Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõri vähk
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pea ja kaela pahaloomuliste kasvajate seas esineb kõri vähk, mis moodustab 2,6% pahaloomuliste kasvajate esinemisest. Selle lokaliseerimise vähihaigete seas on 96% mehed. Maksimaalne esinemissagedus registreeriti meestel 65-74-aastaste vanuserühmas ja naistel 70-79-aastaselt. Harvise vähi esinemissagedus oli 4,9 100 000 elaniku kohta.
ICD-10 kood
C13 neelupõletiku alaosa (laryngopharynx) pahaloomuline kasvaja.
Harvase vähi sümptomid
Kõige sagedamini on vestibulaarne kõri lokaliseerunud vähkkasvaja. Kasvajaga kõri sagedamini kui lüüasaamisega hääle osakonda, vaadata Endofüütse tuumori kasvu, millel on pahaloomuline selle arengut. Seega, kui vestibulaartuumade kartsinoomi kõrivähk kasvaja kasvu zndofitnuyu kujul avastatud 36,6 ± 2,5% patsientidest, segatuna 39,8 ± 2,5%, väiksem agressiivse voolav, exophytic vegetatiivses vormis - at 23.6%. Vokaalsete juhtmete juures esinevad need tuumori kasvu vormid vastavalt 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% ja 78,1 ± 2,9% patsientidest.
Haiguse tüüpiline lamerakk-kartsinoom loetakse lamerakiviks keratiniseerivaks vähiks.
Kus see haiget tekitab?
Mis teid häirib?
Karneaju vähi klassifitseerimine
Tegelikkuses laialdaselt kasutatakse TGM-is kasutatava sõelumisvaba vähi rahvusvahelist liigitust (6. Väljaanne, 2002)
Esmane kasvaja (T):
- T - primaarne kasvaja;
- Tx - primaarse kasvaja hindamiseks ebapiisavad andmed;
- T0 esmane kasvaja ei ole tuvastatud;
- Need on eelnevalt invasiivsed kartsinoomid (kartsinoom in situ).
[Sõelumine
Kõik haavatavus ja striidoraga patsiendid vajavad farüngoskoopiat ja endofibroliinarütograafilist ravi.
Kõri vähi diagnoosimine
Haiguse esimeste sümptomide ja nende muutuste olemuse põhjal on võimalik hinnata kasvaja esialgset asukohta, mis on oluline kasvaja progresseerumise ja neoplasmi kiiritundlikkuse prognoosimiseks. Kui patsiendid kurdavad võõrkeha tundet ja neelamisraskusi, tuleks välja jätta vestibulaarse osakonna kasvaja kahjustus. Nende all kannatavate valu sümptomite järgimine, mis kiirgub kahjustuse külje kõrvale, on selle lokaliseerimise kasvajate suhtes patogeneemiline. Kui patsiendid kurdavad hoorat, siis võib kahtlustada kõri neelu vähki. Protsessi käigus on tekkinud valud, hingamisraskus, sepistamine kõri stenoosiga. Järk-järguline stenoosi tõus aeglaselt progresseeruva rabavuse taustal näitab podogolosovogo osakonna lüüa.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kõri vähi ravi
Harvapõletiku vähi ravimise planeerimise eripära on see, et see on vajalik mitte ainult patsiendi paranemise, vaid ka kõri, hingamisteede ja kaitsva funktsiooni taastamiseks. Haiguse varajastes staadiumides saab täielikku taastumist kiiritusravi, elundite säästmise operatsioonide või nende meetodite kombinatsiooni abil.
Ärata dogmaatiliselt lähenemist esialgse raviskeemi rakendamisele. Radioteraapia käigus tuvastatakse üks kõige olulisemaid kasvaja tunnuseid - radiotundlikkus. Sõltuvalt selle raskusastmest kohandatakse esialgse raviplaani.
Ravi planeerimine peaks toimuma konsultatsioonidel kirurgide, kiiritusraviarstide, keemiaraviarstidega. Vajadusel kutsutakse konsultatsioone osalema endoskoopijad, röntgenoloogid ja patomorfoloogid. Diskussiooni raviplaani on vaja teavet asukoha kasvaja kõris, selle piire, levis naabruses osakondade ja prednadgortannikovoe okoloskladochnoe ruumi, kasvu vormid, eriti histoloogilise struktuuri ja morfoloogilised diferentseerumise.
Kuidas vältida kõri neeruhaigust?
Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisat- sioonile oli 85% -l patsientidest tuberkuloosi kasutamine kusepõie vähi tekkeks. Venemaal on suitsetajad 50-60% meestest. Viimase kümne aasta jooksul on suitsetajate arv naiste ja noorte hulgas kasvanud. Pealegi suitsetajate enamik patsiente võib mainida on anamneesis alkoholi kuritarvitamine pikema aja, töökoht tolmustes tingimustes (erilist tähtsust on tolmu sisalduvate radioaktiivsete või kahjulikud keemilised ained, metalli tolm) ümbritseva keskkonna kõrge temperatuuri ja teised.
Harvane vähk
Harvapõletiku vähi prognoosi mõjutavad kasvaja lokaliseerimine, selle levik, kasvu vorm, diferentseerituse aste, radiotundlikkus. Harvapõletikku põdevate patsientide viieaastane elulemus T1N0 M0 puhul on 92,3%, T2 N0 M0 - 80,1%, T3 N0 M0 puhul - 67%. Ravi tulemused pärast rangete näidustuste kohaselt läbiviidud organite säilitusoperatsioone ei olnud halvemad kui pärast larünektoomiat.