kodus: päevas kaks või kolm 15-minutilist seanssi.
Järelkontrolli peaks tegema raviv günekoloog vähemalt kord kuus ja protseduurid ise võivad võtta mitu kuud.
Tagajärjed pärast menetlust
Selle neovaginaalse loomise meetodi võimalike tüsistuste ja tagajärgede hulka kuuluvad verine eritis, sekundaarne tupe kokkutõmbumine või tupe seina prolaps ja kusiti tahtmatu laienemine.
Lisaks võib osal patsientidest hiljem tekkida düspareunia.