Müra ja ummikud kõrvas ilma valuta: kuidas ravida?

Kõrvavalud võivad olla väga tugevad ja põhjustada inimesele palju ebameeldivaid hetki. Kõrvakinnisus ilma valuta pole sugugi vähem halb, sest see tekitab täiesti ebameeldivaid aistinguid, raskustunnet ja müra peas, moonutab tuttavate helide tajumist tundmatuseni. Mõnikord kuuled kõrvas tinnitus ja su enda hääl tundub imelik. Eriline ebamugavustunne tekib siis, kui patoloogilises protsessis on kaasatud mõlemad kõrvad. Mis võib seda põhjustada?

[ 1 ]

Epidemioloogia

Kõrvaummistuse statistika on väga ulatuslik, arvestades lennukitega reisivate, vee sügavustesse sukelduvate ning pea- ja ninavigastusi saanud inimeste arvu. Lisage sellele hooajaline nohu, külmetus- ja nakkushaigused ning hüpertensiooni juhtumid ja võime rääkida mitme miljoni armeest inimesi, kes on sellist ebameeldivat sümptomit kogenud.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused kõrvade ummistumine ilma valuta

Kõrva ummistuse põhjused ilma valuta on järgmised:

• väävlikorgid;
• keskkõrva neeluga ühendava kuulmetoru (eustakia) põletik (tubootiit);
• kaldus nina vaheseina;
• võõrkeha sattumine kõrva;
• riniit ja sinusiit;
• vesi kõrvas;
• atmosfäärirõhu erinevus;
• temporomandibulaarse liigese liikuvuse häire;
• Menière'i sündroom;
• aju- või kuulmisnärvi kasvaja;
• meditsiiniliste preparaatide üksikute komponentide toime.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Riskitegurid

Riskifaktorite hulka kuuluvad kõrge vererõhk, raseduse või menopausi tõttu tekkinud hormonaalsed muutused, peavigastused, mis põhjustavad verevarustuse halvenemist, ja insuldid.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Kõrvakinnisuse patogeneesi määrab selle ehitus. Kõrval on kolm osa: välimine, keskmine ja sisemine. Välimine koosneb kuulmekilest ja kuulmekäigust. Selle ja keskkõrva vaheline piir on kuulmekile. See ei ole staatiline, vaid vibreerib pidevalt. Keskmise osa territooriumiks on kuulmekile ja kuulmetoru. Sellesse piirkonda jõudes võimendub heli korduvalt ja kandub edasi keeruka ehitusega sisemisse osasse. Kõrist tulev õhk jõuab keskkõrva läbi kuulmetoru ja hoiab tasakaalu selles oleva rõhu ja atmosfäärirõhu vahel. Kui see toru on ühel loetletud põhjustest blokeeritud, on tasakaal häiritud, kuulmekile "vajub", kleepub iminapa moodi kinni, õhk lakkab vabalt kuulmetorus liikumast ja tekib kõrvakinnisus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sümptomid kõrvade ummistumine ilma valuta

Kõrvakinnisuse sümptomid ilma valuta annavad endast koheselt märku. Esimesed märgid on tuttav tunne, et vesi on kõrva sattunud. Sageli kaasneb ummistusega ka müra, kuid ilma valuta. Rasketel juhtudel muutuvad tuttavad helid, mida me liigutustest ootame (sama avaneva ukse heli), äkki tundmatuks. Teie enda häält kostab teistmoodi.

Kõrva ummistus ilma valuta pärast külmetust

Kõrvakinnisus ilma valuta pärast külmetust tekib selle jääknähtude tõttu. Reeglina ei kao nohu kiiresti, isegi kui inimene tunneb end juba hästi, ninakäikudes on limajääke, mis takistavad õhu vaba ringlust kuulmejuhade kaudu. Kõrvakinnisus ilma valuta nohu ajal on seletatav samade põhjustega. Lisaks ninakinnisusele lisandub ka sagedane nina puhumine, mis suurendab rõhku kuulmekilpes.

Tinnitus ja tinnitus kõrvas ilma valuta

Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse kõrvas tinnitust ja tinnitust. Kui selline nähtus esineb ilma valu ja külmata, on vaja mõista toimuva põhjuseid, et tuvastada võimalikke tõsiseid patoloogiaid, millest kõrvad märku annavad. Neid sümptomeid võivad põhjustada valjud helid: muusika, tööstusmüra jne; lennukiga lendamine, vee all viibimine (rõhulangus); ototoksilisuse poolest tuntud ravimite (furosemiid, gentamütsiin, streptomütsiin jne) võtmine. Sellistel juhtudel kaovad tinnitus ja ummikud mõne aja pärast pärast selle seisundi tekitaja kõrvaldamist.

Pikaajaline kõrvakinnisus ilma valuta võib viidata kõrgele vererõhule, hüpertensiivsele kriisile. Pearinglus, koordinatsiooni kaotus, laigud silmade ees koos tinnitusega kõrvades - kohutav märk võimalikust sclerosis multiplex'ist. Kuulmislangus ühes kõrvas, selle ummistus, müra võivad viidata kasvajale - kuulmisnärvi neuriidile.

Kõrva ummistus ilma valu ja turseta

Kõrvakinnisus ilma valu ja turseta võib olla tingitud ninaneelu põletikust, mis levib kuulmetõrusse, verevalumist või peavigastusest, vee alla sukeldumisest. Kõrvaklapi turset võib põhjustada ultraviolett- ja raadiokiirgus, millele inimene puutub kokku instrumentaalsete uuringute ajal. Kuulmekanali turse tekib ka allergiliste reaktsioonide või võõrkehade poolt ummistuse tõttu.

[ 20 ]

Kõrva ummistus ilma valuta lapsel

Väikesed lapsed on suured fännid erinevate esemete ninna ja kõrva toppimisele. Lapse kinnine kõrv ilma valuta annab põhjuse kontrollida, kas seal on võõrkeha. Teine põhjus võib olla väävlipist. Samuti on võimalik, et vesi sattus suplemise ajal sisse. Ei saa välistada nina vaheseina defekti, millest vanemad ei tea. Igal juhul on otolaryngologi poole pöördumine vältimatu, kuna kuulmine on oluline maailma tajumise organ, ilma milleta on laps kogu ülejäänud elu hukule määratud mitte tundma õppima või halvasti kuulma mitmesuguseid helisid.

[ 21 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Selline pealtnäha tähtsusetu probleem nagu kõrvade ummistus võib tähelepanuta jätmise korral põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. See võib olla osaline või täielik kuulmislangus.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika kõrvade ummistumine ilma valuta

Valutu kõrvakinnisuse diagnoosimine põhineb otoskoopial - arsti poolt patsiendi kuulmekäigu ja kuulmekile vaheseina läbivaatusel turse, punetuse ja vedeliku eritumise suhtes. Kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse täiendavat instrumentaalset uuringut ja analüüsi.

Kui kahtlustatakse kõrva põletikulist protsessi, tehakse üldine vereanalüüs. Suurenenud ESR ja leukotsüüdid kinnitavad oletust. Kõrvast ja ninaneelust eraldatud floorat on võimalik külvata.

Standardsete instrumentaalsete diagnostikameetodite hulka kuuluvad kõrva videoendoskoopia, ninaneelu uuring, kõrva mikroskoopia, kuulmisteravuse kontroll audiomeetriga, tümpanomeetria - keskkõrva, kuulmekile liikuvusastme ja kuulmisluukeste juhtivuse uuring erineva helirõhu abil. Võimalikud on ka muud diagnostilised meetodid: aju ja oimusluu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, kaela veresoonte ultraheli.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika ülesanne on õige diagnoosi kindlakstegemine, ühe eespool loetletud võimalike põhjuste äratundmine ja kinnitamine.

Ravi kõrvade ummistumine ilma valuta

Kõrvakinnisuse valutu ravi sõltub kindlaksmääratud diagnoosist. Seega põhineb ninaurgete ja ninaneelu põletiku ravi antibakteriaalsete ainete kasutamisel, ninaõõne loputamisel ja vajadusel ülalõuaurke punkteerimisel. Kui kõrva satub võõrkeha, eemaldatakse see. Väävlikorgi eemaldamiseks pestakse välist kuulmekäiku. Välist keskkõrvapõletikku ravitakse samuti selle loputamise ja seinte töötlemisega antibakteriaalsete ja seenevastaste ravimitega. Teist tüüpi keskkõrvapõletiku ravi hõlmab vasokonstriktoorsete ninatilkade kasutamist, puhumist, antibakteriaalsete ravimite määramist ja kuulmekile pneumaatilist massaaži. Heli tajuva aparaadi kahjustuse korral (sensorineuraalne kuulmislangus) tehakse kuulmetorude kateetri paigaldamist ja veresoonte ravi. Kõrgele vererõhule iseloomulikku kõrvakinnisuse tunnet leevendatakse seda alandavate ravimite abil.

Ravimid

Kõrva ummistuse valu leevendamiseks mõeldud ravimite hulka kuuluvad peamiselt kõrvatilgad, kuna need annavad kiire ja tõhusa tulemuse. Kõrvapõletiku raviks on mitut tüüpi: antibakteriaalsed (Normax, levofloksatsiin, tsiprolet jne), kombineeritud, sealhulgas glükokortikoidid (Anauran, Otofa, Okomistin), põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (Otipaks, Dekasan, kloorheksidiinbiglukonaat).

Normaxi kasutatakse nii kõrvapõletike raviks kui ka nende ennetamiseks pärast võõrkeha eemaldamist elundist. Iga konkreetse juhtumi puhul teeb arst individuaalsed retseptid. Soovitatav annus on 2-3 tilka kõrva kuni 6 korda päevas, kuid vajadusel võib seda tilgutada 2-3 tunni järel. Kõrvaltoimeid täheldati harva allergiliste reaktsioonide näol. Kasutage ettevaatusega alla 12-aastastel lastel. Vastunäidustatud rasedatele ja imetamise ajal, samuti ülitundlikkuse korral toote koostisosade suhtes.

Anauran - lastele on norm 2-3 tilka 3-4 korda päevas, täiskasvanutele on soovitatav kahekordne annus, kuid harvemini - 2-3 korda. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik arsti loal. Seda ei määrata alla üheaastastele lastele. On üksikuid juhtumeid kõrvaltoimetena kuulmekäigu punetuse ja koorumise näol, mis kaovad pärast kasutamise lõpetamist. Ravikuur on nädal.

Otipax - desinfitseerib, leevendab valu, vähendab põletikku. Annus - 4 tilka kõrvakanalisse 2-3 korda päevas mitte rohkem kui 10 päeva jooksul. Vastunäidustatud kuulmekile perforatsiooni, ravimi suhtes ülitundlikkuse, allergiliste reaktsioonide tekkimise korral.

Kõrvavaigu korral kasutatakse eritise pehmendamiseks kõrvatilku: a-vaha, remo-vax.

Remo-vax - enne tilgutamist on vaja pudelit käte vahel soojendada. Lamades küljel, tilgutage kõrva 20 tilka ravimit, seejärel masseerige ja katke vatitupsuga vähemalt 20 minutit või võite jätta üleöö. Pärast seda tuleb kõrva loputada sooja veega. Ei ole ette nähtud kõrvavalu, kõrvast erituva vedeliku ega kuulmekile perforatsiooni korral.

Vitamiinid

Vitamiinid tugevdavad inimese immuunsust ja aitavad vähendada vastuvõtlikkust põletikulisi haigusi põhjustavate patogeenide suhtes. Valuta kõrvakinnisuse korral kasutatakse edukalt vitamiinravi sensoorse kuulmislanguse korral (B-vitamiinid).

Füsioteraapia

Kõrva ummistust põhjustavate kõrvapatoloogiate raviskeemide hulka kuulub füsioterapeutiliste meetodite kasutamine. Seega on keskkõrvapõletiku korral ette nähtud UHF- ja mikrolainearavi, meditsiiniline elektroforees ja ultraviolettkiirgus. Sensorineuraalset kuulmislangust ravitakse koos selliste füsioterapeutiliste protseduuridega nagu elektroforees ja Darsonville'i voolud. Otolarüngoloogias on levinud protseduur kuulmekile pneumomassaaž, mille toime põhineb kõrge ja madala õhurõhu vaheldumisel.

Rahvapärased abinõud

Valutu kõrvakinnisuse korral saab kasutada rahvapäraseid abinõusid, kui on veendunud, et puuduvad tõsised põhjused, mis vajavad ravimteraapiat. Sellisel juhul tulevad appi mesindussaadused: jahvatage 30 g taruvaiku ja valage peale 100 g 70% alkoholi, laske nädal aega seista, kurnake, niisutage turundat ja pange kõrva; võite valmistada mee ja mädarõikamahla segu ning tilgutada ööseks kinnisesse kõrva paar tilka. Sibulamahl, mis on segatud viinaga vahekorras 4:1, toob samuti leevendust, kui tilgutada 2 tilka hommikul ja õhtul. Kui kõrva satub võõrkeha, mõnikord väike putukas, kasutage mõnda tilka kuumutatud taimeõli ja loputage seejärel kõrva süstlast sooja veega.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Taimne ravi

Kurereha lehti kasutatakse kõrvahaiguste raviks ürtidega (purustatakse ja asetatakse kõrvadesse), saialilleõie tinktuuri kasutatakse nii tilgutamiseks kui ka kompresside tegemiseks. Raviomadusi omavad ka lavendel, naistepuna ja mullein. Nende tõmmist, kombineeritult või eraldi, saab kasutada kõrvade tilgutamiseks ummistuse korral.

Homöopaatia

Kõrvakinnisuse ja -kohina korral soovitatakse homöopaatilistest ravimitest järgmisi: belladonna 3 (lahjendused), nux vomica 3, pulsatilla 3, calcarea carbonica 6, aurum muriaticum 3 ja silicea 6. Homöopaat määrab annuse individuaalselt. Apteekidest saab osta järgmisi preparaate:

Asinis on efektiivne keskkõrva ja kuulmetõri põletiku korral. See on läbipaistev vedelik, millel on nõrk mädarõika lõhn. Ravimit võetakse suu kaudu kolm korda päevas kas puhtal kujul või veega lahjendatult. 3–5-aastastel lastel piisab korraga 3–4 tilgast, 5–12-aastastel 5–7 tilgast, ülejäänud lastel 10 tilgast. Kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ei ole.

Vertihoheel on näidustatud veresoonte ateroskleroosi, Menière'i tõve, arteriaalse hüpertensiooni, lennureiside korral - seisundite korral, mis põhjustavad kõrvade ummistust. Läbipaistev vedelik intravenoosseks, intramuskulaarseks ja subkutaanseks süstimiseks. Sõltuvalt vanusest ulatub ühekordne annus veerand ampullist kõige noorematele (1-3 aastat) kuni terve ampullini täiskasvanutele. Negatiivseid mõjusid organismile ei ole tuvastatud.

Gaimorin on mõeldud sinusiidi ehk põskkoopapõletiku raviks, mis võib põhjustada kõrvade ummistust. See on saadaval homöopaatiliste graanulite kujul. Väikestele lastele lahustatakse graanulid vees, teismelistele ja täiskasvanutele imenduvad need keele alla 20 minutit enne sööki või tund pärast sööki. Ühekordne annus 3–5 tükki kuni 6 korda päevas ravi ajal. Ennetuseks piisab ühest korrast. Ravi kestus võib olla 1–3 kuud.

Sklero-granulid — tinnitus, kuulmislangus ajuveresoonte aterosklerootiliste muutuste tagajärjel — need on ravimi kasutamise näidustused. Graanulid on ette nähtud keele alla imendumiseks. Neid ei määrata lastele ohutusuuringute puudumise tõttu; täiskasvanutele on soovitatav võtta korraga 5 tükki päevas. Rasedad ja imetavad naised peaksid selle võtmisest hoiduma. Võimalik on kõrvaltoime allergia näol. Diabeetikud peaksid seda võtma ettevaatusega koostises sisalduva suhkru tõttu.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi vajadus võib tekkida mädase keskkõrvapõletiku korral – see on kuulmekile šunt, kuigi see seisund ei ole valutu. Ninavaheseina kõverus nõuab samuti kirurgilist sekkumist. Kirurgia on näidustatud ka kuulmisnärvi neuriidi korral. Otoskleroosist tingitud kuulmislangus võib vajada stapedektoomiat – kuulmeluu asendamist proteesiga.

Ärahoidmine

Peamised ennetavad meetmed kõrvade ummistuse vältimiseks on hüpotermia vältimine ning kõrva- ja ninaneeluhaiguste õigeaegne ravi. Oluline on järgida kuulmisorgani hügieeni reegleid ja mitte kasutada puhastamiseks tikke ega metallnõelu. Kõrge vererõhu korral tuleks võtta ravimeid, mis seda langetavad.

[ 32 ], [ 33 ]

Prognoos

Kõrva ummistuse prognoos ilma valuta on positiivne, kui probleem avastatakse ja ravitakse õigeaegselt. Hulgiskleroosi, insuldi diagnoos tähendab pettumust valmistavaid väljavaateid selle puuduse kõrvaldamiseks.

[ 34 ], [ 35 ]