Emakakaela leukoplakia

Paljude günekoloogiliste patoloogiate seas on emakakaela emakavähk Leukoplakia eriline positsioon. Selle haiguse ilmnemise tegurid pole veel täielikult selgitatud.

Mis on ohtlik emakakaela leukoplakia? Miks see patoloogia tekib ja kuidas ma sellest vabanen? Me räägime sellest ja paljudest muudest asjadest selles artiklis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Põhjused emakakaela leukoplakia

Teadusuuringute kohaselt võib leukoplakia põhjused olla üsna palju. Need on varem kehas esinenud infektsioonid, immuunpuudulikkuse häired, hormonaalsed häired, mittekõnelevad emakakaela haigused, emakakaela trauma tööl või kunstliku abordi korral ja muud tegurid.

Usutakse, et leukoplakia tekke oht menstruatsioonitsükli häirega naisel või reproduktiivorganite põletikulise patoloogiaga on mitu korda suurem kui ülejäänud osas.

Haiguse arengu hoog võib olla genitaalipiirkonna nakkushaigus, viiruslikud kahjustused (sealhulgas herpes), seksuaalelus. Riski tegurid hõlmavad ka mitmesuguseid meditsiinilisi manipulatsioone: erosiooni diathermokoagulatsioon, kraapimine, spiraalse rasestumisvastase vahendi paigaldamine.

[6], [7], [8],

Sümptomid emakakaela leukoplakia

Emakakaela lihtsal leukoplakial ei ole iseloomulikke sümptomeid: patoloogiat leitakse tavaliselt günekoloogilises uuringus. Kuid mõned leukoplaakia tüübid on pärast avastamist ikkagi mõningaid märke, mis võib haiguse arengut kahtlustada.

Tervetel emakatel on epiteeli kate, nagu kõik nahakahjustused. Kuid selline kattekiht ei ole võimeline kärbumist, nii et kael võib tööajal venitada. Kui kudedes on endiselt keratiniseerunud, on see patoloogia ja seda nimetatakse leukoplakiaks.

Emakakaela fokaalne leukoplakia on patoloogia, mille käigus ilmneb limaskesta tasemele lame, kahjustus. Sellist saiti võib leida ainult kolposkoopia protseduuri ajal. See on leukoplakia kõige soodsam vorm, kuna struktuurseid häireid täheldatakse ainult kudede pinnakihis. Haiguspuhang võib ilmneda eraldi või asuda rühmas.

Emakakaela ulatuslik leukoplakia võib üle kanda genitaalide teisi osi: tihti on seda levikut täheldatud tupikute võlvetingimustes. Ulatuslik patoloogia on pahaloomulisuse lähedal, seda võib kombineerida rütmihäirete ja emakakaela hüpertroofiaga. See vorm leukoplaakia võib kaasneda tugev sügelus (eriti öösiti), valu ja ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal, tulekuga mikropraod nahal ja pitsitustundega.

Emakakaela leukoplakia iseloomustab epiteeli pinnale peenemate skaalade ilmumine (omapärased õhukesed kiled), mida võib ennetava uurimise käigus tähelepanuta jätta. Selle patoloogilise vormi diagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks laboratoorsed abimaterjalid.

Samuti on võimalik arendada kroonilist haigusvormi, mis tekib lihtsa leukoplakia tagajärjel. See tüsistus avaldub selgete, lehetähtsate keratinisatsioonipiirkondade kujul, mis meenutab tüükade tekkimist.

[9], [10],

Emakakaela leukoplakia ja rasedus

Leukoplakia, mis on leitud raseduse ajal, ei mõjuta otseselt rinnaga toitmise protsessi, embrüo arengut ega soodusta loote patoloogiate teket. Siiski on naisel endiselt teatud oht: haigus võib halvendada, põhjustades keerukamate haigusseisundite tekkimist, sealhulgas väärarengu protsessi degeneratsiooni. Seda soodustab immuunsuse vähenemine, hormoonide tasakaalu muutus raseduse ajal, samuti tööjõud, kus emakakaela kudedel on tõsised mehaanilised mõjud, venitades ja kahjustavad.

Kahtlemata, kui emakakaela leukoplakia leiti enne rasedust või planeerimisprotsessi, on vaja haigusest vabaneda ka enne raseduse algust, kuigi patoloogia ei mõjuta lapseea protsessi iseenesest. Enne IVF-i läbimist tuleb leukoplakia eelnevalt ravi katkestada.

Kui haigust ei ravita, võivad emakakaela leukoplakia tagajärjed olla tõsised: esiteks ebatüüpiliste rakkude ilmumine, mis on protsessi pahaloomuliste protsesside alguses.

[11], [12]

Diagnostika emakakaela leukoplakia

Emakakaela leukoplaakia kompleksne diagnoos võib koosneda kliinilisest, tsütoloogilisest ja kolposkoopilisest uuringust. Üksikjuhtudel võib arst määrata morfoloogilise, bakterioloogilise ja bakterioskoopilise analüüsi. Kõige ilmekamad on morfoloogia ja kolposkoopia uuringud.

Kolposkoopia meetod annab võimaluse hinnata kahjustuse olemust ja ulatust, uurida emakakaela ja emakakaela epiteeli kude üldist seisundit. Kolposkoop on sama mikroskoobiga, kuid oluliselt suurem, võimeline vaatama väikseid muutusi kudede struktuuris.

Kolposkoopia ajal on võimalik läbi viia niinimetatud Schilleri test - valutu test, mis aitab õigel diagnoosimisel. Meetodi sisuks on emakakaela pinna värvimine 3% Lugoli valemiga (lahus koosneb kaaliumjodiidist, puhasest joodist ja destilleeritud veest). See meetod võimaldab määrata glükogeeni puudumist epiteeli kangas, mis näitab epiteeli kudede ebatüüpilisi ja mittevastavaid piirkondi. Värvimise tulemusena muutub tervislik koor pruunikas-pimedaks ja selle värvipiirkonnad ei muutu.

Haiguse varajane diagnoosimine võib toimuda emakakaela epiteeli kudede spetsiaalsete tampoonide põhjal.

Tsütoloogia analüüs tehakse spetsiaalse spaatliga või pintsliga. Samal ajal eemaldatakse emakakaelaväravad, mis asetsevad tupele, samuti emakakaela kanali alaosast. Leukoplakia, keratiini, pindmise epiteeli rakkude rühmas ja paljudes diskaratotsüütides leidub sellistes testides lamedat vormi.

Leukoplakia emakakaela biopsia hõlmab pindmise epiteeli proovist eemaldamist kahjustuse kohast, millele järgneb tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine. Samaaegselt saab hinnata patoloogia ulatust, kontrollida degeneratsiooni ja pahaloomulise kude olemasolu. Juhul, kui histoloogiline analüüs kinnitab pinnakatte düsplaasiat, võib haigust diagnoosida protsessi enneaegseks staadiumiks. Biopsia protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil elektrokoagulatsioonisüsteemi abil.

Emakakaela kude ja emakakaelanali põhjalikku uurimist on hiljuti edukalt kasutatud mikrokampohüsteroskoopia meetodit. See protseduur ei ole väga valus, see annab võimaluse samaaegselt hinnata pinnakatte seisukorda, määrata atüüpiliste kudede olemasolu ja viia läbi sihtpärase biopsia.

Makroskoopiliselt leukoplakia esineb mitmesuguse kujuga ja suurusega valgete valkjaste naastude kujul, mis paiknevad muutumatul kujul epiteelkatete taustal.

Lameda epiteeli korinifikatsioon on epiteelirakkude suurenenud funktsionaalse aktiivsuse tagajärg, mida epiteeli normaalse elutegevuse tingimustes puudub.

Leukoplakia histoloogilist pilti iseloomustavad:

1. mitmekihilise planaarse epiteeli rakkude proliferatsioon;
2. ebaühtlane paksenemine seoses vahepealse (subulate) rakkude arvu märkimisväärse suurenemisega);
3. acanthose;
4. mittetäielik keratiniseerumine;
5. epiteeli täielik keratiniseerumine (parakeratoos);
6. stroomi lümfotsüütide infiltratsioon.

Taustprotsessid hõlmavad leukoplakiat, millel pole epiteelirakkude atüüpismi märke.

Leukoplakia ja papilloom moodustavad emakakaelavähi erilise vormi - düsteratoos.

[13]

Diferentseeritud diagnoos

Emakakaela patoloogiate eristamisel tuleb tähelepanu pöörata kahjustatud koe tüübile. See võib olla kas epiteeli kude, sidekoe või lihastik. Troofilise ja inervatsiooni häirete esinemine mängib samuti rolli.

Emakakaela düsplaasia ja leukoplakia on samalaadsed patoloogiad, millel pole iseloomulikku kliinilist pilti. Protsessi varjatud protsess, valu puudumine ja haiguse välismärgid kujutavad endast ohtu patoloogia edasisele arengule, samuti pahaloomuliste rakkude degenereerumisele. Samuti on nende haiguste kombineeritud liikumine, mis igal juhul nõuab keerukaid ravimeetmeid.

Leukoplakia ja emakakaela erosioonil on ka sarnaseid märke. Kuid erosioon on defekt, mis tekitatakse kõige sagedamini keemiliste mõjurite (pesuvahendite või ravimite, agressiivsete ainete), mehhaaniliste kahjustuste mõjul. Sellise haigusega kahjustatud emakakaela piirkond paistub ja eredalt hüpeemiline ning veritsusnähtudega. Lisaks võib väidetavalt esineda vähene verine väljumine, eriti pärast vahekorda.

Ravi emakakaela leukoplakia

Tänapäeval on välja pakutud mitmeid emakakaela leukoplaakia ravimeetodeid. Siiski saab parima efekti saavutada ainult integreeritud lähenemisviisiga ravile, samaaegselt rakendades mitmeid terapeutilisi ravimeetodeid. See võib olla meditsiiniline ja laserravi, külmravi ja diathermokoagulatsioon ning muud meetodid.

Juhul kui leukoplaakia tuvastasime foonil põletikuliste haiguste sisemisi suguelundeid, esimese sammuna tuleb lahendada põletikulist reaktsiooni. Selleks kirjutada antibiootikume (tavaliselt mitmesuguseid toimeid), samuti tähiste antitrihomonadnyh, seenevastased, viirusevastast ja klamüüdia ravimid võrdlemise teel Käesolevate vahendite tulemustega äigetestid või viiruste ja klamüüdia.

Ei ole soovitatav välja kirjutada ravimeid, mis mõjutavad kudede ainevahetusprotsesse ja stimuleerivad neid. Sellised ravimid (aloe, fibs, plasmol, astelpaju, koiroos) võivad suurendada proliferatsiooni ja aidata kaasa düsplaasia arengule.

Keemilise hüübimise väga populaarne ja efektiivne kasutamine. See meetod hõlmab kasutamist sellise preparaadi Solkovagina - keemilise ühendi orgaaniliste hapete ja anorgaanilised päritoluga kogulandiga teenib puhtalt silindrilise epiteeli mõjutamata terveid kudesid. Selline ravi on valutu ja tõhusalt hävitab muutunud kudesid. Statistika kohaselt on patsiendi taastumine selle ravi tulemusena ligikaudu 75%.

Emakakaela leukoplaakia kateedistamist kasutatakse üsna sageli, kuid sellel meetodil on mitu negatiivset kõrvalmõju. See areng endometrioosi siirdamist verejooksuriski tagasilükkamist hüübinud koe võimalust taastumist ja ägenemist krooniline põletikuline protsess munasarjad, menstruaaltsükli häired, pika paranemise perioodi riski uuesti vigastuse koe.

Leukoplakia vastase võitluse ajal kõige tõhusamate meetodite abil võite kutsuda krüoteraapiat ja lasermeetodit.

Külmravi (krüoteraapia) soodustab kahjustatud kudede nekrotiseerumist madala temperatuuriga kokkupuutel. Protseduur viiakse läbi kontaktiga, enamasti üks kord, kaks kuni viis minutit. Meetod on valutu, selle ravi mõju on kuni 95%. Selle meetodi ainus tagasilöök võib pidada haiguse taastumise võimaluseks, kõige sagedamini see mõjutab mitmesuguste menstruaaltsükli häiretega patsiente.

Emakakaela leukoplaakia laserravi on kaasaegsem ja edukamalt rakendatud meetod. Selle protseduuri tohutu kasu hulka kuuluvad selline teraapia kontaktsus, valutumatus, aseptiline olemus. Laserravi võimaldab kiiresti ja ilma verejooksu tekita kahjustatud kudede koagulatsiooni, moodustades haavade piisava kaitse bakteriaalse taime tungimise eest. Tavaliselt tehakse laserravi ambulatoorse, ilma anesteesiaga menstruaaltsükli 5.-6. Päeval. Immediately enne protseduuri, emakakaela töödeldakse Lugoli lahusega, mis võimaldab täpselt määrata muutunud kudesid, mis on laseriga kokkupuutes.

Kui patoloogia levimus on kõrge, on laserravi võimalik määrata mitmel etapil, kusjuures kahjustatud piirkondade järk-järgult koaguleeritakse. Viimane tervenemine toimub tavaliselt 3-5 aasta jooksul, mis sõltub patoloogilise kahjustuse ulatusest.

Emakakaela leukoplaakia eemaldamine tehakse kirurgiliselt protsessi hilisemas staadiumis koos emakakaela hüpertroofiliste ja deformatiivsete muutustega. Operatsioon võib hõlmata nuga või laserkonisatsiooni, emakakaela amputatsiooni edasiseks plastiliseks kirurgiaks ja elundi rekonstrueerimiseks. See on radikaalne operatsioon, mida kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Emakakaela leukoplaakia raadiolainete ravi võib olla soovitatav noortele naljakatele tüdrukutele, kellel on haiguse ulatuslik manifestatsioon. See on suhteliselt uus protseduur, mida viiakse läbi mittekontaktsete raadiolainete puhul, mis mängivad teatud tüüpi skalpelli. Meetodi olemus on järgmine: emakakaelas kantakse süstimisele spetsiaalne elektrood, mis toodab kõrgsageduslikke heiteid. Nende heitmete mõju tõttu näivad patoloogiast mõjutatud kuded kõrgtemperatuuri tõttu aurustuvad. Meetodit peetakse üsna säästlikuks, taastumine pärast ravi on suhteliselt kiire ja valutu.

Meditsiinitöötajad ei soovita tungivalt emakakaela leukoplaakia alternatiivsete abinõude kasutamist. Leukoplakia on haigus, mis võib halvendada pahaloomulise patoloogiaga, ja on selline diagnoosiga kvalifitseeritud ravi viivitus väga põhjendamatu. Selle haiguse ravimine ei saa mitte ainult kahjustada, vaid ka lubada teil jääda ajaks, mille jooksul patoloogiat võite vabaneda. Lisaks sellele tuleb taotluses ärritamise koe leotised, kasutamist tampoonide ja douches, mis on võimelised tekitama mehaanilist vigastamist kudedega, üldiselt olukorda raskendada ja põhjustada tüsistusi haigus. Emakakaela leukoplakia ei ole juhtum, kui alternatiivsete meetodite kasutamine on soovitatav.

Kogu raviperioodi jooksul ja kuni 45 päeva pärast seda ei ole suguvahekord ja keemiliste rasestumisvastaste vahendite kasutamine soovitatav.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed on eeskätt reproduktiivse süsteemi põletikuliste haiguste, samuti hormonaalse tasakaalu ja igakuise tsükli häirete õigeaegne ravi. Need naised, kes mingil põhjusel olid emakakaela piirkonnas läbinud diathermokoagulatsiooni või krüoteraapiat, peaksid regulaarselt külastama kolposkoopilise ülevaatuse arsti.

Profülaktiliste meetmete hulka võib nimetada stabiilse seksuaalelu, rasestumisvastase rasestumisvastase meetodi kasutamise ning meditsiinilise läbivaatuse arsti arstliku visiidi.

Kõigil suguelundite põletikuliste haiguste korral on vaja järgida järgmisi reegleid:

• vältida stressiolukordi, hüpotermiat, ülekoormust;
• järgige isikliku hügieeni eeskirju;
• kasutage looduslikest kangast valmistatud kvaliteetset aluspesu;
• Kontrollige oma dieeti, välja arvatud alkohol, vürtsised roogid, marinaadid ja maiustused;
• ärge suitsetage

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine: see toetab teie immuunsüsteemi ja takistab haiguse progresseerumist.

[14], [15], [16]

Prognoos

Kui arst suunatakse arstile õigeaegselt, võib haiguse prognoos olla soodne. Leukoplakia hiljutise ravi järel raseduse arenguga on vajalik pidevalt jälgida emakakaela seisundit.

Emakakaela leukoplakia on haigus, mida on raske diagnoosida. Kuid patoloogia õigeaegne avastamine võimaldab haigust ravida, ilma et see kahjustaks naise elu ja tervist.

[17], [18]