Nägemisnärvi ümbruse meningioom

Meningioomid arenevad arahnoidi meningoendoteliaalrakkudest. Primaarsed orbitaalsed meningioomid, mis pärinevad nägemisnärvi kattest, moodustavad 2% juhtudest ja on haruldasemad kui nägemisnärvi glioomid. Need esinevad kõige sagedamini naistel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nägemisnärvi kesta meningioomi sümptomid

Haigus avaldub keskeas järkjärgulise ühepoolse nägemise langusega. Esimene sümptom võib olla ajutine nägemiskahjustus.

Klassikaline triaad on: nägemise langus, nägemisnärvi atroofia ja optokiliaarsed vaskulaarsed šundid. Kõigi kolme tunnuse samaaegne ilmnemine on aga haruldane. Tunnuste järjestus on järgmine:

• Nägemisnärvi talitlushäire ja ketta krooniline stagnatsioon, millele järgneb atroofia.
• Ligikaudu 30% juhtudest esinevad optotsiliaarsed vaskulaarsed šundid taanduvad nägemisnärvi atroofia tekkega.
• Piiratud liikuvus, eriti ülespoole, kuna kasvaja võib nägemisnärvi "lõhestada".
• Eksoftalmos ilmneb lihaslehtris kasvaja kasvu tõttu ja areneb pärast nägemise vähenemist.

Järjestus on vastupidine sellele, mida täheldatakse väljaspool kõvakesta kasvavate kasvajate puhul, kus eksoftalmos ilmub ammu enne nägemisnärvi kokkusurumist.

Diagnostika

KT näitab nägemisnärvi tubulaarset paksenemist ja kaltsifikatsiooni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nägemisnärvi kesta meningioomi ravi

1. Keskealiste patsientide jälgimine aeglase kasvaja kasvuga, kuna prognoos on hea.
2. Kirurgiline eemaldamine noortel patsientidel, kellel on agressiivsed kasvajad, eriti pimesilmas.
3. Mõnel juhul kiirgus.

Prognoos

Täiskasvanute prognoos on hea, kuigi kasvaja võib lastel olla agressiivne ja mõnikord surmav.

[ 7 ], [ 8 ]