Larüngiit koos näärmega: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

SAP - nakkushaiguse loomade ja inimeste, iseloomustab arengut septicopyemia koos nahakahjustused, limaskestade ja teiste elundite ja kudede. Patogeen - Ps. Mallei - gramnegatiivsete bacillus, mis ei moodusta spoore ja kapslit vee pinnal hoitakse seni 1-1,1 / 2 kuud. Haigustekitajat peekonit esmakordselt 1881. Aastal avastas Rumeenia uurija V.Babesh koelõikudes ja mäda võetud Sapna haavand patsiendi isik. Sõltumata haigustekitaja malleusejuhtumitest avanud Leffler ja Schütz (Loffler, Schiitz) 1882. Põhiallikas haiguse on peamiselt patsientidel lemmikloomad - hobused, kaamelid, muula, eeslid, kelles haigus esineb tekkega mädased haavandid ninalimaskesta. Inimese Nakatumine toimub seedeelundkonna nina haigete loomade katkisel nahal või limaskestadel suu, nina, kõri. Haigestunud nakkus on ebatõenäoline. Sick peamiselt need kutsealad, mis on seotud loomade (loomakasvatajatele, karjased, loomaarstide, grooms, džokide, naezniki). Sap, arvatavasti, oli ka Hippokrates ja Kreeka veterinaararst. Sap on viimastel sajanditel olnud üle kogu maailma ja eriti nendes riikides, kus domineerib hobuste vedu. Epideemia seas need loomad olid tohutu, mille tõttu oli sama laadi ning nende "tervist" hävitamine. Niisiis, vastavalt A. Ter-Karapetyan (1963), üks esimesi seadlused tervishoiu volinik Petrogradi oli dekreet 1919/01/31, "seotud meetmete lõpetamist malleuse hobused", mis 1920. Aastal üksi, Venemaa tappis 12 819 hobune hobune. Koos kõrvaldamise malleuse loomade hulgas Venemaal hakkas vähenema ja esinemissagedust malleuse meeste: 1926. Aastal Nõukogude Liidu registreeriti 106 patsienti, in 1927-1941 patsientidel. Praegu levib sap inimeste seas haruldaste üksikute haiguste kujul.

Patogenees ja patoloogiline anatoomia. Sapi põhjustav aine tungib inimorganismi läbi kahjustatud naha, limaskestade, konjunktiivi, hingamisteede, harvem läbi seedetrakti; veri ja lümf on levinud üle kogu keha. Pyosepticemia ajal tekivad mädaste põletikuliste koorekahjustused, limaskesta, lihaseid, luid, liigeseid ja siseorganeid (tavaliselt kopsud, neerud, põrn). Patogeeni sissetoomise kohas ilmub esialgu punakaspruunikas papuul, ümbritsetud helepunase piiriga, siis moodustub verine sisu, mis haavub. Haavandil on rasune ala, mis on kaetud rohekas värvusega lima-pankrease sekretsiooniga. Edaspidi kahjustatud kudede nekroos tekib nende hävitamine.

5-7 päeva pärast ilmuvad nahale mitmed sekundaarsed sõlmesid ja papulaarsed lööbed, mis läbivad kogu keha laiali punduid ja haavandeid, kuid kellel on domineeriv lokalisatsioon näol. Lihastes moodustuvad sügavad abstsessid ja seejärel fistulid, mille kaudu tihe roheline pool on silmapaistev. Kui kopsude kahjustused kliiniliselt ja radioloogiliselt kahjustuvad, tuvastatakse väike fokaalne kopsupõletik. Üldjuhul palpeeritakse laienenud põrn ja harva maks. Veres - väljendunud põletikulised muutused.

Larüngiidi sümptomid sapiga. Haigus esineb ägedas või kroonilises vormis. Ägeda kujuga inkubatsiooniperiood kestab 4-5 päeva. Haigus algab järsult külmavärinad, tõstes temperatuuri 38,5-40 ° C. Keha temperatuur varieerub päeva jooksul märkimisväärselt, sellega kaasneb külm ja püsib pikka aega kõrgel tasemel. Patsientidel on muret peavalu ja lihasvalu, nõrkus, higistamine, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

Kui ülemiste hingamisteede ja eriti kõri mõjutatakse, ilmnevad limaskestale sügavalt valulikud haavandid, mis täielikult hävitab neelamis- ja foonatsiooni. Selle haiguse ägedal käigus kaasnevad need haavandid väljendunud toksiga, mis lõpeb patsiendi surmaga kiiresti.

Malleuse krooniline vorm esineb kroniosepsise kujul, mille naha, kopsude ja nina peamine lesioon on. Sageli on nina kahjustus alles alandava infektsiooni esialgne faas, mis mõjutab kõri ja lisaks hingetoru, bronhi ja kopsukude. Krooniline vorm võib kesta mitu aastat perioodiliste remissioonide ja ägenemistega.

Diagnoos põhineb iseloomulike kliinilisi, patoloogilisi muutusi, andmete epidemioloogilised ajalugu (kontaktis haiged loomad) ning tulemused laboratoorsed ja eelkõige bakterioloogiliste uuringud - bakterioskoopia ja taastades mikroobikultuuri. Selleks eritis ninast, sisu mädanikud mädavillid, haavandeid, veri. Kehtis ka seroloogiline diagnoosi ja komplemendi sidumise reaktsiooni, aglutineerumine hemaglutineerumise ja kaudse naha allergiliste proovi malleinom - filtraat surmatud 4-8 kuu kultiveerimispuljongist malleusest patogeeni 4% glütserool, kootraya rakendatud ka seoses haiguse kahtlus malleusest loomad eriti hobused. Enamikul juhtudel loom manustatakse konjuntivaalkotti mallein: proov on positiivne pärast 3-4 tundi peale manustamist arendab mädane konjunktiviit erineva raskusega.

Ägeda soola prognoos on praktiliselt lootusetu; varajast ravi laia spektriga antibiootikume, immunoprotector, multivitamiinide, antihistamiinikumid, tõhusa võõrutus vahendid (süstimise sooladest gemodeza, reopoliglyukina) kogumine võib toimuda. Kuid kõik need tegevused on suunatud eelkõige ennetada teisene nakkus ja võidelda mürgistus, samas efektiivsed haigustekitajat malleusejuhtumitest antibiootikumide ja sulfoonamiidide pole veel laekunud.

Larüngiidi ravi sapiga. Patsiente, kes hoitakse eraldi kastides, on tingimata vaja hospitaliseerida. Määrage sulfonamiidravimid koos antibiootikumidega. Detoksifitseerige hemodeaasi, reo-polüglütsiini, lahuste infusioonid. Lokaalselt - antibiootikumide inhalatsioonilahused segus hüdrokortisooniga ja anesteetikumidega (novakoabiin, lidokaiin, dikaiin).

Ennetamine larüngiit Sapa sisaldab veterinaar- ja sanitaarteenistuse loomade hulgast eristada neid patsiente malleuse (need hävitatakse), ettevaatlik järgimine individuaalse kaitse eeskirjad kui hooliv kahtlustatav haigus malleuse loomad (seljas põlled, saapad, kindad, marli maskid, klaasid, purgid, millega keelatakse suitsetamine ja söömine ajal, ladustamise tunked töö spetsiaalsetes kapid jne).

[1], [2]