Melitor

Melitoril on antidepressantne terapeutiline toime.

Ravimi aktiivne element on aine agomelatiin, mis selektiivselt suurendab noradrenaliini vabanemist dopamiiniga. Ravim on MT1 selektiivne agonist, samuti MT2 terminatsioon ja 5-HT2c-otsade selektiivne antagonist.

Ravimil ei ole toimet kolinergilisele, bensodiasepiinile, samuti adrenergilistele ja dopamiinergilistele lõppudele. Ei muuda serotoniini taset veres. Lisaks antidepressiivsele toimele on ka tymoanaleptiline toime.

Näidustused Melitora

Seda kasutatakse depressiivsete episoodide tekkeks, millega kaasnevad unehäired.

Vabastav vorm

Raviaine vabanemist toodetakse 25 mg tablettidena.

[1], [2], [3], [4]

Farmakodünaamika

Ravim aitab taastada une faase, samuti melatoniini vabanemise protsessi. Lisaks kiirendab see uinumist ja aitab kaasa pikaajalisele ja kvaliteetsele unele, mida ei ärrita; Tuleb märkida, et koos sellega ei põhjusta ravim päevast sedatiivset toimet. Agomelaniinil on pikem ajaline kestus kui melatoniinil, poolestusaeg ja melatoniini lõppude kõrgem afiinsusindeks.

On äärmiselt oluline, et ravimil ei oleks serotonergiliste (treemor, ärevus, peavalu, impotentsus, unetus ja pearinglus) ja adrenergilise olemuse (kuiv suuõõne limaskestad, kõrgenenud vererõhu väärtused ja kõhukinnisus) negatiivsed ilmingud.

Vabatahtlikel ei põhjustanud Melitor negatiivset mõju kehakaalu, mälu, seksuaalse aktiivsuse ja vererõhu tasemele. Lisaks ei põhjusta ravim ravimite sõltuvust ega too kaasa võõrutussündroomi ilmnemist.

[5], [6], [7]

Farmakokineetika

Ravim imendub hästi seedetrakti kaudu. Biosaadavuse väärtused on umbes 3% (naised on veidi kõrgemad kui mehed). Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel suureneb biosaadavus. Aktiivse elemendi Cmax väärtusi jälgitakse 1-2 tunni pärast. Ravimil on kõrge valgusünteesi tase.

Vahetusprotsessid toimuvad maksas.

Ligikaudu 80% ravimitest eritub neerude kaudu mitteaktiivsete metaboolsete elementidena. Poolväärtusaeg on 1-2 tundi.

[8], [9], [10], [11]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu - tablett neelatakse, seda ei närita, pestakse sileda veega. Te võite seda ravimit kasutada ilma toiduta, kuid kui tekivad seedetraktiga seotud negatiivsed tunnused, on soovitatav seda võtta koos toiduga.

Ravimi standardne päevaannus on 25 mg (üks ühekordne annus). Pärast 14. Ravipäeva märgatava tulemuse puudumisel suurendatakse annust 50 mg-ni. Päevaannust kasutatakse 1 manustamiseks õhtul enne magamaminekut.

Tsükli kestuse valib arst, võttes arvesse haiguse intensiivsust. Depressiooni korral võib see kursus kesta kauem kui kuus kuud. Pärast ravi lõpetamist ei täheldata ravi katkestamist. Ravi ajal tuleb jälgida patsiendi maksa.

[18], [19], [20]

Kasutamine Melitora raseduse ajal

Melitorit ei saa kasutada rinnaga toitmise või raseduse ajal.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• maksakahjustused;
• raske ravimite talumatus;
• laktoositalumatus;
• dementsuse tunnustega vanemad inimesed;
• kasutada koos tsiprofloksatsiini või fluvoksamiiniga.

Ettevaatus on vajalik, kui kasutate inimesi, kes töötavad eluohtlike masinatega või juhivad sõidukit, samuti alkoholi kuritarvitajad.

[12], [13], [14], [15]

Kõrvalmõjud Melitora

Sageli esineb selliseid kõrvaltoimeid: migreen, õudusunenäod, uimasus või unetus, peavalu, ärevus ja pearinglus. Lisaks ilmuvad kõhuvalu, oksendamine, uimasus või iiveldus ja transaminaaside indeks suureneb. Võib esineda ka tugevat väsimust, seljavalu ja hüperhüdroosi.

Vahel ilmuvad paresteesia, sügelus, ekseem, nägemishäired ja enesetapumõtted.

Enamik neist häiretest kaob pärast 14 päeva möödumist ravi algusest.

[16], [17],

Üleannustamine

Teoreetiliselt on selliste nähtude ilmnemine võimalik: mao valu, agitatsioon, tugev väsimus, pinged, uimasus ja ärevus.

Melitoril pole vastumürki; sümptomaatiline sekkumine on vajalik.

[21], [22], [23], [24]

Koostoimed teiste ravimitega

Fluvoksamiinil on aeglustav toime ravimite aktiivse komponendi ainevahetusprotsessidele, mille tõttu pikeneb selle poolväärtusaeg.

Ravimit on vaja väga hoolikalt kasutada koos propranolooli, östrogeeni, enoksatsiini ja grepafloksatsiiniga.

Melitor ei muuda intraplasma valguga sünteesitud ravimite näitajaid.

See ei mõjuta paroksetiini, teofülliini, bensodiasepiinide, flukonasooli ja liitiumainetega.

Alkohoolsete jookidega kasutamine on keelatud.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Ladustamistingimused

Melitorit saab hoida temperatuurivahemikus 18-25 ° C.

[31], [32], [33],

Säilitusaeg

Melitoril on lubatud taotleda 24-kuulist tähtaega alates ravimi müügist.

[34], [35], [36],

Taotlus lastele

Pediaatrias ei ole ette nähtud kuni 18. Aastapäevani.

[37]

Analoogid

Narkootikumide analoogid on Agomelatiin ja Valdoxan.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Arvustused

Melitorit kasutatakse tavaliselt depressioonide puhul, kus esineb unehäireid ja ärevust ning lisaks hüpertoonilise VSD korral kaasnevad asteenilised ärevushäired. Patsiendid jätavad ravimi tõhususe kohta üsna erinevad ülevaated.

Kõik patsiendid märgivad, et ravim aitab reguleerida une tsüklit, samas kui selle sedatiivne toime ei põhjusta päevase sedatsiooni tekkimist. Minusidest on autojuhtimise ajal kontsentratsiooni nõrgenemine, samuti nõrgad peavalud esimese 7 päeva jooksul.

Mõned kommentaatorid peavad ravimit tõhusaks, kuid on ka neid, kellele see ei aidanud palju. Sellised erinevused sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas depressiooni intensiivsusest, ravimitundlikkusest jne. Lisaks ravimitele on soovitatav määrata psühhoteraapia - minna psühhoterapeutiga. See aitab parandada ravi mõju.

[46]