Närvisüsteemi haigused (neuroloogia)

Sõltuvus - arengu põhjused

Kui narkomaanidelt küsida, miks nad teatud ainet tarvitavad, vastab enamik, et nad tahavad saada „pilve“. See viitab muutunud teadvusseisundile, mida iseloomustavad naudingu- või eufooriatunne. Kogetud aistingute iseloom varieerub suuresti sõltuvalt tarvitatava aine tüübist.

Sõltuvus

Sõltuvus on krooniline, ägenemistega kulgev haigus, mis on seotud teatud ainete liigse tarvitamisega. Kõige levinumad sõltuvust põhjustavad ained on nikotiin, alkohol, opioidid ja psühhostimulandid (eriti kokaiin).

Unehäire - ravi

Unetus on unehäirete sümptom, mis võib olla mitmesuguste haiguste ilming. Seetõttu peaks unetuse ravi esimene samm olema unehäire põhjuse püsiv otsimine. Alles unetuse põhjuse väljaselgitamisega saab välja töötada tõhusa ravistrateegia. Kuna põhjused on erinevad, võib ravi oluliselt erineda.

Unehäire - diagnoosimine

Selles peatükis esitatud unehäirete diagnoosimise ja ravi lähenemisviis on suunatud arstidele, kes võtavad patsiente vastu ambulatoorsetes kliinikutes. Praegune olukord on selline, et perearst, kelle ukse taga on pikk järjekord, saab patsiendi vastuvõtmisele kulutada vaid väga piiratud aja. Sellest hoolimata on soovitatav esitada patsiendile mitu küsimust unekvaliteedi, päevase unisuse ja sooritusvõime kohta.

Unehäired - Epidemioloogia

Unehäirete ja halva une kaebuste levimust on uuritud mitmetes uuringutes. Ameerika Ühendriikides, Euroopa riikides ja Austraalias läbi viidud uuringud on näidanud, et 30–40% täiskasvanutest on eelmisel aastal teatanud unehäiretest või vähemalt mingil määral unega rahulolematusest.

Unehäired

Mitmed epidemioloogilised uuringud on näidanud unehäirete suurt levimust. Unehäired põhjustavad sageli kannatusi, vähendavad elukvaliteeti ja tegevuste produktiivsust, on sageli surma põhjuseks (unistest juhtidest tingitud liiklusõnnetustes) ning kujutavad endast palju muid terviseriske.

Tourette'i sündroom - ravi

Esiteks peab arst otsustama, kas antud sümptomite raskusastme korral on näidustatud ravimteraapia. Tourette'i sündroomi ravimkokkuste keerukust teeb keeruliseks lainetaoline kulg ägenemiste ja remissioonidega, mis ei pruugi ilmneda ravimite mõjul. Sümptomite raskusastme lühiajalised kõikumised ei nõua tingimata raviskeemi kohest muutmist.

Tourette'i sündroom - diagnoosimine

Mööduvad tikid on levinud – neid kogeb umbes veerand koolilastest. Diagnoos pannakse, kui tikid püsivad vähemalt 4 nädalat, kuid mitte kauem kui 12 kuud. Kroonilise tiki või Tourette'i sündroomi tekkele võivad eelneda mitu mööduva tiki episoodi. Kroonilised tikid (KT) hõlmavad motoorseid või vokaalseid tikke (kuid mitte nende kombinatsiooni), mis püsivad kauem kui üks aasta.

Tourette'i sündroom - sümptomid.

Tikid hõlmavad laia valikut motoorseid või hääleakte, mida kannataja kogeb vägivaldsetena. Tahtejõuga saab neid aga mõnda aega pärssida. Tikkide pärssimise ulatus varieerub sõltuvalt nende raskusastmest, tüübist ja ajastusest. Paljud lihtsad ja kiiresti sooritatavad tikid (näiteks kiirelt järgnevad pilgutusliigutused või pea tõmblemine) on kontrollimatud.

Tourette'i sündroom - mis toimub?

Arvatakse, et Tourette'i sündroom on päritav monogeense autosomaalselt dominantse häirena, millel on patoloogilise geeni kõrge (kuid mitte täielik) penetrance ja varieeruv ekspressioon, mis avaldub mitte ainult Tourette'i sündroomi, vaid ka võimaliku obsessiiv-kompulsiivse häire, krooniliste tikkide - XT ja mööduvate tikkide - TT - tekkes. Geneetiline analüüs näitab, et XT (ja võimalik, et ka TT) võivad olla sama geneetilise defekti ilming kui Tourette'i sündroom. Kaksikute uuring on näidanud, et konkordantsusmäär on monosügootsetel paaridel kõrgem (77–100% kõigi tikivariantide puhul) kui disügootsetel paaridel - 23%. Samal ajal täheldatakse identsetel kaksikute puhul tikkide raskusastmes olulist erinevust. Praegu on käimas geneetilise seose analüüs, et tuvastada võimaliku Tourette'i sündroomi geeni kromosomaalne lokaliseerimine.

Tervis