Lekadol pluss C

Lekadol plus siseneb analgeetilise ja palavikuvastase toimega ravimite kategooriasse.

Näidustused Lekadola pluss C

Seda kasutatakse gripi või külmumise tunnuste kõrvaldamiseks - peavalud, kurguvalu, palavik ja valu, mis ilmnevad lihasedega lihases.

[1]

Vabastav vorm

Suukaudse vedeliku valmistamiseks graanulites toodetud ravimi vabanemine; 5 g koti sees olevat ainet. Pakend sisaldab 10 või 20 sellist kotti.

Farmakodünaamika

Lekadol pluss c on keeruline ravim, mis sisaldab paratsetamooli sisaldavat C-vitamiini.

Paratsetamool on efektiivne palavikuvastane ja valuvaigistav aine. See pärsib PG seondumist kesknärvisüsteemis, aitab leevendada valu ja vähendada palavikku. Kui võrrelda seda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, ei avalda see negatiivset mõju seedetraktile, mis võimaldab seda kasutada mao-haiguste ja haavandite korral seedetraktis, mis on olemas ajaloos.

Ravim peaks olema kirjutatud inimestele, kes ei saa aspiriini kasutada. Paratsetamooli põletikuvastane toime on üsna nõrk ega oma kliinilist tähtsust.

Askorbiinhape on vajalik element, mis on vajalik erinevate kehasüsteemide stabiilseks toimimiseks. See on suure hulga ensüümprotsesside kofaktor, takistab oksüdatsiooniprotsesside käigus rakkude hävimist (antioksüdantide omadused), suurendab raua imendumist sooles, osaleb kollageeni moodustumisel (kõhre, luude ja epidermise jaoks vajalik sidekude) ning säilitab samal ajal vaskulaarse terviklikkuse endoteeli.

Askorbiinhappe saamise vajaduse suurenemine põletiku, palaviku või raseduse ajal on tingitud aine peamisest antioksüdantsest toimest - vabade radikaalide arvu vähenemisest. Prekliinilistes testides selgus, et see vitamiin demonstreerib immunomoduleerivat aktiivsust mittespetsiifilise ja humoraalse immuunsuse suhtes põletiku ajal.

Farmakokineetika

Paratsetamool imendub seedetraktis peaaegu täielikult suurel kiirusel, saavutades plasmas Cmax väärtused 0,5... 1 tunni jooksul pärast manustamist. Aine biosaadavus on 88 ± 15%. Poolväärtusaeg on 2 ± 0,4 tundi.

Paratsetamooli intraplasmaatilised ravimiväärtused on 10-20 μg / ml; aine toksilise kontsentratsiooni suurus on üle 300 μg / ml. Intlasma süntees valguga on 10-30%.

Paratsetamool on võimeline läbima BBB ja platsenta, samuti eritub emapiimaga. Elementide põhiosa läbib metaboolseid protsesse, milles moodustub glükuroonhape konjugaatidega (60%), samuti sulfaat (30%) ja tsüsteiin (3%).

Üle 85% komponendist eritub 24 tunni jooksul uriiniga metaboolsete ravimite kujul ja ainult 1% eritub muutumatul kujul. Väike kogus elementi eritub sapiga.

Pärast askorbiinhappe allaneelamist imendub see suurest kiirusest peensoole ülemisest piirkonnast. Näitajad Cmax aineid vereseerumis täheldatakse 2-3 tunni jooksul pärast kasutamist. Stabiilne seerumi ravimitase on 10 mg / l.

Komponent tungib platsentasse ja eritub emapiima. Vahetamisprotsessid põhjustavad oksaal- ja dehüdroaskorbiinhapete moodustumist ning lisaks osaliselt - 2-sulfaat-askorbiinhapet.

Elemendi poolväärtusaeg on umbes 10 tundi. Kõigi vitamiini ainevahetusproduktide eliminatsioon toimub neerude kaudu.

Mõlemad komponendid ei mõjuta üksteise imendumise määra.

Annustamine ja manustamine

Te peate võtma suu suu kaudu, esimesel graanulite kottil 4-6 korda päevas. Päeval on lubatud maksimaalselt 6 kotti. Kasutusintervall peaks olema vähemalt 4 tundi.

Ravi kestus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu ja ravimi isiklikku taluvust (kuid see ei tohiks kesta kauem kui 5 päeva).

Graanulid tuleb kottist valada klaasi või tassini, seejärel valada need kuumaks (kuid mitte keeta) veega või teega (0,2 l) ja segada, kuni aine on täielikult lahustunud. Joo vedelik peaks olema soe, nii et ravim tuleb valmistada vahetult enne selle võtmist.

Söömine võib vähendada Lekadoli imendumise raskust.

Neeru- või maksafunktsiooni häirega isikud, samuti Gilberti tõvega inimesed peaksid kasutama ravimi väikeses koguses (või suurte ajavahemike jooksul).

Kuna hemodialüüs vähendab paratsetamooli vereparameetreid pärast dialüüsi protseduure, on patsiendil vaja lisaks lisada osa sellest ainest.

Kasutamine Lekadola pluss C raseduse ajal

Lekadol Plus C kasutamine 1. Trimestril on keelatud. 2. Ja 3. Trimestril on kasutamine lubatud ainult arsti loal. Rasedad naised peaksid kasutama ravimit minimaalseks ajaks isikupärastes osades olukordades, kus tõenäoline kasu on oodatust suurem kui loote negatiivsete sümptomite risk.

Paratsetamool suudab emapiimaga silma paista, mistõttu on narkootikumide tarbimise ajal vaja rinnaga toitmist keelduda.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tõsine talumatus, mis on seotud paratsetamooli, C-vitamiini või teiste ravimi elementidega;
• maksafunktsiooni puudumine raskes staadiumis (> 9 punkti vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile);
• neerude töö puudumine raskes vormis;
• inimesed, kellel on G6PD ensüümi puudulikkus, kus C-vitamiini kasutamine suurtes osades võib viia hemolüüsi tekkeni (mõnikord võib paratsetamooli kasutamisel tekkida hemolüüs);
• kollatõbi;
• fenüülketonuuria (kuna ravimi osana on aspartaam, mis on fenüülalaniini komponendi allikas);
• giperoksalatrium;
• oksalaatide esinemine neerudes;
• urolitiasis, kui C-vitamiini päevane annus on üle 1 g. 

Kõrvalmõjud Lekadola pluss C

Kõrvaltoimed on järgmised:

• verehaigused: aeg-ajalt esineb hemolüütilise iseloomuga aneemia. Leuko-, pancyto- või trombotsütopeenia, samuti agranulotsütoos, ilmneb üksikult. Hemolüüs võib ilmneda G6PD komponendi puudulikkusega inimestel, samuti scurvy arengu arengu progresseerumisel C-vitamiini suure osakaalu sisseviimisega;
• immuunsüsteemi kahjustused: harva esineb allergia tunnuseid (lööve, astmahoog, sügelus, urtikaaria või erüteem), mille puhul peate ravimit tühistama ja tegema protseduure anafülaktiliste ilmingute kõrvaldamiseks. Düspnoe, iiveldus, angioödeem, hüperhüdroos, vererõhu langus ja bronhide spasmid isikutel, kellel on eelsoodumus (seotud valuvaigistite, astma);
• maksa- ja sapiteede häired: kollatõbi areneb harva või maksa transaminaaside aktiivsus suureneb. Maksa mürgistust täheldatakse harva (liiga suurte annuste või ravimite pikaajalise kasutamise tõttu);
• probleemid uriiniga: väga suurte C-vitamiiniosade sissetoomine võib põhjustada hüperoksalatuuriat või neerukivide teket. Neurropaatia toksiline vorm, millel on valuvaigistav toime (ravimite suurte annuste kasutamise tõttu), on eraldi välja toodud. Kui kasutatakse osi, mis ületavad 0,6 g C-vitamiini, on võimalik mõõdukas diureesi suurenemine;
• metaboolsed häired: võib tekkida VEB rikkumine või kobalamiini aktiivsuse pärssimine;
• NS kõrvalekalded: võivad tekkida unetus või peavalud;
• veresoonte süsteemi kahjustavad kahjustused: näol võib nahale tekkida verevool;
• seedehäired: oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised ja iiveldus, samuti epigastraalne valu.

Üleannustamine

Narkootikumide mürgistus esineb sageli lastel, eakatel, maksahaigustega inimestel, lisaks halva toitumise, alkoholismi, kroonilise iseloomuga ja maksaensüüme indutseerivate ravimite kombineeritud kasutamisel.

Paratsetamooli toksiline toime võib tekkida ühekordse üleannustamise korral ja korduvate annuste korral (6... 10 g päevas 1-2-päevase perioodi jooksul).

Paratsetamooli mürgistus põhjustab suure hulga toksilise metaboolse toote N-atsetüül-para-bensokinoonimiini, mis sünteesitakse maksa rakkude sulfhüdrüülrühmadega, mis viib nende kahjustumiseni. Enkefalopaatia esinemine metaboolse atsidoosiga võib tekitada koomaalset seisundit ja surma.

Suurte ravimikoguste võtmisel võib tekkida esimese 12-24 tunni jooksul unisuse, oksendamise, hüperhüdroosi ja iivelduse tunne. Pärast 12-48-tunnist perioodi alates mürgistushetkest suureneb maksa transaminaaside (ALT koos ACT-ga), bilirubiini ja laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsus; lisaks tõuseb PTV-määr.

Pärast 2 päeva pärast mürgistust võib kõhupiirkonnas tekkida valu, mis on esimene maksakahjustuse märk.

Pärast 3-päevast perioodi võivad ilmneda sellised ilmingud nagu ikterus, söögiisu kaotus ja verejooks seedetraktis. Maksa nekroos, mille raskusaste sõltub ravimi annusest, on raske toksiline reaktsioon, mis on põhjustatud paratsetamooli mürgistusest.

Maksatoksilisuse kliinilised tunnused omandavad maksimaalse raskuse 4-6 päeva pärast. Isegi kui hepatotoksilisuse raske staadium ei arene, võib paratsetamooli mürgistus põhjustada ägeda neerupuudulikkuse, millega kaasneb äge tubulaarne nekroos.

Paratsetamooli mürgistus põhjustab pankreatiiti ja müokardi häireid.

Suur osa askorbiinhappest põhjustab neerukivide teket, kõhulahtisust ja mao limaskesta põletikku.

G6PD komponendi puudulikkusega inimestel põhjustavad C-vitamiini suured annused hemolüüsi teket.

Ohver peab kohe haiglasse minema. Hiljutiste ravimite kasutamisega peaks esile kutsuma oksendamine, teostama maoloputust (esimese 6 tunni jooksul) ja andma patsiendile ka aktiivsöe. Toimuvad sümptomaatilised sekkumised.

Paratsetamooli mürgistuse vastandina kasutatakse metioniini koos N-atsetüültsüsteiiniga. Atsetüültsüsteiin on toodud meetodis. Esiteks (esimese 8 tunni intervall) on vaja intravenoosselt süstida ainet 0,15 g / kg (20% vedelikku 0,2-liitrises 5% glükoosilahuses). Infusiooni kestus on 15 minutit.

Intravenoosseid protseduure tuleb jätkata - 50 mg / kg atsetüültsüsteiini tuleb manustada 4-tunniste intervallidega (0,5 l 5% glükoosi) ja hiljem 0,1 g / kg 16-tunnise intervalliga. Pärast 12 tunni möödumist lastakse atsetüültsüsteiini alustada suukaudselt. Atsetüültsüsteiini pikaajaline kasutamine võimaldab 48-tunnilist kaitset.

Märkimisväärne kogus paratsetamooli glükuroniidiga sulfaadi varjus eritub vereplasmast hemodialüüsi teel.

[2],

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombinatsioon maksaensüümide indutseerijate mikrosoomidega (fenütoiin koos rifampitsiiniga ja fenobarbitaaliga koos karbamasepiiniga) suurendab maksakahjustuse tõenäosust, mis on tingitud maksas tekkinud paratsetamooli metaboolsete toodete arvu suurenemisest.

Maksatoksilisuse tõenäosus suureneb paratsetamooli ja isoniasiidi kombinatsiooniga. Sellise rikkumise korral on vaja piirata narkootikumide kasutamist.

Lekadola Plus C ja antikoagulantide samaaegne kasutamine võib suurendada nende omadusi. Patsientidel, kes kasutavad ravimit (rohkem kui 2 g paratsetamooli päevas) koos antikoagulantidega (varfariin koos teiste kumariinidega), on pika aja jooksul (üle 7 päeva) vaja jälgida PTV väärtusi.

Paratsetamool võib pikendada kloramfenikooli poolväärtusaega, mille tulemusena suureneb selle toksilisus.

Ravimite kombinatsioon zidovudiiniga põhjustab granulotsütopeenia ilmnemise, mille tõttu saab neid võtta ainult raviarsti loal.

Kolestiramiini kombineeritud manustamine nõrgendab paratsetamooli imendumist (patsient peab ravimit kasutama 1 tund enne või pärast 3 tundi pärast Kolestiramiini kasutamist).

Domperidoon koos metoklopramiidiga suurendab paratsetamooli imendumist.

Paratsetamooli imendumine seedetraktis aeglustub ravimi kombinatsioonis antikolinergiliste ainetega (näiteks propanteliin) või aktiivsöega.

Probenetsiid vähendab paratsetamooli metabolismi maksas, mis vähendab selle kliirensit. Ravimi kombineerimine probenetsiidiga nõuab väiksemat annust.

Ravimi ja tsiprofloksatsiini kombinatsioon põhjustab paratsetamooli ekspositsiooni viivituse.

Sissejuhatus koos granisetrooni või tropisetrooniga blokeerib täielikult Lekadoli analgeetilise toime.

Ravimi pikaajaline kombinatsioon aspiriini või teiste palavikuvastaste ravimite ja valuvaigistitega on keelatud, sest see suurendab neerupõletiku ja medulaarse nekroosi tõenäosust.

Ravimi kombinatsioon nefrotoksiliste ainetega suurendab ägeda tubulaarse nekroosi tõenäosust.

Salitsüülamiid pikendab paratsetamooli poolväärtusaega.

Inimestel, kellel on alkoholism ja inimesed, kes võtavad etüülalkoholi suurtes kogustes, suurendab see koos ravimiga maksakahjustuste ja verejooksu tõenäosust maos.

Kasutamine Fe sisaldavate ainetega toob kaasa asjaolu, et askorbiinhappe mõjul suurendab raua imendumist ja suurendab selle toksilisust kudede suhtes.

C-vitamiini suurte osade sisseviimine vähendab varfariini imendumist seedetraktis ja vähendab ka spetsiifilise leeliseliste ravimite (tritsüklilised või amfetamiin) glomerulaarseid reaktsioone.

Askorbiinhappe suurte annuste kombineeritud kasutamine östrogeenidega (etinüülöstradiool) võib põhjustada viimaste plasma väärtuste suurenemist.

C-vitamiin on võimeline vähendama propranolooli plasmaindikaatoreid, sest see mõjutab esimese lõigu imendumist ja intrahepaatilisi metaboolseid protsesse.

Kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega põhjustab selle peamise toime ja kõrvaltoimed.

Ladustamistingimused

Lekadol plus C peab olema hoitud väikeste laste tungimise ajal suletud kohas. Temperatuuriväärtused - 25 ° C juures.

Säilitusaeg

Lekadol pluss C-d võib kasutada 3 aasta jooksul alates farmatseutilise aine vabanemisest.

Taotlus lastele

Ravimit on keelatud kasutada pediaatrias (alla 12-aastased).

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Caffetine, Paracetamol, Panadol koos Cefecone D-ga ning lisaks sellele Efferalgan, Antigrippin ja Theraflu.

[3]