Melanoom lastel

Laste melanoom on pahaloomuline nahakasvaja, mis kasvab väga agressiivselt ja annab kiiresti metastaase. See patoloogia on seotud laste onkoloogiliste haigustega, mille ravi on keeruline. Õnneks on melanoom lastel väga haruldane, seega on haiguse sümptomite ja peamiste ilmingute tundmine õigeaegse ravi jaoks väga oluline.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemioloogia

Melanoomi epidemioloogia ei ole väga arenenud, kuna melanoom moodustab kõigist lapsepõlve onkoloogilistest patoloogiatest vähem kui ühe protsendi. Kuid kuna see haigus ei ole nii levinud, ei ole selle diagnoosimine alati õigeaegne. Vanuselise struktuuri osas moodustab melanoom alla kümneaastaste laste puhul 5% onkoloogiliste haiguste kogu esinemissagedusest ja üle kümneaastaste laste puhul on see näitaja 15%. See tähendab, et melanoom on sagedasem prepuberteedi- ja puberteedieas lastel.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Põhjused melanoomid lapsel

Onkoloogilise patoloogia arengu aluseks olevaid põhjuseid ei ole veel võimalik täpselt kindlaks määrata. Seetõttu on väga raske rääkida melanoomi ilmsest põhjusest lastel. Et välja selgitada, millised tegurid võivad mõjutada melanoomi teket lapsel, on vaja mõista selle haiguse patogeneesi.

Lapse nahk koosneb epidermist, nahast endast ehk dermisest ja nahaalusest koest. Iga inimese dermis sisaldab melaniini, pigmenti, mis vastutab nahavärvuse eest. Kui inimesel on seda pigmenti vähe, siis on tema nahk hele ja ei kaldu päevituma ning kui dermises on melaniini palju, siis võib inimene olla tumeda nahaga. Samuti on vaja rääkida pigmendi nevustest ehk, nagu rahvasuus öeldakse, sünnimärkidest. Need on nahal olevad healoomulised moodustised, mis koosnevad mitme melanotsüütide raku klastrist. Normaalsetes tingimustes nad ei muutu ega kasva. Melanoom on nahakasvaja, mille korral need melanotsüütide rakud degenereeruvad ja muutuvad pahaloomuliseks. Ja sellise degeneratsiooni tekkimise hetk tuleks õigeaegselt diagnoosida.

[ 10 ]

Riskitegurid

Kõiki põhjuseid arvesse võttes on võimalik tuvastada melanoomi tekke riskitegureid lastel, arvestades nende noort keha ja võimet erinevaid mutatsioone korrigeerida. Peamised riskitegurid on järgmised:

1. Albinismiga lapsed on melanoomi suhtes vastuvõtlikumad, kuna nende nahk ei ole ultraviolettkiirguse mõjude eest kaitstud;
2. nahavähi või melanoomi esinemine perekonnas, isegi harvadel juhtudel;
3. emad, kellel on selle lapsega raseduse ajal kahjulikud töötegurid (värvid, lakid, keemiapoed);
4. Rasked emakasisesed infektsioonid või viiruskahjustused võivad hiljem põhjustada mutatsiooni.

Need pole kaugeltki kõik melanoomi arengu põhjused, kuna neid on võimatu täpselt kindlaks määrata, kuid need on peamised ning on vaja arvestada ja ennetada sellega seotud tüsistusi.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Mis tahes onkoloogilise patoloogia patogenees seisneb selles, et rakku mõjutab mutageen. Mutageen on tegur (põhjus), mis mõjutab rakkude jagunemist. Normaalsetes tingimustes jaguneb rakk teatud ajahetkel mitoosi teel, mille tulemusel moodustub kaks uut rakku ja vana rakk sureb. Kui rakku mõjutab mutageen, siis mitoos häirub ja toimub kontrollimatu jagunemine, antud juhul melanotsüüdid, ja vana rakk ei sure. Selline kontrollimatu kasv toimub väga kiiresti, mis viib melanotsüütide arvu suurenemiseni ning need häirivad naharakkude kasvu ja paljunemist. Seetõttu viib selliste pahaloomuliste rakkude liigne arv düsfunktsioonini ja kiire kasvuni dermise sügavatesse kihtidesse.

Arvestades seda melanoomi tekkemehhanismi, võib põhjuseid olla palju, nt mutageenid. Kõige võimsamad mutageenid on viirused, mis on võimelised esile kutsuma muutusi rakutuumas ja häirima normaalset jagunemisprotsessi. Põhjuseks võivad olla ka nahka mõjutavad keemilised ühendid. Arvestades otsest mõju nahale endale, võib melanoomi arengu peamiseks põhjuseks pidada ultraviolettkiirgust. Kuna kiirte mõjul moodustub melaniin melanotsüütides endis, võib seda tüüpi kiirgus põhjustada nende rakkude pahaloomulist kasvu. Ja me ei räägi siin liigsest kiirgusest, vaid lihtsalt selle olemasolust. Geneetiline eelsoodumus on melanoomi tekkes väga oluline, sest teatud geenide olemasolul võib isegi kõige „kergem“ antigeen käivitada ebanormaalse jagunemise reaktsiooni.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sümptomid melanoomid lapsel

Melanoomi esimesed tunnused on alati nähtavad, kuna tegemist on välise lokaliseerimise pahaloomulise moodustisega. Ja seda patoloogiat diagnoosivad vanemad üsna laialdaselt, kuna nad pööravad lapsele tähelepanu suplemise ajal või lihtsalt tervise eest hoolitsedes. Seega, kui teate täpselt, millele tähelepanu pöörata, on melanoomi sümptomeid näha.

Sündides sünnimärke tavaliselt ei ole. Need hakkavad mõne aja pärast ilmuma ja kasvavad koos lapsega, kuid väikese suurusega. Samal ajal peaksid sünnimärgid olema sama värvi, tavaliselt pruunid, siledate kontuuridega, ilma kasvajate ja erinevate lisanditeta. Selliste tunnuste korral räägime tavalisest neevust või sünnimärgist. Melanoomi tunnusteks võivad olla neevuse äkiline kasv, selle värvuse ja värvuse muutus, kui see on keskelt kahvatum ja ümbert heledam. Samuti võib sünnimärgi ümbruses esineda punetust, sügelust ja valu. Kui servad ja kontuurid muutuvad ebaühtlaseks, tekivad patoloogilised lisandid või laps kratsib neevuse piirkonda, on see ka võimaliku pahaloomulise kasvaja sümptom. Seetõttu on ema jaoks oluline meeles pidada, et kui sünnimärk on kogu lapse elu sama olnud ja äkki on selle sünnimärgi omadustes vähemalt midagi muutunud, siis võib melanoomi sümptomiks olla ainult üks tunnus. Sellise muutuse korral on vaja pöörduda arsti poole.

Laste nahamelanoom võib avalduda erinevalt. Melanoomi on erinevat tüüpi, sealhulgas pigmenteerumata melanoom, mis ei ole seotud neevus iseloomu muutuste sümptomitega. Seetõttu on selliseid melanoome raskem diagnoosida. Sellisel juhul võib esimeseks kliiniliseks tunnuseks olla piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Inimese ja eriti lapse lümfoidsüsteem on väga hästi arenenud ning püüab piirata ja eemaldada organismist kõiki ebavajalikke toksiine ja aineid. Seega melanoomi korral püüavad lümfisõlmed eemaldada kõik pahaloomulised rakud ja need kogunevad sinna. Seega võib peamine ja ainus esimene sümptom olla selliste lümfisõlmede suurenemine. Siis võib laps kurta kubemes või kaenla all oleva tüki ja valu üle.

Lapse amelanootiline melanoom ei avaldu nahal mingil moel, vaid toimub vaid sissetung naha sügavatesse kihtidesse, mis võib põhjustada märkamatu tihenduse. Sõltuvalt melanoomi süvenemisest dermise sügavustesse eristatakse lastel melanoomi erinevaid staadiume, mis on oluline prognoosi hindamiseks ja ravimeetodi valikuks.

Etapid

Melanoomi staadiumid sõltuvad sellest, millised kihid protsessis osalevad.

• 1. etapp on see, kui muutunud melanotsüütide pahaloomulised rakud ei levi epidermist kaugemale ega tungi läbi basaalmembraani; seda peetakse prognostiliselt kõige soodsamaks staadiumiks;
• 2. etapp – protsess levib epidermise basaalmembraanile;
• 3. etapp – levib dermise papillaarsesse kihti, ilma retikulaarse kihi invasioonita;
• 4. etapp – kasvajarakud levivad kogu dermise kihile;
• 5. etapp – haigus tungib laialdaselt nahaalusesse rasvkoesse, tekitades nii piirkondlikke kui ka kaugemaid metastaase.

Sellist staadiumi saab läbi viia alles pärast põhjalikku histoloogilist uuringut, mis võimaldab meil hiljem kindlaks teha haiguse staadiumi ja määrata ravi.

Melanoomi algstaadium lastel peetakse hea ravitulemuse saavutamiseks kõige vastuvõetavamaks. See on tingitud asjaolust, et sel juhul puuduvad piirkondlikud ja kauged metastaasid ning primaarse kasvaja eemaldamine võib viia täieliku taastumiseni.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Melanoomi enneaegse diagnoosimise tagajärjed on väga tõsised, kuna see haigus on väga altid metastaasidele. Seetõttu võivad kõige sagedasemateks tüsistusteks olla maksa metastaasid, mis häirivad vereringet. Seetõttu võib esineda maksaveeni tromboos, maksarakkude nekroos. Melanoomi ja teostatud ravi kaugemate tagajärgede hulgas võib olla lapse kasvupeetus ja vererakkude moodustumise protsessi häire. Kõige tõsisemad tüsistused võivad tekkida keemiaravi taustal, mis avaldub aneemia, leukotsüütide arvu vähenemise, nakkushaiguste ja limaskestade seenkahjustustena.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika melanoomid lapsel

Melanoomi varajane diagnoosimine on võrdne täieliku paranemisega, seega on väga oluline, et kui ema märkab sünnimärgi muutusi, pöörduks ta viivitamatult laste dermatoloogi poole.

Õige diagnoosi panemiseks on enne uuringut vaja välja selgitada, kuidas selline nevus lapse elu jooksul käitus ja mis hetkest see häirima hakkas. On vaja küsida lapse reaktsiooni päevitamisele ja kas neevus on muutunud. Samuti on vaja selgitada perekonna ajalugu, kas perekonnas esineb nahavähki, melanoomi või muud onkopatoloogiat, sest mitootilise rakujagunemise geeni mutatsiooniks võib esineda geneetiline eelsoodumus.

Läbivaatusel tuleb pöörata tähelepanu mitte ainult sellele, mis ema hetkel häirib, vaid kogu lapse naha seisundile. Kui laps on valge ja ei kaldu päevitumisele, siis peaksite sellele tähelepanu pöörama, siis on neevus selgelt nähtav. Diferentsiaaldiagnoosi eesmärgil peate tähelepanu pöörama ka kõigile teistele pigmendilaikudele.

Lapsel melanoomi diagnoosimiseks tehtavad testid on spetsiifilised histoloogilised uuringud. Arvestades, et melanoomil on suur risk kiireks metastaasiks, on punktsioonbiopsia melanoomi kahtluse korral rangelt keelatud. Seetõttu tehakse ekstsisioonibiopsia, st võetakse nahalt määrdumisjäljend ja uuritakse seda mikroskoobi all. Histoloogiline uuring võimaldab melanoomi täpselt diagnoosida. Atüüpiliste tuumadega rakkude esinemine, mitoosiprotsessi häire ja nahakoe enda struktuuri häire viitavad diagnoosi õigsusele. Paralleelselt viiakse läbi mitmesuguseid keemilisi reaktsioone selliste rakkude värvimiseks erinevate värvainetega, mis võimaldab eristada nahavähki melanoomist.

Melanoomi instrumentaalne diagnostika piirdub keerulistel juhtudel diferentsiaaldiagnostikaga, kuni biopsia tulemused on olemas. Teha saab dermatoskoopiat – see on nahauuring spetsiaalse mitukümmend korda suureneva aparaadiga, mis võimaldab näha tõsisemaid muutusi nahas ja selle manustes. Nii saab näha parasiite või seeni, mis võivad põhjustada samblikke, mis võivad sarnaneda näiteks pigmenteerumata melanoomiga.

Kui lapsel diagnoositakse melanoom, on väga oluline teha põhjalik uuring – kompuutertomograafia – staadiumi kindlakstegemiseks. See meetod võimaldab teil kindlaks teha piirkondlike lümfisõlmede kahjustuse ja hinnata siseorganite seisundit, kuhu melanoom võib metastaseeruda – näiteks kopsud või maks.

Seega, kui on olemas histoloogiline kinnitus, siis melanoomi diagnoos ei jäta kahtlust ja oluline on ainult staadiumi kindlaksmääramine.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diferentseeritud diagnoos

Melanoomi diferentsiaaldiagnostika lastel tuleks läbi viia nakkusliku päritoluga lümfadenopaatia korral, kui lapsel on melanoomi sümptomina suurenenud lümfisõlmed. Kui lümfadenopaatia on nakkuslik, on need sõlmed mõõdukalt suurenenud, sümmeetrilised, võivad olla valulikud ja ei ole ümbritsevate kudedega sulandunud. Antibakteriaalse või muu etioloogilise ravi mõjul kaovad sellised sõlmed väga kiiresti. Kui põhjuseks on melanoom, on need ühelt poolt suurenenud, vastavalt lokaliseerimisele, ja on tohutu suurusega, ei ole kudedega sulandunud.

Amelanootilist melanoomi tuleks hoolikalt eristada samblikust . Sellise melanoomiga võib kaasneda vaid kerge naha paksenemine, ilma nähtavate väliste muutusteta. Samblikuga kaasneb samuti paksenemine, nahapinnast kõrgemale tõusmine kerge punetava äärega. Sellisel juhul on vaja teha dermatoskoopia, mille käigus on võimalik näha parasiite või samblikule iseloomulikke märke.

Melanoom on vastsündinutel äärmiselt haruldane, kuid sageli esineb väikeseid hemangioome, millele ema tähelepanu ei pööra ja mida ta ei ravi. Seejärel, aja jooksul, kui laps kasvab, kasvavad ka sellised hemangioomid. Need võivad olla pruuni värvusega, ebaselgete kontuuridega, mis on väga sarnane melanoomiga. Seetõttu on vaja ka neid kahte patoloogiat selgelt eristada, täpsustades sümptomite ilmnemise aega ja tehes täiendavaid uuringuid.

Ravi melanoomid lapsel

Melanoomi ravi eripäraks on see, et see pahaloomuline kasvaja reageerib väga halvasti keemiaravile ja kiiritusravile. Lapse melanoomi ravi peamine lähenemisviis on järgmine: melanoomi algstaadiumis (esimeses ja teises) ravitakse kirurgiliselt, kuna selles staadiumis võimaldab kasvaja levik seda eemaldada tervete kudede sees. Mida kõrgem on haiguse staadium, seda rohkem meetodeid kasutatakse - kolmandas ja neljandas staadiumis eelistatakse kombineeritud ja terviklikku meetodit.

Konservatiivseks raviks kasutatakse ravimeid vastavalt staadiumile ja raviprotokollile. Sel eesmärgil kasutatakse korraga mitut tsütostaatikumi, millel on erinevad toimemehhanismid. Selline ravi on väga agressiivne nii lapse tervete kudede kui ka rakkude suhtes, arvestades, et tegemist on kasvava organismiga. Seetõttu kasutatakse tsütostaatilise ravi taustal paljusid ravimeid lapse siseorganite funktsiooni kaitsmiseks ja säilitamiseks - antiemeetikume, probiootikume, vitamiine, parenteraalseid toitumisravimeid, antihistamiine, antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid. Peamised laste melanoomi ravis kasutatavad tsütostaatikumid on doksorubitsiin, vinkristiin, asparginaas, dakarbasiin, prospidiin.

1. Doksorubitsiin on kasvajavastane aine, mida kasutatakse melanoomi kombineeritud ravimteraapias. Ravim toimib pahaloomuliste rakkude nukleiinhapete sünteesi pärssimise teel, mis vähendab nende aktiivsust ja jagunemiskiirust. Seetõttu vähendab ravim pahaloomuliste rakkude arvu ja viib remissioonini. Efekti saavutamiseks on vaja pikaajalist ravi ravimite korduva kasutamisega, et pahaloomulised rakud täielikult eemaldada ja nende proliferatsiooni blokeerida. Ravimi annus arvutatakse alati iga ravitsükli jaoks eraldi. Laste annustamise peamine põhimõte on ravimi arvutamine lapse nahapinna ruutmeetri kohta. See määratakse spetsiaalsete tabelite abil, mis vastavad lapse vanusele ja kaalule kehapinna suhtes. Ravimi manustamisviis on intravenoosne, selge annus kogu päeva jooksul infusioonipumba abil. Kõigi kasvajavastaste ravimite kõrvaltoimed on väga väljendunud, kuna lisaks pahaloomulistele rakkudele mõjutavad need ka keharakke. Seetõttu väheneb soole, mao ja vererakkude epiteeli paljunemisaktiivsus ning leukotsüütide kaitsefunktsioon.
2. Vinkristiin on ravim, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ravis. Ravimi peamine toimeaine on taimne alkaloid, mis toimib pahaloomuliste rakkude mitootilise jagunemise häirimise teel tubuliinivalgu hävimise tõttu. Seda ravimit kasutatakse kombineeritud ravis, kusjuures iga lapse jaoks määratakse individuaalne annus kehapinna ruutmeetri kohta. Manustamisviis on ainult intravenoosne, vältides kokkupuudet naha või veenivälise kontaktiga. Kõrvaltoimed on väga levinud, peamised neist on suu limaskesta ja keele põletik ja haavandid, gastriit, soolestiku seedehäired, sagedased neelu ja bronhide põletikulised haigused, aneemia.
3. L-asparaginaas on ravim, mida kasutatakse ka pahaloomuliste kasvajate raviks laste onkoloogias. Ravim toimib asparagiini hulga vähendamise teel, mida pahaloomulised rakud vajavad paljunemiseks. Selle aminohappe puuduse korral väheneb nende mitootiline aktiivsus ja laps läheb remissiooni. Ravimi manustamisviis ja annus on samad, mis kõigil kasvajavastastel ainetel. Kõrvaltoimeteks on sagedased kurguvalu ravi ajal ravimiga, paresteesia, kõhuvalu, motoorikahäired, seenhaiguste tüsistused, üldise immuunsuse langus ning sagedased viirus- ja bakteriaalsed haigused.
4. Dakarbasiin on ravim naha ja pehmete kudede kasvajate raviks, mida kasutatakse laste onkoloogias. Ravim toimib rakkude kasvu pärssimise ja DNA sünteesi aktiivsuse vähendamise teel. Ravimi manustamisviis on intravenoosne, iga lapse jaoks individuaalse annusega vastavalt kehapiirkonnale. Ravimi kõrvaltoimed avalduvad hepatiidi, maksarakkude nekroosi, neerudele avalduva toksilise toime, vere kõigi rakuliste struktuuride taseme languse ja lapse kasvu mõjutamisena.

Tuleb selgelt öelda, et melanoomi, nagu ka iga teise kasvaja raviks kasutatakse vähemalt nelja kasvajavastase aine kombinatsioone. Ravimite erinevate toimemehhanismide tõttu saavutatakse pahaloomuliste rakkude arvu vähendamise maksimaalne efekt. Kuid sellist ravi määrab ainult laste onkoloog, kusjuures kohustuslik on pikaajaline ravi haiglas. Ukrainas on vähihaigete laste, sealhulgas melanoomihaigete laste ravi tasuta kuni 18. eluaastani.

Sellise tsütostaatilise ravi taustal peetakse antibiootikumide ja seenevastaste ainete kasutamist kohustuslikuks, kuna lapsel tekib sügav immunosupressioon. Kasutatakse ravimite kombinatsiooni või monoteraapiat laia toimespektriga antibiootikumidega. Mõnikord kasutatakse interferoonravimeid viirusnakkuste raviks ja ennetamiseks.

1. Josamütsiin on makroliidrühma kuuluv antibakteriaalne aine. Tuntud ravimite seas on sellel oma struktuuri tõttu maksimaalne aktiivsus. Ravim toimib bakterite rakulistele ja rakusisestele vormidele, seega saab seda kasutada tsütostaatilise ravi taustal, et ennetada kopsu- ja seedetraktihaiguste ning väliste nahainfektsioonide teket. Manustamisviis sõltub vanusest ja võib olla suspensiooni või tablettide kujul. Seda määratakse üle 3-aastastele lastele annusega 10 mg/kg päevas esimesel päeval, 2. kuni 7.-10. päevani - 5 mg/kg päevas üks kord päevas. Kohustuslik tingimus on probiootikumide kasutamine sellise ravi taustal ja ravi vähemalt kümne päeva jooksul. Josamütsiini kõrvaltoimeteks on paresteesia, naha tundlikkuse halvenemine, käte ja jalgade tuimus, treemor, sapi väljavoolu häired, samuti düspepsia. Ettevaatusabinõud - mitte kasutada kolestaasi või sapikivitõve korral.
2. Flukonasool on seenevastane aine, mida kasutatakse kasvajavastase raviga seotud tüsistuste raviks suuõõne, suguelundite, naha ja siseorganite seenpõletiku näol. Seenhaiguste tüsistuste sümptomite ilmnemisel on soovitatav kohe alustada annusega 6 milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta ja seejärel viiendal päeval võib annust poole võrra vähendada. Manustamisviis: ravimit võetakse suu kaudu tableti kujul. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda isutus, maksafunktsiooni häired, südame rütmi muutused, palavik ja neutrofiilide taseme langus.

Keemiaravi saavad lapsed saavad vitamiine süstide kujul, kuna need on tervete rakkude normaalseks arenguks väga olulised.

Füsioteraapiat ägedal perioodil ei kasutata, erinevaid meetodeid on võimalik kasutada juba täieliku taastumise staadiumis ainult arsti soovitusel.

Lapse melanoomi kirurgilist ravi kasutatakse haiguse esimeses staadiumis, kui melanoomi invasioon on esimeses või teises staadiumis. Seejärel võib kirurgiline sekkumine tagada lapse täieliku paranemise. Operatsiooni ulatus määratakse pärast põhjalikku uurimist ja lümfisõlmede seisundi määramist. Kui lümfisõlmed on terved, piirdub operatsiooni ulatus ainult melanoomi eemaldamisega tervete kudede sees. Laste operatsioon tehakse üldnarkoosis. Sellisel juhul on vaja nahka ennast säästa ja melanoom eemaldada sügavamale nahaalusesse koesse. Kirurgiline materjal saadetakse tingimata histoloogiliseks uuringuks, et teha kindlaks invasiooni aste ja melanoomi olemus.

Kui lümfisõlmed on mõjutatud, tehakse kirurgiline sekkumine melanoomi ekstsisiooniga ja piirkondlike lümfisõlmede eemaldamisega koos nahaaluse koega.

Melanoomi kiiritusravi kasutatakse sageli kombineeritud ravina kolmandas ja neljandas staadiumis. Seda saab kasutada enne või pärast plaanilist kirurgilist sekkumist koos keemiaraviga. Raviks kasutatakse kõige sagedamini lähifookusega röntgenteraapiat või gammateraapiat. Kiiritust manustatakse lokaalselt ja vajadusel lümfisõlmedesse.

Melanoomi rahvapärane ravi lastel

Rahvapärane ravi ja homöopaatiliste ravimite kasutamine ei suuda melanoomi ega ühtegi muud pahaloomulist moodustist ravida. Kuid rahvapäraseid meetodeid kasutatakse ravimteraapia taustal parema efekti saavutamiseks ja nakkushaiguste ning muude tüsistuste tekke ennetamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse ravimtaimi ja rahvapäraseid meetodeid, mis suurendavad üldist immuunsust.

1. Reeglina on keemiaravi saavatel lastel isupuudus, mis omakorda nõrgestab lapse immuunsust ja suurendab nakkuslike tüsistuste riski. Seetõttu on immuunsuse tugevdamiseks ja isu parandamiseks soovitatav järgmine segu. Võtke võrdsetes kogustes ingverijuurt ja apelsinikoort ning riivige need. Pärast pudru segamist lisage 200 grammi pudru kohta viis supilusikatäit mett ja segage kõik läbi. Seejärel lisage kolm riivitud kreeka pähklit ja laske neli kuni viis päeva seista. Võtke teelusikatäis kaks korda päevas.
2. Melanoomi ravi akoniidiga on tuntud oma mõju poolest pahaloomulistele rakkudele ja nende vohamise vähenemisele. Selleks võtke viiskümmend grammi akoniidiürti, valage peale kuum vesi ja laske kahel tunnil seista. Võtke kakskümmend päeva, alustades ühe tilgaga üks kord päevas ja suurendades annust iga päev ühe tilga võrra. Seejärel, pärast kahekümnendat ravipäeva, peate ravimi annust sama skeemi järgi vähendama. Seega on ravikuur nelikümmend päeva.
3. Seeninfektsioonide vältimiseks melanoomi ravi ajal on soovitatav pärast iga söögikorda lapse suud loputada saialillelahusega.

Melanoomi ravi ürtidega ei ole tõestatud, kuid seda meetodit kasutatakse laialdaselt, kuna sellised ravimtaimede infusioonid aitavad normaliseerida seedimist, isu ja mõned neist normaliseerivad rakkude jagunemise protsesse.

1. Melanoomi põdevatele lastele on seedimise ja isu parandamiseks hea ravimtaimede infusioon. Infusiooni jaoks peate võtma 20 grammi koriandrit, 20 grammi elecampane'i ja kaks korda rohkem nõgeselehti. Seda lahust tuleb keeta pool tundi ja võtta supilusikatäis kolm korda päevas pärast sööki.
2. Valge kasekoore efektiivsus melanoomi ravis on tõestatud tänu selle kõrgele antioksüdantide ja tanniinide sisaldusele. Infusiooni valmistamiseks tuleb kasekoort keeta madalal kuumusel kaks tundi, seejärel lahjendada saadud keedis poole võrra sooja keedetud veega ja võtta teelusikatäis kuni viis korda päevas.
3. Leedrimarjad, niidunerg ja harilik maasapüü võtavad igast taimest sada grammi ja valavad peale kuuma vett. Kui lahus jahtub, lisa mett ja joo tee asemel.

Homöopaatiat melanoomi ravis saab kasutada remissiooni saavutamisel. Preparaate saab kasutada immuunseisundi parandamiseks ja üldise seisundi normaliseerimiseks, remissiooniperioodi pikendamiseks. Samaaegne immunoteraapia aitab organismil melanoomiga kõige tõhusamalt toime tulla. Peamised toimivate homöopaatiliste preparaatide hulka melanoomi ravis kuuluvad järgmised:

1. Arsenicum album on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse laste melanoomi kompleksravis, mis paikneb näol ja millega kaasneb järsk kehakaalu langus. Tilkade võtmise korral on annus üks tilk lapse kümne kilogrammi kehakaalu kohta üks kord päevas. Võimalikud kõrvaltoimed on käte ja jalgade naha hüpereemia ja kuumusetunne. Ettevaatusabinõud - mitte kasutada koos mesilastelt saadud ravimitega.
2. Acidum fluoricum on fosforhappel põhinev anorgaaniline homöopaatiline preparaat. Ravimi efektiivsust on tõestanud paljud uuringud, eriti melanoomi ravis vanematel lastel ja noorukitel. Ravimi manustamisviis sõltub vormist. Tilkade võtmise korral on annus üks tilk lapse eluaasta kohta ja kapslite võtmise korral kaks kapslit kolm korda päevas. Kõrvaltoimed - põletustunne keelel, kurgu- või maovalu, mis kaovad piima joomisel. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage gastriidi korral.
3. Nosodes on loodusliku päritoluga homöopaatiline ravim. Ravimi manustamisviis on enteraalne. Graanuleid tuleb närida kuni täieliku lahustumiseni, neid ei ole soovitatav tervelt alla neelata. Annus on kaks graanulit kaks korda päevas. Kõrvaltoimed võivad tekkida joodipreparaatidega kombineerimisel - siis võivad esineda allergilised reaktsioonid. Ettevaatusabinõud - ravimit ei saa kasutada lapse raske kõhulahtisuse korral.
4. Silicea ja sepia - nende ravimite kombinatsioon sobivates lahjendustes võimaldab efektiivset ravi, eriti lapse raske asteenia ja suurenenud lümfisõlmede korral. Lastele mõeldud ravimite kasutamise meetod homöopaatiliste tilkade kujul ja annus on neli tilka kaks korda päevas pool tundi pärast sööki samal ajal. Ravikuur on kolm kuud. Kõrvaltoimeteks võib olla pearinglus, seega peate ravimit võtma pärast sööki.

Traditsioonilised ravimeetodid on mitmekesised, kuid neid ei saa kasutada prioriteetsete ravimeetoditena.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ärahoidmine

Melanoomi ennetamine lastel on tänapäeval väga oluline, kuna väikelaste päevitamise kultuur on veidi muutunud. Vanemad lähevad väikeste lastega puhkusele enne nende üheaastast saamist. Kuid alla kolmeaastastel lastel on rangelt keelatud lihtsalt päikese käes päevitada, eriti ultraviolettkiirguse aktiivsetel tundidel. Lapsi on vaja varjata ja mitte lasta neil tahtlikult päevitada, kuna nende õhuke nahk pole kaitstud ja ei suuda melaniini nii hästi sünteesida. Seetõttu on melanoomi ennetamise peamine meede lastel sellise aktiivse päikese vältimine. Kui teie lapsel on palju sünnimärke, peate neid pidevalt hoolikalt jälgima ja kõiki muutusi registreerima, sest see võib olla haiguse peamine sümptom. Kõik muud ennetavad meetmed on samuti mittespetsiifilised ja seisnevad muude võimalike kahjulike tegurite vältimises, eriti raseduse ajal.

[ 36 ], [ 37 ]

Prognoos

Melanoomi põdevate laste ellujäämise prognoos ei ole eriti soodne, kuna viieaastane elulemus on nelikümmend kuni viiskümmend protsenti. Õigeaegse ravi korral esineb remissioon 40% patsientidest.

Melanoom lastel on väga haruldane haigus, mis on hea, arvestades seda tüüpi patoloogia kõrget pahaloomulisust. Kuid arstil on ka väga raske seda patoloogiat õigeaegselt avastada, kuni vanemad ise ei pööra tähelepanu oma lapse tervisele. Seega, kui lastel on sünnimärkides muutusi, mida varem polnud, peate kindlasti pöörduma arsti poole.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]