Gastriit eakatel

Eakatel inimestel on gastriit vähem väljendunud kui noortel, kuigi haigus on raskem: sellega kaasneb sageli seisundi järsk halvenemine, raske joove, südame-veresoonkonna puudulikkuse sümptomid kuni kollapsini. Eakatel ja seniilsetel inimestel on kroonilise gastriidi kaebused ja kliiniline pilt vähem väljendunud kui noortel ning kulgeb sageli latentselt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mis põhjustab gastriiti eakatel inimestel?

Äge gastriit eakatel tekib halva kvaliteediga nakatunud toidu tarbimise, happe- või leeliselahuste eksliku tarbimise või ravimite (salitsülaadid, reserpiin, kortikosteroidid, südameglükosiidid) ebaõige ja pikaajalise kasutamise tagajärjel.

Kroonilise gastriidi põhjuste hulgas võib eristada eksogeenseid ja endogeenseid tegureid. Eksogeensete tegurite hulka kuuluvad toitumishäired, halvasti töödeldud jämeda toidu tarbimine ja ravimite pikaajaline tarvitamine. Endogeensete põhjuste hulka kuuluvad neurovegetatiivsed häired, neurorefleksiivsed toimed teiste organite haiguste korral, hüpofüüsi-neerupealise süsteemi kahjustused, kroonilised nakkushaigused, ainevahetushäired, maokoe hüpoksia kroonilise südame-veresoonkonna, hingamisteede ja neerupuudulikkuse korral ning allergilised haigused.

Kroonilise gastriidi korral esinevad mao limaskesta kahjustused: pindmised (algfaas), näärmete kahjustusega ilma atroofiata (vahefaas) ja atroofilised (lõppfaas). Erinevalt noortest on eakatel ja vanuritel kõige levinum tüüp atroofiline bakteriaalne (tüüp B).

Kuidas gastriit eakatel avaldub?

Eakatel tekib gastriit ägedalt. Seda iseloomustab mao ebamugavustunde sündroom - iiveldus, oksendamine, eelmisel päeval söödud õhu või toidu röhitsemine, valu peamiselt ülakõhus (epigastriline nurk, nabaalune piirkond), mis mõnikord kiirgub paremale ja vasakule hüpohondriumisse. Rasketel juhtudel - pulsisageduse tõus, vererõhu langus.

Kroonilise gastriidi tunnused "kolmandas eas":

• düspeptilise sündroomi domineerimine valu sündroomi suhtes;
• sagedamini mao näärmete sekretoorne puudulikkus;
• lainekujuline vool ilma olulise kehakaalu languseta;
• mitte ainult mao, vaid ka soolestiku düspepsia esinemine; Haigusele on iseloomulikud kerged sümptomid. Patsiendid kurdavad sageli raskustunnet ja täiskõhutunnet epigastimaalses piirkonnas, mõnikord kerget valu pärast söömist. Märgitakse puhitust, röhitsust, korinat kõhus, üldist nõrkust, kõhukinnisust, mis mõnikord asendub kõhulahtisusega. Sellisel juhul on haiguse ägenemine seotud toitumise iseloomu muutumisega, täispiima, liha- või vürtsikate roogade, alkoholi ja ravimite kasutamisega.

Kuidas ravitakse gastriiti eakatel?

Esimestel päevadel tuleks hoiduda söömisest. Järgnevatel päevadel on ette nähtud keemiliselt, mehaaniliselt ja termiliselt õrn dieet väikeste portsjonitena. Soovitatav on juua palju vedelikku (suhkruta tee, kergelt aluseline mineraalvesi, kibuvitsa- ja ravimtaimede keedised). Sagedase oksendamise korral on vaja võidelda dehüdratsiooniga, jälgida hemodünaamikat ja vee tasakaalu. Soovitatav on jälgida ja korrigeerida homöostaasi: transfusioonivee-soolalahused, plasma. Näidustatud on suured vitamiinide annused (C - 300 mg, PP - 100 mg päevas), spasmolüütiline ja rahustav ravi. Vajadusel kasutatakse ravimeid, mis normaliseerivad südame-veresoonkonna tegevust.

Kroonilise gastriidi kompleksse ravi üks peamisi komponente on õige toitumine, uni, töö ja puhkus. Süüakse vähemalt 5 korda päevas soojas vormis. Toit peaks sisaldama normaalses koguses lauasoola, lämmastikku kaevandavaid aineid, suurenenud koguses vitamiine, eriti askorbiinhapet (500 mg päevas) ja nikotiinhapet (50–200 mg päevas). Eakate, eriti üksi elavate inimeste jaoks on eriti oluline järgida toiduainete säilitamise tingimusi ja ravimite võtmise reegleid.

Sõltuvalt mao sekretoorse aparaadi terviklikkusest ja funktsionaalsusest on soovitatav määrata asendusravi (maomahl, atsidin-pepsiin, abomin) mao sekretoorse funktsiooni täiendamiseks. Söögiisu ja mahlaerituse ergutamiseks kasutatakse plantaglutsiidi, kentauri, teelehe lehtede infusiooni, võilillejuurte jne.

Kuna krooniline gastriit eakatel on progresseeruv põletikuline protsess, hõlmab ravimteraapia kompleks põletikuvastase toimega aineid: kummeli infusiooni või ekstrakti, vismutipreparaate (De-Nol), oksatsilliini, ampitsilliini, furazolidooni, trikopolumi kuurilist kasutamist.

Mao seina ainevahetusprotsesside parandamiseks on soovitatav võtta multivitamiinipreparaate nagu undevit, pangeksavit, dekamevit, B-vitamiin (0,05 g 3 korda päevas) ja askorbiinhape (500 mg päevas 12-20 päeva jooksul), metüüluratsiil (0,5-1,0 g 3 korda päevas).

Ainevahetusravi kompleks hõlmab kokarboksülaasi, anaboolseid steroide (metandrostenoloon 5-10 mg 2-3 korda päevas, retaboiil 500 mg intramuskulaarselt üks kord iga 1-2 nädala järel) ja tsüanokobalamiini profülaktilisi kuure.

Motoorse evakuatsioonihäirete normaliseerimiseks on ette nähtud tserukaal või reglan, 1 tablett suu kaudu 3 korda päevas 5 minutit enne sööki või parenteraalselt 1-2 mg 2-3 nädala jooksul, samuti kasutatakse motiliumi, millel ei ole kesknärvisüsteemile kõrvaltoimeid.