Ristluudevaheline neuralgia

Roietevaheline neuralgia on üsna tugev valutunne roietevahelise närvi piirkonnas, mis on surve all. See haigus on tüüpiline täiskasvanutele; lastel füsioloogiliste iseärasuste ja üsna stabiilse lihasluukonna tõttu roietevahelist neuralgiat praktiliselt ei esine. Valu tekib spetsiifiliste roietevaheliste närvilõpmete refleksärrituse tagajärjel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused rindevaheline neuralgia

Ristidevaheline neuralgia on haigus, mis tekib rindkerevaheliste närvide kokkusurumise tagajärjel ja on sageli osteokondroosi edasijõudnud staadiumi tagajärg.

Lisaks osteokondroosile võivad ribidevahelist neuralgiat põhjustada ka järgmised selgroo patoloogilised muutused:

• Spondüliit on nakkusliku, bakteriaalse etioloogiaga selgroo põletikuline protsess;
• Düshormonaalne spondülopaatia – hormonaalse etioloogiaga osteoporoos;
• Küfoos on selgroo ülemise osa deformatsioon;
• Bechterew' tõbi;
• Onkoloogiline protsess selgroos;
• Herpesinfektsioon;
• Lähedalasuvate organite patoloogia reflekskompensatsioon.

Ristidevaheline neuralgia ilmneb ka selliste patoloogiate tagajärjel nagu selgroolülide põletik, hormonaalne osteoporoos ja selgroo kõverus.

Samuti võib roietevaheline neuralgia tekkida ägeda hingamisteede infektsiooni, raske hüpotermia, liigse jõukoormuse ja isegi tugeva stressi tagajärjel. Kui kõik põhjused kokku liita ja liigitada, saab kolm kategooriat:

• Hüpotermia, liigne stress - välise tegurina;
• Nakkusliku etioloogia põhjused;
• Joove.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid rindevaheline neuralgia

Ribidevahelisel neuralgial on iseloomulik valu rindkerevaheliste ruumide piirkonnas, mis tavaliselt muutub palju märgatavamaks sügavate hingetõmmete, köhimise, aevastamise ja järskude pöördete korral. Patsienti iseloomustab omapärane valuvaigistav poos, mida ta võtab valu vähendamiseks või ennetamiseks.

Palpatsioonil ilmneb arvukalt valulikke piirkondi: mööda selgroogu, kaenlaalust joont, rinnaku servades, valu justkui haarab rindkere, sageli kaasneb sellega kipitustunne.

• Äge valu, lühiajaline (kuni kolm minutit) piki rinnanäärmetevahelist närvi;
• Valu rünnakud roietevahelises ruumis, perioodiliselt vaibudes ja kordudes;
• Valu piki roietevahelist närvi joont, mis tekib keha pööramisel, köhimisel ja aevastamisel, valu on võimalik neelamisel, hääle tõstmisel;
• Valu sügavalt sisse hingates (täis rinnaga);
• Palpeerimisel tunneb inimene valu roietevaheliste närvide piirkonnas.

Need valulikud aistingud muudavad inimese alateadlikult seisundi valuvaigistavaks asendi muutmise teel – keha kallutab instinktiivselt mittevaluvale küljele. Reeglina tekib neuralgia piirkonnas, mis algab viiendast kuni üheksanda roideni. Valul on sageli kiirgav iseloom, kiirgudes käsivarde või abaluusse. Palpeerimisel on üsna lihtne tuvastada pigistatud närvilõpmete peamist kohta, palpeerimine toimub mööda standardjooni – paravertebraalne (selgroog), kaenlaalune joon.

Tihti avaldub roietevaheline neuralgia iseloomuliku valuna, mis näib haaravat keha rinnaku piirkonnas. Kuna sümptomid on sarnased kardioneuroloogiliste sümptomitega, muretseb patsient kõige sagedamini südameataki pärast. Kui valu ilmneb abaluus või südame piirkonnas, sõrmeotsad muutuvad tuimaks, hakkab inimene tavaliselt võtma südameravimeid. Loomulikult ei anna selline iseseisev ravi mitte ainult tulemusi, vaid võimaldab ka haigusel edasi areneda.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika rindevaheline neuralgia

Ribidevahelise neuralgia puhul on iseloomulik püsiv valu, millel praktiliselt puuduvad gradatsioonid. Stenokardia ja teiste kardiovaskulaarsete patoloogiatega võib reeglina kaasneda mööduv, labiilne valu. Valulikud aistingud võivad vaibuda, uuesti tekkida ja sageli pulseeriva iseloomuga. Pulseeriv valu peegeldab üldist südamerütmihäiret ning sagedased on ka vererõhu muutused - see võib tõusta või langeda.

Roietevaheline neuralgia selliseid sümptomeid ei põhjusta ega mõjuta mingil moel vererõhku ega pulssi. Lisaks ei muutu südamevalu intensiivsus kehaasendi või kehahoiaku muutmisel. See ei muutu köhimisel ega aevastamisel, mis on neuralgiaga seotud valule tüüpiline. Samuti võib nimmepiirkonda kiirguvat neuralgilise valu märkamata jätta, kuna seda peetakse neerukoolikute sümptomiks.

Eneseravimine, nagu ka diagnoosi iseseisev valik, on vastuvõetamatud. Väikseimategi murettekitavate märkide ilmnemisel on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, ainult spetsialist suudab valu olemust õigesti eristada ja täpse diagnoosi panna. Ribadevaheline neuralgia, neerupatoloogia või südamepatoloogia - neid haigusi peetakse tõsisteks mitte ilmaasjata, eneseravimine sellistel juhtudel võib viia katastroofiliste tagajärgedeni.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ravi rindevaheline neuralgia

Terapeutilised meetmed peaksid algama võimalikult varakult, kohe pärast rindkerevahelise neuralgia diagnoosi selgitamist. Esimene etapp on anesteesia, valu blokaad. Teine etapp on meetmete kogum, mille eesmärk on normaliseerida koe trofismi deformeerunud piirkonnas. Standardiks on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, epilepsiavastaste ravimite ja B-vitamiinide kompleksi väljakirjutamine. Samuti on näidustatud nõelravi ja nõelravi. Kui rindkerevaheline neuralgia diagnoositakse sekundaarseks, on ravi sümptomaatiline. Igasugune koormus selgroole on välistatud, on näidustatud dieet, mis sisaldab želatiini (želatiini fikseeriv) sisaldavaid tooteid, mis on sarnased glükoosamiiniga (želee, tarretised, tarretis).

Interkostaalse neuralgia ravi algstaadiumis põhineb valu neutraliseerimisel. Tõhusad ravimeetodid on:

• nõelravi (spetsiaalsete nõelte sisestamine soovitud punktidesse);
• farmakopunktuur (antud haiguse jaoks efektiivsete ravimite sissetoomine vajalikesse punktidesse);
• vaakumteraapia (terapeutilise sekkumise meetod, kus kasutatakse spetsiaalseid vaakumtopse, mis aktiveerib vedeliku mikrotsirkulatsiooni kehas ja aitab ka puhastada keha kogunenud kahjulikest ainetest);
• massaažiprotseduurid (massaaži tehakse soojendavate kreemide ja salvide abil nii selja- kui ka rindkere piirkonnas, alustades vähem kahjustatud küljest, ületamata valu läve);
• manuaalteraapia (kasutatakse sidemete ja lihaste funktsioonide taastamiseks, emakakaela ja rindkere selgroo seisundi normaliseerimiseks);
• osteopaatia (ribide õige asendi taastamine kokkusurutud närvi tuvastamise ja vajalike kehapiirkondade mõjutamise teel);
• kvantteraapia (keha samaaegne kokkupuude mitut tüüpi kiirgusega).

Meditsiiniliste preparaatidena kasutatakse põletikuvastaste ravimite, salvide, geelide ja B-vitamiini intramuskulaarseid süste. Tugeva valu korral kasutatakse ibuprofeeni, ketoprofeeni, diklofenaki, voltareeni, indometatsiini ja piroksikaami. Ravi ajal on igasugune füüsiline aktiivsus välistatud ning haiguse raskusastmest ja käigust olenevalt määratakse vajalike harjutuste komplekt.

Kui teil on rindkerevaheline neuralgia, on teile kasulik ka üks või kaks minutit lõdvestunud asendis rippuda rippuval latil. Lõuatõmbed mõjuvad hästi käte, õlgade ja kaela lihaste tugevdamisele ning kere tahapoole painutamine ja selgroo venitamine on head selja- ja nimmepiirkonna lihaste tugevdamiseks.

Istuva eluviisiga, mis on seotud näiteks tööalase tegevusega, tekib selgroo kõikides osades stagnatsioon, mis põhjustab käte või jalgade tuimust, sipelgate roomamise tunnet. Sageli viib see rindkerevahelise neuralgia ilmnemiseni.

Ärahoidmine

Ribidevaheline neuralgia ei ole tüüpiline haigus, seda saab ja tuleks ennetada. Reeglid on üsna lihtsad:

• vältige ülejahutamist ja jaotage koormus selgroole targalt;
• kui esineb aluseks olev somaatiline haigus, tuleks seda ravida mitte enne esimeste sümptomite kadumist, vaid täielikult;
• jälgige oma rühti ja kui teil on istuv eluviis, tehke regulaarselt võimlemist;
• hoida immuunsüsteemi ja närvisüsteemi aktiivses ja töökorras olekus;
• järgige mõistlikku toitumist ja toitumisrežiimi.

Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav päeva jooksul teha järgmisi lihtsaid harjutusi:

• istuvas asendis kalluta keha tahapoole, toeta raskus tooli seljatoele, too käed kokku, tõsta need üles ja painuta kolm või neli korda;
• liigutage aeglaselt oma õlad üles ja alla;
• tehke aeglaselt ja ettevaatlikult oma peaga pöörlevaid liigutusi;
• painutage küljele, puudutades sõrmedega põrandat, seejärel korrake painutamist vastassuunas;
• Tooge abaluud kokku ja hoidke seda asendit kaheksa kuni kümme sekundit;
• Viska pea taha, seejärel puuduta lõua servaga rinda, korda harjutust kolm kuni neli korda.

Sellise haiguse nagu rindkerevaheline neuralgia peab diagnoosima arst, et määrata õige ja efektiivne ravi. Haiguse ägedas staadiumis võib patsiendile soovitada voodirežiimi kaks või kolm päeva. On hädavajalik lamada kõval pinnal. Haiguse krooniliseks muutumise vältimiseks on vaja minimeerida füüsilist koormust, loobuda halbadest harjumustest ja püüda vältida stressi.

[ 14 ], [ 15 ]