Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Maksa hemangioom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Maksa hemangioma on kõige sagedasem healoomuline maksakasvaja. Seda leiti 5% -l autopsiaist. Maksa skaneerimise meetodite laiem kasutamine aitab parandada selle kasvaja diagnoosimist. Hemangioomid on tavaliselt üksikult ja neil on väikesed mõõtmed, kuid mõnikord on need suured ja mitmekordsed.
Maksa hemangioom on tavaliselt subkapsulaarne, maksa paremal osaval membraanipinnal ja mõnikord on jalg. Lõikel on ümmargune või kiilukujuline kuju, tumepunane värv ja sarnaneb kärgstruktuuriga; Kasvaja kiuline kapsel võib sisaldada kaltsifikatsioonikohti. Histoloogiline uurimine näitab erütrotsüüte sisaldavate hargnenud kompositsiooniruumide võrgustikku. Kasvajarakkudes võib ekspresseerida vere hüübimise VIII faktori.
Kasvajarakud on vooderdatud lameda endoteelirakuga ja sisaldavad väikest koguse sidekoe, kuigi mõnel juhul võib see olla märkimisväärne.
[Maksa hemangioomi sümptomid
Enamikus patsientidest on maksa hemangioom asümptomaatiline ja diagnoositakse juhuslikult. Hiiglaslike hemangioomidega (läbimõõt on üle 4 cm) on neil sageli õnnestunud palatsioneerida; tuumori tromboosi tõttu võib tekkida valu.
Võimalikud on külgnevate elundite tuumori surumise sümptomid. Vahel juhtub hemangioomi ülekandmiseks müra.
Kus see haiget tekitab?
Maksa hemangioomi diagnoosimine
On tavaline kile võib näha lubjastunud kapslisse.
Ultraheli abil ilmneb üksildane ehhogeniline koostis sujuva ja täpselt määratletud kontuuriga. Iseloomulik on akustilise signaali amplifitseerimine, kui see läbib verd kaevlikes nina.
Konstantse CT-ga on kontrastaine ummistus kasvaja venoosse voodina pealiskaudsete kujul. See difundeerub perifeersetest osadest keskele ning 30-60 minuti pärast muutub pimedus homogeenseks. Pärast dünaamilist CT-d pärast kontrastaine intravenoosset jugakihistamist on nähtavad kerad tumedamad alad. Võib avastada kaltsineerimist, mis on eelmise verejooksu või trombi moodustumise tagajärg.
On MRI skaneerib kasvaja esineb tugeva signaali intensiivsust. Lõõgastusaeg T2 ületab 8 ms. MRT on eriti väärtuslik väikeste hemangioomide diagnoosimisel.
Ühe-fotoneemne emissioon CT koos märgistatud 99m Tc erütrotsüütidega näitab pikaajalist radioaktiivsuse säilimist kasvajas, mis on tingitud vere viivitusest.
Angiograafia on näidatud ainult nendel juhtudel, kui CT-skanni kasutamine ei kinnita diagnoosi. Kasvaja vallandab suuri maksaartereid ühes suunas. Nad ei ole laienenud, need on kitsad nagu tavaliselt, kui oksad lahti lastavad. Kontrastainega täidetud kasvaja koobalikud ruumid on tsentraalsete piirkondade fibroosi tõttu tsükli või poolringi kujul. Hemandoomi korral võib kontrastaine aeglustada kuni 18 s.
Maksapunkti biopsia (nägemine). Väikese nõelaga maksafunktsiooni biopsia on tavaliselt ohutu, kuid vajadus selle puudumise järele on uuringu visualiseerimismeetodite piisava informatiivsuse tõttu.
Mida tuleb uurida?
Maksa hemangioomi ravi
Maksa hemangioomi ravi ei ole tavaliselt vajalik, sest kasvaja ei suurene ja kliinilised sümptomid ei suurene. Kasvaja rebenemise võimalus ei näita kirurgilist sekkumist. Raske valsündroomi või maksa hemangioomi kiire kasvu korral kasutatakse maksa resektsiooni, mis koosneb tavaliselt lobotomiast või segmentektoomist.