Ravel SR

Ravel SR on antihüpertensiivne ravim, mida kasutatakse vastavalt arsti juhistele. Vaatlege selle kasutamise viise, ravimite omadusi ja vastunäidustusi.

Ravimi kliinilis-farmakoloogiline rühm - diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid. Ravimil on vasodilataator, mis vasodilatoidavad, diureetikumid ja hüpotensiivsed omadused. Selle farmakoloogiline toime on sarnane tiasiiddiureetikumidele ja sulfoonamiidi derivaatidele. Toimeaine indapamiid pärsib naatriumi imendumist nefroni kortikaalses osas, suurendades samas uriini eritumist ja naatrium- ja kloriidioonide eritumist neerude kaudu.

Hüpotensiivne toime püsib 24 tundi. Ravim mõjutab veresoonte toonust, vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat ja vähendab arteriooli resistentsust. Efektiivsus säilib neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, ilma et see mõjutaks lipiidide kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravel SR on antihüpertensiivsete omadustega tõhus diureetikum. Ravimit võetakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel, kuna see nõuab arstiretsepti.

[1]

Näidustused Ravel SR

Ravel SR kasutamine on hüpertensiooni ravi ja ennetamine. Selle haigusega on sagedased peavalud, lendab lendab silma peal ja pearinglus. Kuid haigust on võimalik tuvastada ainult regulaarse vererõhu mõõtmisega.

Ilma õigeaegse diagnoosimise, ravimi ja ravimi kasutamise, näiteks Ravel SR, võimalikud kõrvaltoimed on võimalikud. Patsientidel on nägemiskahjustus, neeru- ja südamepuudulikkus. Eiratud juhtudel - südameatakk, insult ja muud patoloogiad.

[2], [3]

Vabastav vorm

Vormi vabanemine - kaetud tabletid pikaajaline toime. Ühes pakendis on blister 20, 30 või 60 tk. Üks tablett sisaldab 1,5 mg toimeainet indapamiidi.

Tableti vormi eelised on, et pärast allaneelamist lahustuvad tabletid kiiresti ja imenduvad, millel on kahjustuse kohas farmakoloogiline toime.

[4], [5]

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika Ravel SR näitab ravimi antihüpertensiivset toimet. Tabletid omavad diureetilist omadust, kuna toimeaine viitab sulfoonamiidi derivaatidele ja sarnaneb tiasiiddiureetikumidega. Indapamiid hävitab naatriumioonide reabsorbtsiooni neerutuubulites, mis suurendab diureesi suurendava uriini eritumist kloorist ja naatriumioonidest.

Lisaks diureetilisele toimele mõjutab toimeaine anumate toonust. See vähendab üldist perifeerset ja arterioolaarset resistentsust. Suurtes annustes antihüpertensiivne toime ei mõjuta vererõhu langetamise taset, kuid suurendab diureesi. Terapeutilised annused ei mõjuta süsivesikute ja lipiidide ainevahetust, kuid nagu tiasiiddiureetikumid vähendavad vasaku vatsakese hüpertroofiat.

[6]

Farmakokineetika

Farmakokineetika Ravel SR on protsessid, mis esinevad ravimiga pärast manustamist. Indapamiid imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Söömine imendumist oluliselt aeglustab, kuid see ei mõjuta imendumise kvaliteeti. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 12 tundi pärast ühekordse annuse manustamist. Korduvad kahekordse annustamise meetodid põhjustavad kontsentratsiooni kõikumise vähenemist, kuid see ei põhjusta selle kumulatsiooni. Plasmavalkude seondumine 75-79% tasemel.

Raval metaboliseerub maksas, eliminatsiooniperioodiks on 14-24 tundi. 70% eritub metaboliitidena, 5% muutumatul kujul ja 20% väljaheitega kui inaktiivsed metaboliidid. Kui neerupuudulikkusega patsiendid kasutavad ravimit, ei mõjuta see farmakokineetikat.

[7]

Annustamine ja manustamine

Iga patsiendi jaoks on manustamisviis ja annus individuaalne, seetõttu peaks raviarst valima. Tavaline annus on 1,5 mg üks kord päevas, see tähendab, üks tablett päevas.

Soovitav on võtta ravimit hommikul, pigistatakse piisavalt vedelikku. Suuremate annuste korral on meditsiiniline järelevalve, südame löögisageduse ja vererõhu kontrollimine vajalik.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kasutamine Ravel SR raseduse ajal

Ravel SR kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. Ravim võib põhjustada fetoplatsentaarset isheemiat, mille tagajärjel võib tekkida loote areng. Tabletid on rinnaga toitmise ajal keelatud, kuna toimeaine eritub emapiimaga.

Antihüpertensiivse ravimi kasutamine on võimalik ainult siis, kui naise terapeutiline kasu on olulisem kui potentsiaalne risk lootele. Ohtlike preparaatide asemel määratakse tulevastele emadele ohutumad vahendid, mis ei kahjusta loote ja naisorganismi.

Vastunäidustused

Ravel SR kasutamise vastunäidustused põhinevad farmatseutilise toimeaine aktiivsete koostisosade toimel. Tablette ei kasutata selliste häirete jaoks nagu:

• Ravimikomponentide individuaalne talumatus
• Ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes
• Maksafunktsiooni kahjustus
• Raske neerupuudulikkus
• Maksa entsefalopaatia
• Gükoopalieemia
• Laste vanus patsientidel
• Rasedus ja imetamine.

[8], [9]

Kõrvalmõjud Ravel SR

Ravel SR kõrvaltoimed tekivad suurenenud annustes või ületavad soovitatud raviperioodi. Ravim võib põhjustada arütmiat, südame löögisageduse tõusu, ortostaatilist hüpotensiooni ja hüpokaleemiat (muutused EKG-s). Kõige sagedamini kurdavad patsiendid peavalu, närvilisust, pearinglust, asteeniat, kõhuvalu. Lisaks on võimalikud kõhukinnisus, kõhulahtisus, düspepsia, maksa entsefalopaatia.

Kõikidest organitest ja süsteemidest tulenevad rikkumised. Kuseteed, see väljendub polüuuria, sageli nakkushaiguste ja nakkustria. Võimalikud on allergilised reaktsioonid, st sügelus, nõgestõbi, punetuspululoosne lööve ja hemorraagiline vaskuliit. Tabletid põhjustavad köha, sinusiiti, ainevahetushäireid ja hematopoeesi. Harvadel juhtudel on võimalik erütematoosluupus süveneda.

Kui Ravel on välja kirjutatud maksapuudulikkusega patsientidele, võib see põhjustada entsefalopaatiat ja diureetikumi manustamine tuleb katkestada. Pikaajaline ravi põhjustab hüponatreemia tekkimist. Eakate patsientide ja astsiidiga inimeste, südamepuudulikkuse või maksatsirroosiga patsientide ebapiisava toitmise ja samaaegse mitmesuguste ravimite samaaegse kasutamise korral on vajalik meditsiiniline kontroll ja hüpokaleemia ennetamine. 

Üleannustamine

Üleannustamine on võimalik ravimi pikaajalisel kasutamisel ja soovitatud annuse ületamisel. Ägeda mürgituse sümptomid ilmnevad vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumistena, see tähendab hüpokaleemiat ja hüponatreemiat. Lisaks on iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, segasus, krambid, unisus.

Ravige mao loputamise üleannustamist. Patsiendid peavad võtma aktiivsöe või mõne muu absorbeeriva aine. See nõuab ka vee-elektrolüütide tasakaalu taastamist. Teiste kõrvaltoimete korral viiakse sümptomaatiline ravi vastavalt näidustustele.

[16]

Koostoimed teiste ravimitega

Koostoimed Ravel SR koos teiste ravimitega on võimalik meditsiiniliste näidustuste korral. Tablette ei kasutata koos liitiumpreparaatidega, kuna see vähendab liitiumi vabanemist neerudega. Kui manustatakse koos amfoteritsiiniga B intravenoosseks manustamiseks, stimuleerivate lahtistite või mineralokortikoide sisaldavate ainete puhul, on olemas aditiivse toime oht. Eriline ettevaatus on ette nähtud ravimite digitalis ja baklofeen, kuna see suurendab hüpotensiivset toimet.

Kui ravimit kasutatakse kaaliumi säästvate diureetikumidega, võivad diabeedi ja neerupuudulikkusega patsiendid tekitada hüperkaleemiat. See nõuab regulaarset kaaliumisisalduse jälgimist vereplasmas ja EKG parameetrites. Antiarütmikumid võivad provotseerida polümorfset ventrikulaarset tahhükardiat ja bradükardiat. Samaaegsel manustamisel koos neuroleptikumide ja tritsükliliste antidepressantidega võib tekkida aditiivse toime oht.

[17], [18], [19]

Ladustamistingimused

Ravel SR säilitamise tingimused on sarnased muude tablettidega preparaatide omadustega. Säilitustemperatuur ei tohi ületada 25 ° C. Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, kaitstuna päikesevalguse eest ja lastele kättesaamatud.

Tabletid peavad olema originaalpakendis. Kui ülaltoodud eeskirju ei järgita, kaotab ravim oma meditsiinilised omadused ja on keelatud kasutamiseks.

[20], [21]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on 24 kuud alates väljaandmise kuupäevast (näidatud pakendil). Tablette otsas on keelatud võtta. Kui ravim on värvi muutnud või ebameeldiva lõhna saanud, tuleb see hävitada.

[22]