Kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletik

Meie lümfisüsteem on osa immuunsüsteemist ehk keha kaitsebarjäärist. Lümfisõlmede otsene ülesanne koos oma spetsiaalsete rakkudega – makrofaagidega – on toimida bioloogilise filtrina, mis neelab ja hävitab mikroobe, baktereid ja toksiine. Seega väga sageli, niipea kui kehas ilmub märkimisväärne nakkusallikas, tekib lümfisõlmede põletik kõrva taga, kaelal, kaenla all või kubemes – olenevalt nakkuse lokaliseerimisest.

Inimese lümfisüsteem pole vähem oluline kui vereringesüsteem. Lümf transpordib palju kasulikke aineid ja ensüüme ning eemaldab ka neutraliseeritud bakterid, mis on meie kehasse sattunud.

Lümfisüsteem (mis hõlmab lümfisooni, lümfisõlmi, põrna, harknääret, mandleid ja adenoide) tagab vere puhastamise ja lümfotsüütide tootmise. Lümfotsüüdid omakorda toodavad antikehi, mis võitlevad erinevate infektsioonidega.

Kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletiku põhjus

Kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletiku põhjuste mõistmiseks peame meenutama veidi anatoomiat ja füsioloogiat... Lümfisõlmed, mida inimkehas on ligi kuussada, on moodustised suurusega 0,5–50 mm, ümmargused, ovaalsed või oakujulised. Enamasti paiknevad nad rühmadena ja iga organi lümf suundub teatud (piirkondlikesse) lümfisõlmedesse.

Kõrvade taga (parotiid) asuvad lümfisõlmed on koondunud tagumise kõrvalesta veeni ääre. Normaalses olekus on need pehmed ja palpatsiooniga tuvastamatud. Kuid põletiku korral kõrva taga olevad lümfisõlmed suurenevad, muutuvad tihedamaks ja on selgelt palpeeritavad.

Enamasti on kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletik selle sõlme lähedal asuva organi haiguse ilming. Esiteks on need kõrvades mitmesugused põletikulised protsessid:

• keskkõrvapõletik
• Eustahiit
• kuulmisnärvi põletik,
• välise kuulmekäigu furunkul

Järgmisena tulevad suuõõne ja kurk:

• hambakaaries,
• voog
• tonsilliit,
• farüngiit
• süljenäärmete või mandlite põletik.

Sageli on kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletiku põhjuseks külmetus ja ägedad hingamisteede viirusnakkused, millega kaasneb tugev nohu.

Lisaks võib selline põletik olla nakkushaiguste sümptom - mumps või punetised.

Kui lümfisõlme suurenemisega ei kaasne valu ja mädanemist ning selle põhjus peitub ühes ülalmainitud haigustest ja pärast ravi normaliseerub kõik, diagnoosivad arstid seda lokaalse lümfadenopaatiana, st organismi lümfisüsteemi reaktsioonina infektsioonile konkreetse haiguse korral.

Aga kui vastusena infektsiooni tungimisele tekib sõlmede tugev põletik, millega kaasneb mitte ainult nende turse, vaid ka valu - siis on see lümfadeniit. See tähendab lümfisõlme enda põletikku, mis on põhjustatud selle kahjustusest nakatunud rakkude poolt teistest põletikulistest fookustest. Siin võib täheldada kehatemperatuuri tõusu ja lümfisõlme piirkonnas mädanemise ilmnemist.

Kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletiku sümptomid

Kõrva taga asuva lümfisõlme põletiku peamine sümptom on selle suuruse suurenemine ja valu palpeerimisel, mis kiirgub kõrva ja submandibulaarsesse piirkonda. Üsna sageli võib esineda naha punetust ja turset sõlme kohal.

Aga kui lümfadeniit on läinud mädanemisfaasi, kaebab patsient lisaks valulikule "tükile" kõrva taga ka üldist halba enesetunnet, peavalu, kehatemperatuuri tõusu (subfebriilist kuni +38°C-ni), isutust ja une halvenemist. Mõnel juhul tekivad lümfisõlmede piirkonnas pustuloossed lööbed.

Kui mädane protsess mõjutab lümfisõlme, võib tulistav või pulseeriv valu olla üsna tugev ja peaaegu pidev. Ja sellised kõrva taga asuva lümfisõlme põletiku sümptomid peaksid olema põhjuseks viivitamatuks arstiga konsulteerimiseks.

Arstide sõnul on igasugune põletik pea piirkonnas eluohtlik. Ja oluline on meeles pidada, et mädase lümfadeniidi ravi edasilükkamine on täis üldist veremürgitust (sepsis) või "parimal juhul" adenoflegmoni, mille korral mädanev lümfisõlm puruneb ja mäda tungib ümbritsevatesse kudedesse.

[ 1 ]

Kõrva taga asuva lümfisõlme põletiku diagnoosimine

Nagu juba märgitud, võivad kõrva taga (ja ka kaelal) asuvad lümfisõlmed suureneda ülemiste hingamisteede ägeda viirusnakkuse ja kõrva-nina-kurguorganite põletikuliste protsesside korral. Seetõttu on haiguse anamneesi andmed (teave haiguse arengu, varasemate haiguste jms kohta) väga olulised.

Lümfisõlmede suurenemine võib olla ebaoluline - hernesuurune või ulatuda kreeka pähkli suuruseni. Igal juhul uurib arst kõrva taga asuva lümfisõlme põletiku diagnoosimisel hoolikalt põletikulist sõlme ja palpeerib seda. Palpatsioonil selgub mitte ainult suurenemise aste, vaid ka patsiendi poolt kogetava valu tase.

Sellisel juhul uuritakse kukla- ja kaelalümfisõlmi, aga ka teisi lähedalasuvaid näärmeid: süljenäärmeid, mandleid, pisaranäärmeid ja kilpnääret. Paljudel kõrva taga asuva lümfisõlme põletiku juhtudel piisab diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravi määramiseks anamneesist ja uuringuandmetest.

Ja sel juhul viib lümfadenopaatiat põhjustanud haiguse ravi lümfisõlmede suuruse normaliseerumiseni. Aga kui arsti poolt määratud antibakteriaalsed ravimid ei andnud positiivset tulemust ja kõrva taga asuva lümfisõlme põletik ei möödunud, vaid suurenes 3-4 cm-ni, muutus kõvaks ja ümbritsevad koed on kaasatud põletikulisse protsessi, siis tehakse vereanalüüs. Ja seejärel, ESR-i ja leukotsüütide sisalduse põhjal, määratakse põletikulise protsessi ulatus ja intensiivsus.

Kui testi tulemused on ebarahuldavad, määrab raviarst röntgen-, ultraheli- või tomograafia (KT). Fakt on see, et kõrva taga asuva lümfisõlme põletik võib olla sümptomiks lümfisõlmede primaarsest pahaloomulisest kasvajast (lümfoom) või metastaasidest neis. Seega ei ole välistatud biopsia vajadus.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kõrva taga asuva lümfisõlme põletiku ravi

Kui kõrva taga olev lümfisõlm muutub külmetuse, gripi, keskkõrvapõletiku jms tõttu põletikuliseks, siis „põhjuse kõrvaldamine kõrvaldab tagajärjed”, ehk esmase nakkusallika ravimine viib ka lümfisõlme normaalseks.

Oluline on meeles pidada, et valu vähendamiseks ja kõrva taga asuva lümfisõlme põletiku muude sümptomite kõrvaldamiseks ei tohiks mingil juhul kasutada termilisi protseduure. Et mitte kahjustada oma tervist ja mitte saada tõsisemaid haigusi, peaksite pöörduma spetsialistide poole - õige diagnoosi panemiseks ja piisava ravi määramiseks.

Kõrva taga asuvate lümfisõlmede ägeda põletiku ravis kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, sulfoonamiide, antihistamiine ja üldtoonikume. Valu leevendamiseks kasutatakse anesteetikume ja valuvaigisteid. Turse vähendamiseks võib määrata füsioteraapiat.

Ägeda mädase lümfadeniidi ravis, mida komplitseerib flegmonaalne või nekrootiline protsess, kasutatakse ka antibiootikume ja avatakse abstsessid, millele järgneb põletikuvastane ravimteraapia.