Päevane unisus: kas on põhjust muretsemiseks?

Kui inimene on krooniliselt unepuuduses, see tähendab, et öise une kestus on alla seitsme tunni päevas ja see jätkub päevast päeva kuu aega või kauem, siis on päevane unisus kesknärvisüsteemi ja kogu organismi öise puhkuse füsioloogilise normi rikkumise loogiline tagajärg.

Kuid sageli tekib neil, kes öösel piisavalt magavad, soov päeval magada, eriti pärast keskpäeva, millest on raske üle saada. Mis on selle põhjus?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Päevase unisuse põhjused

Seega on päevase unisuse lihtsaim põhjus pidev unepuudus ja selles pole ilmselgelt mingeid küsimusi. Kuigi nagu teada, ei pruugi füsioloogiliselt määratud individuaalne unevajadus kokku langeda üldtunnustatud standarditega ja olla väiksem või suurem kui seitse kuni kaheksa tundi. Reeglina on see tingitud anabolismi eripärast - kui öösel toimuvate ainete sünteesi ja immuunsuse taastamise (T-lümfotsüütide tootmise tõttu) biokeemiliste protsesside jaoks on vaja veidi rohkem aega.

See hõlmab ka ööpäevase une rütmi häirimist, st ärkveloleku ja une perioodide nihkumist kellaaja suhtes, näiteks vahetustega töö ajal, samuti ajavööndi järsu muutuse korral (jet lag sündroom).

Kaasaegses somnoloogias (meditsiinivaldkond, mis uurib une füsioloogiat ja patoloogiat) peetakse päevase unisuse järgmisi põhjuseid:

• unetus (unetus), mille teket võivad põhjustada neurootilised seisundid, stress, vaimsed häired jne;
• aju patoloogiad (kasvajad, hematoomid, tsüstid, hüdrotsefaalia) ja traumaatilised ajukahjustused;
• uneapnoe sündroom (mehaanilise või psühhogeense iseloomuga hingamisfunktsiooni häire une ajal);
• hüpersomnia (psühhofüsioloogiline, narkoleptiline, iatrogeenne, idiopaatiline);
• pikaajaline latentne depressioon;
• endokriinsed haigused (II tüüpi diabeet, hüpotüreoidism);
• rauapuudus veres ( rauapuudusaneemia ).

Päevane unisus on uneapnoe (õhupuuduse) ohtlik sümptom, mis on lühiajaline (15–25 sekundit) hingamise järsk lakkamine, mis on põhjustatud hingamislihaste kokkutõmbumiste lakkamisest. Sellisel juhul on häiritud une normaalne struktuur: inimene kas ärkab üles või tema uni muutub pealiskaudseks. Ja kui apnoe on põhjustatud hingamisteede valendiku ahenemisest une ajal, kõlab diagnoos nagu obstruktiivne apnoe sündroom. Sel põhjusel ei suuda mõned raske rasvumisega mehed pärast neljakümnendat eluaastat sügavalt sisse hingata ja hingamissagedust kiirendada, mis annab aluse diagnoosida neil selline patoloogia nagu kopsude alveolaarne hüpoventilatsioon (nn Pickwicki sündroom), mida iseloomustab suurenenud päevane unisus.

Hüpersomnia all peavad spetsialistid silmas nii ülemäärast öist und kui ka omapäraseid päevase une hooge. Esiteks hõlmab see narkolepsiat (Gelineau tõbi), mida iseloomustab rahutu, sageli katkendlik öine uni ja lühiajaline unisus päeval – mõnikord kõige ootamatumates olukordades, näiteks liikumisel. Sellistel juhtudel märgivad neuroloogid katapleksiat – lihasnõrkust (mingisugust tuimust), mis kestab paar sekundit ilma teadvusekaotuseta. Narkolepsia teke on seotud neuropeptiidi oreksiini (hüpokretiini) geneetiliselt määratud puudulikkusega, mida sünteesib hüpotalamus ja mis tagab ergastavate närviimpulsside ülekande.

Insuliinsõltumatu suhkurtõbi kuulub päevase unisuse põhjuste loetellu, mis on tingitud glükoosivarustuse häiretest organismi rakkudesse, mis tekivad siis, kui need on insuliini suhtes tundetud. Samuti on teada, et selle haiguse korral toodab käbinääre (vaheaju käbinääre) vähem melatoniini - neurohormooni, mis reguleerib organismi ööpäevaseid rütme ja sünteesitakse ainult öösel. Seega põhjustavad kõik selle tootmise muutused unehäireid unetuse või suurenenud unisuse näol päevasel ajal.

Kaasasündinud või omandatud hüpotüreoidismi (kilpnäärmehormoonide ebapiisav tase) korral – lisaks nõrkusele, kiirele füüsilisele väsimusele, peavaludele, külmavärinatele ja kuivale nahale – kannatab inimene ka suurenenud päevase unisuse all. Peaaegu samad sümptomid esinevad ka rauavaegusaneemia korral.

Lõpuks võib unisus olla dekongestantide, antihüpertensiivsete, astmavastaste või steroidravimite võtmise kõrvaltoime.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kuidas päevase unisuse vastu võidelda?

Päevase unisuse vastu võitlemise soovituste hulgas on esikohal kofeiini sisaldavad joogid. Kofeiinil on psühhostimuleerivad omadused, mis aitavad aktiveerida kõiki keha funktsioone, sealhulgas veresoonte toonust ja neurohormoonide sünteesi. Kuid arstid hoiatavad kohvi ja kange tee liigse tarbimise (eriti õhtul) kahjulikkuse eest õigustatult, kuna liigne kofeiin võib põhjustada psühhogeenset sõltuvust – teismi, millega kaasnevad peavalud, närvilisus, südame löögisageduse tõus ja muidugi unetus. Seega on kohvi joomine pärast kella 16–17 ebasoovitav.

Hommikused harjutused, soe dušš (või vähemalt vööni pesemine) ja hommikusöök on kolm sammast, millele toetub rõõmsameelsus kogu tööpäeva jooksul. Vee temperatuuri saab järk-järgult alandada +28–30 °C-ni ja teha kontrastveeprotseduure.

Hommikusöögiks on kasulik süüa teravilja, see tähendab putru, köögiviljasalateid keedetud liha või kalaga, samuti mune ja kodujuustu hapukoorega.

Päevase unisuse ennetamine on korralik ettevalmistus öiseks uneks ehk unehügieen. Ameerika Riikliku Unefondi (NSF) spetsialistide soovituste kohaselt on vaja järgida tervislikke harjumusi, nimelt:

• vältige hilja söömist (pärast kella 19.00);
• proovige magama minna ja ärgata samal ajal (isegi nädalavahetustel);
• Võtke igal õhtul rahustavat dušši (vee temperatuur mitte üle +40 °C).
• õhtul ärge lülitage korteris sisse liiga eredaid tulesid ega liiga valju muusikat;
• Kui teil on probleeme öise unega, peaksite vältima päevast und;
• teha iga päev füüsilisi harjutusi;
• magamistuba peaks olema vaikne, värske ja mugav;
• Vaiksed tegevused enne magamaminekut välistavad elektrooniliste seadmete (näiteks sülearvuti) kasutamise, kuna nende seadmete ekraanidelt kiirgav teatud tüüpi valgus aktiveerib aju.

On üsna ilmne, et päevase unisuse prognoos sõltub täielikult selle põhjusest. Seega esineb obstruktiivse uneapnoe sündroomi korral sageli aju hüpoksiat ja südamepuudulikkust kuni südame isheemiani. Kuigi iga päevane unisus - olenemata etioloogiast - mõjutab negatiivselt inimese üldist seisundit ja sooritusvõimet.

Päevase unisuse diagnoosimine

Päevase unisuse diagnoosimine on suunatud selle seisundi põhjuste väljaselgitamisele. Mõnikord piisab, kui arst lihtsalt kuulab patsiendi kaebusi ja selgitab tema igapäevast rutiini ja elutingimusi, samuti küsib varasemate haiguste, vigastuste, stressi ja tarvitatud ravimite kohta.

Kuid sellest ei piisa diagnoosi panemiseks alati ning seejärel viib neuroloog või somnoloog läbi spetsiaalseid uuringuid, et määrata kindlaks öise une optimaalne kestus, mis annab patsiendile ärkamisel elujõu tunde.

Lisaks uuritakse polüsomnograafia abil une peamisi neurofüsioloogilisi näitajaid ning EEG (elektroentsefalograafia) abil määratakse aju üksikute struktuuride toimimise omadused.

Kuna päevane unisus tekitab sageli kahtluse uneapnoele, võib olla asjakohane teha hingamisteede või kardiorespiratoorset monitooringut (hingamisrütmi uurimine öise une ajal) ja määrata vere hapnikusisaldus pulssoksümeetria abil.

Loomulikult, kui esineb mingeid organite või süsteemide, eelkõige endokriinsüsteemi haigusi, mis võivad olla seotud päevase unisusega, on vaja läbida vastava valdkonna spetsialistide täielik läbivaatus, sealhulgas vere- ja uriinianalüüsid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]