Seborroiline psoriaas: peanahk, nägu, erinevus seborroilisest dermatiidist

Enamikul vulgaarse psoriaasiga patsientidest on iseloomulikud lööbed mitte ainult küünarnukkide ja põlvede nahal, vaid ka kogu kehal, sealhulgas peas. Ja pea nahakahjustusi defineeritakse sageli seborröa psoriaasina.

Võib-olla mängis kunagi selle termini kasutamisel otsustavat rolli peanaha psoriaasi ja teise levinud nahapatoloogia - seborröa dermatiidi - identne lokaliseerimine. Mis vahe on siis psoriaasil ja seborröa dermatiidil? Ja kas peanaha seborröa psoriaas on tõesti vaid diagnoosi formuleering, mis peegeldab kahe sarnase haiguse eristamise võimatust?

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused seborroiline psoriaas

Kui sellest tõlgendusest kinni pidada, siis on seborröa psoriaasi põhjused samad, mis psoriaasil endal, see tähendab, et haigus areneb sobivate endokriinsete, immuun- või neuroloogiliselt vahendatud tegurite olemasolul. Nagu aga kirjutab ajakiri Clinical Dermatology, on seborröa psoriaas lihtsalt seborröa dermatiidi ja psoriaasi kombinatsioon, mille puhul mõlemad haigused arenevad samaaegselt ja tavaline psoriaas peas näeb välja veidi teistsugune ning välismaised spetsialistid nimetavad seda teisiti - sebopsoriaasiks või seborröalaadseks psoriaasiks.

Psoriaasi ja seborröa dermatiidi koosesinemine pole tõepoolest haruldane ning pealegi on mõlemal haigusel isegi teatav sümptomite sarnasus, mis põhjustab diagnoosi panemisel sageli probleeme nende eristamisega. Aga kuidas erineb psoriaas seborröa dermatiidist?

Esiteks, igal haigusel on oma põhjused, samas kui psoriaasi patogenees ei ole seotud ühegi nakkustekitajaga. Lugege üksikasjalikult, miks psoriaas võib tekkida, millised on selle esinemise riskifaktorid ja selle haiguse patogeneetilised tunnused, spetsiaalses materjalis, mis on täielikult pühendatud sellele numbrile - Psoriaasi põhjused.

Kuid seborröa dermatiit on seotud naha rasunäärmete kaitsva lipiidide sekretsiooni ebanormaalse suurenemisega - sebumiga, millel võib olla allergiline, hormonaalne või geneetiliselt määratud etioloogia (rasvase nahaga).

Mükoloogid usuvad aga, et seborröa dermatiidi tekke peamiseks süüdlaseks on iga inimese nahal elavad (st naha obligaatsesse mikrofloorasse kuuluvad) üherakulised lipiidisõltuvad pärmseened perekonnast Malassezia SPP (M. sympodialis, M. globosa, M. slooffiae). Nad toodavad lipaasi, ensüümi, mis lagundab rasu, mille tulemusel muutub selle koostis: triglütseriidid muunduvad vabadeks rasvhapeteks, suureneb vahaestrite osakaal ja naha leeliselisus. Naharetseptorid (TLR, LRP-1, A2MR jne) reageerivad sellele, põhjustades prostaglandiinide, interleukiinide, histamiini ja teiste põletikumediaatorite kemotaksise aktiveerumist ning lokaalset immuunvastust turse, hüpereemia, sügeluse jms kujul.

Lisaks, kui psoriaas on kombineeritud seborröadermatiidiga - liigse rasu tootmise ja selle kiirenenud oksüdatsiooni taustal - süveneb keratinotsüütide proliferatsioon tavalise psoriaasi korral, samuti selliste dermatooside korral nagu atoopilise dermatiidi ja psoriaasi seborröa vormid.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid seborroiline psoriaas

Tegelikult on seborröa psoriaasi sümptomid kombinatsioon tavalise peanaha psoriaasi ja seborröa dermatiidi sümptomitest.

Kui vulgaarse psoriaasi esimesed tunnused avalduvad visuaalselt selgelt piiritletud hüpereemiliste papulidena, mis kiiresti suurenevad ja muutuvad paksenenud naastudeks, mis on kaetud kuivade hõbevalgete kaaludega, siis seborröa psoriaasi nahalööbe morfoloogilistel elementidel on mõningaid erinevusi.

Peanaha seborröa psoriaas avaldub samade lööbe põhielementidega, nagu erüteem ja ketendus, kuid laigud on kaetud kollakate ketendustega, mis on puudutades rasvased. Eraldatud ketendused meenutavad rasvast kõõma. Tavaline subjektiivne sümptom on peanaha sügelus, mis viib marrastuseni ja põletustundeni kahjustatud piirkondades.

Tavaliselt lööbe üksikud elemendid ühinevad ja lööve levib üle kogu pea, moodustades kollakashallid koorikud; kahjustatud on nahk juuksepiirist kaugemal otsaesisel, kõrvade taga ja kuklal. Lööve kipub lokaliseeruma näole (tavaliselt nasolabiaalsetes voltides) ja sel juhul saab diagnoosida näo seborröalist psoriaasi. Samuti on võimalik, et kahjustatud nahapiirkonnad ilmuvad ülemisele rinnale või abaluude piirkonda.

Etapid

Seborröa psoriaasi kliinilises pildis eristatakse samu etappe nagu tavaliselt: progresseeruv, statsionaarne ja regressiivne. Lisateavet leiate jaotisest " Psoriaasi staadiumid".

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Selle haiguse tagajärjed ja tüsistused on seotud kriimustuste ja nakkusega, samuti epidermise suurte piirkondade ulatusliku koorumisega ja erütroderma tekke riskiga.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika seborroiline psoriaas

Nagu juba märgitud, põhjustab seborröa psoriaasi diagnoosimine teatud raskusi, eriti juhtudel, kui psoriaasi ilming ei alga küünarnukkidel olevate naastudega, vaid papuloskvamoossete löövete ilmnemisega peas.

Seborröa psoriaasi diagnoosimiseks tehakse instrumentaalne diagnostika - dermatoskoopia, samuti kaalude laboratoorsed uuringud ja naastude või laikude koeproov.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on vajalik, et vältida seborröa psoriaasi segiajamist selliste haigustega nagu atoopiline ja seborröa dermatiit, keratoos, samblikud jne.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ravi seborroiline psoriaas

Selleks, et seborröa psoriaasi ravi oleks võimalikult efektiivne, peate kasutama dermatoloogi soovitatud ravimeid.

Tavaliselt alustavad nad ketokonasooli (Nizoral, Dermazole jne) või tsinkpüritiooni sisaldava seenevastase ravimšampooni kasutamisega - iga päev 10-14 päeva jooksul.

Kooriku pehmendamiseks ja eemaldamiseks sobivad järgmised salvid: salitsüülhape, tõrv, karbamiidiga. Seega saab Keratolani salv (karbamiidi, betaiini ja piimhappega) hästi hakkama lamerakuliste löövetega, mida saab kasutada kuni kolm korda päevas.

D3-vitamiini või selle derivaate sisaldavad salvid ja kreemid vähendavad hüperkeratoosi intensiivsust. Näiteks kaltsitriooli salvi (Forcal) kantakse kahjustatud piirkondadele kaks korda päevas ühe kuni kolme kuu jooksul.

Loe ka – Psoriaasi kreemid

Tugevate kortikosteroididega dermatotroopsed ravimid on seeninfektsioonide korral vastunäidustatud, kuid seborröa psoriaasi korral on ette nähtud kergemad kortikosteroidid. Kõige sagedamini soovitavad arstid salve ja geele fluotsinoloonatsetoniidiga (Sinaflan, Flucinar, Flunolone) või klobetasooliga šampooniga. Tuleb meeles pidada, et kortikosteroididel põhinevaid ravimeid ei saa pikka aega kasutada, kuna see on täis kõrvaltoimeid, mis avalduvad epidermise atroofiana, ulatusliku hüpereemia, juuksefolliikulite põletikuna jne.

Hüperkeratootiliste nahapatoloogiate ägenemist põhjustava stressi taseme vähendamiseks võib välja kirjutada kergeid rahusteid; üldiste toonikumidena võetakse aaloe mahla, eleutherokoki või aralia tinktuuri; on vaja vitamiine (retinooli, tokoferooli, riboflaviini, püridoksiini, nikotiin- ja oroothapet).

Füsioterapeutiline ravi hõlmab: UV-kiirgust; hapniku-, vesiniksulfiidi- ja merevanne; sulfiitmuda aplikatsioone.

Rahvapärased abinõud

Seborröa psoriaasi rahvapärase ravi pakutavate meetodite hulgas väärib märkimist:

• mineraalõlide hõõrumine kahjustatud piirkondadele naha sisse, lisades teepuu, tuja, sofora, kummeli, porgandiseemnete eeterlikke õlisid;
• lööbe määrimine kalaõli või puuvillaseemneõli ja aaloe mahla seguga (vahekorras 2:1);
• naha määrimine taruvaiku lahusega (10 g 100 ml vee kohta) või õunasiidriäädikas (150–180 ml) lahustatud kurkumisuspensiooniga (teelusikatäis);
• purustatud värsketest pihlakamarjadest pasta pealekandmine peanahale.

Taimne ravi on laialt levinud ja ravimtaimede spetsialistid soovitavad vannideks ja juuste pesemiseks kasutada vereurmarohtu, pune, metsikut kannikest, pärmislille, saialille, lagritsajuurt ja elecampane'i.

Loe ka - Psoriaasi ravi kodus

Ärahoidmine

Seborröa psoriaasi ennetamine on siiani teadmata, kuid psoriaasi ennetamiseks kasutatavate ennetusmeetodite kohta saate lugeda siit – Psoriaasi ennetamine.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoos

Selle haiguse täieliku ravi prognoos on kahjuks pettumust valmistav: see haigus on krooniline, kuigi püsiva ravi korral on võimalik saavutada üsna pikki remissiooniperioode.

[ 28 ]