Ergokaltsiferool (vitamiin D2)

Ergkalciferool on D-vitamiini vorm, mida nimetatakse ka D2-vitamiiniks. See on üks kahest peamisest D-vitamiini tüübist, teist tüüpi nimetatakse kolekalciferooliks (D3-vitamiin). Ergkalciferol on tavaliselt valmistatud ergosteroolist, mida leidub taimedes, ja seda saab ultraviolettkiirguse (UV) kiirgusega kokkupuutel sünteesida ka väikestes kogustes inimese nahas.

D-vitamiin mängib võtmerolli inimkehas, sealhulgas kaltsiumi ja fosfaadi imendumine, luu ja lihas tervis, immuunsussüsteemi funktsioon ja erinevate kehaprotsesside reguleerimine. Ergcalcalciferool, nagu ka kolekalciferool, on D-vitamiini eelvorm, mis pärast keha sisenemist läbib mitu teisendust, mis võimaldavad tal oma funktsioone täita.

D-vitamiini puuduse ennetamiseks või raviks kasutatakse ergokaltsiferooli sageli toidulisandina või ravimina. Seda võib soovitada arst inimestele, kellel pole piisavalt päikese käes või kellel on muude tegurite tagajärjel välja töötatud D-vitamiini puudus. Oluline on märkida, et arst peaks määrama annuse ja režiimi vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele.

Näidustused Ergokaltsiferool

1. D-vitamiini puuduse ennetamine ja ravi: ergokaltsiferooli saab kasutada puuduse ennetamiseks või raviks d-vitamiin, eriti inimestel, kellel pole piisavalt päikesevalgust või kellel on dieedipiiranguid, mis võivad põhjustada D-vitamiini puudulikkust.
2. Osteopeenia ja osteoporoos: D-vitamiin mängib olulist rolli luude tervises, nii et ravimit võib kasutada osteopeenia (vähenenud luude tiheduse vähenemise) ja O steoporoosi raviks (luude vähenenud luumass ja suurenenud luumurvude risk).
3. Luude tervise säilitamine, kellel on luumurdude oht: luude tervise säilitamiseks võib luumurdude riskiga inimestel soovitada suurenenud luumurdude riskiga inimestele või luumurdudega inimestele.
4. Lihaste tervise säilitamine: D-vitamiin on oluline mitte ainult luude tervise, vaid ka lihaste funktsiooni jaoks. Ravim võib aidata säilitada lihaste tervist ja vähendada sarkopeenia (lihasmassi kadu) riski vanematel täiskasvanutel.
5. Immuunsussüsteemi tugi: D-vitamiin mängib rolli immuunsussüsteemi reguleerimisel, seega saab selle funktsiooni toetamiseks kasutada ergokaltsiferooli.

Farmakodünaamika

Ergkalciferooli toimemehhanism põhineb selle võimel mõjutada kaltsiumi ja fosfori metabolismi, samuti immuunsussüsteemi funktsioonide reguleerimist.

Ergokaltsiferooli farmakodünaamika peamised aspektid ja toimemehhanism hõlmavad järgmist:

1. Kaltsiumi ja fosfori imendumine: ergokaltsiferooli, nagu ka muud D-vitamiini vormid, suurendab kaltsiumi ja fosfori imendumist soolestikus. See stimuleerib valkude ekspressiooni, mis on seotud kaltsiumi ja fosfori transpordis enterotsüütide rakumembraanidel.
2. Vere kaltsiumi taseme reguleerimine: stimuleerib neerudes kaltsiumi reabsorptsiooni, mis aitab säilitada vere kaltsiumi taset. Kõrge vere kaltsiumi tase võib pärssida parathormooni (PTH) vabanemist, mis omakorda vähendab kaltsiumi mobiliseerimist luudest.
3. Luu mineraliseerumise reguleerimine: soodustab luude mineraliseerumist, stimuleerides luu maatriksi moodustamiseks vajalikke valkude sünteesi.
4. Immunomoduleeriv toime: D-vitamiin osaleb immuunsussüsteemi reguleerimisega, sealhulgas põletiku vähendamisel ja immuunsuse stimuleerimisel. See mõjutab tsütokiinide ja regulatoorsete T-rakkude tootmist.

Farmakokineetika

1. Imendumine: ergokaltsiferooli võetakse kehasse tavaliselt toidu- või vitamiini toidulisanditest. Pärast suukaudset allaneelamist imendub see soolestikus sapisooladega.
2. Transport ja metabolism: ergocalcalciferool seostub vere valkudega nagu D-vitamiini siduv valk. Maksas läbib hüdroksüülimise, moodustades 25-hüdroksyergocalcalciferooli, mis on D2-vitamiini peamine metaboliit.
3. Aktiivseks vormiks muundamine: 25-hüdroksyergocalcalciferol metaboliseeritakse veelgi neerudes ja muudes kehakudedes D-vitamiini, 1,25-dihüdroksüvitamiini D või kaltsitriooli aktiivse kujuga.
4. Jaotus: D-vitamiin ja selle metaboliidid jaotatakse keha erinevatele kudedele, sealhulgas luud, sooled, neerud ja immuunsussüsteemi rakud.
5. Eritumine: D-vitamiini metaboliidid elimineeritakse kehast peamiselt uriiniga neerude kaudu ja väike kogus läbi roojadega soolestiku.
6. Farmakodünaamika: D-vitamiini aktiivne vorm on seotud kaltsiumi metabolismi reguleerimisega ja mõjutab ka paljusid muid keha bioloogilisi protsesse, näiteks immuunvastus, rakkude diferentseerumine ja antiproliferatiivsed toimed.
7. Koostoimed teiste ravimitega: D-vitamiin võib interakteeruda mitmesuguste ravimitega, sealhulgas ravimitega, mis suurendavad vere kaltsiumi taset, näiteks tiasiiddiureetikumid, või ravimitega, mis vähendavad kaltsiumi taset, näiteks glükokortikoide.

Kasutamine Ergokaltsiferool raseduse ajal

D-vitamiini puuduse korrigeerimiseks rasedatel võib mõnikord mõnikord välja kirjutada ergocalciferooli (D2-vitamiin). D-vitamiin on oluline luude ja immuunsussüsteemi tervise jaoks nii ema kui ka areneva loote puhul.

Nagu iga ravimite puhul, tuleks ergokaltsiferooli kasutamine raseduse ajal teha arsti järelevalve all. Arst määrab D-vitamiini tavaliselt ainult rasedatele, kellel leitakse olevat D-vitamiini puudulik või kellel on oht puuduse tekkeks, näiteks neile, kes elavad ebapiisava päikesevalgusega piirkondades või kellel on ebapiisav D-vitamiini rikaste toitude tarbimine.

Oluline on meeles pidada, et D-vitamiini ülemäärasuse vältimiseks tuleks teha mis tahes vitamiini toidulisandite, sealhulgas ergocalciferoli kasutamine, et vältida D-vitamiini ülemäärasust, mis võib olla kahjulik ka nii emale kui ka lootele.

Vastunäidustused

1. Hüperkaltseemia: ergokaltsiferooli tuleks vältida hüperkaltseemia korral, st suurenenud kaltsiumi sisaldust veres. Selle põhjuseks võib olla mitmesugused põhjused, näiteks hüperparatüreoidism, sarkoidoos, raske hüpervitaminoos D ja muud tingimused.
2. Hüpervitaminoos D: D-vitamiini ülemäärase kehas oleva D-vitamiini liigs oleva patsientidega ei tohiks ka ravimit võtta ka arstiga nõu pidamata.
3. Hüperkalciuria: ergokaltsiferool võib suurendada kaltsiumi eritumist, mis võib süvendada hüperkalciuriat (suurenenud kaltsium uriinis). Seetõttu võib see olla vastunäidustatud hüperkaltsiiurias.
4. Hüperparatüreoidism: hüperparatüreoidismiga patsientidel, eriti kui see on põhjustatud primaarsest hüperparatüreoidismist, võivad olla vastunäidustused ravimi võtmisel.
5. Hüperfosfateemia: ergokaltsiferool võib suurendada vere fosfaadi taset, nii et see võib olla vastunäidustatud hüperfosfateemiaga patsientidel.
6. Allergia: tuntud allergiaga inimesed ergokaltsiferooli või mis tahes muu ravimi komponentide suhtes peaksid selle kasutamist vältima.
7. Muud tingimused: ravimil võib olla ka muid vastunäidustusi, eriti kui teil on teatud tervisehäired, näiteks neeru, maksa või südamehaigused.

Kõrvalmõjud Ergokaltsiferool

1. Hüperkaltseemia: pikkune ja/või ergokaltsiferooli liigne kasutamine võib põhjustada hüperkalseemiat, mis on kõrgenenud kaltsiumi tase veres. See seisund võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, anoreksia, väsimus, unetus ning neerukivide ja neerukahjustuste suurenenud oht.
2. Hüperkalciuria: ravim võib põhjustada suurenenud kaltsiumi eritumist uriinis, mis võib põhjustada hüperkalciuria - suurenenud kaltsiumi sisaldust uriinis. See võib põhjustada neerukivide moodustumist ja suurendada kuseteede haiguste tekkimise riski.
3. Seedetrakti häired: mõnel inimesel võib ravimi võtmise tagajärjel esineda kõhu ebamugavusi, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust või kõhukinnisust.
4. Allergilised reaktsioonid: harvadel juhtudel võivad esineda allergilised reaktsioonid ergokaltsiferooli suhtes ja need võivad avalduda kui sünnitus, nahalööve, angioödeem või anafülaktiline šokk.
5. Teised kõrvaltoimed: võivad tekkida ka muud haruldased kõrvaltoimed, näiteks peavalu, kõrge vererõhk, nõrkus, vähenenud isu, suurenenud higistamine ja teised.

Üleannustamine

D-vitamiini ülemäärasus võib põhjustada hüperkaltseemiat (kõrge kaltsiumi tase veres), mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja komplikatsioone. Mõned neist hõlmavad:

1. Hüperkalseemia sümptomiteks: hõlmavad väsimust, nõrkust, isukaotust, iiveldust, oksendamist, kiiret urineerimist, suukuriku, kõhukinnisust ja psühhiaatrilisi sümptomeid nagu depressioon, ärevus ja vaimne pilves.

2. Suurenenud kaltsinoosirisk: see on kaltsiumi sadestumine selliste elundite, näiteks neerude, südame, veresoonte ja teiste kudedes, mis võivad põhjustada funktsiooni halvenemist.

3. Neerukivide suurenenud risk: liigne kaltsium võib aidata kaasa neerukivide moodustumisele, põhjustades valu ja ebamugavusi.

4. Pikaajaline üledoos: võivad tekkida tõsisemad komplikatsioonid, näiteks neerukahjustus, pehmete kudede ja elundite lupjumine ning südame-veresoonkonna komplikatsioonid.

Ergcalcalciferooli või mõne muu D-vitamiini kahtlustatava üledoosi korral on oluline otsida viivitamatut arstiabi. Ravi võib hõlmata D-vitamiini tarbimise katkestamist, vere kaltsiumi taseme korrigeerimist ja sümptomaatilist ravi hüperkaltseemia sümptomite kõrvaldamiseks.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Ravimid, mis suurendavad kaltsiumi imendumist: Mõned ravimid, näiteks tiasiiddiureetikumid, võivad suurendada soolestiku kaltsiumi imendumist ja seetõttu suurendada hüperkaltseemia riski, kui võetakse samaaegselt ergokaltciferooliga.
2. Glükokortikoidid: glükokortikoidid võivad vähendada vere kaltsiumi taset ja kahjustada soolestiku imendumist, kui võetakse samaaegselt ergocalcalciferooli.
3. Epilepsiavastased ravimid: Mõned epilepsiavastased ravimid võivad suurendada D-vitamiini metabolismi ja vähendada selle taset veres, mis võib nõuda ravimi annuse kohandamist.
4. Ravimid, mis suurendavad hüperkaltseemia riski: mõned ravimid, näiteks liitium, võivad suurendada hüperkaltseemia riski, kui võetakse kokku ergokaltsiferooliga kaasne.
5. Ravimid, mis vähendavad kaltsiumi imendumist: mõned ravimid, näiteks bisfosfonaadid, võivad vähendada kaltsiumi imendumist ja vähendada ravimi tõhusust.
6. Rauda sisaldavad preparaadid: rauda sisaldavad preparaadid võivad vähendada ravimi imendumist soolestikust.

Ladustamistingimused

Ergkalciferooli (D2-vitamiin) hoitakse tavaliselt vastavalt tootja soovitustele ja sobivatele standarditele vitamiinide hoidmiseks. Ergcalciferoli levinumad säilitamistingimused hõlmavad järgmist:

1. Temperatuur: D2-vitamiini tuleks säilitada toatemperatuuril, tavaliselt 15–30 kraadi Celsiuse (59–86 kraadi Fahrenheiti).
2. Valgus: D2-vitamiini ettevalmistusi tuleks säilitada valguse eest kaitstud kohas. Ultraviolettkiired võivad hävitada D-vitamiini, seetõttu on soovitatav säilitada ettevalmistamine tumedas anumas või pakendis.
3. Niiskus: D2-vitamiini preparaadid tuleks niiskuse eest kaitsta, seega tuleks vältida niisketes kohtades hoidmist.
4. Pakend: on oluline hoida ravimit oma algses pakendis või konteineris tihedalt sulgeva kaanega.
5. Täiendavad juhised: oluline on järgida paketi juhiseid või arsti juhiseid ravimi säilitamise kohta. Mõnel ravimil võivad olla konkreetsed säilitamisnõuded.