Öised lämbumisrünnakud

Lämbumine on õhupuuduse äärmuslik aste, ägeda hapnikupuuduse valulik tunne. Juhtub, et hoog tabab inimest öösel, kui ta magab. Kuna öine lämbumishoog on alati ootamatu ja äkiline, tajub äsja ärganud desorienteeritud inimene seda valusamalt kui päeval, ärkvel olles. Öine lämbumine on märk tõsistest terviseprobleemidest, mida ei saa ignoreerida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused lämbumisrünnak öösel

Meditsiinis on hingamispuudulikkuse põhjuseid mitu.

Arstid kogusid andmeid, otsides seost magamisasendi, hingamispuudulikkusega patsientidel esinevate öiste astmahoogude raskusastme ja algusaja vahel, ning leidsid, et astma tekib venoossete veresoonte suurenenud rõhu tõttu. See on kaelapiirkonnas kergesti märgatav: patsientide veenid suurenevad ja paisuvad oluliselt.

Vasaku vatsakese puudulikkus, mida iseloomustavad öised hood, mis meenutavad tugevat köha. Haiguse sümptomiteks on ka kiire hingamine koos sisse- ja väljahingamisraskustega. Sellisel juhul ärkab patsient õhupuuduse tundega. Tõsised öised lämbumishood võivad põhjustada kopsuturset, mis on eluohtlik.

Bronhospasm. Meditsiinis on teada astmahoogude ja kellaaja vaheline seos ning iseloomulik bronhospasmi teke öösel. Istuvas asendis inimene toetub kätele, et leevendada hingamislihaste tööd. Tema hingamine on lärmakas, millega kaasneb vilistamine ja vilistamine. Tõenäoliselt on see bronhospasm, mis takistab bronhidel kogunenud rögast puhastamist. Kiire sissehingamine ja pikaajaline väljahingamine, millega kaasneb vilistamine ja vilistamine, on iseloomulik hingamisteede haigustele. Bronhospasm, erinevalt vasaku vatsakese puudulikkusest, lõpeb röga ja lima segunemisega. Atakk võib tekkida kokkupuutel allergeeniga, mille suhtes patsient on tundlik: kodukeemia lõhn, tubakasuits jne. Öist lämbumist provotseerivad sageli tolm, lemmikloomade karvade osakesed ja isegi akvaariumikalade toit, mille orgaanilise päritolu tõttu võib tekkida ka allergia. Bronhiaalne hüperaktiivsus päeval ja öösel võib erineda 50%. Seetõttu võib kopsufunktsiooni graafiline registreerimine ainult päevasel ajal hingamise ajal viia valede järeldusteni patsiendi tervise kohta. Just öösel tekivad astmaatilised seisundid kõige sagedamini.

Lämbumine uneapnoe sündroomi korral. Õhupuudus ja lämbumine tekivad hingamisseiskusest, kui hingamisteed on une ajal blokeeritud. Apnoega patsientidel võib lämbumishooge esile kutsuda ka refluks, kui mao sisu vabaneb söögitorusse. Apnoe korral ei pruugi vabanemine toimuda söögitorusse, vaid hingamisteedesse. Seejärel tekib patsiendil larüngospasm, kui kõri lihased tõmbuvad järsult kokku ja hingamisteed blokeeritakse, muutes sissehingamise võimatuks. Öine köha, liigne higistamine, liiga sage urineerimine, päevane unisus, kõrge vererõhk ja potentsi langus võivad samuti viidata apnoele.

Unehalvatus. See on haruldane, mööduv ja tervisele suhteliselt ohutu häire, mille korral patsient tunneb liikumisvõimetust, hirmuhoogu, erandjuhtudel hingamisraskusi ja lämbumishoogu. Unehalvatus on seotud selliste häiretega nagu unes kõndimine ja päevane unisus.

[ 4 ]

Sümptomid lämbumisrünnak öösel

Astmahoo esimesteks tunnusteks on kahvatu nahk, kuid samal ajal märgatav punetus näol. Nasolabiaalkolmnurk ja sõrmed võivad omandada sinaka varjundi, tekib raskustunne rinnus. Patsient ehmub ja üritab suu kaudu sisse hingata, nahapind on kaetud külma higiga, pulss võib kiireneda. Öine lämbumishoog põhjustab paratamatult vereringehäireid. Kui hoo ajal kopse kuulata, on lihtne tuvastada helisid ja vilistavat hingamist. Hoo alguses kuulates avastatakse neid ainult kopsupõhja kohal, kuid hiljem katavad need kõik kopsud. Roidevahed võivad maksimaalse õhuhulga sissehingamise tagajärjel märgatavalt kokku tõmbuda ja kaelaveenid paisuvad. Hoo tagajärjed ja tüsistused võivad olla väga ohtlikud.

Öised lämbumisrünnakud lastel

Lapse äkiline ja ootamatu lämbumishoog öösel, kui laps tundis end varem hästi, on peamine märk stenoosist, mille on põhjustanud võõrkeha sattumine hingamisteedesse. Sellisel juhul peaks täiskasvanu reaktsioon olema kohene: võõrkeha eemaldamiseks on vaja rinnakuluust pigistada ja lasta lapsel köhida. Last võib isegi jalgadest tõsta ja seljale koputades köhimisel aidata võõrkeha hingamisteedest eemaldada. Lämbumishoog, millega kaasneb kõri stenoos, tekib ka mitmesuguse päritoluga põletiku - krupi või allergilise turse - tagajärjel. Põletikulise protsessi korral tabab hoog last tavaliselt öösel ja allergiast tingitud turse korral sagedamini päeval.

Lisaks tekib lämbumine närvisüsteemi suurenenud erutuvuse tagajärjel, mis on tingitud kaltsiumisoolade puudusest, sünnitraumast või infektsioonist. Lisaks võib rünnak tekkida rahhiidi, seedetrakti või kardiovaskulaarsüsteemi häirete taustal.

[ 5 ]

Diagnostika lämbumisrünnak öösel

Patsiendi läbivaatuse programm sisaldab:

1. Uriini, vere ja väljaheidete üldanalüüs.
2. Koguvalgu, valgufraktsioonide sisalduse uuring.
3. Vereanalüüs lümfotsüütide, immunoglobuliinide, ringlevate immuunkomplekside ja komplemendi sisalduse ja aktiivsuse määramiseks.
4. Röga uuring.
5. Kopsude röntgenülesvõte
6. Kopsude töö graafiline salvestus hingamise ajal.
7. Elektrokardiogramm
8. Allergeenitestid, mis tehakse väljaspool rünnakuid.
9. Konsultatsioonid allergoloogi, kõrva-nina-kurguarsti ja hambaarstiga.

[ 6 ], [ 7 ]

Diferentseeritud diagnoos

Kuna astmahoogudel võib olla erinev päritolu, on retsidiivide vältimiseks vaja pöörduda arsti poole, kus spetsialistid viivad läbi diagnostikat, et määrata efektiivne ravi. Spetsialist viib läbi patoloogia diferentsiaaldiagnostika teiste sarnaste sümptomitega haigustega, määrab teste ja instrumentaalseid uuringuid, mis võimaldavad täpset diagnoosi panna.

Bronhiaalastma eristamiseks kroonilisest obstruktiivsest bronhiidist tugineb arst järgmistele tunnustele. Noortel on suurem tõenäosus haigestuda bronhiaalastmasse. Haigus algab äkki, paroksüsmaalse köha, õhupuuduse ja hingamissageduse varieeruvusega. Astma korral on märgatav bronhiaalse obstruktsiooni pöörduvus ja bronhide hüperaktiivsus. Kopsude kuulamisel on kuulda kuiva vilistavat hingamist vilega.

Krooniline obstruktiivne bronhiit tekib kõige sagedamini keskealistel või eakatel inimestel. Bronhiiti iseloomustab pidev õhupuudus ja produktiivne köha. Auskultatsiooni ajal tuvastatakse kuivi ja niiskeid räginaid.

Südameastmat iseloomustavad südame ja veresoonte orgaanilised haigused, millega kaasneb õhupuudus ja "gurgil" hingamine. Kopsude auskultatsioonil ilmneb erineva suurusega hajutatud niiske vilistav hingamine, millega kaasneb tahhükardia ja arütmia.

Hingamisraskused, eriti väljahingamisel, võivad tekkida hingetoru ja bronhide kokkusurumise tõttu kasvajate, oluliselt suurenenud lümfisõlmede või aordi aneurüsmi tõttu. Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid: bronhoskoopiat, mediastiinumi röntgenograafiat ja kopsude kompuutertomograafiat.

Kopsuembooliat iseloomustab äkiline õhupuuduse tunne ja tugev õhupuudus; auskultatsiooni ajal tuvastatakse kuiv vilistav hingamine - see võimaldab eristada trombembooliat bronhiaalastmast.

Neuroosiga patsientidel esineb sageli õhupuudust kuni lämbumishoogudeni. Peamised lämbumisnähud, mis on tingitud hingamisfunktsiooni närviregulatsiooni patoloogiatest - kui sellised sümptomid esinevad stressirohketes olukordades ja kuulates puudub hingeldamine kopsudes.

Ravi lämbumisrünnak öösel

Tavaliselt tabab öine lämbumisrünnak inimest väljaspool haiglaseinu. Kuidas enne arstide saabumist õigesti abi anda? Esiteks tuleb püüda hingamist kergendada, patsienti rahustada ja aidata tal püsti tõusta. Patsient peaks võtma vertikaalse asendi, toetama käed millelegi ja hingama pinnapealselt, pika väljahingamisega. Seejärel korraldage õhuvarustus. Kannatanu jäsemeid tuleb soojendada soojenduspadjaga või hoida soojas vees. Samuti pannakse patsiendi rinnale või seljale sinepiplaastrid. Enne arstiabi osutamist peaks patsient suu kaudu võtma eufülliini ja efedriini, ühe tableti kumbagi.

Inimesel, kellel perioodiliselt esinevad öised astmahood, peaks magamistoas olema termos keeva veega või rögalahtistava ravimtaimede keedisega. Soe toit koos rögalahtistavate ainetega suudab tavaliselt astmahoo peatada. Tugeva hoo korral on vaja sisse hingata sümpatomimeetikumi (kuni 2-3 korda).

Hingamisteedes olevate võõrkehade põhjustatud lämbumise korral osutatakse erakorralist abi sama algoritmi järgi nagu uppumise korral. Peaasi on jääda rahulikuks, mitte lasta paanil end võita, siis on lihtsam kiiresti ja tõhusalt erakorralist abi anda. Eseme eemaldamiseks kõrist pigistage rinnakut, seejärel lükatakse ese hingamisteedesse. Seejärel kallutage kannatanu ettepoole, nii et ta köhiks. Kui lämbumishoog on möödunud ja hingamine normaliseerub, peate pöörduma arsti poole. Ravi hõlmab sel juhul tingimata antibiootikume, mis ennetavad kopsupõletikku.

Kui lämbumise põhjuseks on allergiline turse, peaks patsient kasutama antihistamiini: difenhüdramiini, suprastini või tavegili. Lisaks antakse talle ¼ tassi 10% kaltsiumglükonaadi või kaltsiumkloriidi lahust. Kui nende ravimite võtmine ei anna tulemusi, süstitakse prednisolooni annuses 2 ml.

Kui bronhiaalastma tõttu korduvad öised lämbumishood, on vajalik ravi bronhospasmi kõrvaldavate ravimitega: efedriin, teofedriin, antasman. Hoo saab eemaldada inhalaatorite või aerosoolide abil, kui on võimalik tagada vajalik sissehingamise tase. Bronhiaalastma tõttu tekkinud lämbumist saab leevendada ülakeha masseerimisega. Massaažiliigutusi tehakse peast allapoole - mööda selga ja rindkere.

Kui lämbumishoog tekib ootamatult ja läheduses pole vajalikke ravimeid, võite proovida kasutada käepärast olevaid vahendeid. Näiteks ammoniaaki, mida tuleks patsiendile nuusutamiseks anda; või väikeseid jäätükke, mida patsient peaks alla neelama. Palderjani tinktuur ja sooda aitavad röga vedeldada.

Öiste lämbumishoogude ravi homöopaatiliste ravimitega

Homöopaatilist ravi kombineeritakse nüüd traditsioonilise meditsiiniga. Homöopaatia eesmärk on antud juhul optimaalse immunoloogilise reaktiivsuse saavutamine.

Homöopaadid soovitavad ipekakuanat, sambukut ja moschust. Kui lämbumishood on tugevad, kui rõhk rinnus suureneb isegi kerge liigutusega, kopsudes on vilistavat hingamist ning köha on kuiv ja spasmiline, on ipekakuanha võtmiseks igati põhjust.

Sambucust soovitatakse, kui allergiline reaktsioon on mõjutanud bronhi ja öiste rünnakutega kaasneb kramplik köha, spasmid kõris ja rinnus, vilistav hingamine, õhupuudus, hirmud ja värisemine.

Moschust kasutatakse lämbumise korral, millel on hüsteerilised tunnused.

Cuprum metallicum võib mõnikord rünnaku peatada vaid minutitega. See on ainult köha, mida leevendab külma vee lonksamine.

Rünnakute vahelistel perioodidel on homöopaatilisel ravil teatud eelised immuunreaktiivsuse järkjärgulise mõju tõttu.

Lisaks ülaltoodule kasutatakse korduvate hoogude kõrvaldamiseks Spongiat ja Antimonium tartaricumit. Kui haigust iseloomustab tuberkuloosilaadne spastiline köha, siis määratakse Drosera, Rumex ja Sticta pulmonaria. Kui lämbumine esineb sageli öösel ja patsient lämbumishoo ajal istub ja kallutab ette ning röga on viskoosne ja limaga, on soovitatav teda ravida Kalium bichromicumiga.

Taimne ravi

Traditsiooniline meditsiin ei soovita kategooriliselt alustada ravi rahvapäraste retseptidega ägedate öiste lämbumishoogude korral. Rahvameditsiini kasutamine on aga ennetava meetmena õigustatud. See ravi nõuab aega ja regulaarsust, ainult siis on mõju märgatav.

• Kibuvitsa keetmine

Kibuvitsamarjad sisaldavad palju antioksüdante ja vitamiine. Üks kibuvitsa paljudest kasulikest omadustest on soodne mõju veresoontele. Ravitoimelise infusiooni valmistamiseks võtke 2 supilusikatäit purustatud vilju, valage peale toatemperatuuril vett ja laske 10–12 tundi tõmmata. Seejärel kurnake infusioon ja jooge enne sööki ½ klaasi.

Pikaajalise lämbumise korral on efektiivne maasikalehtedest valmistatud retsept. See aitab toime tulla kõrge vererõhuga ja omab kerget diureetilist toimet.

• Maasika lehed

1 supilusikatäis lehti valatakse 0,5 l veega, keedetakse tulel, kuni pool veest on aurustunud. Keetmist võetakse 1 supilusikatäis iga kahe tunni järel.

• Metsiku rosmariini keetmine

Metsiku rosmariini keedist kasutatakse rögalahtistina. Lisaks on sellel allergiavastane toime. 1 supilusikatäis ürti valatakse klaasi keeva veega, keedetakse vees 10 minutit. Võtke 1 supilusikatäis 4-5 korda päeva jooksul.

Ravi rahvapäraste ravimitega

On palju teadaolevaid rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad ennetada öiseid astmahooge.

• Massaaž

Natuke kuiva veini või ¼ teelusikatäit soodat vahetult enne seanssi aitab vedeldada röga, mis bronhiaalastma korral on tavaliselt paks ja raskesti eraldatav. Massaaž algab peast, liikudes järk-järgult rinnale.

• Hingamisharjutused

Hingamisharjutused võivad samuti olla väga tõhusad. Joogast on pärit isegi spetsiaalsed hingamisharjutuste tehnikad. Suurepärane viis sügavate väljahingamiste harjutamiseks on õhupallide täitmine. Kaks täispuhutud õhupalli päevas ennetavad lämbumishooge. Pindmise hingamise harjutamine aitab peatada hoo süvenemise. Selleks harjuta lühikesi sisse- ja väljahingamisi, nii et kogu võimalik kopsumaht oleks kasutusel. Iga sellise sisse- ja väljahingamise korral tuleb hingamine mõneks sekundiks peatada.

• Nõges

Rahvameditsiini ainulaadne meetod, mis leevendab koheselt rünnakut. Selleks visatakse kuivad lehed põlevasse tulle ja tekkiv suits hingatakse sisse. Tulemus ilmub kohe. Öiste lämbumishoogude all kannatavad inimesed peaksid nõgeseid ette varuma. Tuld pole vaja süüdata - selleks piisab tavalisest gaasipliidist ja sügavatest nõudest.

• Kodune eliksiir

Sega 200 g mett, aaloe mahla, võid ja 200 ml viina hoolikalt läbi ning joo 1 teelusikatäis enne sööki 3 korda päevas.

Lisaks neile retseptidele on arvamus, et südameprobleemidega seotud lämbumise korral aitab kaaliumirikka kitsepiima kasutamine, mis aitab taastada südame-veresoonkonna tööd.

Füsioteraapia öiste lämbumishoogude korral

Astma ägenemise perioodidel keskenduvad füsioterapeutilised meetodid bronhide spasmi vähendamisele või kõrvaldamisele, ventilatsiooni ja drenaažifunktsiooni taastamisele bronhides ja kopsudes.

Rünnakute ajal kasutatakse mitmeid meetodeid, kuid parimaid tulemusi näitavad elektrivoolude, kõrgsagedusväljade ja ultraheliga ravi. Selleks kasutatakse seadet võimsusega 80–100 vatti. Ravikuur koosneb 6–8 päevasest seansist, millest igaüks kestab 10–15 minutit.

Induktotermia. Meetod seisneb induktiivpooli paigutamises labade vahele voolutugevusega 180–220 mA. Kursus on mõeldud 10–12 igapäevaseks 10–15-minutiliseks sessiooniks.

Korduvate rünnakute raviks kasutatakse ka mikrolaineahjuravi, fonoforeesi ja UHF-ravi.

Astmahoogude ägenemiste vältimiseks kasutatakse bronhodilataatori või rögalahtistava toimega ravimite inhalatsioone. Vasomotoorse riniidi ja allergilise rinosinusopaatia raviks on ette nähtud kaltsiumkloriidi ja difenhüdramiini elektroforees.

Närvisüsteemi kõrgemate regulatiivsete keskuste mõjutamiseks kasutatakse elektroune. Desensibiliseerimiseks ja õhuvoolu aktiveerimiseks kopsudesse kasutatakse negatiivsete laengutega aeroionoteraapiat. Samal ajal kasutatakse üldise tervise parandamisele suunatud ravi.

Ärahoidmine

See on sama oluline küsimus kui ravi. See kehtib eriti riskirühma kuuluvate patsientide kohta: suitsetajad, päriliku eelsoodumusega inimesed, rasketes töötingimustes töötajad, atoopilise dermatiidi all kannatavad. Tegelikult pole kõik nii keeruline, tuleb järgida mõningaid reegleid:

• puhastage ruume regulaarselt;
• proovige vabaneda asjadest, mis tolmu koguvad;
• kasutage õhupuhastajaid;
• ventileeri tuba sagedamini;
• ärge unustage isikliku hügieeni reegleid;
• jälgida majas peetavate loomade puhtust;
• minimeerida aeroallergeene igapäevaelus (parfüümid, kodukeemia jne);
• minna puhkusele kohtadesse, kus on pehme mereline kliima;
• tasakaalustatud tervislik toitumine;
• juhtida aktiivset eluviisi.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognoos

Prognoos sõltub täielikult rünnaku raskusastmest, abi osutamise kiirusest ja lämbumise põhjusest. Kui hingamisteed on täielikult blokeeritud, saabub surm kiiresti – võib-olla isegi enne arstide saabumist. Rünnakute kordumise tõttu tekib kehas pidev hapnikunälg, mis mõjutab peaaegu kõigi organite tööd.

Meditsiinipraktikas ei kasutata öiste lämbumishoogude raviks kirurgilist sekkumist, kuid nii traditsioonilisel meditsiinil kui ka rahvatervendajatel on terve arsenal vahendeid haigusega toimetulekuks. Peamine on välja selgitada hoogude põhjus ja valida tõhusate ravimeetodite komplekt.