Skiascopy

Sciascopia (Kreeka keele varju, ulatus - uurin) on kliinilise refraktsiooni objektiivse uurimise meetod, mis põhineb õpilaste piirkonnas saadud varje liikumise jälgimisel, kui viimane on valgustatud mitmesuguste meetoditega.

Laskumata siinjuures sisuliselt füüsikaliste nähtuste, mis on aluseks scotoscopy, algasendis seda tehnikat saab kokku võtta järgmiselt: varjus liikumist ei toimu, kui veel koht selge visioon kattub valgusallikas õpilase, mis on tegelikult olukord teadlase ...

Juhtimismeetod

Skiaskoopia viiakse läbi vastavalt järgmisele protseduurile.

Arsti istub vastassuunas patsient (tüüpiliselt umbes 0,67 või 1 m), valgustab uuris silma pupilli silmapeeglit peegli ja keerates ühiku ümber horisontaalse või vertikaalse telje ühel ja teisel pool, Liikumist iseloomu vari taustal roosa silmapõhja refleksi õpilase pindala. Kui skiascopy lame peegel 1 m kauguselt puhul of kaugnägevus, emmetroopiast ja müoopia alla -1,0 dpt varju liigub samas suunas kui peegel, kuid müoopia rohkem - 1,0 dioptrit - vastupidises suunas. Sisestatud peegli puhul on pöördvõrdeline suhe. Vähene liikumine valguslaiku in pupilli piirkonda skiascopy kauguselt 1 m lehe ja lame ja nõgus peeglid näitab, et objekti müoopia - 1,0 dioptrit.

Sel viisil määratakse murdumisjoon. Selle astme kindlaksmääramiseks kasutatakse enamasti varju liikumise neutraliseerimise meetodit. Kui lühinägelikkus on suurem kui -1,0 D, on silma külge kinnitatud negatiivsed läätsed, kõigepealt nõrk ja seejärel tugevam (absoluutväärtusena), kuni võimu liikumine õpilase piirkonnas lakkab. Hüpermetroopia, emmetropia ja lühinägiliku korral alla -1,0 dntp sarnane protseduur viiakse läbi positiivsete läätsedega. Astigmatismiga teevad need kaks eraldi põhimõtet kahes peamises meridiaanis.

Murdumise soovitud väärtust saab määrata järgmise valemi abil:

R = C-1 / D.

Kus R - uuris silma refraktsiooni (in dioptrit: müoopia - märgiga "-", hyper - koos "+" märk C - neutraliseerivad võimsus objektiiv (in dioptrit); D - kaugus, mis toodavad teadusuuringute (meetrites).

Mõned praktilised soovitused skiskoopia tegemiseks on sõnastatud järgmiselt.

• Soovitan elektroskiaskop võimalik kasutada, st seade sisseehitatud valgusallikas, ning et selle puudumisel - .. Ophthalmoscopic korter peegli ja pirn läbipaistev balloon (alaosaga valgusallikas). Uuringus lapiku peegli (võrreldes nõgus) ja enam väljendunud varju homogeenne, siis on lihtsam hinnata liikumises ja liikuda varjus nõuab vähem keerates peeglitega.
• Varjude neutraliseerimiseks saab kasutada spetsiaalsete skiaskoopiliste valemite ja objektiivide komplekti, mis lisatakse katseraamisse. Eeliseks viimane meetod, vaatamata suurenenud teadus- aega seotud täpne järgimine pidev vahemaa objektiivi ja tipu sarvkesta, samuti võimalus kasutada silindrilised klaasid neutraliseerimiseks astigmatism kui varjus (tsilindroskiaskopii tehnikat). Esimese meetodi kasutamine on laste uurimisel õigustatud, kuna sellistel juhtudel on arst üldjuhul kohustatud hoidma scapakroskoopilisi valitsejaid enne patsiendi silma.
• Soovitav on viia skiskoopia kauguselt 67 cm kaugusele, mida on uuringu ajal kergem säilitada, eriti väikelastel refraktsiooni määramisel.
• Silmade uurimisel tsüklopleegia tingimustes peaks uuritav vaatama peegli avanemist ja ohutu majutuse juhtudel - uurima silma küljes olevat arsti kõrvu.
• Kui kasutate skiaskoopilist joonlauda, peaksite püüdma hoida seda vertikaalselt ja silma standardkauguses (umbes 12 mm sarvkesta ülaosast).

Kui varjude liikumise puudumisel arvutuste indikaatorite arvu muutmiseks on vaja arvukalt objektiive, tuleb võtta nende läätsede tugevuse aritmeetiline keskmine väärtus.

Skiskoopia läbiviimisel meditsiinilise tsükloplangihaiguse korral, millega kaasneb õpilase laienemine (müdriaas), on võimalikud järgmised raskused. Varju võib liikuda erinevates suundades ja varju neutraliseerimist pakuvad erinevad läätsed õpilase erinevates piirkondades - nn kääride sümptom. See asjaolu osutab vale astigmatismile, mis on sageli tingitud sarvkesta mittesfäärilisusest (näiteks keratokokus - sarvkesta düstroofia, millega kaasneb selle kuju muutumine). Antud juhul rafineeritakse diagnoosimist oftalmomeetriga. Kui seade on mistahes korrapärasus liikumine varju, nagu erineva iseloomuga keskel ja välispinnal pupilli, see liikumine tuleks neutraliseeriti, keskendudes liikumine varjud keskosas.

Varju liikumise ebastabiilne ja muutlik iseloom uurimise ajal näitab reeglina tsüklopleegia puudumist ja eluruumide pinge võimalikku mõju skiskoopia tulemustele.

Raskused võivad tekkida uuritavas silmas skiaskopicheskom madal nägemisteravus ja selle tagajärjel jätkusuutmatu nihkes kehtestamine. Selle silma pideva liikumise tulemusena uuringus määratakse kindlaks võrkkesta mitte-keskne piirkond, mitte makula piirkonnas . Sellistel juhtudel domineeriv silma fikseerimine paigutamise objekt, see on liikunud kaudu sõbralik ja resolutsiooni määrata halb silm asendisse, mille juures valgusti või silmapeeglit skiascopy hakkab asuma kesklinnas sarvkesta.

Astigmatismiga refraktsiooni selgitamiseks võite kasutada bar-skiaskoopiat või riba skiaskoopiat. Uuring viiakse läbi spetsiaalsete suusapiirkondade abil, millel on valgusallikas riba kujul, mis võib orienteerida erinevates suundades. Paigaldades valguse riba seadme positsioon (nii, et üleminek õpilane ei muutunud), skiascopy viiakse läbi vastavalt üldeeskirja leitud igas suuremas meridiaanide saavutada lõpetamist liikumise läbikasvanud varju.

Tsilindrosskiakoopia

Skiaskoopia abil saadud andmeid saab puhastada silindri silindritega. Esialgu tavapärased scotoscopy koos valitsejad, Ligikaudselt positsiooni peamise meridiaanide astigmaatilise silma ja tugevus läätsed, mille kasutamine varju lõpetab liikumise igaüks neist. Patsient pannakse katse ääre ja pesa, mis asub ees uuris silma, pane sfääriline ja astigmaatilisi läätsed, mis peaksid tagama lõpetamist liikumine varjud samal ajal kaks peamist meridiaanide ja veedavad scotoscopy. Varju liikumise katkestamine ühes suunas ja teine näitab, et murdumisnäitaja on õigesti määratud. Kui vari ei liigu suunas silindriteljega või tema aktiivse sektsioonis ning nendevaheline (tavaliselt nurga 45 ° lisaga), siis tähendab see, et silindri telge ei ole korrektselt paigaldatud. Sellisel juhul pöörake silindrit, asetage raami, kuni varju liikumise suund on sama kui telje suund.

Skiaskoopia peamine eelis on selle ligipääsetavus, sest uuringuks ei ole vaja keerulisi uuringuid. Kuid skiaskoopia tegemiseks on vaja teatavaid oskusi, kogemusi ja kvalifikatsioone. Lisaks võib mitmel juhtudel (näiteks nihutatud telgede astigmatismiga) tehnikate informatiivsus olla piiratud.