Stenokardia HIV-infektsioonis

Stenokardia HIV nakkuse kuuluvad klassi vulgaris angiin, sest angiini protsess, mis tuleneb kurgus, käsitleb sekundaarne haigus AIDS-i tõttu põhjustatud T-lümfotroopsete inimese tüüpi 3, mille tulemuseks on kiire areng nn oportunistlik infektsioon, arvukus vegetating limaskesta neelu ja selle limfoadenoidnyh koosseise.

[1], [2], [3], [4], [5],

Mis põhjustab stenokardiat HIV-s?

Koos banaalne püogeenne infektsioon, ülemiste hingamisteede kahjustuste AIDS võib põhjustada seente Pneumocystis'e, herpesviirused, Epstein -. Barri viirus, tsütomegaloviirus ja teiste abiainete täielikult välja arenenud kliiniliselt väljendunud etapi sekundaarse nakkuslike või kasvajaliste protsessidega.

HIV-i stenokardia sümptomid

Nagu märkis mitu autorit, 30-50% patsientidest pärast 3-6 nädalat pärast nakatumist, sisuliselt, latentse perioodi HIV, arendades nähtus, mis meenutab kurguvalu kui mononukleoos: palavik kuni 38-39,5 ° C, põletiku limfoadenoidnyh koosseise neelus, piirkondlik lümfadeniit, suurenenud maks ja põrna, samuti põletikulised fookused teistes elundites. Stenokardia sümptomid lähevad kiiresti ära, kuid selle aja jooksul esinev lümfopeenia on kaudne viide HIV-nakkuse võimalusele.

Varjatud perioodil suureneb HIV-vastaste antikehade sisaldus. Samal ajal täheldati ja lümfadenopaatia toimumas täiendavaid muudatusi Iseloomustamisetappi püsivad üldistatud adenopaatia, mis pikema aja (kuude või aastate), võib olla ainus ilming AIDS. Kahjulike keskkonnatingimuste alimentaarsed düstroofia, vitamiinipuudus, alkoholism, narkomaania, kaasuvad nakkushaigused halvendada kliinilist kulgu HIV nakkuse ja viia üldistus oportunistlik infektsioon, mis progresseerub suunas täiemahulist kliinilise haigestumise igal kolmandal patsiendil järgneva viie aasta jooksul.

HIV diagnoosimine stenokardiaga

Põhimõtteliselt iga banaalne põletik limaskestadel ja lümfisüsteem neelu aparatuur tuleks hoiatada arstil juuresolekul AIDS, nii et iga patsiendi, eriti juhul kui on ägeda põletiku kurgu ja samal ajal - lümfopeeniast, tuleks pöörata erilist hematomancy HIV.

[6], [7]

Stenokardia ravi HIV-ga

Stenokardia ravi HIV kompleksis intensiivse immunomoduleeriva ravi määramisega, ravimid, mis suurendavad keha üldist resistentsust ja HIV-1 ja HIV-2 vastaseid viirusevastaseid aineid. Nende ravimite hulka kuuluvad zidovudiin ja zaltsitabiin.

Zidovudiin toimib viirusliku DIC polümeraasi (pöördtranskriptaas) toimel, mis häirib viiruse DNA sünteesi ja vähendab viiruse replikatsiooni. HIV pöördtranskriptaas on zidovudiini inhibeeriva toimega 20 kuni 30 korda tundlikum kui imetaja rakkude polümeraas. Ravim absorbeerub hästi soolestikus ja tungib enamikesse kudedesse ja kehavedelikele, sealhulgas ka tserebrospinaalvedelikus, kus selle kontsentratsioon ulatub 60% -ni seerumi sisaldusest.

See on näidustatud varajaseks kasutamiseks (kui T4 rakkude arv on väiksem kui 500 μl) ja HIV-nakkuse hilises staadiumis, samuti loote transplatsentaarse HIV-infektsiooni ennetamiseks.

Kuidas kasutada: per os; Täiskasvanud, kelle algannus on 200 mg iga 4 tunni järel (1200 mg päevas). Annusevahemik on 500-1500 mg / päevas. Hooldusannus on 1000 mg ööpäevas 4-5 supilatsiooniprotseduuril.

Zaltsitabiin on eriti aktiivne AIDS-i varajases staadiumis. Selle toimemehhanism on pärssimise tõttu viiruse DNA sünteesi ning pärsib viiruse replikatsiooni. See tungib läbi BBB ja leitakse ajuvedeliku. Moodustati mõjul ravimi metaboliidi rakusisese viirus pöördtranskriptaas kasutatakse substraadina konkureerivad dioksitsidintrifosfatom tulemusena biosünteesi viiruse DNA moodustumise vahel chains fosfodiesternyh sillad vaja venivus võimatuks.

Varasemal alustatud ravi kõrge efektiivsus õigustab HIV-infektsiooniga patsientide ravi vajadust ilma AIDS-i sümptomiteta. Pikaajalise (üle 1 aasta) ravi vähesel arvul patsientidel on ravimi efektiivsuse langus. Viiruse stabiilsust seletatakse viiruse genoomi punktmutatsioonidega pöördtranskriptaasi geeni piirkonnas. Võimalik ristuv resistentsus zidovudiini, stavudiini ja lamivudiini vastu, mida kasutatakse ka HIV-nakkuse vastu.

Ravim on näidustatud HIV-infektsiooni raviks täiskasvanutel kliiniliste ilmingute nagu ägenemisega krooniline tonsilliit korduva kandidiaasi neelu ja mandlid, karvane leukoplaakia, suukaudne või seletamatu kroonilise palavikud, öine higistamine, kaalulangus. Kui tundetud AZT või ddC Viimasel vähendades aktiivsust kasutada monoteraapiana.

Manustamisviis: HIV-nakkuse kliiniliselt väljendunud staadiumi täiskasvanud, 0,75 mg iga 8 tunni järel (monoteraapia). Päevane annus on 2,25 mg. Esmase nakkuse ravi on soovitatav vähemalt 6 kuud. Kombineeritud zidovudiinravi: 1 tablett (0,75 mg), salkitabiini zidovudiini 200 mg iga 8 tunni päevas annuse manustamist 2,25 mg kuni 600 mg ..

Samuti on näidatud kasutada erinevaid kombinatsioone immunoglobuliinide vastu megalovirusov (pitotek), immunomodulaatorid (interferoon metilglukemina bisakridoon atsetaat tsikloferon, timogen) viirusevastaseid ravimeid (abakaviiri, didanosiini, zidovudiini, ja paljud teised. Al.) HIV-nakkus.

Mis on stenokardia prognoos HIV-iga?

Spetsiifilise ravi alguses, kombinatsioonis teiste ravimitega, on stenokardia HIV-st suhteliselt hea prognoos, kusjuures kaugelearenenud staadiumid - kahtlased.