Miks vasaku munand vigastab ja mida teha?

Vasaku munand valutab - mehed pöörduvad sellise kaebusega sageli uroloogi poole, kellel on tõeline paanika, sest valu sümptom on piisavalt tugev ja selle põhjus ei ole objektiivne, nähtav põhjus.

Munandid on väikesed elundid, mis peaksid olema mõlemal pool ühtlaselt munanditesse paigutatud. Igal munandil on ülemine osa, mis on omakorda struktuuris üsna keeruline - sellel on arterid, veenid ja spermatiline juhe. Iga munand ümbritseb allosas asuvaid lisandeid, mis liiguvad vasikale. Munandid vastutavad olulise meessuguhormooni - testosterooni väljatöötamise eest ning aitavad kaasa ka spermatosoidide arengule, ilma milleta ei ole paljunemise ja viljastamise protsess võimalik.[1]

Miks vasaku munand vigastab?

Valu valu võib avalduda igas vanuses tugevama soo esindajates - lapselt vanale. Kui haige vasaku munandi põhjus sellised sümptomid võivad olla krooniline prostatiit, mis ilmub esimest korda sel viisil ja suguhaiguste - STD ja trauma ja orhiiti - põletiku tüsistusena pärast suguhaiguste või nakkushaiguste ja epididümidiit - põletiku bakterite või gonokokkide poolt põhjustatud munanditesse. 

On sageli juhtumeid, kui vasakpoolne valu suureneb ja muutub teravaks, talumatuks, mis võib viidata munandite väändumisele. See ei ole patoloogia, vaid füsioloogiline tunnus, pigem haruldane, kui vasak munand muudab oma positsiooni ja blokeerib verevoolu, mis kulgeb läbi anumate munandikotti. Selline nihe ei ole iseseisev haigus, kuid see nõuab kohest abi, kuna munand võib atroofia tekkida ilma verevarustuseta.

Kui vasaku munand on valus - see on selge märk munarakkude organite struktuuri rikkumisest või sümptomist, mis viitab patoloogilisele protsessile kapslis. Sellise valu kõige tavalisemad põhjused, mis on leitud kliinilises uroloogilises praktikas, on järgmised:[2]

• Vigastus (kontus, löök); 
• Munandite põletik, mis on põhjustatud uroloogilisest infektsioonist, lisandite põletik, seemnevedelikud; 
• Aluspesu, mis pigistab munandit; 
• Termiline toime, raske hüpotermia; 
• Regulaarse intiimelu puudumine; 
• Sooliste kanalite keeramine, munandite väändumine; [3]
• Spermatilise kanali tsüst, epideümmi tsüst (või mõlemad munandid); 
• Külgnevate veenide veenilaiendid või spermatilise nööri varices - varicocele; 
• Kapsli kasvaja - munandite või nende lisandite kasvaja, seemnekanali kasvaja; 
• Hernia kubemes ;[4]
• Katkestus, seroosse vedeliku suurenemine munandite laminaatide vahel - hüdrokleel; 
• Vähi patoloogia, vähk. Oncoprocess munandites, seemnekanalites, lisades;  [5]
• Närvijuhtimise häired nimmepiirkonna, ristiku või sabaluu vigastuse tagajärjel.
• Krooniline orhialgia (krooniline valu küüntejalal). [6]

Vasaku munand valutab kõige sagedamini põletikulise protsessi tagajärjel. Täiendav aine või epideümmi on oluline elund, mis tagab spermatosoidide arengu ja motoorse aktiivsuse. See on paaritatud organ, mis ümbritseb munandit ja mis algab tagant ja lõpeb selle pinnal.

Epididümiit on põletikuline protsess vasaku või parema munandite epideümmis, mida iseloomustab epididümmi suurenemine. Laienemisel tekitab epididümmis kubeduses valulikke tundeid, kuna apellatsioonikihi kannab munandit, siis tekib selles valu.[7]

Diferentsiaalne diagnostika

Radionukliidi skaneerimine patsientidel võib diagnoosida ägeda ja kroonilise püsiva valu munandites, sealhulgas:

• munandite väändumine (negatiivne prognoositav väärtus 96% -lt 100% -ni; positiivne ennustusväärtus 75%). Valepositiivseid („külm“ skaneerimine) võivad põhjustada hüdrofiilid, hematoomid ja herniad koos püütud soolega;
• munandite abscess;
• munandite purunemine või vigastuse tekitamine;
• epididymo-orchitis (kuum skaneerimine);
• eristada munandite väändumist munandite abstsessist.

Samuti hinnake munandit normaalse füüsilise läbivaatuse ja sellega seotud emotsionaalsete probleemidega patsientidel. Kui radionukliidi skaneerimine ei pruugi olla 1–1,5 cm suurune kahjustus

Kaasaegsed ultraheliuuringud on parema lahutusvõimega ja suudavad tuvastada vähem kui 1–1,5 cm väiksemaid kahjustusi, seega võib radionukliidide angiograafia paljastada väändumise (külmskaneerimine) või epididymo-orchitis (kuumskaneerimine). Hüdrokleel, hematoom või hernia võivad põhjustada isotoopide imendumise ja munandite väändumise vähenemise.[8]

Kui teie vasaku munand valutab, millal peate uroloogi nägema?

Ideaaljuhul peaks küünte valu puhul, olgu see siis munandit või peenist, või jalgevahetust, pöörduma uroloogi poole. Eriti häirivaid märke, mitte ainult siis, kui vasaku munand on valus, kaalutakse järgmist:[9]

• Valu, mis puudutab munandeid nii vasakult kui paremalt; 
• Suurenenud vasak või parem munand; 
• Vasaku või parema munandiku kuju muutused; 
• Pöördumine munandite struktuuri, kui see tundub pehmem kui tavaliselt; 
• Äge valu vasakpoolses munandis, mis tekib äkki, ilma nähtava põhjuseta (vigastus, kontusioon); 
• Valulik vasakpoolne munand, suurema valuga, mis läheb üle kogu munandit; 
• Valuga kaasneb suurenenud kehatemperatuur, oksendamine; 
• Kapslite trauma, millega kaasneb valu, mis ei kao poole tunni või tunni jooksul.

Kui vasak munand on ärev ja valus, võib see tähendada selliseid haigusi või leibkondi, kergesti kõrvaldatavad põhjused: 

1. Spermatic juhtme vasakpoolsed veenilaiendid; 
2. Infektsioonilise etioloogia põletikuline protsess, mis mõjutab munandikromi vasaku poole; 
3. Infektsioosse etioloogia põletikuline protsess, mis mõjutab vasaku liidet; 
4. Vasakusse asendisse kuuluv tsüst; 
5. kasvajad on tavaliselt healoomulised; 
6. Harjumus kanda ebamugav ja kitsas aluspesu, mis surub munandikotti vasakule küljele.

Kõige sagedamini valutab vasaku munand, kui see on vigastatud, isegi nõrk löök on munandite rebenemise oht, mistõttu, kui valu ei kao ühe tunni jooksul, peaksite pöörduma arsti poole.

Mitte vähem ohtlik on munandite väändumine, mis võib provotseerida vasise deferenside survet ja munandite surma. Väändumine esineb kõige sagedamini noortel meestel, võib-olla tänu kubeme piirkonna arenenud lihastele 30–35 aasta pärast praktiliselt mingit väändumist, mis on tõenäoliselt tingitud lihaste elastsuse ja elastsuse järkjärgulisest kadumisest.

Kõige sagedamini kaasneb epidümmiidiga väga tugev valu ja märgatav tõus vasaku munandiga. Epididümiit areneb tavaliselt bakteriaalse ja mikroobse infektsiooni taustal. Patogeenid - gonokokid, klamüüdia, mis mõjutavad kusiti. Põletiku protsess varases staadiumis on varjatud, ei avaldu, nii et see areneb raskusteta ja mõjutab ümbritsevaid piirkondi, sealhulgas munandikotti organeid. Lisad muutuvad harva sümmeetriliselt, üks neist on mõjutatud. Valu ilmneb akuutses staadiumis, mida iseloomustab ka temperatuuri tõus 39-40 kraadini, tugev põletustunne urineerimise ajal.

Õnnelik vasakpoolne munand on oriidi tõttu äärmiselt haruldane, kuna mumpsi (parotiit) esineb kõige sagedamini lastel enne puberteedi algust, kui haigus on suhteliselt lihtne. Isegi täiskasvanud isaste mumpsihaiguse korral mõjutab oriit ainult ühte munandit, samas kui viimane on terve ja toodab tavapäraselt sperma tootmist.

Palju häirivam sümptom võib olla valu vasakul munandil koos varicocelega, kui haigus läheb kolmandasse etappi ja sellega kaasnevad mitmed veenide kahjustused (klastrid). Reeglina mõjutab varicocele munandivalu vasakpoolset külge venoosse väljavoolu olemuse tõttu. Vasakpoolse varicocele'i oht on see, et veri lakkab voolamast vasakusse munandisse ja hakkab järk-järgult atrofeeruma. Veelgi enam, varicocele'i areng aitab kaasa temperatuuri tõusule mõlema munandite piirkonnas, spermatosoidide tootmine on häiritud, kuna see nõuab teatud miinimumit - mitte üle 34,5 kraadi.

See kahjustab vasaku munandit ja kubemeid ning tsüstide või healoomuliste kasvajate teket. Sellised eellasündinud seisundid nõuavad õigeaegset diagnoosimist ja kohest ravi, kuna üks peamisi onkoloogia taastumise tegureid on vähi varajane avastamine.

Haigusi diagnoositakse uroloogiliste standardmeetodite abil - uurimine, laboratoorsete testide kogum (veri, uriin, eesnäärme sekretoorne vedelik), vaskulaarsüsteemi dopplograafia (küünarluu piirkond), kõhuõõne ultraheliuuring ja röntgenikiirgus.

Et valu munandis ei põhjustaks seksuaalset düsfunktsiooni, viljatust või impotentsust, peaksite võtma ühendust oma uroloogiga esimesel murettekitaval sümptomil, et vältida tõsiseid probleeme, mis on seotud ohuga mitte ainult tervisele, vaid ka elule.