Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Rektaalne adenokartsinoom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Haigus, millest arutletakse, nimelt käärsoole adenokartsinoom, on ohtlik, sest seda ei edastata kas õhu kaudu ega seksuaalse marsruudi kaudu või see on ravimite sekkumise tagajärg. See on inimese geneetilise koodi sisse lülitatud, seega on vähe lootust ühekordselt kasutatavatele süstaldele, marli sangadele ja kondoomsüsteemile.
Sellise kohutava haiguse lähteaineid jälgitakse veerandis elanikkonnast. See haigus, kui see aktiveerub, surmab aastas absoluutselt terve inimese. Toimetajad pärast esimest rünnakut reeglina ei ela kauem kui kaks aastat. Meet: pärasoole adenokartsinoom on pärasooles asuv vähk. See on adenokartsinoom on kõige sagedasemad pärasoole tuntud pahaloomulised kasvajad.
Kolorektaalne vähk, kuid me nimetame seda teaduslikuks käärsoole adenokartsinoomiks, on juba 21. Sajandil maailma peamine onkoloogiline probleem inimkonnale tunnustatud. Ja kõige solvavam on see, et healoomulise või pahaloomulise kasvaja varajane staadium ei tekita tema kandjale ebamugavusi. Kui adenokartsinoomi diagnoos toimus varases staadiumis, ei oleks sellist kõrge suremuse määra olemas. Kahjuks ei saa ravida kasvajaid, mida ei saa ravida, ning isegi pärast kirurgiat ja keemiaravi on taastumisvõimalused väikesed. Sellepärast on terve maailma arstid keskendunud rektaalse adenokartsinoomi ja eriti selle haiguse sümptomite uurimisele.
Rektaalse adenokartsinoomi põhjused
Meditsiini edusammud on näidanud kolorektaalse vähi päritolu saladust. Anname näite - kasvajaühikutes - geneetiliste mutatsioonide tagajärgedega. Enamikul inimestel, kellel on rektaalne adenokartsinoom, on haigus välistegurite ja pärandi keeruline vastastikune mõju. Teadlased on leidnud korrektsuse ja väidavad, et enamikul juhtudel areneb pärasoole adenokartsinoom healoomulise adenoomiga (teisisõnu polüüpiga). Sellise haiguse esinemise põhjusteks, nagu pärasooles olevate adenokartsinoomide hulka kuuluvad teadlased järgmist:
- Kõigepealt on see kahjuks pärilik tegur. Kõige sagedamini mõjutavad käärsoolevähki need, kelle sugulased on selle haiguse all kannatanud;
- Võimsus Väike kogus taimsetest kiududest, mida leidub värsketes köögiviljades ja puuviljades, on rasva ülekaalus, liigne jahu, sobimatu dieet;
- Vanus Statistika järgi on enamus rektaalse adenokartsinoomi patsientidest üle viiekümne inimese;
- Asbestiga töötavas isikusamasuses haigestub kahekordne oht;
- Püsiv närvisüsteem, pikaajaline kõhukinnisus, kokkupuude mürgiste keemiliste ühenditega (kaasa arvatud ravimid)
- Analsool, papilloomiviirus;
- Käärsoole haigused - polüübid, fistulid, koliit.
[5],
Rektaalse adenokartsinoomi sümptomid
Selleks, et diagnoosida ja ravida nii varakult kui võimalik, on oluline teada haiguse sümptomeid. Teil tuleb hoiatada, kui satute ühte, rääkimata mitmest allpool loetletud tegurist. Nii on haiguse peamised sümptomid:
- Ebaregulaarne valulik valu kõhu piirkonnas;
- Näljahäired, kaalulangus;
- Kerge temperatuuri tõus;
- Patsiendi nõrgenev seisund, kahvatu välimus;
- Fekaalides - vere, limaskesta leviku või võimaluse poolest;
- Paisutatud kõht;
- Ebaregulaarne väljaheide - kui kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega, võib see avalduda ainult püsiva kõhukinnisuse või püsiva kõhulahtisuse korral;
- Defekatsiooniga kaasnevad valulikud aistingud.
Kus see haiget tekitab?
Rektaalse adenokartsinoomi klassifikatsioon
Teadlased ja arstid võtavad arvesse käärsoolevähi koloniseerimise erinevaid parameetreid. Haigusliigi järgi on peamine näitaja diferentseerituse aste (homogeensus), see faktor on vähiravi määramise meetod ja kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks on vaja hoolikat diagnoosi. Nii et nad eristavad
- Jämesoole väga diferentseerunud adenokartsinoom,
- Jämesoole mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom,
- Madal diferentseeritud adenokartsinoom
- Ja halvasti ravitav mitterahuldav vähk.
Käärsoole liigeste diferentseerunud adenokartsinoomi ravitakse kiiremini, lihtsamalt, lootuses taastumiseks sellistel juhtudel on suurem.
Jämesoole madala kvaliteediga adenokartsinoom jaguneb järgmistesse kategooriatesse:
- Limaskesta adenokartsinoom (seda nimetatakse ka limaskestadeks, kolloidvähk). Peamine erinevus on suure hulga limaskesta sekretsioon erineva suurusega klastritega;
- Ring-tüüpi rakk (muko-tsellulaarne kartsinoom). Seda tüüpi vähk leiab ka noorukitel. Selle adenokartsinoomi alamliigi ravi on komplitseeritud häguste piiride kasvaja laia sisemise kasvu tõttu. Soolestikku on raske sobitada. Selline vähk kiiresti "käivitab" metastaase, tavaliselt levib see mitte ainult soolestikus, vaid ka läheb naaberorganitele ja -kudedele, kui soolestik on vähemalt veidi kahjustunud.
- Squamous raku kartsinoom
- Raudonaarne kartsinoom (diagnoositud harvemini kui teist tüüpi käärsoolevähki).
Ebaselge vähki iseloomustab sisemine kasvaja kasvaja kasvaja, mida tuleb kirurgilise sekkumise käigus arvesse võtta.
Ravi jaoks on vaja teada sellist indikaatorit nagu idanemise sügavus, kasvaja piiride selgus, lümfogeense metastaasi sagedus.
Rektaalse adenokartsinoomi diagnoosimine
Vastu tänapäevaste ravi kaasata identifitseerimine käärsoolevähi on alati järgides järgmisi tingimusi - selge vananemine diagnoosialgoritm ja kasutada kõiki kättesaadavaid teaduslikke diagnostikatehnoloogiad. Jada diagnoos käärsooleadenokartsinoom järgmiselt: hindamine kaebusi, kliinilised uuringud, päraku kontroll põhjalik sigmoidoscopy, CBC, kohustusliku analüüsi fekaalid esinemise peitevere Kolonoskoopia erijuhtudel ja baariumklistiiri, ultraheli ja kõhu ja vaagna endorectal ultraheli uuring, kasvaja biopsia, kui see tuvastatakse. Mis tahes häirivat sümptomit soole piirkonnas peetakse võimalikuks ohuks üle 50-aastastele inimestele. Nagu näitavad statistika, seitsekümmend protsenti kasvajatest lokaliseeritakse käärsoole sirgmetes ja sigmoidsetes osades. Seetõttu annavad häid tulemusi diagnoosimisel lihtsat sõrmeeksami. Samuti on oluline õigesti läbi viia ultraheliuuring - tuumori levimuse hindamine ja võimalikud metastaasid tehakse ainult sel viisil. Kõige raskematel juhtudel vajavad arstid tavaliselt arvutitomograafiat ja MRI-d.
[8]
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Rektaalse adenokartsinoomi ravi
Seda tüüpi vähki ravitakse kolme meetodiga - puht kirurgilise, kombineeritud ja kompleksne. Esimest meetodit kasutatakse ainult haiguse algfaasis.
Peamine raviviis on radikaalne sekkumine ja põletikuline organi eemaldamine kirurgilise protsessi abil. Kirurgiline sekkumine on radikaalne, ablasti ja aseptiline. Edukas operatsioon on tingitud operatsiooni ettevaatlikust ettevalmistamisest. Kirurgilise sekkumise võime ja aseptiilisus on tervikliku omavahel seotud meetmete komplekt. Näiteks käärsoole hoolikas ravi, suurte veresoonte varajane ravi, soolestiku mobiliseerimine. Operatsiooni radikaalsus on kirurgi otsus piisava koguse sekkumise kohta metastaseerimispiirkonna kohustusliku eemaldamisega.
Enamasti kasutavad arstid rektaalse adenokartsinoomi kombineeritud ja kompleksset ravi. Esiteks, arstid tegutsevad kasvajas, et vähendada selle massi, eraldada kasvajarakke ja alles siis rakendada operatiivset sekkumist. Vastavalt uuringutele on pärasooles ja jämesooles adenokartsinoos radiosenssiivne ja seepärast kiiritatakse see kobrast kinnipidamist. Paljudel patsientidel, pärast sellist protseduuri, väheneb kasvaja (viiekümne protsendi patsientidel) ohtlike rakkude devitaliseerimise tõttu. Seega luuakse järgneva kirurgilise sekkumise jaoks viljakad tingimused.
Nüüd on välja töötatud piisav arv rektaalse adenokartsinoomi raviskeeme, mis hõlmavad nii vähktõvele kui ka enne ja pärast operatiivset keemilist mõju, üksikjuhtudel, arstid otsustavad individuaalselt. Tavaliselt on kiiritus- ja keemiaravi kombinatsioon soovitatav äärmuslikel juhtudel, kui muud meetodid ei aita.
Rektaalse adenokartsinoomi kasutamine
Mahu mõttes jagavad kirurgid operatiivse sekkumise tüüpiliseks, kombineeritud täiustatud funktsioonideks. Kõik sõltub vähi staadiumist, levimise määrast ja metastaaside olemasolust. Tüüpilised resektsioonid - lokaliseerige kasvaja. Kombineeritud resektsioonid rakendatakse siis, kui vähkkasvaja on levinud teistesse elunditesse. Laiendatud resektsioone kasutatakse mitmesugustes samaaegsetes sünkroonsetes tuumorites.
Rohkem informatsiooni ravi kohta
Rektaarse adenokartsinoomi profülaktika
Kahjuks saavad patsiendid häbi, kui probleem muutub talumatuks. Kõigist arstidest on enim kardavad proktoloogid. Inimesed kannatavad ebamugavusi kuni viimase ajani. See on ekslik suhtumine ennast ja teie tervist, mis viib hirmutavate tagajärgedeni, kaasa arvatud rektaalse adenokartsinoomi areng. Ja sellise haiguse prognoos ei ole väga lohutav. Ja ravi on üks kõige raskem. On vaja üle kanda hirmu tunnet, sest see on haiguse diagnoosimisega tegelev arst-proktoloog. Mida tuleb haiguse vältimiseks teha? Kõigepealt hoolitseb ta seedetrakti eest. Kiiresti ravige seedetrakti haigusi. Peate kõigepealt pöörama tähelepanu õigele toitumisele, vajadusel küsima toitumisspetsialisti nõuandeid. Kui teil on juba määratud dieet - jääge sellele kinni. Püüdke vältida kokkupuudet kahjulike ainetega (asbest). Võtke ainult need ravimid, mida teile pärast põhjalikku uurimist määrati. Stressiga toimetulek on hädavajalik. Mõelge oma probleemile ja õppige seda tegema. Nakkushaigusi tuleb ravida, "iseenesest käitumise" põhimõte on surmav. Anaalseks on keelatud. Hoolikalt uurige, mis teeb teie perele haiget. Kui leiate oma sugulastele pärasoole kartsinoomi juhtumeid, mõista, et teil on oht. Ole küsitletud! Tavaliselt tekib inimesel rektaalne adenokartsinoom, kui kohe tekib mitmeid ebasoodsaid tegureid. Nii et teie võime ja võime välistada kahjulikke tegureid mõju oma keha. Jäta nimekirjast üks kahest ebasoodsast tegurist ei ole nii hirmutav kui üldine tegevusetus.
Rektaalse adenokartsinoomi prognoos
Käärsoolevähi prognoos sõltub otseselt kasvajaprotsessi staadiumist. Haiguse esialgsed etapid on patsientide hea elulemuse statistika isegi pärast radikaalset operatsiooni, patsiendid elavad 90% -l juhtudest. Kuid haiguse staadiumi tõusuga halvendavad karastatud näitajad. Kui lümfisüsteemi on kahjustatud, on viieaastane elulemus juba 50% või vähem. Käärsoole kasvaja paremaks lokaliseerimiseks prognoositakse viieaastast elumust ainult 20% patsientidest. Selle diagnoosi alla kuuluvate patsientide keskmine ellujäämise määr, kellel oli radikalise kirurgilise sekkumise tulemus, ei ületa 50%.
Me ei saa teid palun, öeldes, et maailmas on juba olemas sellised meetodid, mis paljastavad seda haigust päritolu ajal. Ja ei ole ravimeetodeid täieliku taastumise garantiiga. Rektaalse adenokartsinoomi patsiendi kõige olulisem ülesanne on püsida viis aastat pärast vähktõve diagnoosimist. Edasi muutub keha lihtsamaks. Loodame, et Aesculapius avalikustab selle haiguse põhjuse ja peatab selle leviku. Siin on vaid kaks fakti, mida mõelda - jämesoole adenokartsinoom ei ole Jaapanis ja Põhja-Aafrikas praktiliselt diagnoositud ja seda ei leidu taimetoitlaste seas.