Uued ja paremad antibiootikumid, millel on laiaulatuslik toime: tabletid, salvid, tilgad, suspensioonid

Bakteriaalsete infektsioonide poolt põhjustatud haigused eksisteerivad nii palju kui on olemas inimkond ise. Kuid hädas on, et iga aastaga kasvab nende arv ja bakterid arenevad, nad õpivad oma varjata ja ellu jääda ebasoodsates tingimustes. Empiiriline lähenemine nakkuslike patoloogiate ravile eeldab antimikroobse aine määramist ravimi vastuvõtmise ajal, ootamata haiguse põhjustava toime analüüsi tulemusi. Sellistes tingimustes on väga raske valida efektiivset ravimit, kuna paljud antibiootikumid toimivad ainult teatud bakterite rühmas. Ja siin tulevad abi mitmesuguste patogeenide vastu tõhusad laia spektriga antibiootikumid, mida kasutatakse erinevate organite ja süsteemide erinevate nakkushaiguste ravimiseks.

Arstid peavad sageli tegelema mitte ühega, vaid mitme patogeensusega, mis on asustunud konkreetse isiku kehasse. Sellises olukorras aitavad paljud antibakteriaalsed toimega antibakteriaalsed ained kaasa patsiendile määratud ravimite arvu vähendamisele.

[1], [2], [3], [4],

Näidustused Laia spektriga antibiootikumid

Laialdase tegevusvõimega antibiootikume peetakse õigustatult universaalseteks ravimiteks, kuna mis tahes infektsioon on organismis peidetud, põhjustavad need tingimata sellele laastavat lööki. Neid kasutatakse inimese organite ja süsteemide mitmesuguste patoloogiate korral, mis on põhjustatud ühe või enama liikide bakteriaalsest nakkusest.

Infektsiooniga laia toimespektriga antibiootikume võib määrata järgmistel juhtudel:

• Kui lühikese aja jooksul ei ole võimalik haigusjuhtumi kindlakstegemist ning ravi on määratud empiiriliselt. Ie. Patsiendi kaebuste põhjal tehakse esialgne diagnoos ja määratakse antimikroobne ravim, mis sisaldab infektsiooni kuni tõelise patogeeni identifitseerimiseni.

Muide, see on tavaline praktika enamikus meditsiiniasutustes, eriti ambulatoorse ravi puhul. Isegi kui on olemas hästi varustatud laborid.

Miks selline lähenemine antibiootikumravi võib olla, kui see on raske infektsioon, mida iseloomustab kiirevoolulisi ja jaotus protsessi vahel elundite ja patoloogiate millel on lai levik, mis patogeenid on hästi tuntud.

• Kui haigust põhjustavad bakterid on antibiootikumiresistentsed kitsa toimeainega ravimite suhtes.
• Mittestandardse superinfektsiooni avastamise korral, mida iseloomustab mitut tüüpi bakteriaalsete patogeenide esinemine.
• Et vältida nakkushaiguste tekkimist pärast kirurgilisi operatsioone või haava pinna puhastamist.

Arst otsustab, kas konkreetse ravimi väljakirjutamine konkreetse rühma laia spektriga antibiootikumidest sõltumatult, lähtudes eelnevalt määratud ravi olukorrast ja efektiivsusest.

Antibiootikumid, mis on mitmesuguste haiguste jaoks laiaulatuslikud

Laia spektriga antibiootikumide üllatavaks tunnuseks on vajadus leida mitmeid selliseid ravimeid erinevate haiguste raviks. Sama antibiootikumi võib kasutada hingamisteede raviks ja genitaalt-kuseteede infektsioonide ravis. Kasutamisnäidised on märgitud ravimite juhistes ja arstide spetsialistidel on võimalus nendega tutvuda ja kasutada seda teavet oma töös.

Mõtle erinevate antibiootikumide rühmade kasutamisele kõige populaarsemate patoloogiate ravis.

Antibiootikumid, millel on laialdane toime genitaal-süsteemi infektsioonile. IMPP ja UTI on uroloogi praktikas kõige tavalisemad diagnoosid. Nende ravi ei toimu ilma tõhusate antibiootikumide kasutamiseta, mis ideaaljuhul peaks nakkuse patogeenide täielikku hävitama, ilma et see kahjustaks oluliselt inimkeha.

Kuseprobleemide raviks kasutatavad ravimid peavad erituma neerude kaudu ja olema efektiivsed bakterite suhtes, mis võivad neid patoloogiaid põhjustada. Mitmete ravimite kasutamine on insult peamiselt GIT (suukaudne manustamine), maks ja neerud. Vältige seda, et antibiootikumid võimaldaksid mitmesuguseid toiminguid, sest õige ravimite valimisega saate seda teha ühe ravimiga.

Kuse-infektsioonid võivad põhjustada erinevaid baktereid, kuid kõige populaarsem on streptokokid, stafülokokid ja E. Coli ja-hospitaalnakkused - ureoplazma ja klamüüdia. Need peaksid olema antibiootikumi eesmärgid.

See nõue vastab mitmele ravimi rühmale:

• Beeta-laktaamid
  • Penitsilliinid (nagu aminopenitsilliinidega ja kombineeritud laia spektriga antibiootikume penitsilliini, mis on kaitstud hävitava toime beetalaktamaasid sisaldumise valmistamiseks selle ensüümi inhibiitorid).
  • Tsefalosporiinid 3 ja 4 põlvkonnaga, millel on laiendatud toime spekter. Kolmanda põlvkonna ravimid on tõhusaks vahendiks püelonefriidile ning 4. Põlvkond on asendamatuks komplekssete püsivate nakkuste raviks.
• Aminoglükosiidid. Neid kasutatakse ka kuseteede patoloogiate jaoks, kuid negatiivse mõju tõttu neerudele on nende kasutamine põhjendatud ainult haiglates.
• Makroliide kasutatakse ainult seoses sellise patoloogiaga kui mitte-gonokokkiline uretriit, kui avastatakse atüüpiline mikrofloora (nt klamüüdia).
• Sama võib öelda ka tetratsükliinide kohta.
• Karbapeneemid. Need on sageli selektiivsed ravimid püelonefriidi (tavaliselt määratud imipüneem või selle analoogid).
• Fluorokinoloonid viitavad nende võimele akumuleeruda kudedes, kaasa arvatud uriini- suguelundid (põis, neer, eesnäärme jne). Ja kuna võime pärssida enamikke teiste antibiootikumide suhtes resistentsete tüvede, leiti nad uroloogias suhteliselt laialdaselt.

Eelkõige  järgmiste laia spektriga antibiootikumide puhul on tsüstiit, üks kõige haruldasemas sugulusaravimite patoloogiates:

• Preparaate penitsilliini uue põlvkonna lõppenud vastu erinevate patogeenide (E. Coli, anaeroobsed bakterid, Trichomonas, klamüüdia, mükoplasma, ureoplazmy jne), kaasa arvatud kaitstud penitsilliinid ( "Augmentin", "Amoksiklav" jt.).
• Tsefalosporiinantibiootikumide, resistentsete resistentsed bakteriaalse infektsiooni ( "tseftriaksooni", "tsefotaksiim" süstitava "Tsefuraksim" suukaudselt vastuvõtuks jt.).
• Makroliidid ("asitromütsiin" ja selle analoogid suukaudseks manustamiseks). Narkootikumide kasutamise kogemus urogenitaalsete infektsioonide ravis penitsilliinide talumatus naistel on soovituslik, kuna makroliididel on vähem toksilisust.
• Fluorokinoloonid ("tsiprofloksatsiin", "Nolitsin" jne). Nende eeliseks on manustamine ja tõhusus vähese hulga vastu beetalaktaamide ja makroliidide suhtes tundetavate tüvede suhtes. Ägeda tsüstiidi raviks näidatud ravimite hea toime, mille põhjustav toimeaine on Pseudomonas aeruginosa.
• Lisaks sellele võib arsti äranägemisel määrata selliseid laia spektriga ravimeid nagu Monural, levomütsetiin, furadoniin ja teised ravimid.

Tsüstiidist rääkides mõistsime põletikulise protsessi põisas, aga ka neerupõletik (nefriit) pole patoloogiline seisund. Vaatamata sellele, et mõiste nefriit on kokkupandavad ja hõlmab mitut tüüpi neerude patoloogiate kõige populaarsem, mis peetakse püelonefriit, lähenemisviisid nende haiguste raviks nii antibiootikumide kasutamine on palju ühiseid kokkupuutepunkte.

Antibiootikume neerupõletik  kasutatakse peamiselt laia toimespektriga, kuna see haigus on tuntud suur hulk patogeene, mis võivad toimida kas üksinda (esindajad ühte rühma) ja kollektiivselt (esindajad mitmesse gruppi ning bakterite tüved).

Nimetamisel tõhusate ravimitega esiplaanile esindajad penitsilliini ( "Amoxicillin", "Amoxiclav" ja teised.), Tõhus enterokokkide ja Escherichia coli. Selliseid ravimeid võib määrata isegi püelonefriidi raviks raseduse ajal.

Narkootilise nefriidi variandina võib välja kirjutada makroliidid (Sumamed, Vilprofen jne), mis on efektiivsed nii gramnegatiivsete patogeenide kui ka grampositiivsete haiguste korral.

Tsefalosporiinid ( "Tsiprolet", "Cephalexin", "Supraks" jt.) Määratud suure tõenäosusega mädaste põletik. Raske haigus ja arengu komplikatsioone, eelistatakse aminoglükosiidide ( "gentamütsiin," "netilmitsiin" jt.) Ning tugevat valu - fluorokinoloone ( "Levofloksatsiinil", "nolitsin" ja teised.).

Põletikuliste neerupatoloogiate ravi on alati keerukas ja mitmekomponentsus. Antibiootikume võib manustada kas suukaudselt ja süstide vormis, mida sageli kasutatakse raskete neeruhaiguste vormis.

Paljude suguelundite haiguste korral on seksuaalvahekorra ajal ebameeldiv omadus. Seega muutub see mõlema sugupoole probleemiks. Niisuguseid nakkushaigusi ravida ainult tõhusate antibiootikumide kasutamisega ja seda paremini varem. Seega, kui  sugulisel teel levivad haigused (STL-id) ei suuda patogeeni otsekohe identifitseerida, eelistatakse laia spektriga antibiootikume.

Suguhaigused nõudes antibiootikumid võivad olla erinevad (süüfilis, gonorröa, klamüüdia urogenitaalne, Reiteri tõbi tundmatu patogeen, suguhaiguste lymphogranuloma ja granuloomide) ja lähenemine nende ravi Amps võib samuti varieeruda.

Süüfilisiga eelistatakse penitsilliini seeria antibiootikume, mis antud juhul peetakse efektiivsemaks. Gonorröa ravi on ka parem alustada nende antibiootikumidega, kuid talumatuse korral saab neid kahtlemata asendada teiste laia spektriga antibiootikumidega.

Urogenitaalse klamüdioosi ja Reiteri tõbi kasutatakse peamiselt ILA tetratsükliini ( "tetratsükliin" ja "doksütsükliin"), makroliidide ( "erütromütsiin", "asitromütsiini" jt.) Ja fluorokinoloone (tavaliselt "Ciprofloxacin").

Venereaalse lümfogranulomatoosi korral kasutatakse peamiselt tetratsükliini preparaate ("Diksütsükliin", "metatsükliin" jne) ja granuloomi-penitsilliinide seeriat. Juhul opslednem mõnikord retseptiravimid ja teised rühmad (tüüpiliselt talumatus penitsilliinid), nt "Kloramfenikool", "erütromütsiin", "tetratsükliin" jt.

Seksuaalselt levivate nakkuste hulgas tahaksin märkida balanopostiidi. Ja ehkki seda patoloogiat inimestel peetakse puhtalt mehelikuks, sest see on pea ja mõne osa meessoost peenist põletik, saab seda seksuaalselt edasi anda ja naisi.

Balanopostiidi laialdase spektriga antibiootikumid  on ette nähtud ainult haiguse progresseeruvas faasis ja ainult siis, kui patogeeni või mitu ei ole võimalik identifitseerida. Gangrenoosse, haavuv-haavandilise ja flegmonaalse patoloogilise vormis antibiootikume kasutatakse peamiselt süstevormis. Seente patogeenidega ei kasutata AMP-d.

Teine tavaline tervisepatoloogia, mis sügis-talvisel perioodil meenutab, peetakse külmaks. Selline diagnoos, muidugi mitte, tavaliselt on küsimus hingamisteede haiguste kohta, mis ilmuvad meditsiinikaardil kui ORZ või ARVI. Viimasel juhul on põhjustav toimeaine viirus, mida ravitakse mitte AMP-ga, vaid viirusevastaste immunomoduleerivate ainetega.

Laia toimespektriga antibiootikumid nohu  määratud ainult juhul, kui nõrgenemine immuunsüsteemi mõjul viirus provotseerib ärkamise kehas bakteriaalsete infektsioonide pärast 3-5 päeva esimesed sümptomid. Sellisel juhul on vaja ravida tavalise külma komplikatsioone, nagu bronhiit, trahheiit, kopsupõletik jne.

ARI omakorda ravi ebaefektiivsusega võib kergesti minna kurguvalu, millist ravi ka antimikroobsete ravimite kasutamisel.

 Bakteriaalse stenokardiaga on laialdane antibiootikum, mida arst määrab esmakordselt, paljudest penitsilliinidest, mis on efektiivsed selle patoloogia enamiku patogeenide suhtes. Selle plaani kõige populaarsemad ravimid on "amoksiil", "flemoksiin", "ampitsilliin", "augmentiin" jne

Kui patsient on penitsilliinidele allergiline, võivad nad asendada makroliididega ("erütromütsiin", "klaritromütsiin", "asitromütsiin" jne). Tüsistustega kaasnevas patoloogias eelistatakse tsefalosporiini seeria antibiootikume ("tseftriaksoon", "tsefabool" jne).

Vaatame lühidalt, millised antibiootikumid on kasulikud bronhiidi ja kopsupõletiku raviks. Bronhiidiga,  kellel on suur hulk erinevaid patogeene, eelistavad arstid määrata järgmiste rühmade jaoks laia spektriga antibiootikume:

• Aminopenitsilliinid ("amoksitsilliin", "Augmentin", "Amoxicle" jne).
• Makroliidid ("asitromütsiin", "Summamed", "Macropen" jne).
• Fluorokinoloonid ("Ofloksatsiin", "Levofloksatsiin" jne). Määrake seedetrakti töö probleemide puudumisel.
• Tsefalosporiinid ("tseftriaksoon", "tsefalosiin" jne), mis on resistentne penitsilliinide hävitavate tüvede suhtes.

Pneumoonia korral  määravad arstid samade laia spektriga antibiootikumide rühmad, kuid eelistatakse:

• makroliidam ("asitromütsiin", "klaritromütsiin", "spiramütsiin" jne)
• florfinoloon ("levofloksatsiin", "tsiprofloksatsiin" jne).

Antud juhul on AMP-i laia tegevusvõimaluse eesmärk tänu pika ooteaega katsete tulemuste saamiseks patogeeni kindlaksmääramiseks. Kuid kopsupõletikku põhjustab tugev temperatuuri tõus ja muud rasked sümptomid, mille kiire eemaldamine sõltub ainult antibiootikumi efektiivsusest.

Äge respiratoorse haiguse ja tonsilliidi teine tavaline komplikatsioon on keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik). Haigus areneb haigestumini ja patogeeni ei saa kindlaks teha mitte alati, mistõttu  kui  arstid eelistavad antibiootikumide kasutamist paljudes tegevustes. Tavaliselt penitsilliini ravimid ( "amoksitsilliini". "Augmentin" jt.) Ja cephalosporini ( "Tsefroksim", "tseftriaksooni" jt.) Mitmed et saab määrata nii suuliselt süstimise teel. Lisaks sellele on sageli ette nähtud alkoholilahus "Levomütsetiin", mida kasutatakse kõrva instillatsiooniks.

Kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume ja  mõnede seedetrakti patoloogiate raviks. Alustuseks on soole infektsioonid üsna levinud nii täiskasvanud patsientidel kui ka laste seas. Nende patogeenid tungivad keha läbi pesemata käte, toidu ja vee. Sooleinfektsioonide ebameeldivad sümptomid on mürgitus keha mürgiga (enterotoksiin), mis on bakterite poolt eraldatud.

Düsenteeria, salmonelloos, koolera, ehsherihiozom, giardiaas, kõhutüüfuse, toidumürgituse stafülokokk - kõik need nakkushaigused ravitakse antibiootikumidega. Nende patoloogiate põhjustajad võivad saada rohkem kui 40 patogeensete mikroorganismide liiki, mille tuvastamine nõuab aega, mille jooksul toksiline infektsioon võib levida, põhjustades mitmeid komplikatsioone. Sellepärast on sooleinfektsioonide jaoks valitud ravimid antibiootikumid, mis on aktiivsed erinevate bakterite vastu.

Inimese soolise laia toimespektriga antibiootikum on  loodud haiguse ja organismi mürgistuse ärahoidmiseks, hävitades täielikult igasuguse patogeeni sooles.

See ülesanne on parim hakkama uue põlvkonna tsefalosporiinid ( "klaforan", "Tsefabol", "Rotsesim jt.) Ja fluorokinoloone (" Ciprofloxacin "," Normaks "," Tsiprolet "ja teised.). Ja ravimeid kasutatakse nii tableti kujul kui ka süstide vormis.

Pärast diagnoosi selgitamist kasutatakse soolestiku infektsioonide aminoglükosiide. Sama võib öelda ka penitsilliini ("ampitsilliini") ja tetratsükliini ("Doxal", "Tetradox" jne) seeria antibiootikumid.

Giardiaasi raviks kasutatakse teist antiprotoossete antibiootikumide rühma kuuluvat metronidasooli rühma kuuluvat ravimit.

Kõik teavad, et sellised tavalised seedetrakti patoloogiad nagu gastriit ja maohaavand on väga sageli põhjustatud Helicobacter pylori bakterist. Selliste bakteriaalsete patoloogiate ravimiseks, vaatamata tõsiasjale, et patogeen on teada, kasutatakse kõiki samu laia spektriga antibiootikume.

Laia spektriga mao-antibiootikumid  on kõik "amoksitsilliin". "Claritromütsiin", "Metronidasool", "Erütromütsiin" jne, mida kasutatakse erinevates ravirežiimides bakteriaalsete infektsioonide likvideerimiseks. Mõnikord kasutatakse samaaegselt kahte antibiootikumit ja muudel juhtudel eelistatakse kolmekomponendilist skeemi.

Eesnäärmehaigused on planeedi meessoost populatsiooni nuhtlus. Ühes kolmandikus patsientidest tuvastatakse bakteriaalse loodusliku seisundi prostatiit, mis vajab erilist antibakteriaalset ravi.

Bakteriaalse prostatiidi korral  saavad arstid rakendada kõiki laia toimespektriga antibiootikume, mis võivad kiiresti infektsiooniga toime tulla.

Kirjeldame neid patoloogia sageduse kahanevas järjestuses:

• Fluorokinoloonid ("Ofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin" jne)
• Uue põlvkonna tetratsükliinid (doksütsükliin jne)
• Penitsilliinid, alates kolmandast põlvkonnast ("amoksitsilliin", "Amoksiklav" jne)
• Uue põlvkonna tsefalosporiinid ("tseftriaksoon", "tsefuroksiim" jne)
• Makroliidid ( "asitromütsiini", "Vipprapran", "josamütsiini» jne).

Rakendatakse  laia toimespektriga antibiootikume ja günekoloogias. Need on universaalsed ravimid igasuguse põletikulise protsessi puhul, mis on tekkinud naise siseelundites. Sellisel juhul viiakse nende eesmärk sageli läbi isegi enne mikrofloorat puudutavate märgete tulemusi.

Kõige tavalisem nimetamiskomitee günekoloogi on "ampitsilliini", "erütromütsiin", "Streptomycin" ja teiste uimastite erinevatest gruppidest antibiootikumide suhtes aktiivset mitmesuguseid bakteriaalsete infektsioonide. Raskete patoloogiate puhul eelistatakse preparaati "Amoxiclav" ja tsefalosporiinide esindajaid. Mõnikord kombinatsiooni kirjutatud ravimid laia spektriga, nagu "Hynek" (asitromütsiini seknidazol + + flukonasool), mis on võimelised võita ja bakteriaalsed ja seeninfektsioonid.

Laia toimespektriga antibiootikumid on võitnud suure populaarsuse ja võidelda nakkushaiguste patogeenide  mõned nahahaigused  (vill-vastsündinu, süsteemne erütematoosluupus, roosi, punane lihhen, skleroderma, jne). Sellisel juhul eeliseks jääb penitsilliinid. Valikulised ravimid on enamasti järgmised: "oksatsilliin", "ampitsilliin", "ampioksid".

Ka nahahaiguste puhul kasutatakse AMP-d laialdaselt salvi kujul. Antibiotikosoderzhaschie salvide võimaldavad tööd välisküljel patogeen, mis vähendab tosksicheskie mõju organismile patsiendi (tetratsükliin, erütromütsiin, ja paljud teised sintomitsinovaja salvi, mis sisaldab antibiootikumi).

Laialdase toimevõimega antibiootikume kasutatakse naha sellistes patoloogias, mis on seotud selle termiliste või mehaaniliste kahjustustega  (haavade ja põletuste korral). Väikeste haavade ravi ei nõua tavaliselt tõsiste AMP-de kasutamist, vaid haavapuu välimus on antibiootikumide kasutamine kohustuslik.

Pirnide haavade ravi esimestel päevadel on välja kirjutatud laia toimespektriga antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid ja muud tüüpi AMP). Neid ravimeid kasutatakse nii tablettide ja süstide puhul kui ka haavade raviks kasutatavate lahuste kujul. Ravi teine etapp näitab ka antibakteriaalsete geelide ja salvi kasutamist.

Põletuste korral on antibiootikumravi eesmärk vältida ja vältida sellistesse haavetesse iseloomulikku rögastunud nakkuse levikut. Erinevate mikroorganismide paljunemise keskkond muutub raske põletuse asemel kärbse koeks. Tavaliste põletuste korral ei kasutata tavaliselt antibiootikume.

Mahasurumiseks mikroobide sissetungi  põletab baidid 3 ja 4 kraadi  kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume (kaitstud ja poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid 3 põlvkonna, aminoglükosiidide ja fluorokinoloonide). Kui see protsess mõjutab luu struktuuri, on ette nähtud "Linkomitsiin". Süsteemseid ravimeid manustatakse kõige sagedamini intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kohalik antibiootikumravi valitakse sõltuvalt haava protsessi olemusest.

Kirurgiline sekkumine tähendab ka naha ja aluste kudede terviklikkuse rikkumist. Hoolimata asjaolust, et toimingud viiakse läbi rangelt aseptilistes tingimustes, pole alati võimalik vältida postoperatiivsete põies tüsistuste ohtu. Selliste komplikatsioonide vältimiseks ja raviks pärast operatsiooni kasutage laia spektriga antibiootikume.

Pärast operatsioonijärgset perioodi kasutatavad ravimid valib arst eraldi. Esimest kohta on hõivatud tsefalosporiinid ("tseftriaksoon", "tsefalosiin" jne) ja aminoglükosiidid ("amikatsiin" jne). Seejärel tulevad kaitstud penitsilliinid (näiteks "Amoxiclav") ja karbapeneemid ("Maropenem" jt).

Ta kasutas hambaravi väga laia spektriga antibiootikume  . Suuõõnes asuvad bakterid, läbi limaskesta haavade ja hambaemaili kahjustused, võivad ulatuda lõualuu piirkonna kudedesse. Selliseid põletikulisi protsesse (eriti ägedat), mis esinevad pea piirkonnas, peetakse väga ohtlikeks ja vajavad viivitamatut ravi, sealhulgas antibiootilist ravi. Sellisel juhul patogeeni ei tuvastata alati. Nii mõnuainet on laia spektriga antibiootikume: penitsilliini kaitstud (sageli "Augmentin") ja fluorokinoloone ( "pefloksatsina" ja selle ekvivalendid, "TSifran" ja teised.). Kasutatakse ka makroliide (nt Summamed) ja linkomitsiin.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Vabastav vorm

Farmaatsiatööstuse poolt toodetud laia toimespektriga antibiootikume ei pruugi mitte ainult rakenduste nimed ja ulatus, vaid ka vabastamisvormid erineda. On olemas ravimeid, mis on ette nähtud ainult suukaudseks manustamiseks või ainult süstimiseks, teistel on mitut erinevat vabastamise vormi, mis võimaldab neid erinevatel juhtudel rakendada.

Üks kõige tavalisemaid ravimeid on pillid. Tablettide laia toimespektriga antibiootikume kasutatakse ka palju sagedamini kui teised ravimvormid. Lisaks on paljud neist kergesti ilma retseptita apteeki ostetud.

Kõige populaarsem narkootikume penitsilliinid, mis on efektiivsed mitmesuguste patoloogiate nakkusliku hingamisteede, kuseteede ja teiste kehasüsteemide pea kujul vabanemine tablettide (nagu kapslid või graanulid teostuses) vastuvõtuks suukaudselt. See on eriti mugav, kui ravi viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, kuna see ei nõua lisakulusid ja oskusi. See on suuresti tingitud tablettide laiemast kasutamisest kui süstitavad lahused.

Populaarseim penitsilliinid tabletid "ampitsilliini" "Amoxicillin", "Amoxil", "Flemoksin", "Augmentin", "Amoxiclav", "Ekobol", "Trifamoks".

Tsefalosporiinides, mis on 3 põlvkonda ja üle selle, mida sageli määratakse penitsilliinide asemel viimati talumatuks, on tablettide ravimite loetelu väga väike. Nende valmististe toimeained võivad olla tsefiksime ("Cefixim", "Suprax", "Ceforal solutab" jne) või tseftibuteen ("Tsedeks" jne).

Makroliidid, mis on hästi talutavad ja võimelised pärssima bakteriaalset infektsiooni, on üsna suur nimekiri ravimitest tablettides: asitromütsiin, Sumamed, asiid. Ecomed, klaritromütsiin, Klabaks, erütromütsiin, Macropen, Rulid ja teised.

Tabletidel on ravimid ja kõige võimsam antibakteriaalsete ravimite rühma - fluorokinoloonid, mis on mõeldud raskete hingamisteede, urogenitaalsete, seedetraktide ja teiste süsteemide infektsioonide raviks. Kõige populaarsem fluorokinoloon on ofloksatsiin, mida tableti kujul võib nimetada "Ofloksatsiin", "Zanotsiin", "Oflo", "Tarivid" jne.

Mitte vähem populaarne on tsiprofloksatsiini (tsiprofloksatsiin, Ciprolet, Cyphran jne) põhinevad tabletid.

Fluorokinoloonide kõige võimsam esindajaks on moksifloksatsiin. Tableti kujul võib seda leida nimetusega "Moxifloxacin", "Avelox" jne.

Hoolimata asjaolust, et paljud tabletid AMP seeriast saab apteeki ilma piiranguteta osta, saab neid kasutada ainult raviarsti väljakirjutamiseks ja ettenähtud annuses.

AP-i pakendites olevate tablettide arv võib olla erinev, samuti selliste ravimite ravikuur. Hiljuti on n-ö laia spektriga antibiootikumid populaarsed  3 päeva jooksul. Sellise AMS pakend sisaldab tavaliselt 3 (mõnikord 6) tabletti või kapslit, mis on mõeldud 3-päevaseks raviperioodiks. Selliste ravimite annus on veidi suurem kui need, mis on mõeldud 5-14 päevaks. Positiivne toime saavutatakse antibiootikumi löögi annusega.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud antibiootikumid võivad olla valmistamiseks ka suspensiooniks või graanuliteks. Suspensioonis laialdaselt kasutatavaid antibiootikume  kasutatakse enamasti väikelaste raviks, kellele tabletid lihtsalt ei sobi. Suspensiooni kasutatakse ka siis, kui inimesel on tablettide neelamisel teatud raskused.

Laia spektriga antibiootikumide teine populaarne vorm on süstimine. Kuigi mõned antibiootikumid võivad olla kaubanduslikult saadaval ampullide valmis süstelahus ja teised - pulbri vormis faamsoolas, mis seejärel lahustati vedelas keskkonnas (soolalahus, anesteetikumid, jne).

Selliste ravimite kasutamise viis võib samuti erineda. Ampullides laialdase spektriga antibiootikumid kasutavad ravimi parenteraalset manustamist: intravenoossete või intramuskulaarsete süstide jaoks, samuti tilgutamiseks.

Süstimiseks  mõeldud laia toimespektriga antibiootikume  kasutatakse tavaliselt keskmise ja suure raskusastmega patsientide ravis. Kuid mõningatel juhtudel (näiteks patoloogiate seedetraktis, kui ravimit ärritab mao limaskesta kahjustusi täiendavate) ampulli ravimvorm võib manustada raviks ambulatoorselt. Sellisel juhul teostavad tervishoiutöötajad meditsiiniasutustes asuvates füüsikakabinettides või õde, kes tulevad koju.

Kui preparaati ei müüdud vedelal kujul, nagu pulber või suspensioonid valmistamiseks süstimise või infusiooni lahus, siis võib tema jaoks vajalik osta mõni teine arvatud süstal ja lahusti määratud arsti koos antibiootikumiga. Infusioonilahuse manustamiseks on vaja süsteemi (tilguti).

Süstimisel on antibiootikumid kiiremad ja efektiivsemad kui suukaudsed ravimvormid. Nende kasutamine on näidustatud tõsiste patoloogiate korral, mis nõuavad kiireloomulisi meetmeid. Sellisel juhul leevendub ravim juba esimestel päevadel.

Ampullides laialdase spektriga antibiootikumid   valmistatud lahusega või raviainega on praktiliselt kõikides preparaatide gruppides. Populaarsete tetratsükliini ravimite seas süstimise teel võite kasutada "tetratsükliini" ja "doksütsükliini". Tsefalosporiinides on enamik ravimeid saadaval pulbri kujul transdermaalseks manustamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks ("tseftriaksoon", "tsefalosiin" jne). Karbapeneemid toodetakse ainult süstitavate lahuste kujul.

Seda tüüpi küsimus on penitsilliinide ( "penitsilliin", "Ampilillin", "Trifamoks", "Ampisid", "Timentin", "Tizatsin" jne) ja fluorokinoloonide ( "Levofloksatsiinil").

Väga tihti on antibiootikumide süstimine valulik, nii et intramuskulaarse süsti korral lahustatakse pulbrid ravimeid lidokaiini lahusega.

Laia spektriga antibiootikumidega salve  ei kasutata nii tihti kui ülaltoodud vormis. Kuid mõnel juhul suurendab nende kasutamine oluliselt antibiootikumravi efektiivsust.

Nende kasutamine on aktuaalne nägemisorganite nakkushaiguste, välise keskhaiguse, naha nakkushaiguste, haavade ja põletuste ravimisel jne. Sellistel juhtudel ei võimalda süsteemsete ravimite kasutamine alati häid tulemusi, samal ajal kui salv võimaldab tegutseda otseselt keha pinnal paikneva bakteriaalse patogeeni puhul. Lisaks salvi koostisele võite lisaks antibiootikumile lisada muid komponente, millel on haavale positiivne mõju.

Nahahaigused enam populaarsust kogunud näiteks salvid nagu "Baneotsin", "Fastin" "Fuziderm", "Levosin", "Terramitsinovaya salvi", "sintomitsina". Antibiootikumi "Sangviritriin" salvi kasutatakse dermatoloogias ja hambaravis. Salvi "Dalatsin" kasutatakse günekoloogias teatud bakteriaalsete patogeenide põhjustatud põletikuliste haiguste korral.

Tetratsükliini eritromitsinovaya salvide ja efektiivsed nakkusliku silmahaigused, samuti mädapaised nahal ja limaskestale. Neid peetakse tavaliselt silmasisese antibiootikumi laia spektrina. Kuigi salvid ei ole antibiootikumide ainus ja eelistatud vorm silmahaiguste tekkeks. Jah, ja arstid eelistavad sageli  silmatilku laia spektriga antibiootikumidega, mida on mugavam kasutada.

Antibiootikumidega silmatilgad sisaldavad teatud rühmade AMP-d. Need on aminoglükosiidid, fluorokinoloonid ja levomütsetiin (tilgad "Torbeks", "tsipromed", "levomütsetiin" jne).

Laialdase toimevõimega antibiootikume võib anda rektaalsete või vaginaalsete ravimküünaldena. Enamasti kasutatakse selliseid ravimeid günekoloogias põletiku raviks kohe pärast selle tuvastamist, samal ajal analüüsitakse mikrofloorat puudutavat mustrit. Sageli määratakse selle ravimi vorm paralleelselt antibakteriaalsete tablettide kasutamisega. Keemistemperatuurist põhjustatud ravimvormid lahustuvad ja vabastavad toimeainet, millel on võime tegutseda otseselt nakkuse allikana.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Farmakodünaamika

Erinevate rühmade laia spektriga antibiootikumid võivad omada patogeensetest mikroorganismidest ebavõrdset mõju. Mõnede toimete eesmärk on hävitada bakteriraku struktuur (bakteritsiidne), teised on suunatud valkude ja nukleiinhapete (bakteriostaatilise) sünteesi inhibeerimisele (pärssimisele).

Bakteritsiidsed antibiootikumid, millel on  lai valik toimet, inhibeerides patogeensete bakterite rakuseina biosünteesi, hävitades need seega. Bakterid ei saa edasi areneda ja surevad. Selline toime on eriti kiire bakterite puhul, mis on võimelised aktiivsesse paljundamisse (ja mikroorganismid korrutatakse raku jagamisega). "Vastsündinud" bakterite seina puudumine aitab kaasa asjaolule, et nad kaotavad kiiresti eluks vajalikke aineid ja surevad tegelikult ammendumiseni. Selleks, et tappa täiskasvanud bakterid, kulub natuke kauem. Puuduseks toodete bakteritsiidne toime on suhteliselt suur organismile toksilisuse (eriti ajal surma paljud bakterid) ja madala selektiivsuse (die mitte ainult patogeensete, kuid samuti kasulikud mikroorganismid).

 Laialdase toimega bakteriostaatilised antibiootikumid mõjutavad mikroorganisme erinevalt. Keelates inhibeerima valgu tootmist, mis osaleb peaaegu kõigis elusorganismi protsessides ja olulise geneetilise informatsiooni kandvate nukleiinhapetega, pärsivad nad seega bakterite võimet paljuneda ja säilitada liigiomadusi. Samal ajal ei sure mikroorganismid, vaid mine passiivsele staadiumile. Inimeste immuunsüsteemi hea töö tõttu ei suuda sellised bakterid enam haiguse arengut põhjustada, mistõttu sümptomid kaovad. Paraku, nõrga immuunsuse korral ei piisa bakteriostaatilise toimega ravimite toimetest. Kuid neil on inimkehale vähem toksiline toime kui bakteritsiidsed ravimid.

Antibiootikumide  penitsilliini  laia toimespektriga bakteritsiidi on tuntud oma märgatavat mõju enamus grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite (stafülokokid, streptokokid, difteeria patogeenide anaeroobid, striptohety jt.). Nad on leidnud laialdast kasutamist ravis nakkushaiguste hingamisteede haigused (kopsupõletik, bronhiit, jne) Ja ENT (kõrvapõletik, põskkoopapõletik jne), kõhuõõne infektsioonide (peritoniit), Urogenitaalsüsteemi (püelonefriit, tsüstiit jne). Neid kasutatakse rüofiliseks kirurgilisteks infektsioonideks ja komplikatsioonide vältimiseks pärast kirurgilist sekkumist.

Enimkasutatud poolsünteetilised (nad on vastupidavamad happelises keskkonnas maos ning seda saab kasutada suukaudselt) ja kaitstud penitsilliinid (ravimite kombinatsiooni, mis on vastupidavad kahandavad nende ensüümi beetalaktamaasensüüme tootnud bakterite kaitseks).

AMP penitsilliini seeriate puuduseks peetakse suure tõenäosusega erineva raskusastmega allergilisi reaktsioone, sealhulgas eluohtlikke. Kuid neid ravimeid peetakse kõige tuntumaks kõigile teadaolevatele AMP-dele.

Tsefalosporiinide seeria laia spektriga antibiootikumid   omavad tugevat bakteritsiidset toimet. Nad on hästi resistentsed beeta-laktamaaside suhtes ega nõua lisakomponentide lisamist. Nende antibiootikumide puuduseks on see, et enamik neist efektiivsetest ravimitest ei imendu seedekulgasse, mis tähendab, et neid saab kasutada ainult parenteraalselt (süstete ja tilgutite kujul). Sellest hoolimata on need AMP-d leidnud laialdast rakendust respiratoorsete ja kuseteede süsteemide nakkushaiguste ravis. Neid kasutatakse sugukondlike haiguste, ENT organite infektsioonide raviks, peritoniidi patogeenide, endokardiidi, samuti liigeste ja luude haiguste tõrjeks.

Laia toimespektriga antibiootikumid aminoglükosiidide ja fluorokinoloonide ka edaspidi AMP kategooria bakteritsiidne toime, kuid nad on palju vähem tõenäoline, et kirjutada. Aminoglükosiidide on kasulikud võitluses anaeroobsed bakterid ja Pseudomonas aeruginosa, kuid kuna suur neurotoksilisuse kasutatakse harva ja fluorokinoloonide oma võimsa antibakteriaalne eelistavad enamasti raske mädase infektsiooni.

Aminoglükosiidrühma individuaalsed preparaadid võivad omada bakteriostaatilisi toimeid.

Makroliidide rühma, nagu tetratsükliinid, laia toimespektriga  antibiootikumid kuuluvad AMP-le bakteriostaatilise toimega. Nendega ravitakse naha, hingamisteede ja liigeste nakkushaigusi. Nähtav on nende kasutamine rasketes haigustes (näiteks kopsupõletikega) koos bakteritsiidsete antibiootikumidega. Selline AMP kahekordne toime suurendab terapeutilist toimet. Sellisel juhul ei suurene toksiline toime organismile, kuna makroliide peetakse üheks kõige vähem toksiliseks ravimiks. Lisaks tekitavad nad harva allergilisi reaktsioone.

Rääkides AMP bakteritsiidsest ja bakteriostaatilisest toimest, on vaja mõista, et sama ravim, sõltuvalt patogeenist ja kasutatud annusest, võib olla kas üks või teine toime. Seega on penitsilliinidel väikeses annuses või nende kasutamisel enterokokkide vastu võitlemiseks bakteriostaatiline, mitte bakteritsiidne toime.

Annustamine ja manustamine

Me mõtlesime välja, millised antibiootikumid on laia tegevusvõimalusega ja kuidas nad töötavad erinevate nakkushaigustega. Nüüd on aeg tundma täpsemalt AASD erinevate rühmade silmapaistvamaid esindajaid.

Laia spektriga antibiootikumide loend

Alustame populaarsete antibiootikumidega, mis sisaldavad paljusid penitsilliinireaktsioonide toiminguid.

[19], [20], [21], [22],

Amoksitsilliin

Ravim kuulub kolmanda põlvkonna laia spektriga penitsilliinide seeria poolsünteetiliste antibiootikumide klassi. Tema abiga ravitakse paljusid ENT organite, naha, sapiteede, bakteriaalsete haiguste, hingamisteede, kuseteede ja lihaste-skeleti süsteemide nakkushaigusi. Seda kasutatakse koos teiste AMP-dega ja bakteriaalse infektsiooni põhjustatud põletikuliste seedetrakti patoloogiate raviks (kurikuulsa Helicobacter pylori).

Toimeaine on amoksitsilliin.

Farmakodünaamika

Sarnaselt teiste penitsilliinide, amoksitsilliin on tugev bakteritsiidne toime, hävitades rakumembraani bakterid. Selline mõju on grampositiivsete (Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, kõige korinobaktery, eubacteria, siberi ja rukis) ja gramnegatiivsete aeroobsete bakterite. Siiski on ravimiks väheefektiivsed tüvede suutelised tekitama penitsillazu (aka beetalaktamaasensüüme), seega mõningatel juhtudel (nt osteomüeliit), siis kasutatakse seda koos klavulaanhappe kaitstes amoksitsilliin "hävitamise eest.

Farmakokineetika

Ravimit peetakse resistentseks happe toimel, nii et see manustatakse suu kaudu. Sellisel juhul imendub see soolestikku ja levib läbi kudede ja kehavedelike, sealhulgas aju ja aju selgroo vedeliku. Pärast 1-2 tundi ilmneb AMP maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas. Neerude normaalse funktsioneerimise korral on ravimi poolväärtusaeg 1 kuni 1,5 tundi, muidu võib protsess kesta kuni 7-20 tundi.

Ravim eritub peamiselt neerude kaudu (ligikaudu 60%), osa vereringest eemaldatakse sapist.

Kasutamine raseduse ajal

Amoksitsilliini kasutamine raseduse ajal on lubatud, kuna penitsilliinide toksiline toime on nõrk. Kuid arstid eelistavad antibiootikumide ravi otsida vaid juhul, kui haigus ähvardab rasedate emade elu.

Antibiootikumide võime tungida vedelike, sealhulgas rinnapiima sisse, vajab raviperioodi jooksul piimapulbri piimasegude ülekandmise ettevalmistamist.

Kasutamise vastunäidustused

Kuna penitsilliinid on üldiselt suhteliselt ohutud, on ravimi kasutamisel väga vähe vastunäidustusi. See ei ole ette nähtud ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, talumatus penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes, samuti sellistes nakkuslikes patoloogias nagu mononukleoos ja lümfotsüütleukeemia.

Kõrvaltoimed

Esiteks on amoksitsilliin kuulus võimaliku erineva raskusastmega allergiliste reaktsioonide tekkimisest, ulatudes nahalööbe ja nahapõletikust ning lõpetades anafülaktilise šokiga ja Quincki tursega.

Ravim läbib seedetrakti, nii et see võib põhjustada seedetraktist ebameeldivaid reaktsioone. Enamasti on see iiveldus ja kõhulahtisus. Mõnikord võib tekkida koliit ja punetus.

Maks ei võta ravimit vastama suurenenud maksaensüümide aktiivsusele. Harvadel juhtudel tekib hepatiit või ikterus.

Peavalu ja unetus ravimeid harva põhjustab, kuid siiski muutused uriini koostises (soolade kristallide välimus) ja veres.

Annustamine ja manustamine

Müüdavat ravimit võib leida suspensiooni valmistamiseks tablettide, kapslite ja graanulite kujul. Saate seda võtta sõltumata söögikordast 8-tunnise intervalliga (neerupatoloogiaga -12 tundi). Ühekordne annus varieerub sõltuvalt vanusest 125 kuni 500 mg (lastele kuni 2 aastat - 20 mg kilogrammi kohta).

Üleannustamine

Üleannustamine võib ilmneda juhul, kui ravimi vastuvõetav annus on ületatud, kuid tavaliselt kaasneb sellega ainult suuremate kõrvaltoimete esinemine. Ravi hõlmab mao pesemist ja sorbentide võtmist, rasketel juhtudel hemodialüüsi kasutamisel.

Koostoimed teiste ravimitega

Amoksitsilliin mõjutab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Soovimatu ravimi samaaegne vastuvõtt probenetsiidiga, allopurinool, antikoagulandid, antatsiidid, antibiootikumid bakteriostaatilise toimega on soovimatud.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit toatemperatuuril kuivas ja pimedas ruumis. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev

Mis tahes vabastamisvormi ravimpreparaadi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Graanulitest valmistatud suspensiooni saab säilitada mitte rohkem kui 2 nädalat.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Amoxiclav

Uue põlvkonna penitsilliini kombineeritud ravim. Kaitstud penitsilliinide esindaja. Sellel on kaks toimeainet: antibiootikum amoksitsilliin ja penitsilluse inhibiitor klavoonhape, millel on väike mikroobivastane toime.

Farmakodünaamika

Ravimil on tugev bakteritsiidne toime. Efektiivne on enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes, sealhulgas kaitsmata beetalaktaamidele resistentne tüved.

Farmakokineetika

Mõlemad toimeained imenduvad kiiresti ja tungivad läbi kogu keha keskkonda. Nende maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse üks tund pärast manustamist. Poolväärtusaeg on 60-80 minutit.

Amoksitsilliin eritub muutumatuks ja klavoonhape metaboliseerub maksas. Viimane eritub neerud nagu amoksitsilliin. Väikest osa selle metaboliitidest võib siiski esineda ka väljaheites ja väljahingatavas õhus.

Kasutamine raseduse ajal

Oluliste näitajate puhul on raseduse ajal lubatud kasutada. Imetamise ajal peate arvestama, et mõlemad ravimi komponendid on võimelised tungima rinnapiima.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimit ei kasutata maksa funktsioonihäirete korral, mis on seotud eelkõige mis tahes toimeaine sissevõtmisega, mis on märgitud anamneesis. Ärge määrage Amoxiclav'i ega ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, kui varem esines reaktsioone beetalaktaamide talumatuse suhtes. Nakkuslik mononuleoos ja lümfaatiline leukeemia viitavad ka selle ravimi vastunäidustustele.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed on identsed amoksitsilliini manustamisel täheldatuga. Neil ei esine enam kui 5% patsientidest. Kõige sagedasemad sümptomid: iiveldus, kõhulahtisus, mitmesugused allergilised reaktsioonid, vaginaalne kandidoos (fekaalne).

Annustamine ja manustamine

Ravim tablettide kujul võetakse sõltumata söögist. Tabletid lahustatakse vees või näritakse veega koguses ½ tassi.

Tavaliselt on ravimi ühekordne annus võrdne 1 tabletiga. Annuste vaheline intervall on 8 või 12 tundi sõltuvalt tableti massist (325 või 625 mg) ja patoloogia raskusastmest. Alla 12-aastastele lastele manustatakse ravimit suspensiooni kujul (10 mg / kg ühe annuse kohta).

Üleannustamine

Kui ravimite eluohtlike sümptomite üleannust ei täheldata. Tavaliselt on kõik piiratud kõhuvalu, kõhulahtisuse, oksendamise, pearingluse ja unehäiretega.

Ravi: maoloputus, pluss sorbendid või hemodialüüs (vere puhastamine).

Koostoimed teiste ravimitega

On soovitav võtta ravimit samaaegselt antikoagulante, diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased allopurinoolile, fenüülbutasoon, metotrieksatom, disulfiraamiga probenetsiid kõrvaltoimete tõttu.

Paralleelne manustamine koos antatsiididega, glükoosamiiniga, lahtistid, rifampitsiin, sulfoonamiidid ja antibiootikumid bakteriostaatilise toimega vähendab ravimi efektiivsust. Ta vähendab ise rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit toatemperatuuril eemal niiskuse ja valguse allikast. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev

Ravimi kõlblikkusaeg, arvestades ülaltoodud nõudeid, on 2 aastat.

Mis puutub ravimit "Augmentin", siis on see "Amoxiclave" täielik analoog koos samade näidustuste ja kasutamismeetoditega.

Nüüd läheme edasi laia spektriga antibiootikumide vähem tuntud gruppi - tsefalosporiinid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Ceftriaxon

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumide hulgas on ta terapeutide ja pulmonoloogide hulgas suurepärane lemmik, eriti kui tegemist on raskekujuliste patoloogiatega, millel on tüsistused. See on ravim, millel on tugev bakteritsiidne toime, mille toimeaineks on tseftriaksoonnaatrium.

Antibiootikum on aktiivne enamasti patogeensete mikroorganismide, sealhulgas paljude hemolüütiliste streptokokkide suhtes, mida peetakse kõige ohtlikumateks patogeenideks. Enamik tüvesid, mis toodavad ensüüme penitsilliinide ja tsefalosporiinide vastu, jäävad selle suhtes tundlikuks.

Seoses sellega on ravim näidustatud kõhuorganite paljude patoloogiate, luu- ja lihaskonna, urogenitaal- ja hingamisteid mõjutavate infektsioonide korral. See aitab ravida sepsis ja meningiit, infektsioosne patoloogia nõrgestatud patsientidel ja ennetada nakkusi enne ja pärast operatsioone.

Farmakokineetika

Preparaadi farmakokineetilised omadused sõltuvad suurel määral manustatud annusest. Ainult poolväärtusaeg (8 tundi) jääb samaks. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres intramuskulaarse süstimisega täheldatakse 2-3 tunni pärast.

Tseftriaksoon tungib hästi organismi erinevatesse keskkondadesse ja säilib piisava kontsentratsiooni selle päeva jaoks, et tappa enamik baktereid. Inaktiveerivate ainete moodustumisel seedetrakti metabolism eritub võrdses koguses uriini ja sapiga.

Kasutamine raseduse ajal

Selliseid ravimeid kasutatakse juhul, kui tulevane ema elab tõeliselt ohtu. Imetamise ajal rinnaga toitmise ajal tuleb ravi lõpetada. Sellised piirangud on tingitud asjaolust, et tseftriaksoon suudab läbida platsentaarbarjääri ja tungida rinnapiima.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimit ei soovitata raskete maksa- ja neerupatoloogiate korral, mis mõjutavad nende funktsioone, seedetrakti patoloogia, mis mõjutavad soolte, eriti kui need on seotud AMP võtmisega, ja ülitundlikkust tsefalosporiinide suhtes. Pediaatril ei kasutata neid hüperbilirubineemiaga diagnoositud vastsündinute raviks, günekoloogias - raseduse esimesel poolaastal.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus ravimi manustamisel ei ületa 2%. Enamasti on täheldatud iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, stomatiiti, pöörduvat muutust veres, allergilisi nahka.

Vähem levinud peavalu, minestamine, palavik, rasked allergilised reaktsioonid, kandidoos. Mõnikord võib süstekohas tekkida põletik, eemaldades ravimi manustamise teel valulikud tunded, kasutades jää ravimit, mis manustatakse ühes tüstroksooni süstlas.

Annustamine ja manustamine

Tsetriaksooni ja lidokaiini talutavuse näidis on kohustuslik.

Ravimit võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt (süste või infusioon). Kui / m manustatud ravimi lahjendatakse 1% ledokaina lahuses / in: puhul süstid lehe süstevesi intravenoosseks - üks lahendusi (soolalahus, glükoosi lahused, levuloos, dekstraan, glükoos, vesi süstimiseks).

Tavaline annus üle 12-aastastele patsientidele on 1 või 2 g tseftriaksoonipulbrit (1 või 2 pudelit). Lastele manustatakse ravimit kiirusega 20-80 mg kehakaalu kilogrammi kohta, võttes arvesse patsiendi vanust.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral on täheldatud neurotoksilist toimet ja kõrvaltoimete suurenemist, sh krambid ja segadustunne. Ravi viiakse läbi haiglas.

Koostoimed teiste ravimitega

Eksperimentaalselt täheldati tseftriaksooni ja klooramfenikooli vahelist antagonismi. Aminoglükosiididega täheldatakse ka füüsikalist kokkusobimatust, nii et kui kombineeritud ravimeid manustatakse eraldi.

Preparaati ei segune lahustega, mis sisaldavad kaltsiumi (Hartmanni, Ringeri jne lahused). Tseftriaksooni samaaegne manustamine koos vankomütsiini, flukonasooli või amzakriiniga ei ole soovitatav.

Ladustamistingimused

Ravimiga viaalid tuleb hoida toatemperatuuril, kaitstes neid valguse ja niiskuse eest. Viimistletud lahust võib säilitada 6 tundi ja temperatuuril suurusjärgus 5 ^kuni C ta säilitab oma omadused päevasel ajal. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev

Pulbri antibiootikumi kõlblikkusaeg on 2 aastat.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Cefotaxim

Üks 3 põlvkonna tsefalosporiinidest, mis näitavad, nagu ka teistel, hea bakteritsiidset toimet. Toimeaine on tsefotaksiim.

Seda kasutatakse samade patoloogiatega nagu eelmine ravim, leiti laiaulatuslikult närvisüsteemi nakkushaiguste ravis ja veritsus (septitseemia) bakteriaalsete elementidega. See on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks.

See on aktiivne paljude, kuid mitte kõigi bakteriaalsete patogeenide vastu.

Farmakokineetika

Tsefutaksiimi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud pärast pool tundi ja bakteritsiidne toime kestab 12 tundi. Poolväärtusaeg on vahemikus 1 kuni 1,5 tundi.

Tal on hea läbitungimisvõime. Ainevahetusprotsessi käigus moodustub aktiivne metaboliit, mis eritub sapiga. Suurem osa ravimit esialgsel kujul väljastatakse uriiniga.

Kasutamine raseduse ajal

Ravim on keelatud kasutada raseduse ajal (igal ajal) ja rinnaga toitmise ajal.

Kasutamise vastunäidustused

Ärge andke ülitundlikkust tsefalosporiinidele ega raseduse ajal. Jäätise talumatuse suhtes ei tohi ravimit intramuskulaarselt manustada. Ärge tehke intramuskulaarset süsti ja lapsed, kes on nooremad kui kaks ja pool aastat.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada nii kergeid nahareaktsioone (punetust ja sügelust) kui ka tugevat allergiat (Quincke ödeem, bronhospasm ja mõnel juhul anafülaktiline šokk).

Mõned patsiendid teatavad epigasmistõvest, väljaheitehäiretest, düspepsist. Maksa- ja neerude, samuti laboratoorsetes vereanalüüsides on väikesed muutused. Mõnikord kurdavad patsiendid palavikku, süstekoha põletikku (flebiit), seisundi halvenemist superinfektsiooni tekkimise tõttu (korduv nakatumine modifitseeritud bakteriaalse infektsiooniga).

Annustamine ja manustamine

Pärast tsefotaksiimi ja lidokaiini tundlikkuse testi läbiviimist määratakse ravimi annus 1 g (1 viaal pulbrit) iga 12 tunni järel. Tõsiste nakkushaiguste korral manustatakse ravimit 2 g iga 6-8 tunni järel. Vastsündinute ja enneaegsete imikute annus on 50-100 mg kehamassi kilogrammi kohta. Annustamine on arvutatud ka vanemate kui ühe kuu vanustele lastele. Väikelastele kuni 1 kuu määratakse 75-150 mg / kg päevas.

Intravenoossete süstide korral lahustatakse ravimit süstevees tilgutatuna (tunni jooksul) - soolalahuses.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada kahjustusi aju struktuuridele (entsefalopaatia), mida peetakse sobivaks erialaseks raviks pöörduvaks.

Koostoimed teiste ravimitega

Soovitatav on samaaegselt manustada samaaegselt teiste antibiootikumide tüüpi (ühes süstlas). Aminoglükosiidid ja diureetikumid võivad suurendada antibiootikumi toksilist toimet neerudele, mistõttu tuleb kombineeritud ravi jälgida elundi seisundit.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ^aasta C kuivas pimendatud ruumis. Valmis lahus toatemperatuuril saab salvestada kuni 6 tundi temperatuuril 2-8 ^kohta C - mitte rohkem kui 12 tundi.

Aegumiskuupäev

Originaalpakendis olevat valmistist saab säilitada kuni 2 aastat.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51],

Hepatsef

Seda ravimit kohaldatakse ka 3-põlvkonna tsefalosporiini seeriate antibiootikumide suhtes. See on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks samade näidustuste jaoks, mis on samad rühmad, kui eespool nimetatud 2 ravimit. Toimeaine - tsefoperasoonil on märkimisväärne bakteritsiidne toime.

Hoolimata paljude oluliste patogeensete mikroorganismide suurest tõhususest, paljud beeta-laktamaasi poolt toodetud bakterid säilitavad antibiootikumiresistentsuse, st jääma tundetuks.

Farmakokineetika

Ravimi ühekordse manustamisega on juba täheldatud vedelas kehavedelikus sisalduva toimeaine suure sisalduse, nagu veri, uriin ja sapi. Ravimi poolväärtusaeg ei sõltu manustamisviisist ja see on 2 tundi. See eritub uriinist ja sapist ja sapi kontsentratsioon jääb kõrgemaks. Ei kumuleeru kehas. Tsefoperasooni korduv manustamine on samuti lubatud.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimit võib raseduse ajal kasutada, kuid ilma erilise vajaduseta seda ei ole vaja. Rinnapiimas langeb ebaoluline osa tsefoperasooni ja rinnaga toitmine Hepatsefi kasutamise ajal tuleb piirata.

Kasutamise vastunäidustused

Teised vastunäidustused antibiootikumide tsefalosporiini seeriate talumatusele lisaks ei leita seda ravimit.

Kõrvaltoimed

Nahk ja allergilised reaktsioonid ravimile ilmnevad harva ning seostatakse peamiselt ülitundlikkusega tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes.

Võivad tekkida sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, aeglustades väljaheite, kollatõbi, arütmia, vererõhu tõus (harvadel juhtudel kardiogeenne šokk ja südameseiskus), ägenemist tundlikkust hammaste ja igemete, ärevuse ja teised. Võibolla arengut superinfektsiooniga.

Annustamine ja manustamine

Pärast tsefoperasooni ja lidokaiini nahakatset läbiviimist võib ravimit manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt.

Tavaline täiskasvanu ööpäevane annus on vahemikus 2 kuni 4, mis vastab 2-4 viaali ravimile. Maksimaalne annus on 8 g. Ravimit tuleb süstida iga 12 tunni järel, jagades ühtlaselt päevase annuse.

Mõnel juhul manustati ravimit suurtes annustes (kuni 16 g päevas) 8-tunnise intervalliga, mis ei mõjutanud patsiendi keha negatiivselt.

Lapsepäevane annus alates vastsündinud perioodist on 50-200 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Maksimaalselt 12 g päevas.

Kasutades / m, lahjendatakse ravimit lidokaiiniga, süstevees, soolalahuses, glükoosilahuses, Ringeri lahuses ja teistes lahustes, mis sisaldavad ülalnimetatud vedelikke.

Üleannustamine

Ägeda mürgise toimega ravim ei ole. Võimalikud suuremad kõrvaltoimed, krambid ja muud neuroloogilised reaktsioonid, mis on tingitud ravimist tserebrospinaalvedelikusse sisenemiseks. Rasketel juhtudel (näiteks neerupuudulikkusega) võib ravi läbi viia hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge manustage ravimit samaaegselt aminoglükosiididega.

Ravi ajal peab ravim piirduma alkoholit sisaldavate jookide ja lahuste kasutamisega.

Ladustamistingimused

Hoida valmistamisel on soovitatav emakeelena konteinerid madala positiivse temperatuuri (kuni 8 ^kohta C) pimedas, kuivas kohas.

Aegumiskuupäev

Ravim säilitab oma omadused 2 aasta jooksul vabastamise kuupäevast.

Fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibiootikumid aitavad arstitel, kellel on rasked nakkushaigused.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Tsiprofloksatsiin

Fluorokinoloonide rühma kuuluv populaarne antibiootikum, mis on saadaval tablettide, lahuste ja salvide kujul. On bakteritsiidne toime paljude anaeroobide, klamüüdia, mükoplasma vastu.

Kasutab mitmesuguseid ravimi näidustusi: hingamisteede, keskkõrva, silmade, kuseteede ja suguelundite infektsioonid, kõhuõõne elundid. Seda kasutatakse ka nakkushaiguste ja lihas-skeleti süsteemi ravis, samuti immuunpuudulikkusega patsientidega ennetavalt.

Pediaatril kasutatakse seda keeruliste haigusjuhtude raviks, kui on tõeline oht patsiendi elule, mis ületab ravimiga ravitud ühiste patoloogiate tekkimise ohtu.

Farmakokineetika

Ravimi suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti soolestiku esiosas verdesse ja tungib organismi erinevate kudede, vedelike ja rakkudesse. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse pärast 1-2 tundi.

Osaliselt metaboliseeritakse vähese aktiivsusega metaboliitide vabanemisega antimikroobse toimega. Ravimi eritumine on peamiselt seotud neerude ja sooltega.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimit ei kasutata raseduse ajal, kuna vastsündinutel on kõhrkoe kahjustus. Samal põhjusel on rinnaga toitmise ajal tähtis märkida, et tsiprofloksatsiin vabaneb rinnapiima.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks. Ravimi peroraalseid vorme ei kasutata inimestel, kellel on puudus glüose-6-fosfaatdehüdrogenaasi ja alla 18-aastased patsiendid.

Tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide ülitundlikkusega patsientidel on keelatud kasutada ravimeid.

Kõrvaltoimed

Tavapäraselt ravib patsient tavaliselt ravimit. Ainult mõnel juhul võib esineda seedetrakti mitmesuguseid kõrvalekaldeid, sh verejooks maos ja sooltes, peavalu, unehäired, tinnitus ja muud ebameeldivad sümptomid. Harvadel juhtudel esinevad arütmiad ja hüpertensioon. Allergilised reaktsioonid ilmnevad väga harva.

Võib põhjustada kandidoosi ja düsbioosi arengut.

Annustamine ja manustamine

Peroraalne ja intravenoosne (jugav või tilkhaaval) ravimit kasutatakse 2 korda päevas. Esimesel juhul on ühekordne annus 250 kuni 750 mg, teises - 200 kuni 400 mg. Ravi kestus on 7 kuni 28 päeva.

Silma kohalik ravi tilkadega: tilgige iga 1-4 tunni järel 1-2 tilka igasse silma. Sobib täiskasvanutele ja lastele, alates 1 aastast.

Üleannustamine

Allaneelamisel ravimi üleannustamise sümptomid näitavad selle toksilise toime suurenemist: peavalu ja peapööritust, jäsemete värisemist, nõrkust, krampe, hallutsinatsioonide ilmnemist jne. Suured annused põhjustavad neerufunktsiooni häiret.

Ravi: maoloputus, antatsiidide ja oksendamise ravimite võtmine, rikkalik jook (hapendatud vedelik).

Koostoimed teiste ravimitega

Beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, vankomütsiin, klindomütsiin ja metronidasool suurendavad ravimi toimet.

Ärge võtke tsiprofloksatsiini koos sukralfaadis, vismut ettevalmistused, antatsiidid, vitamiine ja mineraalaineid, kofeiini, tsüklosporiin, antikoagulandid suuliselt, tisanidiinravi aminofülliiniga ja teofülliini.

Ladustamistingimused

Hoida ravimit soovitatav toatemperatuuril (25 ^umbes C). Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev

Ravimi kõlblikkusaeg ei tohi ületada 3 aastat.

Ciprolet - teine populaarne fluorokinoloonide rühma kuuluv ravim, mis kuulub laia spektriga antibiootikumide kategooriasse. See ravim on sama toimeaine Ciprofloksatsiini preparaadi odav analoog. Kas on näidustusi, mis sarnanevad ülalmainitud ravimi kasutamisega ja vormide vabastamisega.

Järgmise rühma - makroliidide - antibiootikumide populaarsus on tingitud nende ravimite madala toksilisuse ja suhtelise allergiavastuse poolest. Erinevalt eespool nimetatud AMP rühmadest on neil omadus pärssida bakteriaalse infektsiooni paljunemist, kuid nad ei hävita täielikult baktereid.

[58], [59], [60], [61]

Sumamed

Arst on lemmik antibiootikum laia spektri tegevus, mis kuulub makroliidide rühma. Müügil võib leida tablette ja kapsleid. Kuid ka ravimvormid on suukaudse suspensiooni ja lüofilisaadi valmistamiseks kasutatava pulbri valmistamiseks süstelahuste valmistamiseks. Toimeaine on asitromütsiin. Seda iseloomustab bakteriostaatiline toime.

Ravim toimib enamus anaeroobsed bakterid, Chlamydia, Mycoplasma ja teised. Seda kasutatakse peamiselt infektsioonide raviks respiratoorsete ja ENT, nakkusliku patoloogiate naha ja lihaskoe, STD, seedetrakti haiguste Helicobacter pylori poolt põhjustatud ..

Farmakokineetika

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 2-3 tundi pärast manustamist. Kudedes on ravimi sisaldus kümme korda suurem kui vedelikes. See eritub kehast juba pikka aega. Poolväärtusaeg võib olla 2 kuni 4 päeva.

See eritub peamiselt sapiga ja veidi uriiniga.

Kasutamine raseduse ajal

Loomadega läbi viidud eksperimentide järgi ei esine asitromütsiini lootele kahjulikku toimet. Ja veel, inimeste ravimisel tuleb ravimit kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, sest puuduvad andmed inimkeha kohta.

Asitromütsiini kontsentratsioon rinnapiima ei ole kliiniliselt oluline. Kuid otsus rinnaga toitmise kohta uimastiravi ajal tuleb mõelda hästi.

Kasutamise vastunäidustused

Ravim ei ole ette nähtud ülitundlikuks asitromütsiini ja teiste makroliisorite, sealhulgas ketoliidide, samuti neeru- või maksapuudulikkuse suhtes.

Kõrvaltoimed

Ravimi manustamisel on kõrvaltoimeid täheldatud ainult 1% patsientidest. See võib olla düspeptilised nähtused, väljaheide, isutus, isutus, gastriidi areng. Mõnikord esinevad allergilised reaktsioonid, sealhulgas angioödeem. Võib põhjustada neerupõletikku või punetust. Mõnikord kaasneb ravimiga südamevalu, peavalu, uimasus, unehäired.

Annustamine ja manustamine

Tablette, kapsleid ja suspensiooni tuleb võtta üks kord iga 24 tunni järel. Samal ajal võetakse kaks viimast vormi kas tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist. Te ei pea tablette närima.

Ravimi ühekordne täiskasvanu annus on sõltuvalt patoloogiast 500 mg või 1 g. Ravikursus - 3-5 päeva. Lapse annus arvutatakse väikese patsiendi vanuse ja kaalu järgi. Lapsed kuni 3 aastat saavad ravimit suspensiooni kujul.

Lüofilaadi kasutamine tähendab meditsiinilise lahuse valmistamise kaheetapilist protsessi. Esiteks lahjendatakse ravimit süsteveega ja loksutatakse, seejärel lisatakse soolalahust, r-dekstroosi või Ringeri lahust. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt aeglase infusiooni vormis (3 tundi). Päevane annus on tavaliselt 500 mg.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine avaldub ravimi kõrvaltoimete kujul. Ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega

Tugevalt toksiliste toimete tekke tõttu ei tohiks seda kasutada koos tungaltera preparaatidega.

Linosoaminaadid ja antatsiidid võivad nõrgendada ravimi toimet, ning tetratsükliinid ja klooramfenikool - tugevdavad.

Soovimatu samaaegne ravimi manustamine koos ravimitega nagu hepariin, varfariin, ergotamiin ja selle derivaadid, tsükloseriil, metüülprednisoloon, felodipiin. Kaudsed antikoagulandid ja mikroosomaalset oksüdatsiooni mõjutavad ained suurendavad asitromütsiini toksilisust.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit kuivas ruumis, mille temperatuurirežiim on 15-25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev

Kapslite ja tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat, pulber suukaudseks manustamiseks ja lüofilaadiks - 2 aastat. Pulbrist valmistatud suspensiooni säilitatakse mitte rohkem kui 5 päeva.

[62], [63], [64]

Antibiootikumid lastele, millel on laiaulatuslik tegevus

Erinevate laia spektriga antibiootikumide kirjelduse uurimisel on lihtne näha, et neid kõiki ei kasutata laste raviks. Mürgiste mõjude ja allergiliste reaktsioonide tekke oht põhjustab lapse arstide ja lapsevanemate arvukust enne lapsele antibiootikumi pakkumist.

On selge, et võimaluse korral oleks parem keelduda selliste tugevate narkootikumide võtmisest. Kuid see ei ole alati võimalik. Ja siin peate juba valima kogu AMP mitmekesisuse, mis aitab lapsel haigusega toime tulla, ilma et tema kehale oleks suurt kahju tekitanud.

Selliseid suhteliselt ohutuid ravimeid võib leida praktiliselt kõigis antibiootikumide rühmades. Väikelastele antakse suspensioonina preparaate.

Ravimite manustamist laia mikroobivastase aktiivsusega ravimitega pediaatrilises praktikas rakendatakse siis, kui haiguse põhjustaja ei ole võimalik kiiresti tuvastada, kuid haigus on aktiivselt hoogu jõudnud ja lapsele ilmne oht.

Efektiivse antibiootikumi valik tehakse vastavalt järgmisele põhimõttele: ravim peaks näitama haiguse võimaliku põhjustava toimega piisavat aktiivsust minimaalselt efektiivsetel annustel ja lastel vabanemise vormis. Selliste antibiootikumide vastuvõtu mitmuses ei tohiks ületada 4 korda päevas (vastsündinutel - 2 korda päevas).

Ravimi juhised peaksid näitama ka seda, kuidas ravimi efektiivset annust arvutada sobiva vanuse ja kehakaaluga lapsele.

Neid nõudeid täidavad järgmised ravimid:

• Penitsilliini rühm - amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin ja mõned preparaadid nende alusel: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav jne
• Tsefalosporiinirühma rühma - tseftriaksooni, tsefuroksiim, tsefasoliin, tsefamandool, tseftibuteeni, tsefipim, tsefoperasoon ja mõned nende segude hulgast: Zinnat, Tsedeks, Vinex, Supraks, Azaran jt.
• Aminoglükosiidid põhinevad streptomütsiinis ja gentamütsiinil
• Karbapeneemid - Imipenem ja Moropenem
• Makroliidid - klaritromütsiin, Clacid, Sumamed, Macroben jt.

Uimastite kasutamise võimalustest lapsepõlves on võimalik leida mis tahes ravimile lisatud juhistest. Kuid see ei ole vabandus, et teie lapsele antimikroobseid ravimeid välja kirjutada või muuta arsti määramist omal äranägemisel.

Sageli valusad kõri, bronhiit, kopsupõletik, keskkõrv, lapsepõlves esinevad mitmesugused külmetusnähud ei ole nii arsti kui ka vanematega üllatunud. Nende haigustega antibiootikumide võtmine ei ole haruldane, kuna lastel pole endiselt eneses hoidmise tunnet ja nad jätkavad aktiivset liikumist ja suhelda ka haiguse ajal, mis põhjustab erinevaid komplikatsioone ja teiste nakatumise liiki.

Tuleb mõista, et eespool nimetatud patoloogiate kerge kulg ei nõua antibiootikumide manustamist nii laia kui ka kitsa toime spektrina. Need on ette nähtud haiguse üleminekuks raskemasse etappi, näiteks pankrease stenokardiaga. Viiruslike infektsioonide korral määratakse antibiootikumid ainult bakteriaalse infektsiooni korral, mis avaldub ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide raskete komplikatsioonide kujul. Mis allergiline vorm bronhiit, AMP kasutamine on ebapraktiline.

Erinevad ka hingamisteede ja ENT organite erinevate patoloogiatega arstide nimetused.

Näiteks stenokardiaga eelistavad arstid ravimeid makroliidrühmadest (Sumamed või Clacid), mis annavad imikutele suspensiooni kujul. Tüsistunud kurgupuu kurkust ravib peamiselt tseftriaksoon (enamasti IM süstide kujul). Tsefalosporiinidest suukaudseks manustamiseks võib kasutada Zinnat'i suspensiooni.

Bronhiidi korral on valitud ravimid penitsilliinid (Flemoxin, Amoxil jne) ja tsefalosporiinid suukaudseks manustamiseks (Suprax, Cedex). Raskete patoloogiate korral pöörduvad uuesti tagasi tseftriaksooni abiga.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja ARI tüsistuste korral on näidatud kaitstud penitsilliinid (tavaliselt Augmentin või Amoxiclav) ja makroliidid (Sumamed, Macroben jne).

Tavaliselt on laste raviks mõeldud antibiootikumid meeldivad maitsed (sageli karmiinpunane või oranž), seega pole nende vastuvõtmisel erilisi probleeme. Kuid igal juhul, enne lapsele ravimi pakkumist, on vaja teada, millisest vanusest seda on võimalik võtta ja milliste kõrvaltoimetega võib see ravimite ravimisel tekkida.

Penitsilliinide ja tsefalosporiinide kasutamine võib põhjustada lapsele allergilisi reaktsioone. Antud juhul aitab antihistamiine Suprastin või Tavegil.

Paljud laia spektriga antibiootikumid võivad kaasa tuua tüdrukute düsbakterioosi ja vaginaalse kandidoosi arengut. Parandab seedimist ja normaliseerida mikrofloora abi ohutud ravimid nagu probiootikumid :. Linex, Hilak Fort Probifor, atsilakt jne Need meetmed aitavad säilitada ja isegi tugevdada immuunsüsteemi beebi.

[65], [66], [67], [68], [69]

Parim laia spektriga antibiootikum

Olles haigusest teada saanud, soovib igaüks meist kõige paremini ravida kõige tõhusamate ravimitega, et sellest lühikese aja jooksul sellest vabaneda. Nakkushaiguste puhul näib kõike väga lihtne: see on väärt bakteriaalse patogeeni ja haigus lööb. Patogeensete mikroorganismide hävitamiseks võib kasutada ainult antimikroobseid ravimeid, mille hulgas laialdaselt kasutatakse laialdaselt kasutatavaid antibiootikume.

Alas, hoolimata farmaatsiatoodete uute tehnoloogiate arengust, ei ole teadlased veel leiutanud universaalset ravimit, mis suudab võidelda peaaegu kõigi bakteriaalsete infektsioonide vastu. Ja see on võimatu, sest maailmas on alati uus avastamata mikroorganismid, esinevad mutatsioonid, mille tulemusena moodustuvad uued tüved tuntud bakterid, mis ei suuda toime tulla isegi uue põlvkonna ravimeid.

Seoses eelnimetatuga tuleks mõistet "parim laia spektriga antibiootikum" pidada ainult konkreetse patoloogia mõisteks. Pole ime kogenud arstid, enamasti eelistavad kaitstud penitsilliinide ja tsefalosporiinide nende kõrge toime suure hulga haigusetekitajate kopsupõletik ja muud rasked patoloogiate valida teisi antibiootikume: makroliidide ja fluorokinoloonide.

Tundub, mis vahe on, kui kõigil neil preparaatidel on laia tegevusvõimalusega? Kuid on vahe. Mõned AMPd on efektiivsemad aeroobsete bakterite vastu, mis tähendab, et nad on väärt hingamisteede haiguste raviks. Teised on võimelised toime tulema Pseudomonas aeruginosa'ga, mistõttu nende kasutamine on kasulikum haavade ja abstsesside ravis. Selgub, et sama bronhiidi ravimiseks ei ole mõtet ravida anaeroobide (bakterid, mis ei vaja hapnikku elu ja arengu jaoks) ja Pseudomonas aeruginosa vastu võitlemiseks.

Parim on alati ravim, mille toime on suunatud konkreetse patogeeni vastu. Sellega seoses on kasu ka kitsa toimega ravimid. Tõsi, ainult juhul, kui patogeen on täpselt määratletud.

Kui võimet kiiresti tuvastada põhjuslikku ainet ei esine, tuleks manustada laia toimespektriga ravimeid, võttes arvesse kõiki võimalikke patogeene. Nii nakkusliku kahjustuste hingamisteede mõnuainet on "Augmentin" "amoksitsilliin", "Tseftriaksoonil" "Sumamed", kuna need tooted hõlmavad praktiliselt kogu spektri võimalikult Silmaeritiste hingamisteede nakkused.

Kui antibiootikumravi on ette nähtud profülaktikaks, tuleb seda sama nõuet järgida. Puudub mõte võitlema bakteritega, mida ei saa konkreetse patoloogiaga esineda.

Kuid see pole veel kõik. Tõhus laia toimespektriga antibiootikumit ei tohiks mitte ainult hästi ravida, vaid ka mitte kahjustada seda isikut, keda see paraneb. On hea, et antibiootikum, mis määratakse teadlikult pärast lõplikku diagnoosimist ja vastab sellele, on ka kõige vähem kõrvaltoimeid ja on kasutuskõlblik. Nii väikelastele ei ole võimalik nimetada parimat antibiootikumi "Augmentin" tablettide kujul, kuid suspensioon aitab lastel haiguse vastu võitlemisel ilma ebamugavust tekitamata.

In nimetamise ravimeid tuleb kaaluda vastunäidustatud, justkui pakkudes ravitoimet keha, antibiootikum samal ajal keelab teisest küljest ei saa nimetada parim. Näiteks juhul, kui patsient on talu penitsilliinid, hoolimata nende kõrge efektiivsusega teatud patoloogiate, narkootikumid peavad asendama teise ravimite rühma, mitte kahjustada patsiendi jaoks tõsiseid allergilisi reaktsioone võib isegi lõppeda surmaga.

Mis antibiootikum on parem: odav või kallis?

Olles uurinud terapeudi retsepti ja nende finantsasjade seisundit, jõuavad paljud inimesed järeldusele, et arstid ei määra spetsiaalselt välja erinevaid odavaid ja odavaid antibiootikume, eelistades kallimaid ravimeid. On olemas ühine arvamus, et sel viisil aitab neil apteekidest välja aidata.

Näiteks miks määrata kallis "Augmentin", kui on olemas "amoksitsilliini" odavam analoog? Preparaadi toimeaine on tegelikult ühesugune, mistõttu teoorias peaks toiming olema sama. Kuid see pole nii lihtne. "Amoksitsilliin" - poolsünteetiline penitsilliin, samas kaasaegsem "Augmentin" kuulub kaitstud penitsilliinid lai toimespekter ja on penitsillinaasi, mis on toodetud mõned bakteritüve.

Põhimõtteliselt võib ravi alustada "Amoxicillin", kuid kus on garantii, et bakteriaalse patogeeni ei ilmu resistentsed, ja siis pärast lõpetamist, ei toonud leevendust haiguse sümptomeid, on vaja taas osta kallim "Augmentin" või muud odavam ravim. Mis on sääste?

Tõsi, on olemas ravimeid, mis vastavad täielikult nii toimeaine kui ka farmakoloogilisele toimele, ja hinna erinevus on tingitud lisakomponentide koosseisu ja tootmisettevõtete poliitika erinevusest. Näiteks "Amoksitsilliin" ja "Flemoksiin", "Sumamed" ja "Azitromütsiin", "Rulid" ja "Roksitromütsiin". Tavaliselt on odav analoog vanem ravim, ja selle nimi kattub sageli toimeainega.

Sellised ravimid on omavahel asendatavad, kuid lõplikku otsust ühe ravimi võimaluse kohta teiste patsientidega tuleks kaaluda ja raviarstiga kokku leppida. Arstid on ka inimesed, seega on nad patsiendi seisundisse jõudnud, nad saavad alati soovitada valgeid, odavamaid, kuid üsna tõhusaid analooge. Ja see on parem kui ravim ise valida.

On selge, et kallite antibiootikumide hinna ulatuslikuks tegevuseks on lisaks komponentide ja tööde maksumusesse ka reklaamikulud investeeritud. Muide, sageli on need kulud muutunud teatatud hinna peamiseks osaks. Sellegipoolest on ravimi kallimate lisakomponentide lisamisel ka oma eesmärgid. Arvatakse, et kallid suukaudsed lahused mõjutavad seedetrakti limaskesta leebemat toimet, vähem toksilised. Kaetud tabletid ja kapslid annavad toimeaine soolestikule, kus see imendub pigem vereringesse kui pihustatakse maos, on sellel maos mahla hape hävitav. Paraku, odavatele ravimitele ei ole alati sarnaseid vabastamisvorme.

Üldjuhul on Venemaa antibiootikumid laia tegevusvõimalusega ja kodumaised AMP-d palju odavamad kui imporditud. Uimastite kvaliteet ja efektiivsus võivad olla ühesugused, kuid hind on tunduvalt erinev. See on arusaadav, sest välismaiste ravimite hind lisaks transportimisele ja registreerimisele (mis muide on palju kallim kui kodumaal) on ka märkimisväärne tollimaks. Võtke näiteks Itaalia odavad venelased "Clarithromycin" ja "Clatid", mis on ligikaudu viis korda kallimad kui tema vasted.

Öelda, et tuntud antibiootikumide vene analoogid on halvemad kui välismaised. Konkurents ei puuduta antud juhul toodete kvaliteeti, vaid tootja hinda ja populaarsust. Ja iga toote jaoks on juba ostja. Keegi ei usalda kodumaist tootjat, seepärast ei võta see küll ka odavat, vaid impordi analoogi. Ja teised juhinduvad hinnast.

Ja teisest küljest pole mõnikord valikut. Näiteks võib ravimit fluorokinoloonide rühma "Gatifloksatsiin" ja gatifloksatsiini sisaldavatest ravimitest nimetada India laia spektriga antibiootikumideks, kuna enamik neist toodetakse Indias. Laiapõhjaliste antibiootikumide hulgas on palju selliseid ravimeid. Kindlasti mitte öelda, kas see on hea või halb. Still, India ravimid on tuntud hea kvaliteediga ja suhteliselt madala hinnaga.

Või siin on olukord seoses Prantsuse antibiootikumiga laia tegevusega "Rovamütsiin". Läbivaatuste kohaselt ravimeid täidab oma ülesanded hästi, kuid selle maksumus (peaaegu 200 UAH 10 tabletti kohta) tundub olevat suhteliselt suur. Ravimil on kohalikke analooge "Rovatsid" (Kiiev) ja "Starket" (Kharkov ja Borispol), samuti vene analoog "Spiramütsiin". Need ravimid on hinnaga palju odavamad kui "Rovamütsiin", kuid erinevalt prantsuse ravimist pole neid apteekides nii lihtne leida.

Ohutu laia spektriga antibiootikumid

Iga kord, kui ostate arsti poolt välja kirjutatud antibiootikume, mõtlete te arvate, kui palju teie kehale tekitatud kahju võib põhjustada teisi elusorganisme hävitavaid ravimeid. Ja kui me võtame arvesse uue põlvkonna antibiootikumide aktiivsust, siis on viletsalt tegemist mõtetega, kui palju nad on inimesele ohutud.

Ravimitootjad ja arstid väidavad, et vastunäidustuste puudumisel ja ettenähtud annuses ei tohiks AMP inimese tervist kahjustada. Kuid see väide on enamikul juhtudel lühike ravi kestnud.

Kõigist laia spektriga antibiootikumide tüüpidest on enim ohutu penitsilliinide seeria ja makroliidide AMP. Neid ravimeid pediaatoreid nimetatakse sageli lastele.

Suurim penitsilliinide oht on düspeptiliste nähtude ja allergiliste reaktsioonide areng. Makroliide peetakse kõige vähem toksilisteks ravimiteks haruldaste ja kergete kõrvaltoimetega. Tsefalosporiinide puhul on lühiajaline ravi selle rühma ravimitega (nt "tseftriaksoon") ette nähtud isegi väikelastele, mis tähendab, et neid ravimeid võib klassifitseerida ka suhteliselt ohutuks.

Uimastite ohutust saab hinnata nende retseptide sageduse järgi laste ja rasedate raviks. Selles suhtes on valitud ravimid allergiliste reaktsioonide puudumisel ja jäävad penitsilliinideks.

Penitsilliinide talumatus on asendatud tsefalosporiinide ja makroliididega. Kõige ohutumad makroliidid raseduse ajal on preparaadid, mis põhinevad erütromütsiinil, teisel kohal on toimeained nagu klaritromütsiin, asitromütsiin, josamütsiin ja roksitromütsiin.

Rasedate naiste tuberkuloosi ravis on lubatud tetratsükliinide kasutamine. Sellisel juhul on ravimiks valikuline rifampitsiin.

Antibiootikumide oht seisneb tavaliselt nende ebaõige kohaldamises. Paljud laia spektriga antibiootikumid müüakse ilma retseptita. Põhimõtteliselt on need ravimid, mida kasutatakse kõige sagedamini hingamisteede haiguste ravis. Mõned inimesed arvavad, et kui ravimit saab ilma retseptita osta, on see üldiselt ohutu ja juhiseid ei ole võimalik järgida. See on põhimõtteliselt vale. Selle lähenemisviisiga antibiootikumravi korral võib isegi kõige ohutum ravimeid tervisele kahjustada.

Looduslik laia toimespektriga antibiootikum

Tõsiasi, et looduses on tooteid ja taimi, mis on võimelised tapma haigusi põhjustavaid baktereid, on inimestele teada juba pikka aega. Seda asjaolu kinnitab ka esimese antibiootikumi, penitsilliini, mille prototüüp oli vormitud, ilmumise ajalugu.

Paljud ravimid ja taimed on looduslikud antibiootikumid. Maitsetaimede seas on tuntud bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised efektid kuulsad: põõsad, usnukuud, rosmariin, sinepiin, saiakasvatus, võistleja. Antimikroobse toimega omadustel on ka kummel, tselluloos, tsellendin, eukalüpt, eleutherococcus, salvei, aga ka Kalanchoe ja aloe. Kõik need taimed on aktiivsed mitmete bakterite rühmade vastu ja selliste ravimtaimede kogumist võib pidada laia spektriga täismahtuvaks AMPks.

Antibakteriaalsed omadused on iseloomulikud ka paljudele taimedele, mida me nägime meie lauas. Need on küüslauk, ingver, sibul, mädarõigas, granaatõun, jõhvikad), buker. Jõhvika pole mitte ainult antibiootikum, vaid ka asendamatu vitamiinide ja mineraalide kompleks.

Ent mesindustooteid, nagu mesi ja taruvaik, peetakse tugevateks looduslikeks antibiootikumideks, millel on lai valik toimet.

Mesi ise on efektiivne valge ja kuldse stafülokoki, protea, enterobakterite, E. Coli vastu. Kuid segus koos puljongidega ja antibakteriaalse toimega ravimtaimedega ürtidega muutub see patogeeniliste mikroorganismide varjatuks tapjana.

Kuid ainult toidulisandeid, taimi, mesi ei saa nende tugevusega võrrelda propolaadiga, mida peetakse väärivalt kõige tugevamaks antimikroobseks ravimiks. Propolisit kasutatakse looduslikul kujul (närida) ja salvide ja infusioonide kujul. Propolisi Tinktuure saab isegi apteekris osta, sest selle meditsiinilisi omadusi ei lükata tagasi ja traditsiooniline ravim.

Propolisit kasutatakse suuõõne ja ENT organite erinevate nakkushaiguste raviks. Ravi- ja ennetava ravivahendina on ta ennast tõestanud haavade, põletuste, külmakahjustuste (salvide ja infusioonide kujul) ravimisel. Propolis võitleb ka seenhaiguste vastu.

Nagu propoliss, on ka mägitõugu - muumia. Eriti populaarne on Altami mumm, kes pakub alternatiivse meditsiini fännidele, kes ostavad toodet Internetis. Seda võib osta apteekides nii mitterahaliselt kui ka kapslites suukaudseks manustamiseks.

Mis laia spektriga antibiootikumi valida (looduslik või sünteetiline), muidugi otsustab patsient ise. Samal ajal peaks alati juhinduma põhimõttest "ära kahjusta!". Seda põhimõtet on palju lihtsam järgida, kui patsient konsulteerib arsti poolt antibakteriaalse toimeaine võtmisega ja ei tee ise otsust.