Panadol Extra

Panadol Extra on kofeiini ja paratsetamooli sisaldav kombineeritud ravim. Ravimil on valuvaigistav ja palavikualandaja toime.

Näidustused Panadol Extra

Ravimit kasutatakse mõõduka või keskmise intensiivsusega valu leevendamiseks patsientidel (valul võib olla erinev päritolu):

• peavalud, samuti tugeva migreeni või migreenilaadse valu rünnakud;
• valu lihastes, liigestes, reumaatilised ja ka neuralgia tõttu;
• düsmenorröa.

Ravimit võib kasutada ka palavikualandajana ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi ravis.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Saadaval tablettide kujul. Blistris on 12 tabletti. Üks pakend sisaldab 1 blisterriba.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on paratsetamool. See on klassifitseeritud MSPVA-ks. See aitab vähendada PG taset kesknärvisüsteemis, pärssides ensüümi tsüklooksügenaasi. Teine toimeaine on kofeiin. See aitab suurendada paratsetamooli farmakoloogilist efektiivsust.

[ 2 ]

Farmakokineetika

Pärast sisemist manustamist imendub paratsetamool seedetraktist kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub 0,5–2 tunni pärast. Ainevahetusprotsess toimub maksas. Poolestusaeg on 1–4 tundi ja eritumine toimub tavaliselt uriiniga lagunemisproduktide kujul.

[ 3 ], [ 4 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma purustamata või närimata, ja veega maha pesta. Ravimid, näiteks Solubl, tuleb enne kasutamist lahustada klaasitäies vees. Ravikuuri kestus ja annus tuleb valida individuaalselt - seda teeb raviarst.

12-aastastele ja vanematele lastele ning täiskasvanutele on annus tavaliselt 500–1000 mg ravimit (2 tabletti) 3–4 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga. Seega ei tohi päevas võtta rohkem kui 4000 mg (või 8 tabletti) ravimit.

Ravimi võtmine kauem kui 3 päeva on lubatud ainult arsti ettekirjutusel.

Panadol Extra ravi ajal ei ole soovitatav tarbida suures koguses kofeiini sisaldavaid jooke.

[ 6 ], [ 7 ]

Kasutamine Panadol Extra raseduse ajal

Panadol Extra kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult tungiva vajaduse korral.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• raske maksa- või neerufunktsiooni häire, kaasasündinud hüperbilirubineemia ja G6PD puudulikkus organismis.

Ravimit ei tohi võtta patsiendid, kellel on hematopoeetilise süsteemi häired (näiteks leukopeenia või raske aneemia), tromboos, kõrge vererõhk, ateroskleroos ja tromboflebiit. Seda ei ole ette nähtud ka alkoholismi all kannatavatele inimestele.

Panadol Extra't ei tohi kasutada epilepsia, glaukoomi (sh suletud nurga), hüpertüreoidismi, samuti südamejuhtivuse häire, unetuse, dekompenseeritud südamepuudulikkuse, eesnäärme suurenemise, südame isheemiatõve, ägeda pankreatiidi ja suhkurtõve korral.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka kalduvus veresoonte spasmidele ja imetamisperiood.

Keelatud on seda kasutada alla 12-aastastel lastel ja eakatel patsientidel.

Neeru- või maksapatoloogiatega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

[ 5 ]

Kõrvalmõjud Panadol Extra

Ravim on üldiselt talutav ilma tüsistusteta, kuid mõnel juhul võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• seedetrakt: tugev oksendamine koos iivelduse, valu epigastiris ja lisaks neile sümptomitele võib tekkida maksakahjustus või maksaensüümide aktiivsus suureneda;
• hematopoeetilise süsteemi organid: trombotsütopeenia ja pantsütopeenia, aneemia teke (mõnel juhul hemolüütiline) ja lisaks sulfhemoglobineemia või methemoglobineemia;
• Kesknärvisüsteemi organid: probleemid igapäevase rutiiniga (ärkvelolek ja uni), pearinglus ja tugev ärrituvus;
• kardiovaskulaarsüsteem: tahhüarütmia ja vererõhu tõus;
• allergia: naha sügelus, lööve, urtikaaria, multiformne erüteem, angioödeem, anafülaksia ja toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• muu: bronhospasm, samuti hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada selle hepatotoksilisi ja nefrotoksilisi omadusi, samuti hematopoeetiliste häirete sümptomeid (aneemia ja agranulotsütoos, samuti trombotsüto-, pantsüto-, neutro- ja leukopeenia), samuti kesknärvisüsteemi häirete sümptomeid (treemor, päevase rutiini probleemid (ärkvelolek/uni), suurenenud erutuvus, pearinglus). Lisaks võib patsiendil esineda krampe, tahhüarütmiat, kahvatut nahka, glükoosi ainevahetuse häireid, oksendamist, metaboolset atsidoosi ja hepatonekroos.

Sümptomite kõrvaldamiseks tuleb patsiendi magu loputada, manustada enterosorbente ja läbi viia sümptomaatiline ravi. Raske üleannustamise korral tuleb patsiendile manustada N-atsetüültsüsteiini intravenoosselt ja metioniini suu kaudu (ainult juhul, kui oksendamist ei täheldata). Krampide tekkimisel tuleb kasutada diasepaami.

[ 8 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineerimine MAO inhibiitorite, β-adrenergiliste retseptorite blokaatorite ja tritsükliliste antidepressantidega on keelatud. Panadol Extra ravikuuri ja MAO inhibiitorite kategooria ravimite kasutamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 nädalat.

Ravimi kombineerimisel domperidooni ja metoklopramiidiga suureneb paratsetamooli imendumiskiirus. Kolestüramiiniga kombineerimisel see aga väheneb.

Varfariini ja teiste kumariini antikoagulantidega kombineerimise tõttu suureneb verejooksu oht.

Barbituraatidega samaaegse manustamise tulemusena nõrgenevad paratsetamooli palavikuvastased omadused.

Isoniasiid, mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad ja lisaks ka hepatotoksilised ravimid suurendavad paratsetamooli toksilist toimet maksafunktsioonile.

Kui Panadol Extra't kombineeritakse diureetikumidega, nõrgeneb viimaste efektiivsus.

Ravimit on keelatud kombineerida etanooli sisaldavate ravimitega, samuti alkoholiga.

Ravimis sisalduv kofeiin tugevdab α- ja β-adrenergiliste agonistide, samuti ksantiini ja kesknärvisüsteemi stimuleeriva toimega ravimite omadusi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, tsimetidiini ja isoniasiidi samaaegse kasutamise tõttu täheldatakse kofeiini raviomaduste suurenemist.

Kofeiiniga kombineerituna väheneb kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssivate ravimite toime.

Kofeiin suurendab liitiumi kontsentratsiooni veres, võimendab kilpnääret stimuleerivate ravimite meditsiinilist toimet ja lisaks suurendab aine ergotamiini imendumise kiirust seedetraktis.

[ 9 ], [ 10 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida ravimite standardtingimustes - päikese, niiskuse ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuurirežiim on vahemikus 15-25 kraadi.

Säilitusaeg

Panadol Extra't on lubatud kasutada 4 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 11 ]