Heledad väljaheited lapsel: mida see tähendab?

Lapse poti sisu värvus võib vanematele palju ärevust ja küsimusi tekitada. Eriti murettekitav on lapse hele väljaheide. Lõppude lõpuks teab enamik täiskasvanuid, et ebatavaliselt hele väljaheide võib viidata seedesüsteemis toimuvatele patoloogilistele protsessidele. Kuid isegi gastroenteroloog ei oska täpselt vastata, millist värvi tuleks pidada ebatavaliseks. Väljaheidete värvust mõjutavad paljud tegurid, mis on mõnikord täiesti kahjutud. Keskmise pruuni tooni ookerkollase kuni pähklipruunini peetakse normaalseks. Selle väljaheidete varjundi annab üsna suur kogus sapppigmenti - sterkobiliini, mis tekib jämesooles bilirubiini töötlemisel. Lapse toitumine võib väljaheidete värvi oluliselt muuta, tavalistel variantidel on väga lai valik.

Kui lapsel on aga väga kerge, peaaegu valge väljaheide, ei tohiks seda ignoreerida. Sterkobiliini tootmise vähenemine või lakkamine võib olla märk seedesüsteemi haigusest.

Põhjused heledat värvi väljaheide lapsel

Kui märkate, et lapse väljaheidete värvus on tavapärasest heledam, kuid last miski ei häiri, piisab lihtsalt tema heaolu jälgimisest ja sellest, mida laps võis eelmisel päeval süüa. Heledad toiduained (riis, mannapuder, hapukoorega kodujuust, suures koguses süsivesikuterikkad toidud), multivitamiinikompleksid ja mõned ravimid muudavad värvi heledamaks. Rinnapiimatoidul oleva lapse väljaheidete värvust mõjutavad oluliselt ema toitumine, täiendavate toitude kasutuselevõtt, kohandatud piimasegu kaubamärgi muutus ja hammaste tulek.

Lapse heleda väljaheite ilmnemise patoloogilised riskifaktorid on seedeorganite (soolte, maksa, sapipõie, kõhunäärme) haigused. Tavaliselt kaasnevad nendega lisaks väljaheite heledamaks muutumisele ka muud sümptomid.

Kõige tuntum ja levinum valge ja hallika varjundiga väljaheidete põhjus on viirushepatiit, lisaks sellele võib väljaheidete heledamaks muutumist täheldada düsenteeria, salmonelloosi ja rotaviirusinfektsiooni korral. Nakkushaiguste tekke levinud tegur on elementaarsete hügieenistandardite mittetäitmine. Eelkõige lapsed, eriti väikesed, ei ole tavaliselt nõudlikud ja määrdunud käed satuvad neile suhu üsna sageli ning enamik sooleinfektsioone ja rotaviirust levivad fekaal-oraalsel teel, kuigi viimast võib mõnikord saada ka õhus levivate piiskade kaudu. Need nakkushaigused on laialt levinud ja loomulik vastuvõtlikkus neile on kõrge.

Soolestiku biotsenoosi häiretega (düsbakterioos) lapsel võib esineda heledat väljaheidet, mis on seedetrakti haiguste, diabeedi, antibiootikumravi, ebatervisliku toitumise ja nälgimise tagajärg. Lapse soolemikrofloora tasakaalutuse põhjused võivad olla stress, immuunsuse langus ja kliimamuutused.

Pankreatiidiga patsientidel muutub väljaheide värvi. See haigus ei ole lapsepõlves levinud ja selle põhjused on endiselt vastuolulised. Lapsepõlves võivad selle tekke riskiteguriteks olla organi enda - kõhunäärme, aga ka peensoole või sapipõie - väärarengud; nüri kõhutrauma; askariaas; kasvajalised protsessid; seedeorganite haigused. Pankreatiit võib tekkida ravimite või toiduainete toksiliste või allergiliste reaktsioonide tüsistusena, olla varasemate infektsioonide või ebaõige toitumise tagajärg.

Haruldane ja raske nakkushaigus (planeedil esineb aastas umbes 30 juhtu), mida nimetatakse Whipple'i tõveks, avaldub ka väljaheidete värvuse muutusena. See haigus mõjutab peamiselt 40–50-aastaseid mehi, kelle amet on seotud põllumajandusega, seega on lapse haigestumise tõenäosus tühine.

Sapipõie kõverdumine või painutamine on üks väljaheidete värvimuutuse põhjuseid. See patoloogia võib olla kaasasündinud, kuid väändunud organi võib "teenida" ka siis, kui tõstad oma vanusele sobimatuid raskusi, sööd halvasti ja liigud liiga aktiivselt. Riskirühma kuuluvad ülekaalulised ja kroonilise koletsüstiidiga lapsed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Bilirubiini stekobilinogeeniks muundumise mehhanismi pole veel põhjalikult uuritud. Normaalselt toimiv maks muundab bilirubiini glükolüüsi käigus bilirubiini glükuroniidideks, millest paljud satuvad sappi ja seejärel soolde, kus nad redutseeruvad uro- ja sterkobilinogeenideks, värvituteks aineteks, mis tavaliselt erituvad kuni 95% ulatuses pärasoole kaudu väljaheitega, 5% väljub organismist uriiniga, kus õhus oksüdeerudes muutuvad nad kollasteks uro- ja sterkobiliinideks, mis annavad uriinile ja väljaheitele värvuse.

Väljaheidete heledamaks muutumist põhjustavad mitmesugused põhjused ja see areneb erineval viisil, kuid patoloogiline arengumehhanism hõlmab alati suuremal või vähemal määral maksa talitlushäireid. Heledat väljaheidet täheldatakse juba maksakahjustuste algstaadiumis, kui sapppigmentide eritumine soolestikku on häiritud ja need erituvad peamiselt neerude kaudu (uriin tumeneb) ning väljaheited muutuvad heledamaks.

Soole mikrobiotsenoosi häirete korral häirib bakterite puudumine soolestikus sterkobilinogeeni moodustumise protsessi ning sapipõie painutamisel tekib sapijuhade mehaaniline ummistus ja sapp ei pääse osaliselt või täielikult soolde. Kõik see viib normaalse ainevahetuse häireni ja väljaheidete värvimuutuseni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid heledat värvi väljaheide lapsel

Väga hele väljaheide lapsel ei ole alati halva tervise märk. Helekollast ja helepruuni väljaheidet normaalse konsistentsiga lapsel võib pidada normaalseks variandiks, eriti kui laps tunneb end hästi, ei ole tavapärasest kapriissem, on aktiivne, sööb ja magab hästi. Kaltsiumirikkad tooted võivad väljaheidet peaaegu valgeks heledamaks muuta, sama kehtib ka kaltsiumipreparaatide kohta.

Normaalse konsistentsiga heleroheline väljaheide normaalse tervise ja käitumisega lapsel ei ole samuti murettekitav. See võib tähendada, et söödi palju rohelisi lehtköögivilju, nende mahlu ja herneid.

Muidugi ei tohiks täielikult lõõgastuda, last tuleb hoolikalt jälgida, eriti pöörata tähelepanu tema uriini värvusele. Väga tume uriin ja valge hallika varjundiga väljaheide, sageli täiesti normaalse tervise taustal – need on esimesed viirushepatiidi A (Botkini tõbi) tunnused – haiguse kõige tõenäolisem vorm. Pole mõtet keskenduda silma kõvakesta kollasusele ja sidrunkollasele nahavärvusele. Kollatõbi ilmneb hiljem, kuid maksafunktsiooni testid peaksid juba normist erinema. Mõnikord algab hepatiit järsu palaviku tõusu, nõrkuse ja liigesevaludega. Seejärel, umbes kolmandal päeval, langeb temperatuur, palavik möödub, seisund paraneb, kerge nõrkus, iiveldus, pearinglus jäävad alles, mis pole pärast hüpertermiat üllatav. Ja siis märkavad vanemad, et lapsel on hele väljaheide ja oksendamine, samal ajal kui ka uriin tumeneb. Rooja värvuses pole kollast varjundit, lapse helehall väljaheide, mis meenutab halva kvaliteediga paberit, koos tumepruuni uriiniga peaks ajendama vanemaid viivitamatult läbi vaatama. Hepatiit on salakaval ja tüsistustega täidetud haigus. Mõnikord, eriti lastel, kulgeb see väga kergesti, isegi ilma hüpertermiata, kuid haiguse tagajärgedeta ületamiseks on vaja järgida dieeti, teha bilirubiini kontrollvereanalüüse ja kontrollida transaminaaside aktiivsust.

Lapse hele vedel väljaheide võib viidata sooleinfektsioonile - salmonelloosile, düsenteeriale. Salmonelloosi korral võivad väljaheites esineda rohelised triibud, see võib muutuda täiesti heleroheliseks või helehalliks ja vesise konsistentsiga. Düsenteeriaga lapse väljaheited on haiguse alguses rikkalikud ja helekollased, teisel või kolmandal päeval muutub poti sisu väga hõredaks ja näeb välja nagu hägune limalaadne tükk veretriipudega. Nende haiguste korral on kohustuslik sümptom tugev kõhulahtisus, laps palub potil käia väga sageli, rohkem kui viis korda päevas. Tal on kõhuvalu, võib esineda iiveldust, haiguse alguses oksendamist ja palavikku. Düsenteeriat iseloomustavad valulikud roojamisvajadused, mis on perioodiliselt valed. Võivad ilmneda dehüdratsiooni sümptomid.

Rotaviiruse infektsioon algab hüpertermiaga, seejärel ägeda kõhulahtisuse ja oksendamisega kolm kuni neli korda päevas. Haiguse esimesel päeval kaasnevad helekollase vesise rohke väljaheitega hapu lõhnaga ägeda kõhuvalu hood, hiljem (teisel ja kolmandal) muutub väljaheide väliselt savilaadseks. Kõhulahtisus, nagu ka kõhuvalu, kestab kolm kuni seitse päeva, oksendamine lõpeb tavaliselt haiguse kolmandal päeval. Täheldatakse nõrkust, isutust, unisust, konjunktiivi hüpereemiat, võivad esineda hingamisteede sümptomid - kurguvalu, nohu, köha.

Lapse heledat väljaheidet pärast sooleinfektsiooni seletatakse normaalse mikrofloora rikkumisega. Düsbakterioos võib olla tingitud mitte ainult sooleinfektsioonidest, vaid ka antibiootikumravi rikub mikroorganismide tasakaalu soolestikus. Sellisel juhul võib lapse heledas vahuses väljaheites olla rohekad triibud. Roojamine on sage, laps kurdab tugevat valu kõhus, suurenenud gaaside teket. Imikud ei saa veel kurta, nad on väga kapriissed, nutavad sageli, raputavad rinda, kõverduvad. Nahal võib esineda isegi lööbeid. Lapse vedelal heledal limaga väljaheitel on ebameeldiv lõhn.

Valkjas väljaheide võib viidata kõhunäärmepõletikule ( pankreatiit ). Sellisel juhul kurdab laps valu nabapiirkonnas või kõhu paremas ülakõhus, võimalik on tugev janu, iiveldus, oksendamine ja palavik.

Whipple'i tõbi mõjutab paljusid organeid ja jääb sageli pikka aega diagnoosimata. Seda iseloomustab tugev kõhulahtisus (rohkem kui kümme korda päevas), hüpertermia, aneemia ja mesenteeriline lümfadenopaatia. Peamised sümptomid ei ole soole-, vaid liigesekahjustused ja palavik.

Kui sapipõis on painutatud või väändunud, ei satu sapp praktiliselt soolde ja ka väljaheited muutuvad värvi. Laps tunneb valu painde kohas - paremal pool kiirgab valu selga ja abaluude. Võib esineda kõhupuhitust, puhitust, temperatuuri kõikumist, väljaheitehäireid. Sümptomid võivad nõrgeneda ja uue jõuga tagasi tulla. Nende raskusaste sõltub painde astmest ja selle põhjusest. Koletsüstiidi süvenedes muutub patsiendi nahk tuhkjaks-kahvatuks, lapsel on iiveldus, suus on kibe maitse ja ta röhitseb regulaarselt.

Tüsistused ja tagajärjed

Võrreldes teiste selle haiguse tüüpidega möödub A-hepatiit tavaliselt tagajärgedeta; enamikul lastel taastub maksafunktsioon täielikult; krooniliste haiguste korral võib aga tekkida krooniline koletsüstiit, pankreatiit või sapiteede düskineesia.

Viiruslike või bakteriaalsete sooleinfektsioonide kõige sagedasem tüsistus on dehüdratsioon, mille põhjuseks on äge kõhulahtisus ja oksendamine ning kulgu raskendab võimalik teist tüüpi infektsiooni lisandumine. Düsenteeria ja salmonelloosi kulg sõltub patogeeni tüübist ja lisandunud infektsioonist. Düsenteeria iseloomulikeks tüsistusteks on päraku sulgurlihase parees ja selle tagajärjel pärasoole limaskesta prolaps; paralüütiline või spastiline soolesulgus. Nakkuslikku toksilist šokki peetakse salmonelloosi kõige ohtlikumaks tüsistuseks.

Kõhunäärme põletiku tagajärgedeks võivad olla kivide moodustumine elundis, vale tsüst, kõhukelme põletik, pleuriit ja isegi suhkurtõbi.

Sapipõie painutamise kõige ohtlikum tüsistus on kivide teke sapipõies või kanalites.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika heledat värvi väljaheide lapsel

Kui on kahtlus, et väljaheidete värvimuutuse põhjused on patoloogilised, tuleb laps arstile näidata ja uurida, et teha kindlaks halva tervise põhjus.

Pärast kaebuste läbivaatamist ja kuulamist määratakse lapsele diagnooside komplekt, mis sõltub kahtlustatavast diagnoosist.

Laboratoorsed testid määratakse kindlasti. Hepatiidi korral tehakse kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, võidakse määrata ensüümimmunoanalüüs ja kõige kaasaegsem ning täpne RNA-viiruse tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni abil.

Düsenteeria diagnoosimise meetodite hulka kuuluvad ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs veres antikehade olemasolu suhtes, väljaheidete bakterioloogiline uurimine, seroloogiline meetod ja polümeraasi ahelreaktsioon shigella tüübi määramiseks.

Salmonelloosi diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt oksendamise või väljaheidete bakterioloogilist uuringut, üldistatud kujul ka verd. Kasutada saab ka moodsamaid ekspressteste - ensüümimmunoanalüüsi, lateksaglutinatsioonireaktsiooni.

Dehüdratsiooni tekkimisel määratakse selle aste, vere viskoossus ja elektrolüütide koostis.

Düsbakterioosi avastamiseks kasutatakse otsest meetodit (fibrogastroskoopia käigus võetud sisu uurimine) või kaudseid diagnostilisi meetodeid: väljaheitekultuuri mikroskoopiline uurimine, vesiniku hingamistest, gaasi-vedelikkromatograafia.

Pankreatiiti avastatakse tavaliselt kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside, koprogrammi ja lipiidogrammi väljaheidete analüüsi ning väljaheites elastaas-1 aktiivsuse astme abil.

Sellisel juhul on ette nähtud instrumentaalne diagnostika - kõhuorganite ultraheliuuring ja radiograafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Sapipõie kinki diagnoosimise peamine meetod on ultraheliuuring.

[ 13 ], [ 14 ]

Diferentseeritud diagnoos

Lapse väljaheite heledamaks muutumise põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Kõhulahtisussümptomitega kaasnevad sooleinfektsioonid eristatakse pärast patogeeni tuvastamist; neid tuleb eristada ka ägedast pimesoolepõletikust, sapikivitõvest, seente, fosfororgaaniliste ühendite ja raskmetallide sooladega mürgistusest. Ravi taktika valimiseks on vaja kindlaks määrata ka patogeeni tüüp.

Pankreatiiti eristatakse peptilise haavandi, neeru- või sapiteede koolikute, ägeda koletsüstiidi, pimesoolepõletiku ja soolesulguse korral.

Ravi heledat värvi väljaheide lapsel

Vanemate teod sõltuvad otseselt lapse seisundist. Kui ebatavaliselt hele väljaheide on ainus murettekitav märk, pole vaja midagi ette võtta. Laps on aktiivne, sööb hästi ja ei kurda millegi üle – me jälgime, mäletame, mida ta sõi, ühesõnaga, võtame äraootava hoiaku.

Mida teha, kui lapsel on heledat värvi väljaheide?

Lapse heleda väljaheite patoloogiliste põhjustega kaasnevad tavaliselt ka mõned muud sümptomid - kõhulahtisus ja kõhuvalu sooleinfektsioonidega, tume uriin hepatiidiga, pankreatiit ja sapipõie torsioon põhjustavad samuti märkimisväärset ebamugavust, mis köidab tähelepanu ja on abi otsimise põhjuseks.

Lastel esineb Botkini tõbi sageli kerges vormis, millel pole eriti väljendunud sümptomeid. Selle esimesteks tunnusteks on just väljaheidete värvuse muutus. Kui laps on muutunud tavapärasest vaiksemaks, rahulikumaks, läinud magama enda jaoks ebatavalisel ajal või paar päeva tagasi oli tal kõrge palavik ja nüüd näib kõik olevat normaliseerunud, uurime uriini. Tumepruun uriin, mis on kange õlle värvuses, on põhjus arsti poole pöördumiseks. Võite ise teha koduse testi - tilgutage tumedasse uriini Beliznat või mõnda muud kloori sisaldavat pesuvahendit. Uriini pruunikasroheline värvus näitab, et see sisaldas bilirubiini, normaalne reaktsioon - värvus muutub veelgi küllastunud pruuniks. Loomulikult ei saa sellise "analüüsi" põhjal diagnoosi panna, kuid on vaja pöörduda arsti poole.

Kerge A-hepatiidi korral ei ole haiglaravi vaja. Lapse võib koju jätta, pakkudes talle isolatsiooni, puhkust ja dieeti nr 5 (välja arvatud rasvane, praetud toit ja munakollased) ning regulaarselt vere biokeemilise koostise jälgimist. Kui lapse haigus avastatakse varakult, isegi preikteriaalses staadiumis, võtab tema keha võitlus viirusega umbes kuu aega. Teised hepatiidi vormid on vähem tõenäolised, kuid ohtlikumad, seega aitab varajane diagnoosimine igal juhul kaasa taastumisele, millel on tervisele minimaalsed tagajärjed.

Botkini tõve raviks ei ole spetsiaalseid ravimeid. Ravi on sümptomaatiline, selle eesmärk on vähendada organismis kogunenud mürgiste ainete mõju, taastada kudesid ja tagada normaalne maksafunktsioon. Hepatiidi ravi tänapäevane lähenemine on individuaalsed optimaalse miinimumi retseptid valusate sümptomite leevendamiseks.

Ravis kasutatakse hepatoprotektorite rühma kuuluvaid ravimeid, mis soodustavad kahjustatud hepatotsüütide taastumist ja uuenemist, taastavad rasvade ja valkude ainevahetust ning nende oksüdatsiooni. Selle toime tõttu taastub maksa normaalne rakuline struktuur loomulikult ning selle kudedes ei toimu düstroofilisi muutusi. Hepatiidi ravis on valitud ravim Essentiale Forte. See sisaldab asendamatuid fosfolipiide, mis on struktuurilt täiesti identsed endogeensete fosfolipiididega, kuid polüküllastumata rasvhapete kontsentratsiooni poolest neist paremad. Need imenduvad viiruste poolt kahjustatud hepatotsüütide membraanidesse ja taastavad rakkude terviklikkuse, soodustades rakkude uuenemise loomulikke protsesse ja ainevahetusprotsesside normaliseerumist. Ravimit võetakse üks või kaks kapslit kolm korda päevas.

Toksiinide eemaldamiseks soolestikust ja kõhupuhituse vältimiseks määratakse kaks tundi pärast iga söögikorda enterosorbente, näiteks Polyphepan, mis seob ja eemaldab seedetrakti sattunud mürgised ained. Ravimi toimeaine on taimset päritolu ligniin, mis ei häiri soolestiku mikrobiotsenoosi ja soodustab ka selle loomulikku taastumist mürgiste elementide eemaldamise tõttu. Soodustab paranemist, kudede ja nende funktsioonide taastumist ning inimese enda immuunsuse tõusu.

Raviskeemi kuuluvad tingimata vitamiinid A, E, C, rutiin ja B-rühm.

Mõõduka ja raske vormi korral kasutatakse seedeensüüme sisaldavaid ravimeid (Creon, Mezim), patsiendi seisundi järsk halvenemine nõuab intensiivsemat ravi - kasutatakse glükokortikoide, mis vähendavad põletikuliste tegurite ja immuunvastuse mõju, mis lisaks kahjustab viiruste poolt mõjutatud hepatotsüüte (metüülprednisoloon). Patsiendile määratakse detoksifitseerivate lahuste, näiteks Hemodezi ja kolereetikumide (sorbitool), tilguti infusioonid. Immuunsuse parandamiseks võib määrata immunomodulaatoreid.

Enterosorbentrühma kuuluvaid ravimeid määratakse ka soole-, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide korral. Kuna organism kaotab oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel palju vett, sooli ja elektrolüüte, viiakse läbi aktiivne rehüdratsioonravi. Näiteks antakse lapsele Regidroni, mis hoiab ära dehüdratsiooni. Pulbri pakike lahjendatakse liitris keedetud vees toatemperatuuril ja antakse lapsele juua (mitte rohkem kui 50 ml korraga). Ravimit võetakse iga 30 minuti järel, kuni laps joob kogu portsjoni ära. Dieettoitu antakse väikeste portsjonitena (kui laps on võimeline sööma), kui ta keeldub, ärge teda sundige.

Söögitoru kanali normaalse mikrofloora taastamiseks kasutatakse probiootikume, näiteks Bifiform, Linex, ensümaatilised preparaadid. Sõltuvalt seisundist on ette nähtud palavikualandajad või spasmolüütikumid.

Rotaviiruse hävitamiseks pole spetsiifilist ravimit. Lapse sümptomeid leevendab minimaalselt ravimite vajadus.

Salmonelloos võib vajada tõsisemat rehüdratsioonravi, nagu ka düsenteeria, kasutades tilguti infusiooni või isotooniliste polüioonsete lahuste jugasüstimist. Raskete vormide korral võib välja kirjutada antibiootikumravi ja probiootikume.

Mõõdukat düsenteeriat ravitakse nitrofuraanidega, näiteks furasolidooniga. Väikestes annustes põhineb toimeaine bakteriostaatiline ja suurtes annustes bakteritsiidne toime selle võimel ühenduda bakterirakkude nukleiinhapetega ja häirida teatud valkude tootmist, mis omakorda häirib mikroorganismide paljunemist ja viib nende surmani. Nitrofuraan suurendab ka immuunrakkude aktiivsust ja vähendab bakterite poolt toksiliste ainete tootmist. Laste annus arvutatakse lapse vanuse ja kaalu põhjal. Ravim võib põhjustada allergiat ja seedesüsteemile kahjulikku mõju, kuid väga harva. Seda ei määrata alla ühe kuu vanustele lastele.

Alternatiiviks antibiootikumide võtmisele on bakteriofaagide võtmine. On nii salmonella kui ka düsenteeria bakteriofaage. Need ravimid on viirused, mis selektiivselt parasiteerivad bakterirakke. Geenitehnoloogia produkt, millelt on võetud oma rakuline struktuur, settib sobivasse rakulisse organismi. Nende elutähtsa tegevuse tulemuseks on "asustatud" bakterite hävimine ja surm. See on konservatiivses meditsiinis uus sõna.

Bakteriofaagidel on antibakteriaalsete ravimite ees järgmised eelised: neil puudub immunosupressiivne toime; bakterid ei tekita nende suhtes resistentsust; nad saavad hästi hakkama antibiootikumiresistentsete aeglaste bakteriaalsete infektsioonide raviga; nad toimivad selektiivselt ainult patogeensetele mikroobidele; neil pole pikka vastunäidustuste loetelu.
Laste düsbakterioosi ravitakse etapiviisiliselt. Esiteks kohandatakse toitumist, et parandada soolestiku mikroökoloogilisi tingimusi - valmistuda kasulike bakteritega koloniseerimiseks. Toit peaks olema dieetne, täisväärtuslik ja soodustama vajaliku mikrofloora kasvu ja paljunemist. Esindatud peaksid olema puder, rukkileib, värsked puu- ja köögiviljad, kääritatud piimatooted, pähklid. Teises etapis määratakse bakteriofaagid, järgmine etapp on soolestiku koloniseerimine kasuliku mikroflooraga, võttes probiootikume, nii ühe kui ka mitme liigi tüvega.

Viimane etapp on ravi ensüümpreparaatide ja immunostimulantidega.

Kõhunäärme põletiku ravi lapsepõlves toimub tavaliselt konservatiivsete meetodite abil ja selle eesmärk on tagada elundi funktsionaalne puhkus, kõrvaldades haiguse sümptomid ja põhjused.

Ägedate sümptomite leevendamiseks paigutatakse laps haiglasse, kohustuslik on voodirežiim ja üks või kaks päeva kestev terapeutiline paastumine. Selle aja jooksul joob laps aluselist mineraalvett, talle määratakse dekstroosilahus, detoksifitseeritakse ja tehakse muud näidustuste kohaselt ravi. Pärast paastumist määratakse leebe dieet.

Ravirežiim võib hõlmata valuvaigisteid ja spasmolüütikume, antihistamiine, maomahla tootmist ja pepsiini aktiivsust pärssivaid ravimeid, näiteks famotidiini. Pankrease talitlushäirete kompenseerimiseks määratakse ensüümravim pankreatiin. Näidustuste kohaselt manustatakse hormonaalset põletikuvastast ravi, antibiootikumravi ning vereringet ja kudede hingamist parandavaid ravimeid (pentoksüfülliin). Kui ravi on ebaefektiivne, võib läbi viia kirurgilise ravi.

Õigeaegselt avastatud sapipõie kink reageerib tavaliselt ravile hästi. Laps peab järgima toitumisrežiimi. Ravirežiim püüab hõlmata vajalikku miinimumi ravimeid: taimseid kolereetilise toimega infusioone, antibiootikume, probiootikume.

Whipple'i tõbi on haruldane, halvasti mõistetav ja seetõttu raskesti diagnoositav. Varem surid patsiendid sellesse haigusesse, kuid antibiootikumide tulekuga muutus prognoos optimistlikumaks. On teadaolevaid paranemisjuhtumeid.

Taimne ravi

Rahvakogemus ravimtaimede kasutamisest seedesüsteemi haiguste korral on väga rikkalik. Kui lapse heledat väljaheidet põhjustavad patoloogilised põhjused, on võimalik ja vajalik kasutada taimseid ravimeid. Ametlik meditsiin eelistab lapse ravimisel samuti taimseid preparaate. Võite kasutada ainult neid, võite neid kombineerida ravimitega, kuid alati pärast arstiga konsulteerimist.

Haiguse algusest peale (isegi viirushepatiidi eelikteriaalses staadiumis) on soovitatav juua palju vedelikku. See võib olla kibuvitsa leotis. Purustatud kuivatatud puuviljad supilusikatäie mahus pannakse klaaspurki või emailkruusisse ja valatakse peale kaks klaasi keeva vett. Pane kuuma veega kastrulisse ja hauta veevannis veerand tundi. Lase jahtuda soojaks, kurna. Võta leotist 1/3–1/4 tassi kolm korda päevas enne sööki.

Purustatud kuivad arbuusiseemned pruulitakse üleöö termoses, jälgides proportsioone - 20 g 200 ml vee kohta, filtreeritakse hommikul ja tarbitakse 50 ml kolm korda päeva jooksul.

Üks teelusikatäis võrdsetes osades kukerpuu, kadakamarjade, koirohu ja raudrohu ürtide ning kaselehtede segu pruulitakse klaasi keeva veega, filtreeritakse poole tunni pärast ja juuakse kaks korda päevas, pool klaasi korraga.

Sooleinfektsioonide korral tuleb vedelikukaotuse kompenseerimiseks ka palju juua. Lisaks vedelikule täiendavad ravimtaimede leotised ka vitamiinide ja mineraalide kadu.

Düsenteeria korral soovitab traditsiooniline meditsiin juua kuivatatud murakate või mustikate teed. Keedetakse hapuoblika varsi ja seemneid. Seda teed juuakse tühja kõhuga üks kord hommikul. Samuti on takjalehe mahlal düsenteeriavastane toime; seda võetakse enne sööki, üks teelusikatäis või magustoidulusikas kolm korda päevas.

Mesilaspiim takistab salmonella kasvu ja arengut, tugevdades samaaegselt immuunsüsteemi. Võtke üks teelusikatäis ja lahjendage see 100 g vedelas mees. Soovitatav on seda kasutada üks kord päevas tühja kõhuga keele alla. Üldiselt on meelel kasulik mõju seedeorganitele, taluvuse korral saab seda kasutada ravimtaimede tõmmiste magustamiseks.

Salmonelloosiga patsientidel on soovitatav keeta teed taimeteest. See valmistatakse järgmistest koostisosadest: pool teelusikatäit rosmariini ja salvei ning üks teelusikatäis kummeliõisi portsjoni kohta. Vala peale 200 ml keeva vett ja lase jahtuda soojaks. Enne tarvitamist magusta meega.

Pankreatiidi korral aitab aasta tagasi põõsal kasvanud kibuvitsaokste keedis. Õhtul võtke tosin sellist oksa, murdke need umbes 4 cm pikkusteks tükkideks, valage emaileeritud potti kaks liitrit keeva vett, pange tulele ja laske keema tõusta. Keetke madalal kuumusel kolmveerand tundi, laske üleöö tõmmata. Hommikul kurnake ja võtke pool klaasi enne kolme söögikorda pool tundi. Enne võtmist soojendage iga portsjonit. Pärast iga annust masseerige kõhunääret ringjate liigutustega päripäeva. Protseduure tuleb teha kümme päeva.

Kõverdunud sapipõie korral on soovitatav enne iga söögikorda teha kibuvitsa, piparmündi ja kaselehtede ning naistepuna segu leotis. Kuivad purustatud taimed segatakse võrdsetes osades, seejärel lastakse neli teelusikatäit segu termoses üleöö ½ liitri keeva veega keeta. Hommikul kurnata ja juua päeva jooksul väikeste portsjonitena.

Homöopaatia

Homöopaatilistel ravimitel on lastepraktikas eriline koht. Kõrvaltoimete puudumine ja kerge toime suurendavad nende väärtust lapse keha ravis, mis pole veel paljude ravimite võtmisest kahjustatud. Peaaegu kõiki homöopaatilisi ravimeid kasutatakse seedeorganite haiguste, nende tüsistuste ja tagajärgede ravis. Klassikalisel homöopaatilisel ravil ei ole vanusepiiranguid ja seda võib määrata alates sünnist. Eduka ravi võti on ravimi väljakirjutamine spetsialisti poolt. Eneseravimine võib olla mitte ainult kasutu, vaid ka põhjustada kehale tõsist kahju.

Laste heleda väljaheite patoloogiliste põhjuste korral saab ravis kasutada kompleksseid homöopaatilisi preparaate. Kõige mitmekülgsem preparaat, mida saab kasutada hepatiidi, pankreatiidi ja sapipõie konaruste korral, on Hepel. Sisaldab kaheksat toimeainet erinevates homöopaatilistes lahjendustes, millel on kompleksne toime seedesüsteemile ja mis normaliseerivad selle funktsioone.

Lycopodium clavatum – on ette nähtud maksapatoloogiate ja düspeptiliste häirete korral.

Harilik vereurmarohi (Chelidonium majus) – hepatiit, kollatõbi, kibedus suus, sapipõie ja sapijuhade põletik, valu ja koolikud.

Cinchona (Hiina) – äge kõhulahtisus, düspepsia, dehüdratsioon, verine kõhulahtisus.

Piimaohakas (Carduus marianus) – maksahaigused, sh need, millega kaasneb ummistus.

Valge hellebore (Veratrum album) – kõhulahtisus, oksendamine, seedetrakti häirete korral kollaps.

Mõru kõrvits (Citrullus colocynthis) – seedetrakti ja sapijuhade valu ja spasmid.

Muskaatpähkel (Nux moschata) – seedehäired, millega kaasneb tugev gaaside teke, soolelihaste nõrkus.

Valge fosfor (fosfor) – leevendab seedetrakti silelihaste spasme, kasutatakse raskete infektsioonide ja kahheksia korral.

Ravimit kasutatakse maksa, sapipõie, düsbakterioosi mis tahes haiguste korral, stimuleerib maksa detoksifitseerimisfunktsiooni.

Ravim on saadaval süstemampullide ja tablettidena. Süstimist tehakse mis tahes viisil, annus sõltub vanuserühmast: sünnist kuni üheaastaseks saamiseni on ravimi annus üks kuuendik ampulli sisust, 1-2 täisaastat - veerand ampullist, 3-5 täisaastat - pool, alates kuueaastasest on ühekordne annus terve ampull. Süstid tehakse üks või kaks korda nädalas, ägedate juhtude leevendamine võimaldab igapäevast kasutamist. Lahust võib kasutada ka suu kaudu.

Võite kasutada tabletivormi. Pillid lahustuvad täielikult keele all vähemalt veerand tundi enne või tund pärast sööki. Alates kuuest eluaastast võib lastele anda terve tableti. Väikelastele jahvatatakse ühekordne annus pulbriks ja lahjendatakse puhtas keedetud vees järgmiselt: sünnist kuni ühe aasta vanuseni veerand tabletti teelusikatäie vee kohta; 1-2 täisaastat - pool tabletti kahe lusikatäie kohta; 3-5 täisaastat - ¾ tabletti kolme lusikatäie kohta. Manustamise sagedus - kolm korda päevas. Ägedaid sümptomeid leevendab ühe annuse võtmine iga veerand tunni järel, kuid mitte rohkem kui kaks tundi järjest, seejärel minnakse üle tavapärasele raviskeemile.

Maksarakkude struktuuri kahjustuste ravis kiire ja püsiva efekti saavutamiseks määratakse Hepel koos Injel Holi süstidega, mis täiendab selle toimet viirushepatiidi korral, ja Helidonium Gomacord N süstidega, millel on tugev kolereetiline toime. Sama kombinatsiooni soovitatakse sapipõie põletiku ja teiste sapi staasiga kaasnevate protsesside korral.

Viirushepatiidi korral võib koos ravimiga Engystol välja kirjutada ravimi Injel-Khol kombinatsiooni, mis taastab viiruste poolt kahjustatud maksarakke, soodustab nende taastumist, hoiab ära sapi stagnatsiooni, mis peatab kiiresti ja tõhusalt põletikulised protsessid, eemaldab joobeseisundi, aktiveerides organismi enda immuunsust, ning omab kaudset viirusevastast toimet.

Pankrease patoloogiate korral on soovitatav Hepelit määrata koos Hepar suis Injeli ja Ceanothus Gommacordiga.

Sõltuvalt valitsevatest sümptomitest võib välja kirjutada ka teisi seedesüsteemi normaalset toimimist taastavaid ravimeid, näiteks Hepar compositum, Spascuprel. Doudenoheli koos Hepeliga kasutatakse sapipõiehaiguste ja Spascupreliga kõhunäärmehaiguste korral.

Peaasi, et ei tegeleks ise ravimisega, ravimid peaks määrama arst ning annus ja ravikuuri kestus tuleks määrata ise. Üldiselt aitab homöopaatiline ravi oluliselt vähendada annuseid ja mõnikord täielikult vältida ravimite võtmist, millel on tugevad kõrvaltoimed, näiteks glükokortikosteroidid.

Ärahoidmine

Lapse heleda väljaheite patoloogiliste põhjuste esinemise peamine ennetamine on ratsionaalne lapse toitumine. See aitab vältida paljusid probleeme: soole mikrobiotsenoosi häireid, ülekaalu, mis mõnikord viib sapipõie väändumiseni, liigset magusat lapse toidus, millel on oluline roll pankreatiidi patogeneesis. Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab vajalikke valke, vitamiine ja mineraale, samuti lubatud rasvade ja süsivesikute normi, muudab lapse immuunsuse tugevamaks ja keha tugevamaks, mis võimaldab tal infektsioonidele vastu seista.

Samuti on vaja jälgida lapse füüsilist ja neuropsüühilist stressi, püüda vältida stressirohkeid olukordi. Jälgida ja õpetada lapsele sanitaar- ja hügieenireegleid, mis vähendavad oluliselt sooleinfektsioonide tekkimise ohtu.

Kui ilmnevad maksa- või seedetraktihaigusi meenutavad sümptomid, pöörduge arsti poole ja ärge ise ravige. Õigeaegselt ravitud haigus ei tuleta end tavaliselt enam meelde.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoos

Põhimõtteliselt, õigeaegse arsti poole pöördumisega ravitakse edukalt kõiki haigusi, mis põhjustavad lapsel heledat väljaheidet. Botkini tõbi lastel tavaliselt ei kulge raskelt ja maksafunktsioon taastub täielikult aasta jooksul. Teised hepatiidi tüübid, millest kõige tõenäolisemad on B- ja C-vorm, ei ole nii nakkavad, nende viirus peab otse vereringesse sattuma. Tervisliku eluviisiga elavad aga üsna pikka ja täisväärtuslikku elu inimesed, kes on neist läbi põdenud.

Soodsa prognoosiga on ka sooleinfektsioonid (düsenteeria, salmonelloos, rotaviirus). Suremus nendesse on madal, umbes 2% juhtudest, peamiselt nõrgenenud tervisega lapsed, kelle eest ei hoolitsetud eriti kohusetundlikult.

Düsbakterioos ei ole üldse haigus, vaid soole mikrofloora seisund, mis on küll täielikult taastutav, kuid Whipple'i tõve saamise tõenäosus on äärmiselt väike.

[ 18 ], [ 19 ]