Lazys

Lasix on väljakujunenud diureetikum, millel on rahvusvaheline nimi Furosemide ja mida toodab suurim India ettevõte Sanofi India Limited.

[1],

Näidustused Lazys

Seda ravimit on juba õnnestunud tunnustust saada nii meditsiinilisse keskkonda, mis seda laialdaselt kasutab paljudes raviprotokollides kui ka patsientide seas, andes neile märkimisväärset kergendust. Näidikud Lasixi kasutamiseks on üsna ulatuslikud.

• Tundlikkuse sündroom, mis esineb südame- või neerupuudulikkuse taustal. Patoloogia on krooniline.
• Sunnitud diurees, mis tuleneb mürgitusest keemiliste ühenditega.
• Ägeda neerupuudulikkuse vorm, mis hõlmab naise lapsega raseduse perioodi või põletuskahjustuse korral (ravim suurendab eritumist).
• Edema, mis ilmnevad pärast patsiendi keha katkemist nefrootiliste haigustega (ravi esiplaanil on aluseks oleva haiguse leevendamine).
• Patoloogilised muutused maksas, mis põhjustavad turset (lisaks peamisele ravile).
• Raske hüpertensiooni vorm.
• Organismi mürgistus.
• Aju ja kopsu turse.
• Hüpertooniline kriis.
• Hüperkaltseemia - kaltsiumisisalduse suurenemine vereplasmas.
• Eklampsia on haigus, mis tekib raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal. See patoloogia põhjustab vererõhu suurenemist, mille indeksid on väga suured, mis ohustab nii ema kui ka lapse elu.

[2], [3]

Vabastav vorm

Selle ravimi toimeaineks on furosemiid (furosemiid). Farmakoloogilisel turul esindab ravimi vorm mõnda sorti.

Tabletid: üks ühik sisaldab 40 mg toimeainet. Tablett on valge või pisut piimjas. Iga üksuse pinnal on kiri "DLI". Lasixi valmistamine on esitatud 50 või 250 tübiga. Pakendid väljastatakse ja iga viie ribaga on kümme tabletti. Süstide tegemiseks ravimipoodide riiulites leiate ravimi lahusest: üks ampull sisaldab 2 ml vedelikku, mis sisaldab otseselt 20 mg Lasixit. Pakkimiskastil on 10 või 50 ampulli.

[4], [5]

Farmakodünaamika

Aluseline aine Lasix on sulfoonamiidi derivaat ja viitab piisavalt tugevatele ja kiire toimega diureetikumidele. Farmakodünaamikat Lasix tingitud suurepärased võimalused lähedaste pöörlevat soojusvaheti vastuvoolu niinimetatud silmuse Henle Meditsiinis ioonide liikumise keemilisi elemente nagu kloor (Cl-), kaalium (R +), naatrium (Na +). Seetõttu sõltub ravimi diureetilist efektiivsust neerutuubulite õõnsusele sisenev toimeaine summa Lasix. Selle ravimi sekundaarne toime seisneb selles, et osmootselt seotud vesi võib suurendada patsiendi uriini väljundi mahtu. Kaaliumi saladused aktiveeritakse neerukanali kõige kaugemas osas. Sellega paralleelselt suureneb magneesium (Mg2 +) ja kaltsiumi (Ca2 +) ioonide toodang.

Viiruste kiire laienemise tõttu südamepuudulikkuse äkilise tekkimise korral võimaldab Lasix kiiresti rünnakut peatada. Sellisel juhul väheneb kopsuarteri ja vasaku vatsakese vererakkus, vähendades selle täisväärtuslikkust. Omab vaadeldavat ravimit ja hüpotensiivseid omadusi, mis aitab kaasa naatriumi suurema eemaldamisele patsiendi kehast, vasospasmide vähendamiseks ja vereringe hulga vähendamiseks.

Terapeutilist efektiivsust pärast 40 ml ravimi võtmist tekib tund pärast ravimi manustamist. Selle tegevuse kestus on kolm kuni kuus tundi. Intravenoosse manustamise korral on see toime juba näinud pärast viit kuni kümme minutit ja toime kestus on kaks kuni kolm tundi, kui neerufunktsiooni väheneb, täheldatakse Lasixi tööd kuni kaheksa tundi.

[6], [7], [8]

Farmakokineetika

Ravimi põhiaine imendub seedetrakti limaskest väga aktiivselt, seega on Lasixi farmakokineetika üsna julgustav. Pärast kehasse sisenemist jõuab plasma maksimaalne kontsentratsioon plasmas ühe ja poolteist tundi. Uuringu käigus näitasid tervetel vabatahtlikel ravimi biosaadavus 50% -st 70% -ni. Haigetel inimestel on see näitaja mõnevõrra madalam ja suudab minna 30% -ni, kuna tulemust mõjutavad teised patoloogilised tegurid patsiendi kehas üldises tervises. Furosemiidi kvantitatiivne jaotus süsteemides näitab 0,1-0,2 l kehamassi kilogrammi kohta. Furosemiidi ühend on valdavalt albumiin (vereplasma valgukomponent).

Toimeaine Lasix eritub põhiliselt organismist muutmata kujul. Neerude poolt vabastatud ravimi glükuroniseeritud metaboliidid on ligikaudu 10-20%. Ülejäänud jätab inimese keha läbi sapiteede sekretsiooni soolestiku. Lasixi poolväärtusaeg sõltuvalt patsiendi seisundist on ligikaudu üks tund kuni pool. Furosemiid kergendab hõlpsasti platsentaarbarjääri ja siseneb rinnapiima ilma takistusteta. Sellisel juhul vastab tema vastsündinu veres olev kvantitatiivne koostis ema plasmas sisalduva kontsentratsiooniga.

Neerupuudulikkuse korral on Lasixi farmakokineetika nõrgenenud, eliminatsiooni poolväärtusaeg pikeneb ja võib jõuda isegi 24 tunnini. Kui maksaensüümide sisaldus patsiendi kehas on ebapiisav, muutub furosemiid poolestusaeg pikemaks ja see näitaja võib varieeruda 30-90%. Peamiselt on selle muudatuse põhjus ümberjaotamise mahu kasv.

[9], [10], [11]

Annustamine ja manustamine

On olemas vajalikud näpunäited, mida võib seostada ravimi mis tahes vastuvõtuga. Ravim Lasix on eriti efektiivne, kui see siseneb patsiendi kehasse "tühja kõhuga". Joo on vajalik kogus vett. Ärge närige tableti. Eelkõige on vaja alustada minimaalsete annustega, püüdes saavutada terapeutilist efekti, kui seda ei saa teha, suureneb ravimi kogus.

Kasutamismeetodit ja annust määrab raviarst. Iseseisvaks tegemine ei ole soovitatav.

Täiskasvanute päevane annus ei tohi ületada 1,5 g. Lastele arvutatakse see 2 mg väikse patsiendi kehakaalu kilogrammi järgi, kuid arvutatud näitaja ei tohiks ületada 40 mg päevas. Ravi kestus on rangelt individuaalne ja seda määrab raviarst.

Samuti on vaja täiskasvanud patsientidele anda kitsamaid soovitusi.

• Kroonilise südamepuudulikkuse tõttu tekkiv puhitus on algannus 20-80 mg päevas ja jagatud kaheks või kolmeks süstimiseks.
• Kroonilise neerupuudulikkuse tõttu kõhupuhitusest lähtuvat lähteanumat on raske täpsustada, kuna see sõltub mitmest indikaatorist: neerupuudulikkuse määr, naatriumi tase veres. Kui see patoloogia on juba krooniline, tuleb furosemiidi annus välja valida eriti hoolikalt: minimaalsest ja veidi suurendada, et saavutada terapeutiline efekt. Tavaliselt on Lasixi päevane annus hemodialüüsi saavatel patsientidel vahemikus 0,25-1,5 g.
• Kui ajal ametisse ravimi patsiendi ajalugu on neerupuudulikkus, ja see on akuutse vormi, enne kui hakkate furosemiidi, tuleb esialgu kaotada probleeme nagu rikked Vee ja elektrolüütide tasakaalu, et peatada hüpertensioon või hüpovoleemia. Sellises olukorras on soovitav manustada Lasix'i intravenoosselt ja alustada annusega 40 mg. Kui ravitoimet ei saavutata, suureneb annus. Võimalik on pidev ravimi manustamine otse veeni. Manustamiskiirus võib olla vahemikus 50-100 mg furosemiidi tunnis. Kui soovitud tulemus saavutatakse, tuleb patsienti tableti ette valmistada.
• Kui turse põhjustab nefrootilist sündroomi, siis määratakse ravimi alguspäevane annus vahemikku 10 kuni 80 mg. Ravimil on lubatud võtta üks samm või jagada see mitmeks.
• Maksahaiguste tõttu on furosemiid ette nähtud abiainetena erinevate komplikatsioonide tekke vältimiseks. Ravimi lähtepäevane annus on sel juhul 20 kuni 80 mg. Ravimit manustatakse üks või kaks annust. Annustamine sõltub patsiendi keha reaktsioonist.
• Hüpertensiooni korral on arst võimeline Lasikit monoteraapiana kasutama, kuid ravimirežiimi võib kasutada koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Sellises olukorras on furosemiid keskmiselt vahemikus 20 ... 40 mg, mida võetakse päevas üks kord päevas.

[12], [13]

Kasutamine Lazys raseduse ajal

Naine ootab last ja ei taha juua midagi, mis võib tema beebile kahjustada. Seetõttu on küsimus: "Kas Lasixi kasutamine raseduse ajal on võimalik?" Kõlab mõistlikult õigustatud. Arst ei ole raseduse ajal furosemiidi kasutamisel kategooriline, kuid lubab seda kasutada vaid üsna lühikese aja jooksul. Kui naine imetab lapse, tuleb ravimi võtmise ajaks rinnaga toitmine lõpetada. Lõppude lõpuks, ravimi toimeaine puhul pole probleemi siseneda platsentaarbarjäärile ja siis ka ema piima. Seetõttu ei määra arstid Lasik'i rasedatele, ilma erivajadusteta ja selgesõnalise meditsiinilise vajadusega. Kuid kui selline vajadus on tekkinud ja ravim on välja kirjutatud, on ravi ajal rase naise ja tema loote seisundi hoolikas jälgimine vajalik.

Vastunäidustused

Mis tahes mitte-homöopaatiline ravim on kombinatsioon keemilistest ühenditest, mis võivad teatavas annuses inimorganismile kasu saada ja kahjustada, mistõttu on Lasixi kasutamisel ka vastunäidustusi.

• Patsiendi keha ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, eriti sulfonüülamüdide ja sulfoonamiidide suhtes.
• Ureetra stenoos.
• Neerupuudulikkus kuni uriini täielikku eritumiseni (anuuria).
• Arteriaalne hüpotensioon.
• Glomerulonefriidi äge vorm.
• Hüpokaleemia - veres kaaliumiioonide taseme langus.
• Hüponatreemia on naatriumioonide kontsentratsiooni vähenemine plasmas.
• Maksa predkomatoznoe ja kooma.
• Möödas
• Vee-elektrolüütide ja soola tasakaalu rikkumine.
• Raske maksafunktsiooni häire.
• Kuseteede kattumine kividega.
• Dekompenseeritud faasi aordi- või mitraalse stenoos.
• Müokardi infarkt selle ägedas vormis.
• Süsteemne erütematoosne luupus.
• Venoosse pinge tõus on üle 10 ühiku.
• Güpovoleemia.
• Pankreatiit - pankrease rike.
• Suhkurtõbi.
• Mürgitus südameglükosiididega.
• Ajuarterite arterioskleroosi stenoosimine.
• Rasedus (eriti selle esimesel trimestril).
• Imetamise aeg.
• Ettevaatust eakad inimesed.
• Kuni kolmeaastane laste vanus.

Kõrvalmõjud Lazys

Mis tahes ravimist omal vastuvõtul oodata positiivset mõju konkreetsele patoloogilisele faktile. Kuid keha on üks tervik ja konkreetse probleemi peatamiseks kasutatakse ravimit, tekib Lasixi kõrvaltoime, mis võib ilmneda erinevates sümptomites. Selle manifestatsiooni tase sõltub patsiendi organismi seisundist ja selle immuunvastustest konfliktides.

• Kardiovaskulaarsüsteem võib reageerida furosemiidi manustamisele koos ortostaatilise hüpotensiooni või madal vererõhuga, kiire südame löögisagedusega ja rütmihäirega.
• Seedetraktis võib reageerida iivelduse ja sageduse suurendamine esinemisega okserefleksi, halvenemine isu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, janu ja suukuivus, ägenemist pankreatiit.
• Närvisüsteemi võib oodata välimus valu peas ja pearinglus, uimasus ja jõuetus, samuti teatud segadust, müasteenia.
• Kuulmis- ja nägemisprobleemid võivad tekkida.
• Samuti võib reageerida genitaalarengu süsteem: see on urineerimise, hematuria, oliguuria hilinemine, meeste potentsi vähenemine.
• Vastuvõtmisel Lasix on patsiendi organism võimeline reageerima ja allergiline reaktsioon selle erinevates vormides. See reaktsioon võib viia patsiendile isegi anafülaktilise šokini.
• Vereringe süsteem on ka võimeline kannatama. Seda väljendab leukotsüütide ja vereliistakute arvu vähenemine veres. Võib esineda aplastilist aneemiat või agranulotsütoosi.
• Haigused ja vee-elektrolüütide ja soolade vahetus.

Tulenevalt asjaolust, et mõned kõrvaltoimed Lasix koosmõjul ettenägematute tegurid võivad ohustada üldist tervist ja isegi patsiendi elu, isegi kui alaealine kõrvalnähud, tungiv vajadus teavitada neid nende esmatasandi arsti.

Üleannustamine

Kuidas mitte keerata, kuid Lasix koosneb nende keemilistest ühenditest. Seetõttu on mõni selle üleannustamine täis ebameeldivaid ja mõnikord ka ohtlikke tagajärgi. Selle ravimi suurte koguste sümptomaatiline toime on järgmine:

• Vererõhu järsk langus.
• Äge vaskulaarne puudulikkus või kollaps.
• Kiire dehüdratsioon (dehüdratsioon).
• Katkestused südamelihase rütmilises töös.
• Tsirkuleeriva vereringe mahu vähendamine (hüpovoleemia).
• Shock seisukord.
• Häire käitumine ja unisus.
• Erütrotsüütide arvu suurenemine veres, mis on seotud plasma mahu vähenemisega (hemokontsentratsioon).
• Teadvuse segadus.
• Jäsemete väike halvatus.
• Äge neerupuudulikkus, kuni anuuria tekkeni (uriini täielik väljutamine).
• Tromboos ja / või trombemboolia.

Kui pärast Lasik'i võtmist hakkab ilmnema sarnane sümptomatoloogia, tuleb sellest eelnevalt oma arsti informeerida. Täna Laxixi üleannustamise korral puudub konkreetne üheotstarbeline antidoot. Seetõttu on ainult arst suuteline sisse seada ravimi kohandamise ja määrama meetmed üleannustamise tagajärgede likvideerimiseks. Kui "mürgituse" furosemiid ei olnud palju aega, esimene asi, mida tuleb võtta - vähendada ravimi imendumist limaskestas seedetraktis. Seda saab teha oksendamise või maoloputuse abil. Alles pärast seda peab patsient võtma adsorptsioonipreparaadi, näiteks aktiivsöe.

Isegi pärast selliseid tegevusi korraldab arst ravi, mille eesmärk on taastada vee-elektrolüütide ja soola tasakaal, samuti seedetrakti happelisus.

[14], [15], [16]

Koostoimed teiste ravimitega

Selleks peab olema piisavalt tundlik, et määrata ravimi annust, kui seda kasutatakse, terapeutilise monoteraapiana, kuid seda küsimust on veelgi täpsem, kui ravimit manustatakse koos teiste ravimitega. Seetõttu peate enne raviprotokolli lisamist tutvuma Lasixi koostoimetega teiste ravimitega.

Lasixi ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) vähendavad diureetilist efektiivsust. See suurendab patsiendi mürgitust südameglükosiididega, mis võib viia hüpokaleemia, mis areneb glükokortikoidide alusel. Selline tandem on võimeline tekitama oto- ja / või nefrotoksilisi ilminguid. Furosemiidi efektiivsust võimalik tõsta ravimite curariform omadused, intensiivistada protsessi reabsorptsioonile liitiumi Li +, mis voolab torujuhtmeis neeru (lõtkuga liitiumi ioonid on vähenenud, mis suurendab riski mürgistuse organismi).

Lasix parandab kvaliteeti teofülliini ja diasoksiid, seega täielikult või osaliselt pärsib allopurinoolile ning samuti hüpoglü narkootikume. Aktsepteerimise furosemiid koostoimes antihüpertensiivsete ravimitega, võimendab teist, samuti parandab lihaste närvivalu lukk, mis tekitas depolariseeritud lihaselõõgastite (nimetatakse meditsiinis suksametoonium), samal ajal, vähendades võimalust mittepolaarne lõõgastid (tubokurariini).

Vastastikune efektiivsus väheneb, kasutades kõnealust ravimit koos pressoramiinidega. Toetab aktiivse aine Lasixi kontsentratsiooni suurenemist veres, terapeutiliste ravimite kasutamist tubulaarse sekretsiooni vältimiseks.

Glükokortikosteroidide (GCS) ja Lasixi ühine kasutamine võib põhjustada hüperkaltikli hüperkaltseemia tekkepõhjusi. Kõnealuse ravimi toimeaine võib suurendada salitsülaatide toksilisust. Furosemiidi annuse valimine on väga õige, kui seda manustatakse intravenoosselt, sest see ravim on kergesti leeliselisuse suunas. Seetõttu peavad tandemiga kasutatavad ravimid olema pH alla 5,5.

Et saada aminoglükosiidide nefrotoksilise ja / või ototoksilise manifestatsiooni kiiret progresseerumist, võib nende hõlbustamiseks kohandada koos Lasixi põhikomponendiga. Seda tandemit ei soovitata, välja arvatud raske meditsiiniline vajadus (aminoglükosiidide annus oluliselt vähenenud). Sama soovitusi võib anda koos ototoksiliste ravimitega.

Ei soovita Lasix patsiendile manustada päeva jooksul pärast Koraalhüdraadi, sest selline kombinatsioon viib ebameeldivad sümptomid: kõrge higi, vererõhu tõus, iiveldus, südame löögisageduse tõus, naha punetus.

Väga hoolikalt peame arvutama kasutatud risperidooni koos kõigi tugevate diureetikumidega, sealhulgas Lasikiga. Eakatel inimestel on piisavalt suur surmajuhtumite arv, mille anamneesis diagnoositakse omandatud dementsus (dementsus).

Furosemiid suurendab teatud tsefalosporiinide toimet, mis suurendab tsefalosporiinide nefrotoksilise komponendi tekkimise riski. Vähendab diureetikumi fenütoiini omadusi. Manustamine koos metotreksaadiga Lasix probenetsiidile või toimet vähendada esimese, diureetikumi vähendab kvantitatiivse taastumist neeru lagusaadused nendest ravimitest, mis provotseerib töötada erinevaid kõrvaltoimeid.

Furosemiidi ja sukralfaadi tarbimine peab olema jaotunud aja jooksul (vähemalt kahe tunni pikkune intervall), kuna selline tandem vähendab diureetikumi võime imenduda, vähendades selle efektiivsust. Kohaldamise Lasix ja tsüklosporiin A järsult provotseerib arengus progresseeruvat podagra, millest saab põhjus hüperurikeemia, samuti rikked kusihappe eritumist soolad.

Furosemiidi kasutamine koos radiokontrastainetega võib põhjustada kontrastainet nefropaatia ühendite proliferatsiooni.

[17], [18], [19], [20]

Ladustamistingimused

Preparaati tuleb hoida siseruumides, kaitstuna otsese päikesevalguse eest, samal ajal kui temperatuuri režiim ei tohiks ületada märgist 30 ° C. Need on Lasixi säilitamise tingimused. Sellisel juhul ei tohiks ravimit säilitada lastele.

[21], [22], [23],

Säilitusaeg

Erinevate vabastamisvormide kehtivusaeg on vahemikus neli kuni viis aastat. Enne ravimi kasutamist kontrollige kindlasti pakendit ja selgitage seda. Kui aegumiskuupäev on möödas, ärge kasutage ravimit.

[24]