Ranostop

Ranostop on joodi sisaldav toode, desinfitseeriv ja antiseptiline ravim.

Näidustused Ranostopa

Salvi kasutatakse infektsioonide ennetamiseks väiksemate marrastuste või lõikehaavade, samuti põletuste ja väiksemate kirurgiliste operatsioonide korral. Lisaks kasutatakse seda nahainfektsioonide (kõige sagedamini bakteriaalsete või seeninfektsioonide), samuti troofiliste haavandite ja lamatiste raviks, mille korral tekib infektsioon.

Vabastav vorm

Seda toodetakse salvi kujul. Tuubi maht võib olla 20, 40 või 100 g. Eraldi pakendis on 1 salvituub.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on povidoonjood. See on joodi ja polümeeri E1201 kompleksne ühend, mis vabastab joodi mõnda aega pärast naha salviga töötlemist. Elementaarsel joodil on bakteritsiidne toime ja üsna lai antimikroobse toime spekter erinevate viiruste ja bakterite, samuti seente ja algloomade vastu.

Ravim toimib vastavalt järgmisele skeemile: vabal joodil on organismile kiire bakteritsiidne toime ja polümeer toimib selle komponendi depoo rollis.

Pärast kokkupuudet limaskestade ja nahaga vabastab polümeer suures koguses joodi.

Jood interakteerub aminohapete hüdroksüül- ja oksüdatiivsete sulfiidosakestega, mis on mikroobide ensüümide ja valgustruktuuride komponendid. See aitab hävitada või pärssida nende valkude aktiivsust. Paljud mikroobid kaovad in vitro mõjul väga kiiresti (vajalik on vähem kui 1 minut), peamine hävitav toime ilmneb esimese 15–30 sekundi jooksul. Selle käigus toimub joodi värvimuutus, seega peetakse pruuni küllastuse varjundite muutust aine efektiivsuse näitajaks.

Ravimi toimeaine on võimeline mõjutama gramnegatiivseid ja grampositiivseid mikroobe (bakteritsiidne toime), samuti seeni (fungitsiidne toime), viirusi (virutsiidne toime), seente eoseid (sporitsiidne toime) ja üksikuid lihtmikroobe (algloomade toime). Ranostopi toimemehhanism ei põhjusta resistentsuse teket (see hõlmab ka sekundaarset resistentsuse vormi salvi pikaajalise kasutamise korral).

Salvi saab veega kergesti maha pesta, sest see lahustub selles hästi.

Haavade või raskete põletuste pikaajaline ravimine suurtel naha-/limaskestapindadel ravimiga võib põhjustada märkimisväärse koguse joodi imendumist. Sageli suureneb ravimi pikaajalise kasutamise järel joodi tase veres. See näitaja naaseb algsele väärtusele 1-2 nädalat pärast salvi viimast pealekandmist.

Farmakokineetika

Povidoonjoodi imendumisomadused on sarnased tavalise joodi omadega.

Jaotusruumala on ligikaudu 38% kehakaalust ja poolväärtusaeg (intravaginaalse manustamise korral) on ligikaudu 2 päeva. Tüüpiline joodi kogusisaldus plasmas on ligikaudu 3,8–6 mcg/dl ja anorgaanilise vormi oma 0,01–0,5 mcg/dl.

Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu. Kliirens on 15–60 ml/min (täpne näitaja sõltub plasma joodi tasemest ja kreatiniini kliirensi tasemest (norm on 100–300 mcg joodi 1 g kreatiniini kohta)).

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse nahale lokaalselt.

Nakkusprotsesside ravis on vaja kahjustatud piirkondi ravida 1-2 korda päevas. Ennetamiseks - ravi 1-2 korda nädalas, nii kaua kui vajadus on olemas.

Toodet tuleb kanda õhukese kihina kuivale ja puhastatud nahale. Pärast protseduuri võib kahjustatud nahapiirkonnale panna sideme.

[ 1 ]

Kasutamine Ranostopa raseduse ajal

Povidoon-joodi komponendil ei ole teratogeenset toimet, kuid selle kasutamine raseduse ajal pärast 2. kuud, samuti imetamise ajal on keelatud (viimasel juhul, kui ravimi kasutamine on vajalik, on vaja rinnaga toitmine ravi ajaks lõpetada). Jood võib tungida läbi platsenta ja erituda rinnapiima.

Vastunäidustused

Vastunäidustused on järgmised probleemid:

• kõrge tundlikkus joodi või muude ravimi elementide suhtes;
• adenoomi, türeotoksikoosi või kilpnäärmehaiguste esinemine (näiteks kolloidne struuma (nodulaarne tüüp) või difuusne struuma, samuti autoimmuunne türeoidiit);
• Dühringi dermatiit (herpetiformne tüüp);
• ajavahemik enne radioaktiivse joodiga ravikuuri (või pärast selle lõpetamist);
• neerupuudulikkus.

Vastsündinutel ja alla 1-aastastel imikutel on lubatud ravimit kasutada ainult rangete näidustuste korral.

Kõrvalmõjud Ranostopa

Salvi kasutamise tulemusena võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Testide näidustused: metaboolse atsidoosi teke, seerumi elektrolüütide taseme muutused (hüpernatreemia teke) ja ka osmolaarsus;

Kuseteede ja neerude puhul: äge neerupuudulikkus ja funktsionaalne neeruhäire;

Nahaalused kihid ja nahk: suurenenud tundlikkuse lokaalsed ilmingud (kontaktdermatiit, mille tagajärjel tekib psoriaasiga sarnane väike punane bulloosne lööve), samuti allergiad punetuse, sügeluse ja lööbe kujul, samuti Quincke ödeem;

Endokriinsed reaktsioonid: türeotoksikoosi teke. Povidoonjoodi pikaajalise kasutamise korral võib joodi tase organismis suureneda.

On teatatud joodi poolt põhjustatud türeotoksikoosist (salvi pikaajalise kasutamise korral).Seda probleemi on sageli täheldatud inimestel, kellel on juba kilpnäärmehaigus.

Ägeda vormi üldised negatiivsed ilmingud on juhuslikult täheldatud – vererõhu langus ja hingamisraskused (anafülaktilised reaktsioonid).

Üleannustamine

Ägeda joodimürgistuse korral tekivad inimesel järgmised sümptomid: metallimaitse suus, suurenenud süljeeritus, valu või põletustunne kurgus/suuõõnes. Lisaks tekivad silmade turse ja ärritus. Tekivad seedetrakti häired, nahareaktsioonid, funktsionaalne neerukahjustus koos anuuriaga ja vereringeprobleemid. Võimalik on kõri turse, mis areneb sekundaarseks lämbumiseks, kopsuturseks, hüpernatreemia ja metaboolse atsidoosi tekkeks.

Üleannustamist saab ravida toetava ravi ja sümptomaatilise leevendusega. Erilist tähelepanu tuleb pöörata neerude ja kilpnäärme talitlusele ning elektrolüütide tasakaalule.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi toimeaine on kõige efektiivsem patogeensete mikroobide vastu pH väärtustel 2-7. Valkude ja teiste orgaaniliste struktuuridega kombineerituna ravimi aktiivsus nõrgeneb.

Samaaegne kasutamine ensümaatiliste haavade paranemise salvidega nõrgestab mõlema ravimi efektiivsust.

On võimalik, et koostoimed Ranostopi toimeainega võivad tekkida koos hõbedat ja elavhõbedat sisaldavate ravimitega, samuti taurolidiini ja vesinikperoksiidiga, mistõttu sellised kombinatsioonid on keelatud.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilituskoha temperatuuriindikaatorid on maksimaalselt 25 ^° C.

[ 4 ]

Säilitusaeg

Ranostopi on lubatud kasutada 2 aasta jooksul alates ravimvormi vabastamise kuupäevast.