Põletikku leevendavad salvid

In põletikuliste protsesside arenevad erinevates nahahaiguste ja nahaaluskoehaigused liigestes ja lihastes, närvilõpmete teatud ülemiste hingamisteede, mida kasutatakse sageli ühe või teise salvi vähendab põletikku.

Oma farmakoloogilise toime kõigi väliste põletikuvastased ravimid jagunevad etiotropic (st eesmärgipäraselt mõjuv põhjus põletik) ja patogeenne mille eesmärk - kõrvaldada põletikunähtudele rikkumise tõttu nende biokeemiliste mehhanismi.

[1], [2]

Näidustused Salvid, mis leevendavad põletikku

Salvi, mis eemaldab selle etioloogiat mõjutava põletiku, peab sisaldama antibakteriaalseid (viirusevastaseid või fungitsiidseid) aineid. Seega on gramm-positiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete ja anaeroobsete bakterite suhtes aktiivsete antibiootikumide kasutamine salvide kasutamise näideteks: nakatunud haavad ja põletused; troofilised haavandid ja püoderma (naha pustulaarsed kahjustused); epidermise (ecthimus) eritsipelad ja streptokokid; blefariidi või konjunktiviidi oftalmilised infektsioonid, samuti põletik, mis paiknevad ninaõõnes või aurikees.

Näidustused salvide vähendab põletikku patogeensete mõju - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) ja glükokortikosteroidse ained (GKS) - kanti äärmiselt pikk haiguste loetelu. Mittesteroidsed salvid aitavad toime tulla reumaatilise ja deformeeriva artroosi põletiku ja valu, osteoartroosi ja osteoartriidi, osteokondroosi ja podagraga; lihaste põletikuga (müosiit) ja perifeersete närvidega (neuriit).

Sisaldavate salvide kortikosteroide, leevendab nahapõletikku, kannavad normaalses, kontakt ja atoopiline dermatiit, ekseem, psoriaas, villtõbi, eksudatiivsete punetuse ja teiste nahahaiguste.

[3], [4], [5]

Vabastav vorm

Siin on mõned salmide nimed, mis eemaldavad põletikku, loendit rühmitades - vastavalt nende kasutamise soovitustele.

Salviga mädane põletikud põletuste, follikuliidist, tselluliit jne.: Baneotsin, Levomekol, salvi Wisniewski, Inflaraks, Oflokain; ja keeb gidradenity (põletik higinäärmed) suguküpsusel staadiumid ning stravlyaetsya ihtiolovaya salvi, ja pärast läbimurret haavandi - eritromitsinovaya tetratsükliini või salvi.

Salve leevendab nahapõletikku: ftorokort (triamsinolooni Triakort, Polkortolon, Tsinakort ja muud kaubanduslikud nimetused.), Celestoderm-B, Kortomitsetin, gioksizon jt.

Tõsine salv erysipelast - baneotsiin ja erütromütsiini salv.

Salvi, leevendab liigeste põletikku ja lihaste põletik (müosiidist). Diklofenak (Diklofenakol, Dikloran Voltaren), indometatsiin, ibuprofeen (. Long Deep Relief ja teiste nimetuste) ketoprofeeni (Ketonal, Bystrumgel), piroksikaam jne Veel kui on andmeid salvi, mis on nende vastunäidustused ja kõrvaltoimed, loe artikkel - salvi liigesevalu, samuti avaldamist - lihasvalu

Salv, mis eemaldab paistetust ja põletikku: NSAID-i preparaadid, samuti hepariini salv.

Neuropatoloogide poolt neeru põletiku poolt ette nähtud salv viitab sageli ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen jne).

Kõige soovitatud silmaarstide salvi põletiku silmalaud (lauääerpõletik või meybomita) - Ointment Sulfatsil naatriumi (10%), ditetratsiklinovaya silma salvi, silmasalvi eritromitsinovaya (0,5%) või ravimit Dex gentamütsiiniga.

Ühendatud ravi välikõrvapõletiku ja põletikud lokaliseeritud kõrvakanal (nt furunkel), samuti tüsistusteta perihondrita kõrvalesta või mastodiit (põletik mastoid) spetsialistid kasutavad kõrva salv kõrvapõletik koos antibiootikumiga: Bactroban (mupirocin) Levomekol, tetratsükliin salv või Oflockin. Ja kui dermatiit väline kuulmekäik - eelnimetatud salvid kortikosteroididega.

Nina põletikust põhjustatud salk (näiteks keema tõttu) - need on samad salvid, mis sisaldavad antibiootikume.

[6], [7], [8]

Farmakodünaamika

Alustuseks on Baneotsin salvi Levomekol, Bactroban (mupirocin) Inflaraks, Oflokain salvi Sulfatsil naatriumi, eritromitsinovaya ja tetratsükliini salvi - see antibiootikumid. Baneotsiini koostis sisaldab antibiootikume neomütsiini ja batsitratsiini; Levomekol salvi - klooramfenikooli (klooramfenikooli) lahust Baktrobane - mupirocin in Inflarakse - amikatsiini Oflokaine - fluorokinoloonantibiootikumile ofloksatsiini.

Farmakodünaamikat bakteritsiidse ja bakteriostaatiline antimikroobsete ravimite põhineb nende võimet tungida rakumembraanid bakterite ja seostuvad ribosoomid, mis lõpetab muutub (või olulise aeglustamist) valgusünteesi rakkudes mikroorganismid.

Lisaks sellele on levomekoolilõhnas metüsturakk - regenereerivate omadustega aine, mis aitab parandada põletikuliste kudede troofilist kude.

Mitmikkomponendina salvi mädaste põletike Inflaraks sisaldab lisaks antiseptilised bensalkooniumkloriidi, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma sulfoonaniliidid nimesuliidil (podavlyayushy põlvkonna põletikuliste vahendajate prostaglandiinide ja vähendab läbilaskvust seintele vere- ja lümfisoonte) ja lokaalanesteetikumi lidokaiinhüdrokloriidi. Salvi Oflokain lisaks antibiootikumi sisaldab ka lidokaiini, anda täiendavat valuvaigistavat toimet tänu pärssimine valuimpulsside ülekannet.

Erütromütsiin salvi roosi - makroliidist antibiootikume erütromütsiini suhtes aktiivne paljud bakterid, sh beetahemolüütiliste streptokokk A rühmast, mis põhjustab nahapõletikku roosi.

Salvi põletiku vanuse Dex-gentamütsiiniga - Kombineeritud ravimi farmakoloogilise toime, mis sisaldab aminoglükosiidantibiootikumiga gentamütsiin ja sünteetilised kortikosteroidide deksametasooni. Salvi Sulfatsil naatriumi käsitleb sulfoonamiidide ja selle mõju põhineb tootmistsüklit lahendada foolhappe bakterite ja selle derivaadid, milleta teket nukleiinhappeid mikroobirakkude ei ole võimalik.

. Salve, leevendab nahapõletikku ja sügelemine - ftorokort, Kortomitsetin, gioksizon jne - on hormonaalsed, kuna nende toime tagab kortikosteroide: ftorokort salvi - fluoritud kortikosteroide triamsinolooni in Kortomitsetine ja gioksizon - hüdrokortisoon. Steroidid lipomodulin aktiveerimiseks sünteesi ja inhibeerib fosfolipaasensüümi mis häirivad tootmise samu põletikumediaatorite nuumrakud kahjustatud koe.

Sel juhul on salvid Kortomitsetiin ja Gyioxisone kombineeritud ained: esimene sisaldab antibiootikumi levomüetini ja teises - oksütetratsükliini. See võimaldab neid kasutada, kui epidermise põletik dermatiidi või ekseemiga omandab nakatunud tegelase.

[9], [10], [11], [12]

Farmakokineetika

Farmakokineetika Baneotsin salvid, Levomekol, Inflaraks, Sulfatsil naatriumi, erütromütsiin ja tetratsükliini salvide ja Kortomitsetina ja gioksizon

Juhendis narkootikume ei selgitata.

Ravimi koostisained Bactroban võib tungida verepordis ainult läbi kahjustatud epidermise ja seejärel transformeerida ja eemaldada kehast uriiniga. Oflokaini leetava põletiku salvil on sarnane factakokineetika.

Dex-gentamütsiin, täpsemalt osa antibiootikumi gentamitsiinsulfaati preparaat ei läbista vere eeldusel terviklikkuse koe, millele rakendatakse käesoleva salvi põletiku silmalaud.

Salvi toimeaine Fluorokorti triamtsinoloon imendub naharakkudesse ja siseneb süsteemsesse vereringesse; triamtsinoloon metaboliseerub maksas, metaboliite kõrvaldatakse neerude kaudu.

[13], [14]

Annustamine ja manustamine

Oad Baneotsiin ja Bactroban on soovitatav kasutada 2-3 korda päevas; ravi kestus - üks nädal.

Levomekooli ja erütromütsiini salvi kasutatakse kuni 4-5 korda päevas (maksimaalselt 10 päeva).

Inflarax'i manustatakse kaks korda päevas (koos põletushaavustega kolm korda nädalas), võite põletikulisele alale panna marja salvrätiku koos salviga. Standardne ravikuur on 5-7 päeva.

Haigusnähtude põletikuvastane salk Oflokaiini tuleb manustada üks kord päevas (haavanditega ja haavadega) - steriilse sidemega; põletushaavade ravimisel - igal teisel päeval.

Tetratsükliini salvi ja Kortomütsetiini ei manustata enam kui kaks korda päevas, see on võimalik sidemega (koos selle muutusega iga 12 tunni järel).

Dexa-gentamütsiini kasutatakse päevas kuni kolm korda; selle ravimi kasutamine ei tohiks olla pikem kui kolm nädalat.

Fluorokorti ei tohi päevas kasutada enam kui kolm korda; maksimaalne lubatud annus on 15 g päevas (täiskasvanud patsientidele) ja apretiga - 10 g. Lastele ja eakatele ei tohi salvi allutada sidemega ja ravi kestus ei tohi olla pikem kui viis päeva.

Mõjutatud piirkonnas Gyoxysone'i salvi soovitatakse päevas kasutada üks kuni kolm korda.

Kirjeldatud ravimite juhistes on täheldatud, et nende üleannustamine on ebatõenäoline või et ravimi üleannustamise kohta pole tõendeid.

[19], [20],

Kasutamine Salvid, mis leevendavad põletikku raseduse ajal

Raseduse ülevaates esitatud salvi hulka võib kasutada ainult Levomekol'i.

Bactroban'i salvi kasutatakse raseduse ajal ainult juhul, kui ema soovitud kasu on palju suurem kui tõenäoline oht lootele. Dexa-gentamütsiini ei tohi kasutada raseduse esimesel trimestril ja hiljem võib see salvi määrata ainult oftalmoloog, kui hinnatakse kasu ja kahju vahelist seost.

Kaalud Baneotsiin, Inflarax, Oflokain, tetratsükliin salvi ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks.

Kui rasedad kasutavad, võib mis tahes steroidne salv, mis eemaldab põletikku, kaasa arvatud Fluorocort, Cortomycetin ja Gyioxysone, võib põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid, mistõttu NTS-d ei määrata selliste patsientide jaoks.

Vastunäidustused

Tuleb arvestada, millistes vastunäidetes on spetsiifiline põletikuvastane salv.

Baneotsiin on vastunäidustatud ülitundlikkuse suhtes aminoglükosiidide antibiootikumide, halva neerufunktsiooni, allergiate, välise kuulmiskaani avatud kahjustuse suhtes;

Tetratsükliini salvi ei kasutata seenhaiguste, samuti alla 10-aastastel patsientidel;

Salv Inflarax on vastunäidustatud mükooside, ekseemi, neurodermatiidi ja nooremate kui kahe aasta vanuste laste juuresolekul;

Silmalau põletikuv salv Dexa-gentamütsiid on herpesviiruse vastunäidustatud ja

Silma seenhaigused, sarvkesta kahjustusega ägedad pankreased haigused, silma siserõhu suurenemine (glaukoom) ja alla 18-aastased patsiendid.

Hormoonsalvide, nahapõletik ja leevendab sügelust (ftorokort, Celestoderm-B jt.) Ei rakendata bakteriaalsete, viirus- ja seenhaiguste nahakahjustused, naha tuberkuloosi, süüfilise ja vähi olemasolu.

Kombineeritud ravimite vastunäidustuste hulgas on Kortomitsetiin ja Gyoksizon ka viiruslikke ja seenhaigusi ning naha tuberkuloosi.

[15], [16], [17], [18]

Kõrvalmõjud Salvid, mis leevendavad põletikku

Kõige sagedasemad kõrvalnähud Levomekol salvid, Bactroban, Inflaraks, Oflokain, erütromütsiin ja tetratsükliini salvid - allergilised reaktsioonid nagu lööve, sügeluse ja naha koorumine kohas ravimi.

Kui kasutate Baneocini salvi suurtele nahapiirkondadele, võib esineda süsteemseid kõrvaltoimeid, eriti kuulmiskahjustusi, lihaste innervatsiooni, superinfektsiooni arengut.

Application salvide põletiku vanusega Dex ja gentamütsiiniga Sulfatsil naatriumi võib põhjustada ka põletav ja Dex-gentamütsiiniga - sekundaarse glaukoomi ja steroidi katarakti.

Ftorokort, Kortomitsetin, gioksizon ja kõigi kohalike rajatiste kortikosteroidide on sama tüüpi kõrvaltoimed: punetus ja sügelus, naha Nahaatroofia kohas taotluse; nende vahendite pikaajaline kasutamine võib põhjustada hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi, osteoporoosi, ainevahetushäirete, sealhulgas glükoosi ja rasva funktsioonide vähenemist.

Koostoimed teiste ravimitega

Reports interaktsioonide Levomekol salvid, Bactroban (mupirocin) Baneotsin, Oflokain, erütromütsiin ja tetratsükliini salvi ja kortikosteroidide salvide teiste ravimitega ei ole kättesaadavad.

Salviga mädaste põletike Inflaraks sisaldas amikatsiin, mis on võimelised võimendama mõju teiste välispidiselt antibakteriaalseid aineid, eriti antibiotkami-bensüülpenitsilliinnaatrium ja cephalosporini; Nimesuliid võimendab sulfoonamiidide ja antikoagulantide toimet ja lidokaiini - muid lokaalanesteetikume.

Dexa-gentamütsiini salv ei sobi kokku atropiini, hepariini ja sulfoonamiididega.

[21], [22], [23]

Ladustamistingimused

Hoida salve Baneotsiin, Levomekol, Bactroban, erütromütsiini salv, Inflarax, Oflokaiin tuleb võtta temperatuuril + 25 ° C; tetratsükliini salv, Dexa-gentamütsiin, sulfatsüülnaatrium temperatuuril + 18-20 ° C; Fluorokorti, Kortomitsetiini ja Gyioxysone - temperatuuril + 8-15 ° C.

[24], [25], [26], [27]

Säilitusaeg

Tetratsükliini ja erütromütsiini salvi säilivusaeg, levomekool, sulfatsüülnaatrium on 3 aastat; Baneotsin salvid, Bactroban, Inflaraks, Oflokain, DEXA-gentamütsiin, ftorokort, Kortomitsetin, gioksizon - 24 kuud.

[28], [29], [30]