Miks mu vasakpoolne munand valutab ja mida teha?

Vasak munand valutab - mehed pöörduvad selle kaebusega sageli uroloogi poole, kogedes tõelist paanikat, kuna valu sümptom on üsna tugev ja selle põhjusel puudub objektiivne, nähtav põhjus.

Munandid on väikesed organid, mis peaksid munandikotis mõlemal pool ühtlaselt jaotuma. Iga munandi ülemises osas on nöör, mis omakorda on üsna keerulise ehitusega – sellel on arter, veenid ja seemnejuha. Iga munandit ümbritsevad jätked, mis ühenduvad altpoolt ja suunduvad seemnejuhasse. Munandid vastutavad olulise meessuguhormooni – testosterooni – tootmise eest ja aitavad kaasa ka sperma tootmisele, ilma milleta pole paljunemisprotsess ehk viljastumine võimalik. [ 1 ]

Miks mu vasak munand valutab?

Munandivalu võib esineda igas vanuses meestel – lapsepõlvest vanaduseni. Kui vasak munand valutab, võib selliste sümptomite põhjuseks olla krooniline prostatiit, mis avaldub sel viisil esmakordselt, ja sugulisel teel levivad haigused – STD-d ja trauma, ja munandipõletik – põletikuline protsess tüsistusena pärast sugulisel teel levivat või nakkushaigust, ja munandimunandipõletik – bakterite või gonokokkide põhjustatud põletikuline protsess munandikotis.

Sagedased on juhtumid, kus vasakpoolne valu süveneb ja muutub ägedaks, talumatuks, mis võib viidata munandi torsioonile. See ei ole patoloogia, vaid üsna haruldane füsioloogiline tunnus, kui vasak munand muudab oma asendit ja blokeerib verevoolu läbi veresoonte munandikotti. Selline nihe ei ole iseseisev haigus, vaid vajab kohest abi, kuna ilma verevarustuseta võib munand atroofeeruda.

Kui vasak munand valutab, on see selge märk munandikoti organite struktuuri häirest või sümptom, mis viitab munandikoti sees toimuvale patoloogilisele protsessile. Kliinilises uroloogilises praktikas esinevate valu kõige levinumad põhjused on järgmised: [ 2 ]

• Munandi trauma (sinikas, löök);
• Uroloogilise infektsiooni põhjustatud munandipõletik, manusteede, seemnesoonte põletik;
• Aluspesu, mis avaldab munandile survet;
• Termiline kokkupuude, raske hüpotermia;
• Regulaarse intiimelu puudumine;
• Seemnejuhade torsioon, munandi torsioon; [ 3 ]
• Seemnejuha tsüst, munandimanuse (või mõlema munandi) tsüst;
• Lähedalasuva veeni veenilaiendid või seemnelise nööri veenilaiendid - varikotseel;
• Munandikottide kasvaja - munandite või nende manuste kasvaja, seemnejuhade kasvaja;
• Song kubemes; [ 4 ]
• Dropsy, seroosse vedeliku suurenemine munandimembraani plaatide vahel - hüdrokeel;
• Onkoloogiline patoloogia, vähk. Onkoloogiline protsess munandites, seemnesoonetes ja seemnejätetes; [ 5 ]
• Närvijuhtivuse häire nimmelülide, ristluu või õndraluu vigastuse tõttu.
• Krooniline orhialgia (krooniline valu munandikotis). [ 6 ]

Vasak munand valutab kõige sagedamini manustes toimuva põletikulise protsessi tagajärjel. Manus ehk munandimanus on oluline organ, mis tagab spermatosoidide arengu ja liikuvuse. See on paarisorgan, mis ümbritseb munandit, alustades tagant ja lõpetades selle pinnaga.

Epididümiit on põletikuline protsess vasaku või parema munandi manuses, mida iseloomustab manus enda suuruse suurenemine. Munandimanuse suurenedes tekib kubemes valu, kuna manus ümbritseb munandit, tekib valu ka selles. [ 7 ]

Diferentsiaaldiagnostika

Radionukliidide skaneerimine patsientidel võimaldab diagnoosida munandites ägedat ja kroonilist püsivat valu, sealhulgas:

• munandi torsioon (negatiivne ennustusväärtus 96–100%; positiivne ennustusväärtus 75%). Valepositiivseid tulemusi (külmauuringud) võivad põhjustada hüdrokeel, hematoomid ja songad koos soole kinnijäämisega;
• munandimädanik;
• munandi rebend või torsioon trauma tagajärjel;
• epididüm-orhiit ("kuum" skaneerimine);
• Eristada munandi torsiooni munandi abstsessist.

Samuti hinnake munandit patsientidel, kellel on normaalne füüsiline läbivaatus ja kaasnevad emotsionaalsed probleemid. Tuumauuringutel ei pruugi olla 1–1,5 cm suuruseid kahjustusi.

Kaasaegsetel ultraheliuuringutel on parem lahutusvõime ja need suudavad tuvastada kahjustusi, mis on väiksemad kui 1–1,5 cm. Seega saab radionukliidangiograafia abil tuvastada torsiooni (külm skaneerimine) või epididüm-orhiidi (kuum skaneerimine) juhtumeid. Hüdrokeel, hematoom või song võivad põhjustada isotoopide omastamise vähenemist ja jäljendada munandi torsiooni.[ 8 ]

Kui vasak munand valutab, millal peaksite pöörduma uroloogi poole?

Ideaalis peaks uroloog pöörduma kubemes, olgu see siis munandikotis, peenises või perineumi piirkonnas, esinevate valulike aistingute poole. Eriti murettekitavad märgid, mitte ainult vasaku munandi valu korral, on järgmised: [ 9 ]

• Valulikud aistingud munandite puudutamisel nii vasakul kui ka paremal;
• Vasaku või parema munandi suurenemine;
• Vasaku või parema munandi kuju muutused;
• Munandi tekstuuri muutus, kus see tundub tavalisest pehmem;
• Äge valu vasakus munandis, mis tekib äkki, ilma nähtava põhjuseta (trauma, verevalum);
• Vasak munand valutab, valu süveneb ja levib kogu munandikotti;
• Valuga kaasneb kõrgenenud kehatemperatuur ja oksendamine;
• Munandikoti vigastus, mis põhjustab valu, mis ei vaibu poole tunni või tunni jooksul.

Kui vasak munand häirib ja valutab, võib see viidata järgmistele haigustele või igapäevastele, kergesti kõrvaldatavatele põhjustele:

1. Vasakpoolne seemneköndi veenilaiend;
2. Nakkusliku etioloogiaga põletikuline protsess, mis mõjutab munandikoti vasakut külge;
3. Vasakut lisandit mõjutav nakkusliku etioloogiaga põletikuline protsess;
4. Vasaku kõrva tsüst;
5. Munandikasvaja on tavaliselt healoomuline;
6. Harjumus kanda ebamugavat, tihedat aluspesu, mis pigistab munandikoti vasakut külge.

Kõige sagedamini valutab vasak munand vigastuse korral; isegi kerge löök kujutab endast munandite rebenemise ohtu, seega kui valu tunni aja jooksul ei vaibu, peaksite pöörduma arsti poole.

Mitte vähem ohtlik on munandi torsioon, mis võib esile kutsuda seemnejuha kokkusurumise ja munandi surma. Torsioon tekib kõige sagedamini noortel meestel, võimalik, et kubemepiirkonna arenenud lihaste tõttu; 30–35 aasta pärast torsiooni peaaegu ei esine, mis on tõenäoliselt tingitud lihaste elastsuse ja tugevuse järkjärgulisest kadumisest.

Epididümiidiga kaasneb kõige sagedamini väga tugev valu ja vasaku munandi märkimisväärne suurenemine. Epididümiit areneb reeglina bakteriaalse, mikroobse infektsiooni taustal. Põhjustajateks on gonokokid ja klamüüdia, mis mõjutavad kusiti. Põletikuline protsess on algstaadiumis varjatud ega avaldu, seega areneb see takistamatult ja mõjutab lähedalasuvaid piirkondi, sealhulgas munandikoti organeid. Manused põletikuvad harva sümmeetriliselt, reeglina on mõjutatud üks neist. Valu avaldub ägedas staadiumis, mida iseloomustab ka temperatuuri tõus 39–40 kraadini, tugev põletustunne urineerimisel.

Vasak munand valutab orhiidi tõttu äärmiselt harva, kuna mumps (parotiit) esineb kõige sagedamini lastel enne puberteeti, kui haigus on suhteliselt kerge. Isegi täiskasvanud mehe mumpsi korral mõjutab orhiit ainult ühte munandit ja teine jääb terveks ning toodab normaalselt spermat.

Palju murettekitavam märk võib olla valu vasakus munandis varikotseeli korral, kui haigus läheb kolmandasse staadiumisse ja sellega kaasnevad mitmed veenikahjustused (kobarad). Reeglina mõjutab varikotseel munandikoti vasakut poolt venoosse väljavoolu iseärasuste tõttu. Vasakpoolse varikotseeli oht seisneb selles, et veri lakkab vasakusse munandisse voolamast ja see hakkab järk-järgult atroofeeruma. Lisaks aitab varikotseeli teke kaasa temperatuuri tõusule mõlema munandi piirkonnas, sperma tootmine on häiritud, kuna see nõuab teatud miinimumi - mitte üle 34,5 kraadi.

Vasak munand valutab nii kubemesongas kui ka tsüstide või healoomuliste kasvajate moodustumisel. Sellised eelvähihaigused vajavad õigeaegset diagnoosimist ja viivitamatut ravi, kuna onkoloogias on taastumise üks peamisi tegureid onkoloogilise protsessi varajane avastamine.

Haiguste diagnoosimiseks kasutatakse standardseid uroloogiameetodeid – läbivaatus, laborikatsete komplekt (veri, uriin, eesnäärme sekretoorne vedelik), veresoonte Doppler-ultraheli (munandikoti piirkond), võimalik, et ka kõhuorganite ultraheliuuring ja röntgenülesvõte.

Selleks, et munandivalu ei põhjustaks seksuaalhäireid, viljatust või impotentsust, peate esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduma uroloogi poole, et vältida tõsisemaid probleeme, mis on seotud ohuga mitte ainult tervisele, vaid ka elule.