Menopausist tingitud tsüstiit

Meditsiinilise statistika kohaselt algab menopaus naistel keskmiselt 45–47-aastaselt. Hormonaalne tase läbib sel perioodil olulisi muutusi, mis ei saa mõjutada tervist ega heaolu. Naisel tekivad kuumahood, tema südamelöökid kiirenevad perioodiliselt, uni on sageli häiritud, ärrituvus suureneb ja tekib krooniline tsüstiit. Tsüstiit menopausi ajal on tavaline nähtus, sest hormonaalne "revolutsioon" muudab keha põletike suhtes väga haavatavaks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused menopausaalne tsüstiit

Haiguse patogeneesis on oluliseks teguriks hormooni östrogeeni ebapiisav tootmine. Östrogeeni puudumise tõttu õheneb põie limaskest, kaitsefunktsioonid vähenevad ja bakterid jäävad püsima, põhjustades põletikku.

Tsüstiidi süüdlased on sageli E. coli, stafülokokk, proteus - oportunistlikud mikroorganismid, mis tähendab, et haiguse arengus mängisid rolli täiendavad tegurid, mille esinemine andis tõuke põletikule.

Klamüüdia, ureaplasma ja mükoplasma on tsüstiidi ustavad kaaslased. Statistika kohaselt esineb klamüüdiat 33–42% juhtudest. Kusepõis on mõjutatud ka neerude või teiste külgnevate organite kroonilise põletiku tõttu. Tsüstiit kaob sageli iseenesest pärast nakkusallika kõrvaldamist.

Mitte alati ei ole menopausiaegne tsüstiit seotud viirusliku või bakteriaalse viirusinfektsiooni tekkega ning diagnoositakse füsioloogilise menopausi alguse või munasarjade eemaldamise operatsiooni põhjal. Teisest küljest on sagedased tsüstiidi episoodid hea põhjus põhjaliku uuringu läbiviimiseks.

[ 5 ], [ 6 ]

Sümptomid menopausaalne tsüstiit

Põletiku teket vallandab tavaliselt hüpotermia episood. Seejärel ilmnevad esimesed tsüstiidi tunnused - urineerimine sageneb järsult ja muutub valulikuks. Mõnikord käivad haiged tualetis kümneid kordi päeva jooksul ja uriini maht ei ületa 20 ml. Tsüstiidi korral kehatemperatuur peaaegu kunagi ei tõuse ja palpeerimisel on tunda kerget valu alakõhus.

Tsüstiiti iseloomustavad muutused uriinis: see muutub läbipaistmatuks, kui põletik on mõjutanud põiekaela, seguneb viimasesse ossa verd. Kokkusurumine provotseerib väikese koguse vere vabanemist submukosaalsest kihist.

Uriinianalüüs näitab leukotsüütide, erütrotsüütide ja epiteeli suurenenud sisaldust, kuid mõnel juhul patoloogilisi muutusi ei tuvastata.

Äge tsüstiit menopausi ajal kaasneb ilmsete sümptomitega umbes nädal või veidi kauem, mille järel need taanduvad. Kui tsüstiidi tunnused esinevad pikemat aega, näitab see, et haigus on muutunud krooniliseks. Seejärel aitab uuring kindlaks teha, mis täpselt põletikulist protsessi toetab.

Krooniline tsüstiit menopausi ajal võib avalduda ebameeldivate aistingutena alakõhus, samuti sagedase urineerimise ja isegi uriinipidamatuse juhtudena. Loomulikult esineb kroonilise vormi korral perioodilisi ägenemisi, sagedamini sügis- ja kevadhooajal.

[ 7 ]

Diagnostika menopausaalne tsüstiit

Tsüstiidi täpseks diagnoosimiseks on vaja diferentsiaaldiagnostikat, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Diferentsiaaldiagnostika. Tsüstiidi iseloomulik kliiniline pilt ja naise heaolu normaliseerumine pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist võimaldavad ägeda vormi kiiresti diagnoosida. Kui organism ei ole sellisele ravile reageerinud ja haigus on muutunud krooniliseks, on hädavajalik välja selgitada põhjus või eristada tsüstiiti teistest võimalikest haigustest. Kui esineb urineerimishäireid ilma püuuriata, tuleb kontrollida külgnevaid organeid: sellised tunnused on iseloomulikud günekoloogilisele patoloogiale.

Laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad mitmeid uuringuid:

1. Üldine vereanalüüs. Peaaegu alati normis, mõnikord viitab see kerge põletikulise protsessi olemasolule. Üldine uriinianalüüs on võtmeuuring, mis võimaldab tuvastada urogenitaalsüsteemi patoloogiaid. Hägune uriin tsüstiidi korral on tingitud leukotsüütide, mädaste komponentide, bakterite, epiteeli ja erütrotsüütide sisaldusest. Uriini välimust mõjutab kusihappe soola ja valgu olemasolu. Terav ebameeldiv lõhn viitab väga kaugelearenenud haigusjuhule.
2. Uriinianalüüs Netšiporenko järgi. Selle uuringu tulemus näitab kuseteede süsteemi seisundit üksikasjalikumalt. Uuring näitab elementide kontsentratsiooni ühes milliliitris uriinis keskmisest osast. Uriini keskmist osa uuritakse tingimata, kui üldanalüüsis on lahknevusi normaalsetest näitajatest. Tavaliselt sisaldab uriin kuni 1000 punast verelible, 2000 leukotsüüti ja 20 silindrit. Kui neid numbreid ületatakse mitu korda, diagnoositakse äge tsüstiit.

Instrumentaalne diagnostika. Esiteks tehakse tsüstiidi avastamiseks tsüstoskoopiat. Selle olemus on elundite visualiseerimine tsüstoskoobi abil. Ägeda vormi korral on instrumentaalsed manipulatsioonid vastuvõetamatud: need võivad mitte ainult põhjustada valu, vaid ka vigastada elundeid, mis süvendab nakkusprotsessi. Seda protseduuri tehakse ainult kroonilise tsüstiidi korral; see vorm on sagedasem menopausi ajal.

Lisaks neile uuringutele ja testidele saab menopausi ajal tsüstiidi põhjuseid ja raskusastet määrata infektsioonide, ultraheli, uroflomeetria ja biopsia testide abil.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ravi menopausaalne tsüstiit

Tsüstiidi raviks menopausi ajal on lisaks antibakteriaalsetele ravimitele ette nähtud eluaegne hormoonasendusravi. Võetavaid ravimeid ja nende vabanemisvorme saab aja jooksul kohandada.

Menopausi ajal on kõige levinumad ravimid tabletid, kuid võite kasutada ka spetsiaalseid plaastreid, salve, tupeküünlaid ja süste.

Kõikidel neil ravimitel on ühine joon, et need sisaldavad ainult looduslikke naissuguhormoone ja seetõttu on nende kasutamisel kõrvaltoimete, tagajärgede ja tüsistuste risk minimaalne. Paljud ravimid koosnevad gestageenidest – hormoonidest, mis takistavad endomeetriumi liigset kasvu.

Sarnase koostise ja toimemehhanismiga on preparaatidel Cyclo-proginova, Divina, Klimonorm, Klimen - need on kahefaasilised östrogeeni-progestageeni preparaadid. Need sisaldavad hormooni progesterooni derivaati, mis ennetab hüperplaasiat ja endomeetriumi vähki. Östradiool kompenseerib östrogeenide puudust, mille tõttu kõrvaldatakse psühho-emotsionaalsed ja vegetatiivse iseloomuga menopausi sümptomid, aeglustub epidermise vananemine ja limaskestade, sealhulgas urogenitaalsüsteemi, hõrenemine.

Klimonormi soovitatakse eriti naistele, kellel on liigne karvakasv, laienenud pooride ja liigse rasunäärmete aktiivsusega nahk, madal hääl ja muud meessuguhormoonide liigse tootmise tunnused.

Gynodiane-Depot sisaldab seevastu meessuguhormoone. Ravim sobib naistele, kelle nahk on liiga kuiv ja kortsudele kalduv. Gynodiane-Depoti kasutatakse igakuise süstina.

Trisequence on farmaatsiatööstuse uus arendus. Pakend ei sisalda 21, vaid 28 tabletti: Trisequence'i ei võeta traditsiooniliste vahelduvate kuuridena ööpäevaringselt, vaid iga päev ilma pausideta.

Naistel, kellel on olnud hüsterektoomia, on soovitatav võtta ainult östrogeene sisaldavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad Proginova, Premarin, Hormoplex, Estrofem.

Urogenitaalsüsteemi normaliseerimiseks menopausi ajal annavad hea tulemuse östrogeenipreparaadid - Ovestin või Estriol. Naissuguhormoonide kasutamine, mis süstitakse otse tuppe, soodustab tupe epiteeli kasvu, vereringe aktiveerumist, tupe seinte elastsuse taastumist, glükogeeni tootmise kasvu ja mikrofloora normaliseerumist. Tänu põie ja kusitise intensiivsele verevarustusele normaliseerub toonus, kasvab uroteel ja toimub vajaliku lima tootmine. Lisaks aitab Ovestini või Estrioli koostises olev östriool urogenitaalsüsteemi epiteelil vastu seista nakkuslike ja põletikuliste protsesside arengule ning soodustab urineerimise normaliseerumist. Erinevalt teistest östrogeeni sisaldavatest ravimitest toimib östriool lühikest aega. Seetõttu ei ole vaja progestageeni täiskuuri ja puuduvad järsu ärajätmise tagajärjed, mis on täis verejooksu.

Ovestini ravimküünlaid kasutatakse intensiivravi ajal 1 ravimküünla (0,5 mg) iga päev 14–21 päeva jooksul ja menopausi ajal säilitusravina 1 ravimküünla 2 korda nädalas.

Millal on operatsioon vältimatu?

Kui terapeutilised meetodid ei ole tulemusi andnud, on näidustatud kirurgiline ravi. Statistika kohaselt vajab ligikaudu 6% kroonilise tsüstiidi diagnoosiga patsientidest kirurgilist ravi.

1. Anatoomilise struktuuri iseärasused, kui kusiti on tupe sissepääsule liiga lähedal. Seejärel võib seksuaalvahekorra ajal kanal tuppe tõmmata, mille tagajärjel saab kanali ava vigastada ja tekib valu. Samuti provotseerib selline struktuur infektsioonide teket, mis tungivad kergesti põide, ja põletikku selles. Operatsiooni käigus nihutab kirurg kanali ava ja seejärel probleem laheneb. See on suhteliselt lihtne kirurgiline sekkumine, seega on taastumine kiire. Pärast operatsiooni on taastumisperioodil ette nähtud antibiootikumikuur ja seksuaalsest aktiivsusest hoidumine.
2. Korduv tsüstiit. Mis põhjustab menopausi ajal korduvat tsüstiiti? See tekib mitmel põhjusel, sealhulgas emaka prolaps või kusepõie kaelapiirkonna lihaskiudude asendumine sidekoega. Kaelapiirkond eemaldatakse spetsiaalse elektrivooluga kuumutatava aasa abil. Operatsioon on veretu: aas mitte ainult ei lõika kude, vaid koaguleerib samal ajal ka veresooni.
3. Tsüstiidi nekrootiliste vormide korral, kui põie sein sureb, rakendatakse epitsüstostoomiat - spetsiaalset toru uriini äravooluks. Seejärel ravitakse põletikku ja toru eemaldatakse alles siis, kui elundi maht on treeningu abil suurendatud 150 ml-ni.
4. Interstitsiaalne tsüstiit. Tekib armide või põie seinte tõttu. Need ei pruugi teid mingil moel häirida, kuid mõnikord on need urineerimisel valulike aistingute süüdlased. Eemaldamine toimub üldnarkoosis tsüstoskoobi abil.
5. Kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui haiguse arengu prognoos on ebasoodne ja teiste meetoditega toimetuleku võimatu, tehakse põie resektsioon. Uriinimahuti asendatakse osaga jämesoolest või peensoolest.

Homöopaatia menopausi korral

Lisaks hormonaalsele ravile võetakse menopausi ajal fütoöstrogeenidel põhinevaid homöopaatilisi ravimeid.

Fütoöstrogeenidel on naise organismile kõige õrnem mõju ja need on pikaajaliseks kasutamiseks täiesti ohutud. Seega saab naise keha pika aja jooksul väikeseid annuseid taimseid östrogeene ning selle kohanemine toimub järk-järgult ja loomulikult. Kõige populaarsemad homöopaatilised preparaadid:

1. Remens vähendab menopausi sümptomeid (meeleolumuutused, pearinglus, liigne higistamine, närvilisus, kuumahood). Remens aeglustab pleekimis- ja vananemisprotsesse, hoiab ära lisakilode kogunemise, on naise organismis hästi talutav, sellel ei ole vastunäidustusi ja selle kasutamine ei ole täis kõrvaltoimeid. Remensi on ette nähtud 10 tilka kolm korda päevas. Menopausi ravi peaks kestma vähemalt 6 kuud.
2. Naiste valem "Menopaus" sisaldab taimeekstrakti, mineraale ja E- ja B-rühma vitamiine. See toode sobib luude hapruse ennetamiseks ja vitamiinipuuduse täiendamiseks, stabiliseerides emotsionaalset seisundit.
3. Qi-Klim. See põhineb musta lupja ekstraktil. See on efektiivne suurenenud ärrituvuse, apaatia, meeleolumuutuste, unetuse, liigse higistamise, kuumahoogude ja menopausiga kaasnevate häirete korral. Ravim on vastunäidustatud naistele, kellel on östrogeenist sõltuvad kasvajad.
4. Estrovel aktiveerib keha kaitsefunktsioone, hoiab ära luude hapruse ja vähendab kuumahoogude intensiivsust.
5. Feminal põhineb punase ristiku ekstraktil; ravim kompenseerib suguhormoonide puudust menopausi ajal.

Rahvapärased abinõud ja ravimtaimed menopausi korral

Rohke vedeliku joomine toetab keha ja aitab kroonilise tsüstiidiga toime tulla – see aitab põiest eemaldada põletiku „provokaatoreid“. Selleks sobivad hästi pohla- või jõhvikamahl, kontsentreerimata kompott, mineraalvesi ja taimetee. Atsidofiilsed kääritatud piimatooted aitavad taastada normaalset mikrofloorat.

Menüü ei tohiks sisaldada liiga vürtsikaid ega soolaseid roogasid. Parem on jääda piimatoodete ja taimse toidu juurde.

Kui uriin ei sisalda verd, võite end soojendada: selleks sobib vanni võtmine, kõhule soojenduspadja panemine või jalgade aurutamine.

Pärast menopausi on kasulik võtta pihlaka tinktuuri. See parandab enesetunnet, suurendab töövõimet ja energiat. 200 g värsket või 100 g kuiva purustatud pihlakat ja nõuda 14 päeva liitri konjaki või viina peal. Seejärel kurna tinktuur ja joo 1 teelusikatäis kolm korda päevas.

Humalakäbid sisaldavad taimseid fütohormoone, mis leevendavad östrogeenipuudusest tingitud menopausi sümptomeid. 100 grammi humalakäbisid tõmmatakse 500 ml viinaga 7 päeva jooksul ja seejärel filtreeritakse. Annus on 10 tilka kaks korda päevas. Selle skeemi kohaselt võib tinktuuri võtta mitu nädalat ja seejärel teha pausi.

Ürtide raviomadusi, millest saab valmistada infusioone ja keediseid, ei saa alahinnata.

1. Võtke võrdsetes osades kadakamarju, raudrohtu ja naistepuna ning pohlalehti. Laske 2 supilusikatäit segu 0,5 liitris keevas vees termoses üleöö tõmmata. Jooge 50–100 ml 4–5 korda päevas enne sööki. Ravikuur on kaks kuud. Kroonilise tsüstiidi korral tehke pärast ravikuuri kahenädalane paus ja jätkake seejärel ravi teise kollektsiooniga.
2. Võta võrdsetes osades pohlalehti, saialilleõisi, linaseemneid ja metskannikeselehti. Lase 2 supilusikatäit segu termoses 0,5 liitris keevas vees üleöö tõmmata. Tee samamoodi nagu esimese segu puhul.
3. Teine keetmine valmistatakse metsiku rosmariini võrsetest - 5 osast, naistepuna - 5 osast, linaseemnetest - 1 osast, piparmündilehtedest - 3 osast, männipungadest - 3 osast, horsetail-rohust - 4 osast. See valmistatakse ja võetakse sama skeemi järgi.
4. Peterselliseemnete keetmine on suurepärane diureetikum tsüstiidi korral. Tl seemneid valatakse üleöö toatemperatuuril liitri veega ja jooge seejärel iga 3 tunni järel 3 supilusikatäit tõmmist.

Tsüstiit menopausi ajal on salakaval haigus, mis võib põhjustada palju probleeme. Siin on ette nähtud üsna ranged ravimeetmed, sest menopausi ajal muutub haigus kergesti krooniliseks. Sellest saab kiiremini jagu, kui kombineerida ravi tõestatud ravimite ja rahvapäraste ravimitega.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]