Elektrokoleograafia

Diagnostiline meetod, mida nimetatakse elektrokokleograafiaks, mõõdab sisekõrvas helivibratsioonide läbimisel tekkivaid elektrilisi potentsiaale. See protseduur on oluline sisekõrvaõõnes oleva liigse vedeliku hulga määramiseks. Täpsemalt viiakse protseduuri läbi:

• kuulmispuudega inimesel;
• kui kõrvades ilmub müra ja tinnitus;
• kui tunnete kõrvas ummistust.

Uuringuteks kasutatakse spetsiaalset varustust ja testimine kestab 40 minutit kuni poolteist tundi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Protseduuri näidustused

Elektrokokleograafia läbiviimise aluseks peetakse järgmisi olukordi:

• paroksüsmaalne pearinglus, korduv müra või kõrvades tinnitus taustal, kuulmisfunktsiooni langus;
• sensorineuraalne kuulmislangus ühes kõrvas;
• ummistus või rõhutunne kõrvas, mis ei reageeri impedantsi testile;
• perioodiline pearinglus, ebakindel kõnnak;
• Menière'i tõve diagnoosimine;
• kõrvahaiguste ravi dünaamika jälgimine.

Elektrokokleograafiat kasutatakse pediaatrias väga sageli kuulmisläve määramiseks ja muudel eesmärkidel:

• kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvusega laste kuulmise hindamisel;
• Sensoorneuronaalse ja juhtiva kuulmislanguse diferentsiaaldiagnostikas.

Ettevalmistus

Enne elektrokokleograafia protseduuri teeb arst otoskoopia – kuulmekäikude uuringu. Selleks kasutatakse taustvalgustust ja otsmikupeegeldajat, mis peegeldavad kiiri uuritava kõrva õõnsusse.

Vajadusel puhastatakse kõrvalesta ja käigud väävlist. Kuulmekile loputatakse isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.

Elektrokokleograafia protseduuriks ettevalmistamiseks pole muid erimeetmeid. Pärast uuringuid saab patsient ise koju minna.

Väikelaste uuringut võib teha üldnarkoosis. Lapse vanemad peaksid seda arvesse võtma: enne protseduurile minekut on vaja arutada lapse ettevalmistamise küsimusi anestesioloogi ja diagnostikat teostava arstiga.

Kuidas elektrokokleograafiat tehakse?

Enne elektrokokleograafia protseduuri asetatakse patsient helikindlasse ruumi ja lamatakse külili nii, et uuritav kõrv oleks üleval. Arsti järelevalve all sisestatakse otoskoobi abil spetsiaalne elektrood ja kinnitatakse see mikrofoni lähedal asuva klambriga. Teine, maandamiseks mõeldud elektrood asetatakse seitsmenda kaelalüli tasemele ja negatiivne elektrood asetatakse vastasküljel asuva mastoidprotsessi tasemele. Protseduuri käigus kasutatakse tavaliselt hõbetatud tasselektroode, mis on täidetud elektrijuhtiva massiga.

Pärast elektroodide kinnitamist edastab arst elektriimpulsse lühikeste akustiliste toonide ja erineva sagedusega helide kujul. Patsienti hoiatatakse, et pärast kuulmekile kokkupuudet elektroodiga tekivad tal spetsiifilised aistingud ning ta peab viivitamatult arstile teatama selliste aistingute ilmnemisest. Nende andmete ja amplituudide ja potentsiaalide graafiku kujul saadud tulemuste põhjal saab arst panna õige diagnoosi.

Uuritav inimene saab kohe pärast protseduuri koju minna, isegi kui talle manustatakse kohalikku tuimestust. Muide, arstid ei kiida heaks kohaliku tuimestuse kasutamist elektrokokleograafia seansi ajal, kuna see suurendab kuulmekile juhusliku kahjustamise ohtu.

Vastunäidustused

Reeglina ei ole elektrokokleograafial vastunäidustusi ega tüsistusi. Kui patsiendil on protseduuri ajal kasutatavate lokaalanesteetikumide suhtes allergia, asendatakse need ohutumate ainetega.

Uuringu ajal võib patsiendil esineda kerget ebamugavust ja ebameeldivaid aistinguid kuulmisorganites. Need sümptomid kaovad aga kohe pärast elektrokokleograafia protseduuri lõppu jäljetult.