Tumedat värvi uriin lapsel

Laste normaalne uriin on läbipaistev kollane vedelik, mille värvus varieerub helekollasest merevaigukollaseni, olenevalt eelmisel päeval tarbitud vedeliku hulgast. Kuumal päeval, pärast aktiivseid mänge, suurenenud higistamisega kaasnevat füüsilist aktiivsust või pärast ööund on uriinil küllastunud värvus. Selle värvus võib olla väga hele, kui laps jõi palju vett. Vanemad teavad seda väga hästi. Seetõttu tekitab lapse uriini ebatavaliselt tumeda värvuse muutumine mõistetavat muret.

[ 1 ]

Põhjused tume uriin lapsel

Lapse uriini värvuse muutus võib toimuda üsna kahjututel põhjustel, näiteks peedi või muude erksate pigmentidega salati söömisel. Sellised värvimuutused tavaliselt muret ei tekita. Laps tunneb end hästi, vanemad on tavaliselt tema toitumisest teadlikud ja värvus taastub üsna kiiresti.

Selle füsioloogilise vedeliku värvust võivad mõjutada vitamiinipreparaadid ja ravimid. Eritunud uriini oranži või punakat varjundit võib täheldada antiemeetikumide fluorofenasiini, mesoridasiini ja teiste sama seeria ravimite, tuberkuloosivastase antibiootikumi rifampitsiini, metronidasooli, ibuprofeeni (praegu moes laste palavikualandaja Nurofeni toimeaine ), mõnede teiste ravimite ja multivitamiin-mineraalkomplekside võtmisel. Pruunikat uriini varjundit võivad põhjustada malaariavastased ravimid ja mõned lahtistid. Siiski ei toimu lapse ravimteraapia ka ilma vanemate osaluseta, seega vaatleme juhtumeid, kus laste uriini tumenemine on märk, mida ei saa ignoreerida.

Ebapiisav vedelikutarbimine on üsna süütu ja kergesti kõrvaldatav põhjus, kuid seda ei tohiks ignoreerida. On vaja tagada, et laps jooks piisavalt vedelikku, eriti puhast vett. Imikute ja väikelaste dehüdratsioon tekib üsna kiiresti, kõige sagedamini viirusnakkuse põhjustatud palaviku, oksendamise või kõhulahtisuse ajal.

Määrdunud punase uriini põhjuseks võib olla traumast (põletused, kokkusurumine, süsinikmonooksiidi mürgistus) põhjustatud müoglobinuuria, mis ei ole traumaga seotud - progresseeruv lihasdüstroofia või lihaskoe lagunemine raskete mädaste infektsioonide tõttu.

Muud uriini värvuse muutuste põhjused (B- ja C-hepatiit, melanoom, omandatud hemolüütiline aneemia, sapikivitõbi, urolitiaas, vähkkasvajad) on lapsepõlves palju haruldasemad.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Riskitegurid

Lapse uriini märgatava tumenemise riskifaktoriteks on maksa (hepatiit) ja neerude (glomerulonefriit) põletikulised haigused, kuseteede ja sapipõie kasvajad ja kalkulaarsed moodustised ning hemolüütiline aneemia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Uriini tumenemise patogenees sõltub selle nähtuse põhjustanud põhjusest - dehüdratsiooni korral tagab selle rikkaliku ja tumeda värvuse urokroomi kõrge kontsentratsioon, maksapõletiku, kõhunäärme pahaloomulise kasvaja ja sapikivide korral - liigse bilirubiini (punaste vereliblede hävimisel tekkiv pigment) olemasolu.
Teiste patoloogiate korral ilmuvad uriinis mitmesugused värvained - punased verelibled, hemoglobiin, müoglobiin, melaniin jne.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemioloogia

Selle sümptomi põhjustavate haiguste statistika on mitmekesine. Tumeda uriini kõige levinum põhjus on dehüdratsioon kõrge temperatuuri, oksendamise, kõhulahtisuse, füüsilise ülekoormuse ja tugeva higistamise tõttu.

A-hepatiit on üsna levinud ja 2–12-aastased lapsed on viirusele kõige vastuvõtlikumad. Nakatumine toimub fekaal-oraalsel teel (määrdunud käte haigus). Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel haigestub igal aastal A-hepatiidi umbes 1,4 miljonit inimest kogu maailmas, neist kõige sagedamini 3–6-aastased lapsed. Uuringute kohaselt on märkimisväärne osa nakatunutest haige ilma väljendunud sümptomiteta ja need juhtumid jäävad registreerimata.

Äge glomerulonefriit areneb lastel üsna sageli ka streptokokknakkuse, impetiigo või tonsilliidi (skarlatiini), keskkõrvapõletiku ja tonsilliidi tüsistusena. Kolme- kuni seitsmeaastased lapsed on püelonefriidi tekke suhtes kõige vastuvõtlikumad.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sümptomid

Selle füsioloogilise vedeliku värvuse muutus ei näita alati lapse terviseprobleeme. Hoolivad vanemad teavad hästi, kuidas selle värvus lapse toitumisest sõltuvalt muutub. Sellised värvimuutused ei ole pikaajalised ja sõltuvad söödud toidu kogusest ja värvusest. Niipea kui laps oma toitumist muudab ja mitu korda urineerib, on kõik jälle normaalne. Füsioloogilise vedeliku värvus võib vitamiinipreparaatide, näiteks B-vitamiinide, retinooli, askorbiinhappe ja ravimite, näiteks furagiini, võtmise ajal muutuda rikkamaks (tumekollane, mõnikord oranži varjundiga). Samal ajal ei täheldata lapse seisundis muid muutusi.

Kui lapse uriin on tumekollane, ei muutu heledamaks, vaid vastupidi, muutub üha küllastunumaks, võivad need olla lapse keha dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) esimesed märgid. See värvus näitab pigmendi urokroomi kõrget kontsentratsiooni uriinis. See seisund tekib üsna kiiresti, eriti väikelastel, äärmise kuumuse ja kõrge temperatuuri korral, oksendamise, kõhulahtisuse korral võib täheldada neerude ja südame sisemist turset, kui keha kaotab palju vedelikku, kompenseerimata selle tarbimist. On vaja pöörata tähelepanu lapse urineerimiste arvule. Mõõduka dehüdratsiooni korral urineerib laps harvemini kui kolm korda päevas ja uriinil on tugev lõhn. Seda seisundit iseloomustab väike arv pisaraid, suukuivus, sissevajunud silmad ja vähenenud aktiivsus, laps küsib sageli juua või süüa. Võib täheldada ebanormaalset erutust ja ärrituvust. Imikutel - sissevajunud fontanel ja kuiv mähe. Märkimisväärse dehüdratsiooni korral - hingamine ja pulss kiirenevad, täheldatakse nõrkust ja unisust. Kui dehüdratsiooni sümptomid süvenevad, on vaja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Tume uriin ja palavik lapsel on tõenäoliselt tingitud dehüdratsioonist, mis on põhjustatud viirus- ja bakteriaalsetest infektsioonidest, mürgistusest, millega kaasneb sagedane oksendamine ja kõhulahtisus.

Tume uriin 2-, 3-, 4- ja 5-aastasel lapsel võib olla põhjustatud A-hepatiidi viirusega nakatumisest (Botkini tõbi). Haiguse kliinilisteks sümptomiteks on raske joove, maksa ja põrna suurenemine ning enamasti naha ja silma kõvakesta kollasus. Haigust saab jagada kolmeks perioodiks:

• preikteriline - esineb kõige sagedamini katarraalsete sümptomite ja kõrge palavikuga (gripilaadne), kuid kombinatsioonis düspeptiliste sümptomitega; harvemini - raske düspepsiaga, eriti pärast söömist, valu, kibedus suus (katarraalsed sümptomid puuduvad), ebatüüpiline kulg - koos tugeva väsimuse, unehäirete, apaatia või ärrituvuse ja muude asthenovegetatiivsete ilmingute ilmingutega;
• ikteriline - temperatuur normaliseerub, hingamisteede sümptomid kaovad, kuid düspeptilised (iiveldus, oksendamine) ja asthenovegetatiivsed (pearinglus, üldine nõrkus) sümptomid intensiivistuvad, alguses muutub lapse uriin tumepruuniks, raputamisel vahustub, veidi hiljem muutuvad väljaheited heledamaks, muutudes hallikasvalgeks, silmade ja naha kõvakest muutub kollaseks ning ilmneb naha sügelus;
• Keha normaalse toimimise taastamine ja taastamine pärast haigust.

Botkini tõbi võib areneda kiiresti, möödudes eelikterilisest perioodist. Sellisel juhul on lapsel kohe märgatav kõvakesta ja naha kollasus, tume uriin ja hele väljaheide. Viirushepatiidi B- ja C-vormide korral muudavad ka uriini ja väljaheidete värvi, kuna haigus häirib maksa. Need vormid on väikelastel äärmiselt haruldased.

Eelkooliealistel ja algkooliealistel lastel võib lapse tume ja hägune uriin sageli olla põhjustatud ägeda glomerulonefriidi tekkest. Selle haiguse peamised visuaalselt märgatavad sümptomid on turse, erituva uriini hulga märkimisväärne vähenemine, lapsel tume uriin settega, mille värvus meenutab roostet. Lisaks kurdab laps peavalu, valu üle vöökohast veidi allpool. Võib esineda oksendamist, nõrkust, pearinglust. Kerge neerupõletik avaldub tavaliselt vere ja valkude esinemisena uriinis (rooste värvus ja sette), kerge turse ja kerge halb enesetunne.

Imikueas A-hepatiiti ja glomerulonefriiti praktiliselt ei esine.

Paljud vanemad on mures, kui nende lapsel on hommikul tume uriin. Kui uriini värvus päeva jooksul normaliseerub, see on läbipaistev ja ilma nähtava setteta, siis pole midagi muretseda. See tähendab vaid seda, et laps magab öösel rahulikult, ei joo ja kui magamistoa õhutemperatuur on üle 20℃, siis laps ka higistab. Seetõttu näitab hommikul eritunud füsioloogilise vedeliku tumekollane värvus urokroomi suurt kontsentratsiooni selles.

Kui lapse tume uriin ilmub hommikul ja püsib kogu päeva pimedas, peaksite analüüsima tema toitumist ja võimalikku ravimteraapiat ning hoolikalt uurima lapse seisundit. Ebatavalise tumeda värvusega uriini patoloogilised põhjused ei piirdu tavaliselt ühe sümptomiga, kuid kui see ei kao, peaksite lapse arstile näitama.

Lapse väga tume uriin (peaaegu must) võib olla põhjustatud haruldasest pärilikust haigusest nimega alkaptonuuria (maailmas kannatab selle patoloogia all üks 25 000 inimesest). See haigus diagnoositakse vastsündinul peaaegu kohe mähkmete mustade laikude järgi.

Melanoomiga patsientidel on uriin musta värvi, kuid seda tüüpi nahavähki lastel peaaegu kunagi ei esine.

Hemolüütilise aneemia korral võib täheldada tumepruuni uriini. Enamasti on aneemilised sündroomid pärilikud, seejärel ilmnevad need varases eas. Kuid on ka omandatud. See on haiguste rühm, mis viib punaste vereliblede lagunemiseni. Maks ei suuda bilirubiini kasutamisega toime tulla, tekib joove. Sümptomiteks on nõrkus, kahvatu nahk ja limaskestad, pearinglus ja peavalu, seedehäired iivelduse, oksendamise ja kõhu ebamugavustunde näol. Maks ja põrn suurenevad, uriini värvus muutub. Võib esineda südameprobleeme - kiirenenud pulss, müra, õhupuudus. Selle haiguste rühma suhteliselt levinud patoloogia on pärilik mikrosferotsütoos, mis ilmneb tavaliselt üsna varakult, kuid koolieaks muutub haigus väljendunuks. Lapsi iseloomustab kahvatu, kollane nahk ja suurenenud põrn.

Mõnikord võib lastel esineda ka kive ja veelgi harvemini kasvajaid kuseteedes (sapiteede organites). Uriin on tavaliselt pruun pruunika varjundiga.

Lapsel võib metronidasooli (mida lastele määratakse giardiaasi korral), sulfanilamiidravimite ja karulaugul põhinevate taimsete preparaatide võtmisel olla tumeoranž uriin. Punakaspruun uriin vabaneb fenoolide, elavhõbeda auru ja vasega mürgistuse korral.

Lapse kõhulahtisus ja tume uriin viitavad soole- või enteroviiruse infektsioonile ning kõrge palavikuga lapse tume uriin võib olla Botkini tõve või dehüdratsiooni sümptom.

Tumeda uriini terav lõhn on kõige tõenäolisem neeruhaiguste korral. Sellisel juhul on uriin hägune ja setteline. Lõhn intensiivistub ka dehüdratsiooni korral. Magusate gaseeritud jookide joomine võib samuti põhjustada ebatavalist lõhna, samuti teatud ravimite tarvitamine - sellistel juhtudel meenutab see lapse tarvitatud joogi, vitamiinide või ravimite lõhna.

Ebatavalise uriini värvuse ilmnemisel võib olla palju põhjuseid. Oleme kaalunud kõige tõenäolisemaid. Igal juhul on tegeliku põhjuse väljaselgitamine võimalik ainult diagnostiliste meetmete abil. Ja kui lapse seisund on murettekitav, on vaja kõik kõrvale jätta ja pöörduda arsti poole.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika tume uriin lapsel

Läbivaatus peaks algama kohaliku lastearsti külastusega, kes uurib last, selgitab välja toitumise üksikasjad ja võimaliku vitamiinide või ravimteraapia tarbimise ning määrab uuringud. Vajalik on teha üldine uriinianalüüs ja kliiniline vereanalüüs. Mõned sümptomid võivad viidata neeruhaigusele, sel juhul võidakse määrata Netšiporenko järgi tehtud uriinianalüüs. Maksapatoloogiate kahtluse korral määratakse biokeemiline vereanalüüs. Bakterioloogiline uriinikultuur aitab tuvastada patogeensete mikroorganismidega nakatumist, mõnikord määratakse ka verekultuur. Võib teha rotaviiruste, kaaskultuuri, elektrolüütide taseme ja vere uurea kontsentratsiooni testi. Konkreetse haiguse kahtluse korral võidakse määrata vastavad uuringud.

Lapse uriini tumeduse kaebuste instrumentaalne diagnostika koosneb tavaliselt neerude, põie ja maksa ultraheliuuringust. Vajalikuks võivad osutuda ka muud uuringud (röntgen, nimmepunktsioon) ja konsultatsioonid nefroloogi, gastroenteroloogi, nakkushaiguste spetsialisti või hematoloogiga.

[ 19 ], [ 20 ]

Diferentseeritud diagnoos

Dehüdratsiooni põhjuste väljaselgitamiseks, hepatiidi eristamiseks hemolüüsist ja mehaanilisest ikterusest, mille välised sümptomid on samad, tehakse diferentsiaaldiagnoos kõigi vajalike uuringute andmete põhjal, mille puhul võib kerge glomerulonefriit diagnoosimisel raskusi tekitada.

Põhjalike diagnostiliste uuringute andmed aitavad kindlaks teha lapse uriini tumenemise põhjuse. Õigesti ja õigeaegselt määratud ravi, dieettoit ja füsioteraapia taastavad lapse keha ja uriini värvuse kiiresti normaalseks.

[ 21 ]

Ravi tume uriin lapsel

Dehüdratsiooni korral abi osutamine seisneb lapse keha vee-elektrolüütide tasakaalu taastamises. Kerge ja mõõduka dehüdratsiooni korral on vaja lapsele vett anda väga sageli, iga kolme kuni viie minuti järel, väikeste lonksudena (võimalik on puhtast ühekordsest süstlast ilma nõelata).

Alla kaheaastasele lapsele sobivad Regidron, Pedialyte või Regidralyte, mis on mõeldud normaalse happe-aluse tasakaalu taastamiseks, mis on häiritud kõhulahtisuse ja oksendamise ajal tekkivate soolade kaotuse tagajärjel. Neid ravimeid saab osta igast apteegist. Regidroni kotikese sisu lahjendatakse liitris kuumas keedetud vees, jahutatakse ja antakse lapsele pärast segamist väikeste portsjonitena (10 ml kehakaalu kilogrammi kohta tunnis). Kõhulahtisuse korral kasutatakse pärast iga roojamist väikeste lonksudena, oksendamise korral - pärast iga hoogu on vaja võtta veel 10 ml lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Kui sümptomid vähenevad, vähendatakse annust 5 ml-ni lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Kaheaastase ja vanema lapse puhul võite mitmekesistada tema joomist gaseerimata lemmikjookidega ja keeta selgeid vesiseid suppe.

Rehüdratsioon tuleb läbi viia isegi siis, kui laps kaotab oksendamise ajal sisse võetud vedeliku.

Vähemalt neli tundi pärast oksendamise lakkamist võib lapsele pakkuda riisi, tavalisi kreekereid, õunu ja banaane. Üleminek tavapärasele toitumisele toimub järk-järgult, vähemalt 24 tunni jooksul.

Piimaseguga toidetavate imikute puhul lahjendatakse pärast Pedialyte'i kasutamist kohandatud piimasegusid järgmise 24–48 tunni jooksul keskmise kontsentratsioonini.

Kui ilmnevad märkimisväärse dehüdratsiooni sümptomid (nutt ilma pisarateta, unisus, imiku sissevajunud fontanell, samuti vere ilmumine väljaheites, roheline oksendamine, kõrge palavik ja kõhuvalu), on vaja kutsuda kiirabi ja minna haiglasse, kus talle antakse intravenoosset rehüdratsiooni ja võimalusel määratakse ravi tuvastatud infektsiooni vastu.

A-hepatiidi diagnoosimisel peab laps raske joobe korral voodis püsima ja järgima dieeti( tavaliselt tabel nr 5). Toidust jäetakse välja raskesti seeditavad rasvad, praetud toidud, suitsutatud ja marineeritud toidud, konservid, marinaadid, vürtsid ja munakollased. Eelistatakse taimseid ja piimatooteid.

Bilirubiinimürgistust leevendab rohke vedeliku joomine ja glükoosilahuse tilkinfusioon, mis aitab säilitada ka normaalset happe-aluse tasakaalu, imades sooli ja tsitraate. Tugeva oksendamise korral määratakse Hemodezi tilkinfusioonid, mis puhastavad vereseerumit ja viivad organismi detoksifitseeritult.

Essentiale kapslid või intravenoossed tilgutinfusioonid on ette nähtud rasvmaksa ennetamiseks ja hepatotsüütide rakumembraanide taastamiseks, samuti nende funktsiooni normaliseerimiseks. Ravimis sisalduvad Essentiale fosfolipiidid parandavad ioonvahetust rakumembraanides, taastavad fosfolipiidide tootmise ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse maksas. Kapsleid võetakse esialgu kaks kolm korda päevas koos toiduga ja kui saavutatakse positiivne terapeutiline dünaamika, minnakse üle säilitusannusele - üks kapsel kolm korda päevas. Intravenoossed süstid määratakse individuaalselt, olenevalt haiguse raskusastmest. Suurte annuste võtmise kõrvaltoime on kõhulahtisus.

Igapäevase soolepuhastuse tagamiseks ja anaeroobsete mikroorganismide arengu pärssimiseks kasutatakse tavaliselt laktuloosi derivaate (individuaalne annus).

Kolestaatilise sündroomi leevendab spasmolüütiliste ravimite, näiteks No-shpa, määramine.

Hepatiidi korral on ette nähtud askorbiinhape ja B-vitamiinid.

Pärast taastumist tehakse umbes kuue kuu jooksul tervisekontrolle.

Ägeda glomerulonefriidi korral peab laps jääma voodisse, kuni aktiivse põletikulise protsessi sümptomid kaovad; umbes 1,5 kuu pärast lubatakse tal vähehaaval tõusta, isegi kui mikroskoobi all tuvastatakse uriinis vere jälgi.

Ranget dieeti, mille puhul sool on täielikult välistatud, peetakse ainult tursete perioodil ning valguvaba dieeti peetakse urineerimise vähenemise (oliguuria) ja lämmastikühendite esinemise ajal uriinis (asoteemia). Teisel või kolmandal päeval pärast haiguse algust korraldatakse suhkru-puuvilja dieet.
Esimesel nädalal soovitatakse patsiendile penitsilliiniravimeid, näiteks Augmentin - kompleksne antibiootikum, millel on lai bakteriolüütiline toime. Ravimi teine komponent (klavulaanhape) laiendab oluliselt amoksitsilliini kasutusala. Nagu kõik selle rühma ravimid, võib see põhjustada mitmesuguseid allergilisi reaktsioone ja aidata kaasa superinfektsiooni tekkele. See on saadaval nii tablettide kui ka vedelal kujul (siirup, pulber suspensiooniks).

Imikutele ja väikelastele on soovitatav vedel ravimvorm. Annus on kuni kolme kuu vanusele lapsele 0,75 ml annuse kohta, vanematele lastele kuni ühe aastani 1,25 ml, ühest kahe aastani 2,5 ml, kahest seitsme aastani 5 ml ja seitsmest kuni kaheteistkümnenda eluaastani 10 ml kolm korda päevas. Rasketel juhtudel võib annust kahekordistada.

3 kuu kuni 12 aasta vanustele lastele manustatavate ühekordsete intravenoossete süstide maht arvutatakse iga kehakaalu kilogrammi kohta annusega 30 mg. Süsti tehakse kuus kuni kaheksa korda päevas. Alla kolme kuu vanustele lastele - kaks korda iga 12 tunni järel, seejärel minnakse üle kolmele süstile iga kaheksa tunni järel, arvutades annuse samamoodi nagu vanemate laste puhul.

Ravi kestus ei tohiks ületada kahte nädalat, seejärel - pärast patsiendi kliinilise seisundi uuesti hindamist, kohandage annust ja jätkake ravikuuri. Penitsilliini antibiootikumide allergia korral on ette nähtud klaritromütsiin.

Terapeutiline kompleks hõlmab tavaliselt hüpotensiivseid ja diureetikume. Lastele määratakse nifedipiin keelealuseks imendumiseks päevase annusega 1,0-1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta. See jagatakse kolmeks või neljaks annuseks ja võetakse seni, kuni vererõhk langeb pidevalt normaalseks, vähendades annust järk-järgult kuni ravimi täieliku ärajätmiseni.

Kui see ravim on ebaefektiivne, võib välja kirjutada angiotensiin II (neerude poolt toodetava hormooni) sünteesi katalüsaatori ensümaatilise aktiivsuse blokaatori - enalapriili. Ravimil on ka kerge diureetiline toime. Lisaks hüpotensiivsele toimele, mis vabastab südamelihast, parandab ravim hingamisfunktsiooni ja vereringet kopsuvereringes ja neeruveresoontes.

Hüpotensiivse toime kestus pärast ravimi ühekordset suukaudset annust on ligikaudu 24 tundi. Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid nahal ja vegetatiivsel-veresoonkonna süsteemil, põhjustades sageli kuiva köha, väga harva - angioödeemi.

Teismelistele määratakse ravimeid, mis blokeerivad otseselt neeruhormooni retseptoreid. Toime on sarnane angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite toimega. Neil ravimitel on väga haruldased kõrvaltoimed ja need ei põhjusta kuiva köha, näiteks losartaan.

Diureetikumid lisatakse raviskeemi märkimisväärse turse, oliguuria, kõrge vererõhu, angiospastilise entsefalopaatia ja südamepuudulikkuse sümptomite korral. Eelistatakse tavaliselt silmusdiureetikume, näiteks furosemiidi, mida iseloomustab kiire toime ja mis toimib hästi nii vere hapestumise kui ka leelisestumise korral. Seda võib määrata neerufunktsiooni häirega patsientidele, kuna see ei mõjuta glomerulaarfiltratsiooni. See on vastunäidustatud neerufunktsiooni häire lõppfaasis ja mehaanilise urineerimistakistuse korral. See võib põhjustada naha ja seedetrakti kõrvaltoimeid, soodustab kaaliumi eritumist ja veresuhkru taseme tõusu. Algselt manustatakse seda annuses 1–2 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Kui toime nädala lõpuks väheneb, asendatakse ravim teisega.

Ravirežiim sisaldab B-vitamiine, askorbiinhapet, retinooli ja tokoferooli.

Mandlite, kõrva ja paranasaalsete siinuste võimalikku kroonilist põletikku ravitakse sobivate võtete abil.

Teised, vähem levinud tumeda uriini põhjused lapsel kõrvaldatakse sõltuvalt tuvastatud patoloogilistest põhjustest.

Füsioteraapia võib olla vastunäidustatud uriini tumenemist põhjustavate haiguste korral. Eelkõige ägeda glomerulonefriidi korral, millega kaasneb raske hematuuria. Taastumisperioodil, kui uriinis ei ole enam palju erütrotsüüte, võib määrata madalsageduslikku ja pulseerivat magnetravi, magnetlaserravi, valgusvanne ja neerupiirkonna diatermiat.

Ägeda viirushepatiidi füsioterapeutilisi protseduure saab määrata ebamugavustunde kõrvaldamiseks paremas hüpohondriumis: parafiinkompressid, lühilaineline diatermia, maksa piirkonna galvaniseerimine. Neid kasutatakse taastumisperioodil.

Kuseteede kivid on ka enamiku füsioteraapia protseduuride vastunäidustuseks.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin ei saa asendada laste tumeda uriini patoloogiliste põhjuste peamist ravimteraapiat, kuid see võib laiendada ametlike meetodite terapeutilisi võimalusi.

Dehüdratsiooni korral saab kodus valmistada joogi vee-soola tasakaalu taastamiseks. Selleks võtke pool teelusikatäit soola, kaaliumkloriidi ja söögisoodat, lisage neile neli supilusikatäit suhkrut. Segage see segu liitris keedetud jahedas vees ja andke lapsele seda lahust võimalikult tihti väikeste lonksudena juua.

Ägeda viirushepatiidi korral soovitavad traditsioonilised ravitsejad haiguse algusest peale palju juua - puhast gaseerimata vett, kibuvitsa infusiooni.

Jooge pärast ärkamist ja öösel klaas taimeteed. Selle valmistamiseks segage võrdsetes kaaluosades kaselehti, kukerpuud ja kadakamarju, koirohtu ja raudrohtu. Valage teelusikatäis taimesegu peale klaas keeva vett ja laske pool tundi tõmmata.

Kaks supilusikatäit purustatud kuivatatud küpset maisitera keedetakse 3-5 minutit kahe klaasi keeva veega. Joo üks supilusikatäis iga kolme tunni järel. Ravi kestus on kuni 12 kuud.

Arbuusiseemnetest saab teha leotise. Need tuleb purustada, panna 40 g termosesse ja valada 400 ml keeva veega. Lase tõmmata 12 tundi. Võta leotist kolm korda päevas, veerand klaasi.

Hommikul ärgates peaks hepatiidiga patsient võtma ühe supilusikatäie mett, mis on segatud värskelt pressitud õunamahlaga. Sama tuleks teha ka öösel.

Glomerulonefriidi taimne ravi keskendub peamiselt haiguse kliinilise kulgu leevendamisele, immuunsuse tugevdamisele ja neerufunktsiooni taastamisele taastumisperioodil. See ei saa mingil juhul asendada arsti poolt määratud ravi. Traditsioonilise meditsiini retsepte võib raviskeemi lisada pärast arstiga konsulteerimist täiendava abinõuna.

Viirpuu marjade infusioonil on hüpotensiivne ja diureetiline toime; selle valmistamiseks valatakse üks supilusikatäis 300 ml keevasse vette ja juuakse enne sööki 1/3 tassi.

Vererõhu alandamiseks piisab hooaja jooksul vaid kümne aroonia söömisest päevas.

Glomerulonefriidi korral on kasulikud värskelt valmistatud porgandimahl (hommikune mahlaportsjon pressitakse 300 g juurviljadest), kõrvits (kolm korda päevas, üks supilusikatäis), kurk (1/2 tassi päevas). Mahlad juuakse enne sööki.

Kui giardia mõjutab maksa või sapipõit, aitab pool klaasi hapukapsa soolvett, mida võetakse kolm korda päevas enne sööki, puhastada neid organeid parasiitidest.

Neerukividest vabanemiseks on soovitatav juua peterselli keedist, eelistatavalt värsket, kuid talvel on võimalik ka kuivatatud peterselli. 33 g peterselli kohta võtke 800 ml keeva vett, valage see peale ja keetke 10 minutit. See keedis filtreeritakse ja juuakse päeva jooksul, protseduuri korratakse ainult kolm korda.

Porgandimahl aitab põiekividest lahti saada; suve teisel poolel juuakse peterselli juurtest ja lehtedest pressitud mahla.

Põhimõtteliselt võib iga haruldase haiguse raviks leida rahvapäraseid retsepte. Peaasi, et mitte liiale minna ja kombineerida ravi rahvapäraste ravimite ja arsti poolt määratud ravimteraapiaga.

[ 22 ]

Homöopaatia

Homöopaatial on ka suur arsenal ravimeid maksa, neerude, kuseteede ja sapipõie raviks ning nende organite probleemid avalduvad kõige sagedamini sellise sümptomina nagu uriini värvuse muutus. Homöopaatilised ravimid on tõhusad laste ravis, kuna neil pole veel palju kaasuvaid haigusi ja pikk nimekiri võetud ravimitest. Lisaks garanteerivad homöopaatilised lahjendused peaaegu alati kõrvaltoimete puudumise.

Hematuuria korral võib homöopaatiline arst välja kirjutada fosforit, neerude ägeda põletiku algstaadiumis kasutatakse belladonnat ja korrosioonilist silmalaugu. Viirushepatiidi ja mehaanilise ikteruse ravi on samuti efektiivne homöopaatiliste preparaatidega. Neid peaks määrama spetsialist, siis on ravi kvaliteetne.

Apteegid pakuvad kompleksseid tooteid - homöopaatiliselt lahjendatud ainete koostisi, mis võimaldavad teil tõsta keha immuunsust, eemaldada toksiine ja jääkaineid ning taastada elundite funktsiooni pärast haigust.

Maksafunktsiooni raviks ja taastamiseks on soovitatav Gepar Compositum - see sisaldab 24 toimeainet, sealhulgas B12-vitamiini, rakusiseseid reaktsioone aktiveerivaid ensüüme, mineraalse ja taimse päritoluga aineid ning histamiini homöopaatilises lahjenduses. Ravim mitte ainult ei eemalda maksast mürgiseid aineid, vaid suurendab ka selle enda detoksifitseerimisvõimet, aktiveerib ainevahetust, sapivoolu, seob vabu radikaale ja kaitseb hepatotsüütide membraane hävimise eest. Kõrvaldab vere stagnatsiooni vaagnaelundite veresoontes, parandab vereringet.

Seda ravimit on lubatud süstida alates esimestest elupäevadest iga kolme kuni seitsme päeva tagant: imikutele manustatakse annus 0,4 ml; 1-2-aastastele täisaastatele - 0,6 ml; 3-6-aastastele - 1,1 ml; üle kuue aasta vanustele lastele - terve ampull ravimit (2,2 ml). Ravi kestuse määrab arst.

Komplekssed homöopaatilised tilgad Galium-Heel toimivad rakulisel tasandil. See on üks peamisi neerude, maksa ja lihaste parenhüümkudede drenaaživahendeid. Seda määratakse organismi detoksifitseerimiseks, seedehäirete, neerufunktsiooni häirete, neerukivitõve korral, diureetikumina, verejooksu, kurnatuse, aju-, südame-veresoonkonna ja hingamisteede patoloogiate korral. Sisaldab 15 komponenti. Kõrvaltoimeid ei ole täheldatud. Vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral.

0–1-aastastele lastele on soovitatav annus viis tilka; 2–6-aastastele – kaheksa tilka; üle kuueaastastele – kümme. Ägedate sümptomite leevendamiseks võetakse ühekordne annus iga veerand- või poole tunni järel ühe või kahe päeva jooksul. Maksimaalne päevane annus on 150–200 tilka. Ravi kestus on üks või kaks kuud.

Echinacea compositum CH on kompleksne homöopaatiline ravim, mis sisaldab 24 komponenti.

Näidustatud erineva tekkepõhjusega nakkuslike ja põletikuliste protsesside, sh püeliidi, tsüstiidi, glomerulonefriidi, immuunsuse languse ja mürgistuste korral. Vastunäidustatud aktiivse tuberkuloosi, verevähi ja HIV-nakkuse korral. Võimalikud on sensibiliseerumisreaktsioonid (nahalööve ja hüpersalivatsioon). Harvadel juhtudel võib immuunstimulatsiooni tagajärjel täheldada kehatemperatuuri tõusu, mis ei nõua ravimi ärajätmist. Ei ole ette nähtud imikutele.

Seda ravimit on lubatud süstida mis tahes viisil üks kuni kolm korda nädalas: 1-2-aastaselt on annus 0,6 ml; 3-5 aastat - 1 ml; 6-12 aastat - 1,5 ml; üle 12 aasta - terve ampull (2,2 ml).

Rasketel juhtudel või ägedate seisundite leevendamiseks võib süstida iga päev.

Samuti on lubatud ampulli sisu suu kaudu võtta (seda saab lahjendada väikeses koguses vees).Ravi kestuse määrab arst.

Taastumisperioodil aitab kahjustatud organite funktsionaalsust kiiremini taastada mitmekomponendiline homöopaatiline preparaat Ubiquinone Compositum, mis normaliseerib ainevahetusprotsesse. Seda on ette nähtud hüpoksia, ensüümide ja vitamiinide-mineraalide puuduse, joobe, kurnatuse ja kudede degeneratsiooni korral. Toime põhineb immuunkaitse aktiveerimisel ja siseorganite funktsiooni taastamisel tänu preparaadis sisalduvatele komponentidele. Selle preparaadi süstimine mis tahes viisil on lubatud alates esimestest elupäevadest mitte rohkem kui kolm korda nädalas: sünnist kuni kaheaastaseks saamiseni jagatakse ampulli sisu kuueks või neljaks osaks; 2-6 aastat - veerand kuni pool ampulli; üle kuue aasta vanused - terve ampull preparaati (2,2 ml).

Samuti on vastuvõetav ampulli sisu sisse võtta (võib lahjendada väikeses koguses vees).

Kirurgiline ravi

Kui lapsel on tume uriin, ei ole kirurgiliseks raviks otseseid näidustusi, kuid kõik sõltub uriini värvuse muutuse põhjustanud põhjustest.

Kuseteede või sapipõie kivide esinemist ei saa enamikul juhtudel konservatiivselt ravida. Praeguseks ei ole ravimeid, mis garanteeritult lahustaksid kiviladestusi või takistaksid nende teket. Seetõttu tehakse erandjuhtudel ja lapsepõlves kiviladestuste eemaldamiseks operatsioone. Kaasaegsed meetodid põiest kivide eemaldamiseks on vähem traumaatilised kui traditsiooniline kõhukirurgia.

Eelistatakse kivide kaugpurustamist lööklaine abil, kuna see on kõige vähem traumaatiline meetod moodustiste eemaldamiseks.

Perkutaanne suprapubiline tsüstolitolapaksia on lapsepõlves põiekivide korral eelistatud operatsioon, kuna see võimaldab kusiti ravida ilma vigastusteta.

Äge glomerulonefriit kroonilise tonsilliidiga lapsel ja suutmatus peatada hematuuriat 1,5 kuu jooksul toob päevakorda mandlite eemaldamise kirurgilise sekkumise küsimuse.

Tüsistused ja tagajärjed

Lapse uriini värvuse muutus võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi ainult siis, kui see on tõsise haiguse sümptom, mitte toitumis- või meditsiiniliste tegurite tagajärg.

Raske dehüdratsioon võib lõppeda surmaga ja mida noorem on laps, seda kiiremini see protsess toimub.

Viirushepatiit A on äärmiselt harva komplitseeritud. Haiguse tagajärgedeks võivad olla sapijuhade põletikulised protsessid, sekundaarsed infektsioonid, näiteks kopsupõletik.

Äge glomerulonefriit lastel progresseerub kiiremini kui täiskasvanutel, tavaliselt normaliseerub seisund kuu või pooleteise pärast, kuid haiguse raskeid vorme võivad tüsistada nefriitiline entsefalopaatia, ureemia ja südamepuudulikkus, mis on eluohtlikud. Üleminek krooniliseks nefriidiks lapsepõlves on ebatõenäoline (mitte rohkem kui 2%).

Hemolüütilist aneemiat võivad tüsistada aneemiline šokk, dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom ja muud ägedad eluohtlikud seisundid.

Kõhuvalu, alaseljavalu ja peavalude, kõrge palaviku, nõrkuse, isupuuduse, haruldase urineerimise, kollasuse ja naha sügeluse esinemine lapse tumeda uriini tuvastamisel on kiireloomulise arstivisiidi eeltingimus.

[ 23 ]

Ennetamine

Lapse tumeda uriini patoloogilisi põhjuseid saab ennetada, jälgides ja õpetades teda järgima isikliku hügieeni põhireegleid, vähendades seeläbi viirushepatiidi ja sooleinfektsioonide nakatumise ohtu.

Jälgige lapse toitumist ja veenduge, et ta tarbiks piisavalt vedelikku, eriti kuuma ilmaga.

Ravige ägedaid ja kroonilisi infektsioone viivitamatult ning tagage lapsele tervislik ja aktiivne eluviis.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoos

Kiire arstiabi põhjustab tavaliselt lapse keha dehüdratsiooni, isegi raskel määral, mis möödub tagajärgedeta.

Viirushepatiit A-l on soodne prognoos ja lapsepõlves lõpeb see enamasti täieliku taastumisega.

Äge glomerulonefriit lapsepõlves hoolika ja kohusetundliku ravi korral lõpeb valdaval enamusel juhtudest paranemisega; juba kuus kuud pärast haiguse algust pole peaaegu kõigil lastel uriinis verd. Siiski on surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus endiselt olemas. Erinevad spetsialistid hindavad seda 1–5%-ni.

Teiste põhjuste prognoos, mis on palju haruldasemad kui eespool loetletud, sõltub patoloogia tüübist.