Ekstrapüramidaalne sündroom

Ekstrapüramidaalsed sündroomid on vananenud, kuid neid kasutatakse venekeelsete kirjanduses laialdaselt. Ekstrapüramidaalse sündroomi puhul on tavaks viidata sündroomidele, mida iseloomustavad liigsed liikumised või vastupidi motoorne aktiivsus. Esimest sündroomide rühma nimetatakse hüperkineetiliseks häireks, teine - hüpokineetiline. Ekstrapüramidaalsed sündroomid tekivad kesknärvisüsteemi organismi kahjustustega, mis ei mõjuta kortikospinaalset (püramiidset) rada. Need sündroomid põhinevad subkortikaalsete sõlmede (basaalganglionide) düsfunktsioonil ja nende ühendamisel teiste närvisüsteemi osadega.

Termin "hüperkineetiliste sündroomid" ei ole täpne sünonüümiks "ekstrapüramidaalnähtude sündroomid", kuna see on laiem tähendus sisu ja kujutab liig liikumine, mis võib tekkida, kui orgaaniline kahjustus mis tahes tasemel närvisüsteemi (perifeerse närvi, seljaaju, ajutüves basaalganglionite ja väikeaju, ajukoor) ja ka ilma sellise kahjustuse (nt soolalahus või füsioloogiline värinad müokloonusemudelis psühhogeenne hüperkinees). Maailma kirjanduse kasutatakse mõistet "liikumine häired" (liigutuste häired), mis ühendaks kõik hüper- ja hüperkineetiliseks sündroomid tsentraalse päritoluga, samuti ataksia, stereotüüpiad, ehmatus sündroomid "vastase käed" sündroom ja teised. Loetakse järgmist hüperkineetiliste sündroom ekstrapüramidaalhäirega. Hüperkineetiliseks liikumise häired on kirjeldatud vastavates lõikudes kasutusjuhend.

Peamised hüperkineetilised sündroomid on treemor, korea, ballistiline, düstoonia, müokloonus, tics. Nende sündroomide diagnoosimine toimub ainult kliiniliselt.

Mis tahes hüperkineetilise sündroomi äratundmisel on võtmetähtsusega hüperkineesi motoorika analüüs. Lisaks sellele rikub ükskõik milline ülaltoodud hüperkineesia omakorda keerukaid motoorseid funktsioone, nagu näiteks kehahoiak, kõne, kirjutamine ja kõndimine.

Kliiniline diagnoos hüperkineetiline kõik algab olemuse kindlaksmääramisel hüperkineetiline, see tähendab, protsessi "tunnustamine" ( "avastamise") on pidevas muutumises ajas ja ruumis mootori nähtus. Iga hüperkineesia on arsti silmad - mitte et teised, nii raske korraldada mootor Muide, mille tunnustamine on oluline selliseid funktsioone nagu mootor joonistus, topograafia (levitamine), sümmeetria / asümmeetria, stereotüüp või tema puudumisel, kiirus ja liikumise ulatus on meelevaldne liikumised, samuti koos kujutamisega või teatud tegevustega.

Syndromaalne diagnoos on diagnostika töö algus. Järgmine etapp on haiguse määratlus, mis põhjustas hüperkineetilise sündroomi tekkimise. Tähtis raamatupidamise seotud sümptomid "sündroomi keskkond" faktoreid analüüsi ja tegureid, mis kõrvaldavad või raskuse vähendamiseks hüperkineesia (uni, alkoholi jt.) Ja raamatupidamisliku funktsioone haiguse ja kliiniline pilt üldiselt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Ekstrapüramidaalse sündroomi diagnoosimine

Laboratory ja abistav katsed hüperkineetiliste sündroomid suunatud peamiselt diferentseerumise Alg- ja vormides. Arvestades suurt hulka haigusi, mis on tõenäoliselt hüperkineetiline sündroomid, võivad nõuda erinevaid uuringuid. Niisiis, vajadusel toksikoloogiliste analüüs vere- ja uriinianalüüsid, taseme määramiseks tseruloplasmiinil tase seerumis kilpnäärme ja teiste hormoonide, tiitrid viiruse antikehad, laktaat sisu ja püruvaat vereseerumis, õpetusele tserebrospinaalvedelik, oftalmiline, geneetiliste ja elektrofüsioloogilised uuringud (EEG, EMG , esilekutsutud potentsiaalid ja potentsiaali erinevaid viise, Transkraniaalne TKMS), stabilography, neuroimaging, neuropsühholoogia katsetamine; biopsiaks lihas-, närvi-, nahk, limaskestad, ja isegi ajukoe.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ekstrapüramidaalse sündroomi ravi

Alushaigust tuleb ravida. Siiski laialdaselt kasutatakse sümptomaatilist ravi, mis paljudel juhtudel on ainus kättesaadav ravimeetod. Olenevalt hüperkineesia kasutatavast neuroleptikumid, nii tüüpilised ja ebatüüpilised bensodiasepiinide, beeta-blokaatorid, lihaselõõgastite, narkootikumid levodopat, antikolinergikud ja teised ravimid, samuti antioksüdante, närvirakke, nootroopse kinnitusköitega. Kasutatakse kõiki ravimiväliseid ravimeid, sealhulgas neurokirurgilisi meetodeid. Kui kohalikud vormid düstoonia laialt kasutusel Botuliini (Botox, Dysport) subkutaanselt. Mõju kestus on umbes 3 kuud. Kursuseid korratakse kuni 3-4 korda.