Miks on silmad punased, vesised, sügelevad ja valusad?

Silmaarstide poole pöördudes väidavad paljud patsiendid, et neil on punased ja pisarad silmad või punased silmalaugud ja vesised silmad.

Millal need sümptomid ilmnevad ja mis siis, kui silmad on vesised ja punased?

Miks on silma punane ja vesine?

Tuleb märkida, et silma hüperemia ja silmapõletiku vedeliku sekretsiooni suurenenud välised riskifaktorid on erinevad. See tolmu sattumist silma või suitsu, kontakt mõju puhastusainete või muude kodukeemia (fosfaate sisaldavate mille tekitada allergilisi reaktsioone nahal ja limaskestadel), samas kui naiste - ja kosmeetikatööstuses. Silmade ületöötamisest pika surve all on  punasilmsuse sündroom. Eakatel ja lastel on tihti silmad vesised ja punased külma tuulega, väga särav valgus või vesi.

Nende sümptomite patoloogilised põhjused on seotud mitmete nakkusliku iseloomuga oftalmoloogiliste haigustega.

Kui paistes silmalau tundub, et silmis midagi jube silm ise on punane, valus ja pisarad, mis väljendub kõige sagedamini esimese põletiku sümptomid selle limaskesta - konjunktiviit. Paksus on märgitud tarsali konjunktiivile (silmalau siseküljel). Paar päeva pärast muutuvad sekretsioonid peenestamise tõttu paksemaks, see tähendab, et silm on punane, paistetus, vesine ja punduv. Muide, sarnaseid sümptomeid on täheldatud limaskestade näärmepõletikus (dakrüoidne aine).

Sõltuvalt patogeeni defineeritakse bakteriaalse konjunktiviidi (selle arengusse liikmed võivad olla seotud Pneumokokkidel Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas) või viiruse (sealhulgas tingituna herpesviirus). Ja kui punane vesised silmad ja nohu, siis on kõige tõenäolisem sümptomid nina limaskesti, nina, kurgu ja silma sidekesta üks serotüüpide Adenoviridae -  adenoviiruse konjunktiviit. Kaebuse et hommikul punased silmad ja vesine, võivad näidata  epideemia hemorraagiline konjunktiviit, mis ulatub üksnes kontakti ja esimesel mõjutada ühe silmaga (põhjustades kipitust ja parem reaktsioon valgusele).

Konjunktiiv võib siiski muutuda põletikuliseks, kuna see põhjustab süsteemset laadi allergilisi reaktsioone, mis põhjustavad hooajalise allergilise konjuktiviidi patogeneesi. Sellistel juhtudel on nina, silmad on punased, vesised ja sügelevad, silma nähakse turse.

Samuti on silmad tugevalt vett ja punased keratokonjunktiviidi korral: kui nakkus mõjutab mitte ainult konjunktienti, vaid ka sarvkesta epiteeli, mis sellele läheb. Lisaks sellele võib sarvkesta nakatada Acanthamoeba perekonna veesündinud amööbiga, millel on acanthamoe keratiit. Ekspertide sõnul on selle haiguse riskitegurid sarvkesta kahjustused, eriti nende jaoks, kes kannavad kontaktläätsi.

Lisaks konjunktiviidi, keratiit või dakrioadenita punase silmalaud ja vesised silmad (sageli mädane eritised) arengus põletiku karvanääpsude ripsmete - lauääerpõletik (või kombineeritud põletiku - blefarokonjunktiviidi), samuti pärast nakatamist hävitada ääres silmalaud Meibomiani näärmete (meybomievom lauääerpõletik või meybumite).

Kui punetus ja süljeeritus oftalmalgii pisaravedelikuga - teisisõnu, kui silma punane, valulik ja pisaraid - on alust kahtlustada või  glaukoomi patogeneesis mida seostatakse suurenenud silmasisese rõhu kas eesosas või hajusa episkleriidi  sklcriit. Skleriit viitab silma välispinna põletikule (sclera); tegemist võib olla bakteriaalse või autoimmuunsete etioloogia (st inimestel võivad tekkida reumatoidartriiti ja teiste autoimmuunhaiguste).

Perikornealnoy süsti laevad silma (st nende punetus), kasta, fotofoobia, blefarospasm ning nägemisteravuse langus ilmselge põletiku soonkest - uveiit millel on erinevad etioloogiaga (nakkuslikud, endokriin-, autoimmuunne).

Kui lapsel on punasilmsus ja jootmisel, on nende sümptomite põhjused ja neid põhjustavate haiguste patogenees samad nagu täiskasvanutel. Loe ka -  Miks on lapsel punased silmad ja mida teha?

Pathogenesis

Ülaltoodud haigustest tulenevate silmade punetuse patogenees on suuresti seletatav silma kooroidil paiknevate põimunud veresoonte (koroidi) ja erineva luumeniga hargnemisega. Usutakse, et see vähendab vere väljavoolu kiirust kapillaaridest venoosse sinusoole. Lisaks kapillaarseinte endoteelsele seintele võivad punased verelibled lahkuda, soodustades hüperemeediat.

Samal ajal olulist rolli silmakoe reaktsiooni põletiku on suures koguses immuunrakkude (masti) rakud, mis vabastavad põletikuliste vahendajate ning millel nende membraanide retseptorite Ig (immunoglobuliin).

Põletiku sarvkesta keratitis, mille mitmekihiline epiteel on kohandatud kiirele regenereerimisele, algab uute veresoonte moodustumise protsess, mille täitmine suurendab hüperemeediat haiguse alguses.

Põlemisvedeliku hüpersekretsioonil on kaitsvat iseloomu - hüdrolaasi ensüümi lüsosüümi sisalduse tõttu, mis hävitab baktereid, st see omab bakteritsiidseid omadusi. Lisateavet pisarate patogeneesi kohta vaadake materjali -  täiskasvanu ja lapse silmad

Diagnostika

Diagnoos - patsiendi kaebuste, punaste silmade, valu ja suurenenud pisaravoolu arvesse võtmine, peaks näitama selle sümptomaatio etioloogiat.

See võib nõuda selliseid katseid kui üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, antikeha testi; silma sekretsiooni ärevuse mikrobioloogiline uurimine või sarvkesta lagundamisrakkude tsütoloogiline uurimine.

Oftalmiline instrumendi diagnostika - nägemislambi ja onmoskoobiga läbivaatus; (vastavalt näidustustele), intraokulaarse rõhu mõõtmine, silma ultraheli, retinograafia, keratotopograafia, perimeetriline testimine. Lisateabe saamiseks vt -  Silma uurimine

Uuringu tulemuste põhjal viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika - teraapia täpse diagnoosi ja eesmärgi määramiseks.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ravi

Oftalmoloogid teavad, mida teha, kui silmad on vesised ja punased. Sõltuvalt põhjusest - konjunktiviidist, blefariidist, keratitisest või skleriidist - määratakse sobivad ravimid, mida tavaliselt kasutatakse kohapeal tilgad või salvid.

Bakteriaalsete etioloogiate põletikud nõuavad antibiootikumide kasutamist. Näiteks Albucid'i tilgad (naatrium sulfatsiiliga); Brulamütsiin (koos aminoglükosiidide antibiootikumiga tobramütsiini); Okokistiin (vastunäidustatud rasedatele ja alla kolme aasta vanustele lastele); Gatifloksatsiin (Zimar); Oftadec ja konjunktiin (dekametoksiiniga); Vigamox (koos moksifloksatsiiniga); Fukitaalne (koos fusidiinhappega). Annustamine, vastunäidustused, võimalikud kõrvaltoimed - materjalis  Silmatilgad konjunktiviidist

Ehk antimikroobsete Silmasalve, nagu tetratsükliin, levomitsetinovaya, kolbiotsin (koos klooramfenikooli, tetratsükliini ja naatriumi kolistimetatom) maksitrol (neomütsiini ja deksametasooni).

Loe samuti:  Mis on konjunktiviit ja kuidas sellega toime tulla?

Põletiku viiruse päritoluga kasutatakse tilapid Ocoferon ja Ophthalmoferon; herpesviiruse põhjustatud konjunktiviidi või keratiidi juhtudel manustatakse Oftan Idu (idoksuridiini tilgad).

In allergilise konjunktiviidi vajatakse antihistamiini silmatilgad: Alelastin või ALLERGODIL (sisaldas aselastiinvesinikkloriidina) või kromogeksal Kromofarm (s kromoglütsiinhapet).

Kui keratiiti kasutati conjunctivally regenereeriva salvi Betamecil, geel dekspanthenol Korneregeliga.

Sklerüüsi ravis nimetatakse lokaalseteks kortikosteroidideks - silmatilgad Oftan-Deksametasoon või Maxides, hüdrokortisoon-salv ja süsteemsed (allaneelatud).

Kirurgiline ravi

Silma hüperemia ja rebimine on sümptomid ja kirurgiline ravi võib olla vajalik, kui tuvastatakse patoloogia, mis vajab kirurgiat.

Näiteks võib see olla limaskanali probleem, mille takistuse korral (dakrüotsüstiit) tuleb kirurgiliselt läbi viia pisaravedeliku normaalne väljavool.

Kui glaukoom - eemaldage liigne silmasisene vedelik - pöörduge iridektoomia poole, mille kestel laser teeb mikroskoopilise avanemise, mis võimaldab vähendada rõhku silma sees.

Alternatiivne ravi

Oftalmoloogias ei ole alternatiivne ravi soovitatav: välja arvatud kompressidena, mis eemaldavad toorest viilutatud kartulist või musta tee vedelikust tingitud sügeluse ja turse.

Taimne ravi võimaldab silmadepesu Keetmine kummeliõied, kassinaeris, raudrohi, põdrakanep, ürdi Polygonum madu, tüümian, Hanhikki, nõges ja teelehe lehed.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Iga patoloogia, mille kujunemisega silmad on tugevalt teravad ja punased, võivad olla teatud tagajärjed ja komplikatsioonid.

Seega on keratiit kõige sagedamini pseudomonaadi ja adenoviiruse päritolu konjunktiviit. Sarvkesta põletik omakorda on täis nägemise halvenemist ja terviklikkuse rikkumist - osaline ja täielik nägemise kadu.

Samuti võib nakkusliku konjunktiviidi tagajärg olla sarvkesta vaskulaarne pannus - sisselaske veresoontega pilvede pinnakihi moodustumine.

Lisatüsistusi märkida keratiidile transformatsiooni mädane põletik kuju esinemisega sarvkesta haavandid, mis tekivad siis, kui mulgustamiseks rikkudes vikerkesta (pigmendina dispersiooni sündroom).

Glaukoom, skleriit ja uveiit võib põhjustada pimedaksjäämist.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ennetamine

Silma hüperemia ja lakrimassuse peamine ärahoidmine on hügieeni järgimine, mis ei aita silma nakatada. Eriti tähtis on jälgida laste käte puhtust, sest pärast silma hõõrumist määrdunud kätega kannab laps väga palju baktereid, mis võivad põhjustada põletikku.

Ja ükskõik kui tühine see ei näe, tugevdab immuunsust ja talvel kasutavad vitamiine.

Prognoos

Konjunktiivi põletik, rebend ja isegi sarvkesta on kõdivad; glaukoomi progresseerumist võib aeglustada. Raskem on ennustada haigusi, millel on autoimmuunne etioloogia ja allergiline konjunktiviit. Igal juhul, kui silm on punane ja vesine, on ravi vajalik. Suurenenud silmasisese rõhu korral tuleb vältida pimedaksjäämist.