Ravel SR

Ravel SR on antihüpertensiivne ravim, mida kasutatakse arsti ettekirjutuse kohaselt. Vaatleme selle kasutamise näidustusi, raviomadusi ja vastunäidustusi.

Ravimi kliiniline ja farmakoloogiline rühm on diureetikumid ja antihüpertensiivsed ained. Ravimil on vasodilateerivad ehk veresooni laiendavad, diureetilised ja hüpotensiivsed omadused. Selle farmakoloogiline toime on sarnane tiasiiddiureetikumide ja sulfoonamiidide derivaatidega. Toimeaine - indapamiid - pärsib naatriumi imendumist nefroni kortikaalses segmendis, suurendades uriinieritust ja naatriumi- ja kloriidioonide eritumist neerude kaudu.

Hüpotensiivne toime kestab 24 tundi. Ravim mõjutab veresoonte toonust, vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat ja arterioolide resistentsust. Efektiivsus säilib ka neerufunktsiooni häirega patsientidel, mõjutamata lipiidide kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravel SR on efektiivne diureetikum, millel on antihüpertensiivsed omadused. Ravimit võetakse ainult arsti retsepti alusel, kuna selle ostmiseks on vaja arstiretsepti.

[ 1 ]

Näidustused Ravel SR

Ravel SR-i näidustused on arteriaalse hüpertensiooni ravi ja ennetamine. See haigus põhjustab sagedasi peavalusid, silma ees vilkuvaid laike ja pearinglust. Kuid haigust saab avastada ainult regulaarse vererõhu mõõtmisega.

Ilma õigeaegse diagnoosi, ravi ja ravimi nagu Ravel SR kasutamiseta on võimalikud kõrvaltoimed. Patsientidel esineb nägemiskahjustus, neeru- ja südamepuudulikkus. Kaugelearenenud juhtudel - südameatakk, insult ja muud patoloogiad.

[ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Toimeaine – pikatoimelised õhukese polümeerikattega tabletid. Üks pakend sisaldab 20, 30 või 60 tk blisterpakendit. Üks tablett sisaldab 1,5 mg toimeainet indapamiidi.

Tabletivormi eeliseks on see, et pärast allaneelamist lahustuvad tabletid kiiresti ja imenduvad, avaldades kahjustusele farmakoloogilist toimet.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodünaamika

Ravel SR farmakodünaamika näitab ravimi antihüpertensiivset toimet. Tablettidel on diureetilised omadused, kuna toimeaine kuulub sulfonamiidide derivaatide hulka ja sarnaneb tiasiiddiureetikumidega. Indapamiid hävitab naatriumioonide reabsorptsiooni neerutuubulites, mis toob kaasa kloori ja naatriumioonide eritumise suurenemise uriiniga, suurendades diureesi.

Lisaks diureetilisele toimele mõjutab toimeaine veresoonte toonust. See vähendab üldist perifeerset ja arterioolide resistentsust. Suurte annuste korral ei mõjuta antihüpertensiivne toime vererõhu languse taset, kuid suurendab diureesi. Terapeutilised annused ei mõjuta süsivesikute ja lipiidide ainevahetust, kuid nagu tiasiiddiureetikumid, vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat.

[ 6 ]

Farmakokineetika

Ravel SR farmakokineetika on protsessid, mis toimuvad ravimiga pärast manustamist. Indapamiid imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Söömine aeglustab imendumist oluliselt, kuid ei mõjuta imendumise kvaliteeti. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 12 tundi pärast ühekordse annuse võtmist. Kahekordse annuse korduv manustamine põhjustab kontsentratsiooni kõikumist vähenemise suunas, kuid see ei vii ravimi akumuleerumiseni. Seondumine plasmavalkudega on 75–79%.

Ravel metaboliseerub maksas, eritumisperiood on 14–24 tundi. 70% eritub metaboliitidena, 5% muutumatul kujul ja 20% väljaheitega inaktiivsete metaboliitidena. Kui ravimit võtavad neerupuudulikkusega patsiendid, ei mõjuta see farmakokineetikat.

[ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Manustamisviis ja annus on iga patsiendi jaoks individuaalne, seega peaks need valima raviarst. Tavaline annus on 1,5 mg üks kord päevas, st üks tablett päevas.

Soovitatav on ravimit võtta hommikul piisava koguse vedelikuga. Suuremate annuste korral on vajalik meditsiiniline järelevalve, südame löögisageduse ja vererõhu jälgimine.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kasutamine Ravel SR raseduse ajal

Ravel SR-i kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. Ravim võib põhjustada fetoplatsentaarset isheemiat, millega kaasneb loote arengu hilinemise oht. Tablette on keelatud kasutada ka rinnaga toitmise ajal, kuna toimeaine eritub emapiima.

Antihüpertensiivse ravimi kasutamine on võimalik ainult siis, kui naise terapeutiline kasu on olulisem kui lootele tekkiv potentsiaalne oht. Reeglina määratakse lapseootel emadele ohtlike ravimite asemel ohutumaid ravimeid, mis ei kahjusta loodet ega naise keha.

Vastunäidustused

Ravel SR kasutamise vastunäidustused põhinevad ravimpreparaadi aktiivsete komponentide toimel. Tablette ei kasutata selliste häirete korral nagu:

• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes
• Ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes
• Maksafunktsiooni häire
• Raske neerupuudulikkus
• Maksa entsefalopaatia
• Hüpokaleemia
• Patsientide lapsepõlve vanus
• Rasedus ja imetamine.

[ 8 ], [ 9 ]

Kõrvalmõjud Ravel SR

Ravel SR kõrvaltoimed ilmnevad suurenenud annuste või soovitatava raviperioodi ületamisel. Ravim võib põhjustada arütmiat, südame löögisageduse tõusu, ortostaatilist hüpotensiooni ja hüpokaleemiat (EKG muutused). Kõige sagedamini kurdavad patsiendid peavalu, närvilisust, pearinglust, asteeniat, kõhuvalu. Lisaks on võimalik kõhukinnisus, kõhulahtisus, düspepsia ja maksa entsefalopaatia.

Häired esinevad kõigis organites ja süsteemides. Kuseteede süsteemis avaldub see polüuuria, sagedaste nakkushaiguste ja öise urineerimisena. Võimalikud on allergilised reaktsioonid, nt naha sügelus, urtikaaria, makulopapuloosne lööve ja hemorraagiline vaskuliit. Tabletid provotseerivad köha, sinusiiti, ainevahetus- ja vereloomehäireid. Harvadel juhtudel on võimalik erütematoosse luupuse ägenemine.

Kui Ravel'i määratakse maksafunktsiooni häirega patsientidele, kuid see võib põhjustada entsefalopaatiat ja diureetikum tuleb lõpetada. Pikaajaline ravi põhjustab hüponatreemia teket. Eakate patsientide ja astsiidi, südamepuudulikkuse või maksatsirroosiga inimeste ebapiisava toitumise ja mitme ravimi samaaegse kasutamise korral on vajalik meditsiiniline järelevalve ja hüpokaleemia ennetamine.

Üleannustamine

Üleannustamine on võimalik ravimi pikaajalise kasutamise ja soovitatava annuse ületamise korral. Ägeda mürgistuse sümptomid avalduvad vee-elektrolüütide tasakaalu häiretena, st hüpokaleemia ja hüponatreemiana. Lisaks on võimalikud iivelduse, oksendamise, pearingluse, peavalude, segasuse, krampide ja unisuse hood.

Üledoosi ravitakse maoloputusega. Patsiendid peaksid võtma aktiivsütt või muud absorbenti. Samuti on vajalik vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine. Muude kõrvaltoimete korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi vastavalt näidustustele.

[ 16 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravel SR-i koostoime teiste ravimitega on võimalik vastavalt meditsiinilistele näidustustele. Tablette ei kasutata koos liitiumipreparaatidega, kuna see vähendab liitiumi eritumist neerude kaudu. Amfoteritsiin B intravenoosseks manustamiseks, stimuleerivate lahtistite või mineralokortikoididega koosmanustamisel on oht aditiivseks toimeks. Digitaalist ja baklofeeni määratakse erilise ettevaatusega, kuna see tugevdab vererõhku langetavat toimet.

Kui ravimit kasutatakse koos kaaliumi säästvate diureetikumidega, võib suhkurtõve ja neerupuudulikkusega patsientidel tekkida hüperkaleemia. Vajalik on regulaarne kaaliumi kontsentratsiooni jälgimine vereplasmas ja EKG parameetrite jälgimine. Antiarütmikumid võivad esile kutsuda polümorfse ventrikulaarse tahhükardia ja bradükardia. Samaaegsel kasutamisel neuroleptikumide ja tritsükliliste antidepressantidega on oht aditiivsete efektide tekkeks.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ladustamistingimused

Ravel SR säilitustingimused on sarnased teiste tabletivormide säilitamisreeglitega. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25°C. Ravimit tuleb hoida kuivas, päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas.

Tabletid peavad olema originaalpakendis. Kui ülaltoodud reegleid ei järgita, kaotab ravim oma raviomadused ja on keelatud kasutada.

[ 20 ], [ 21 ]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on 24 kuud alates valmistamiskuupäevast (pakendil märgitud). Pärast kõlblikkusaja lõppu on tablettide võtmine keelatud. Kui ravim on muutnud värvi või omandanud ebameeldiva lõhna, tuleb see ära visata.

[ 22 ]