Täiskasvanutel ja lastel on suurenenud kuklakujuline lümfisõlmede

Kuulmislümfisõlmed on kaela tagaküljel. Tervislikus seisundis pole neid üldse märgatav ja neid ei saa uurida. Ent põletikulise protsessi tagajärjel suureneb kuklakujuline lümfisõlmed, mille tagajärjel tekivad kaelal väikesed ümarad tuharad, mis palpeerumise ajal võivad muutuda väga valusaks. Mõnel juhul ilmneb valu ja põletikuliste piirkondade survet - see on märk haiguse ägedast liikumisest.

[1], [2]

Põhjused kõhuõõne lümfisõlmede laienemine

Lümfadeniit võib omandada spetsiifilise või mittespetsiifilise vormi. Esimese tüübi rikkumine on raskete vormide mitmesuguste nakkushaiguste sümptom. Nende hulka kuuluvad:

• tuberkuloosi,
• HIV-nakkus ja AIDS,
• nakkuslik mononukleoos,
• punetiste.

Lisaks võib reumatoidartriidi või leukeemia tõttu suureneda lümfisõlmed.

Lümfadeniidi mittespetsiifiline vorm areneb, sest nakkuslik fookus asub kuklaliha lümfisõlmede lähedal. Nende tõus põhjustab tavaliselt selliseid kroonilisi protsesse nagu flegmon, hambakarius, tonsilliit või krooniline farüngiit. Selle põhjuseks võib olla ka keskkõrvapõletik või troofilised haavandid.

Lümfadeniit on mõnikord märk allergia või vastupidi - immuunsuse vähenemine. Mõnel juhul on seda sümptomit täheldatud vähktõvega patsientidel (lõppstaadiumis).

Lümfisõlmede tagaosas võib suurendada ja sellistel põhjustel: kuna punetiste nakkuse peanahka (seentega, keeb, mädane lööbed), ning mõnedel juhtudel isegi täid.

Suurenenud l / u - ekseemi, streptodermia või dermatiidi allergilise vormi lisapõhjuste hulgas.

[3],

Pathogenesis

Lümfisaidid on immuunsüsteemi perifeersed elundid, mis koosnevad mitmesugustest rakkudest ja on omavahel seotud endurandi vahendusel ning tuues lümfisõlmede, samuti vereringe süsteemiga postcapillaries. Fibroblastide ja nende derivaatide (võrgusilma) abil moodustub tugistruktuur. Histotsüütid, intraepiber-makrofaagid ja dendriidid on organismis väga olulised rakud, mis täidavad immuunvastuse funktsiooni.

Lümfoidsed folliikulid koosnevad enamasti B-rakkudest. Esmase tüübi lümfoidsed sõlmpunktid asuvad B-lümfotsüütidega, mis kannavad IgM ja IgD molekule, samuti T-rakkude helperrakkudega enne antigeense stimulatsiooni algust. Teise tüübi lümfoidsed sõlmed moodustuvad antigeense stiimuli välimuse tõttu. Need sisaldavad embrüonaalset keskust, mis sisaldab aktiivseid B-lümfotsüüte, mononukleaarseid fagotsüüte, FDC-d ja ka abistajaid.

Interfollikulaarsed piirkonnad ja nende kõrval on parakorptiivsed plaastrid moodustunud peamiselt T-rakkudest. Joint asukoha hulga dendriitide, ühetuumalised fagotsüüdid, lümfotsüüdid ja makrofaagid lahtrisse intraepidermal lümfisõlmed funktsiooni alusena liige spetsiifilise struktuuri, mis ühendab andmed rakutüübid. See moodustab organismi efektiivse humoraalse rakulise immuunvastuse.

Lümfisõlmed võivad nende tegurite tõttu suureneda:

• healoomuliste mononukleaarsete fagotsüütide ja lümfotsüütide arvu suurenemine organismi immuunvastuse tulemusena antigeenile;
• mis on tingitud põletikulise protsessi rakkude levikust lümfisõlmede levikule;
• pahaloomuliste mononukleaarsete fagotsüütide ja lümfotsüütide paljunemine in situ;
• lümfisõlmede infiltratsioon pahaloomulise kasvaja metastaasidega;
• mononukleaarsete fagotsüütide infiltratsioon, mis laguneb koos paljude akumuleerumishaiguste tekkega lagunemissaaduste tõttu.

[4], [5],

Sümptomid kõhuõõne lümfisõlmede laienemine

Lümfisõlme kohas paiknev nahk jääb muutumatuks, kuid kohalik temperatuur selles piirkonnas suureneb. Lisaks ühepoolsele on ka kõhunäärme piirkonnas lümfisõlmede kahepoolne suurenemine. Tavaliselt näitab selline protsess järgmisi ilminguid:

• külmavärinad või palavik algab, palavik tõuseb;
• on mürgistuse sümptomid - isutus, peapööritus, raske iiveldus;
• Lümfisõlme ümbruse piirkonnas peenestamise tõttu täheldatakse punetust ja nahk paistab palpeeruvaks. Surve põhjustab pulseerivat valu, samuti teravat rämpsu selles piirkonnas.

Kuna lümfadeniit ei ole iseseisev patoloogia ja avaldub ainult sekundaarseks sümptomiks, võib lisaks nendele avaldumistele täheldada ka haiguse sümptomeid, mis täiendavad kliinilist pilti.

Suurenenud BTE ja kuklakujulised lümfisõlmed

BTE tõus on tingitud nende suurenenud stressist. See on tingitud vajadusest viivitada ja hävitada kasvaja rakke, mis on ilmnenud või arenev nakkusprotsess. Samal ajal saab neid palpeerida - neid tuntakse tihedate sõlmedena, mis on erineva suurusega. Sellisel juhul nakatumisega konkureerivad ka mandlite ja harknäärega lõõgastuvad adenoidid, mis võivad samuti suureneda.

[6], [7]

Laste kuklate lümfisõlmede suurenemine

Lastel süvendavad lümfisõlmed tavaliselt suurenenud erinevate peanahasse tekkivate põletike (kraniaalse võrastiku osteomüeliit, mitmesugused seened või furukliinid, rövivad lööbed). Selle rühma l / u suurenemine toimub ka siis, kui lapsel tekib punetiste tekkimine.

Täiskasvanute kõhuõõne lümfisõlmede suurenemine

Täiskasvanutel esineb lümfisõlmede suurenemine täiskasvanutel üsna harva (välja arvatud see, et sellel alal on nakkav haigus). Kui seda ei täheldata, siis tõenäoliselt üldise lümfadenopaatia tüüpi (see võib juhtuda HIV-nakkuse tõttu).

Tüsistused ja tagajärjed

Kui te ei paku patsiendile õigeaegset ravi, võib põletikuline protsess muutuda üldise sepsisena. Sel juhul mürgised ained ja infektsioon tungivad vereringesse, mille tagajärjeks on kiire transportimine kehas kõigisse rakkudesse. See protsess areneb kiiresti välkkiirega ja haiguse sümptomite suurenemine toimub väga kiiresti.

Kuna lümfisõlmed on peaaju lähedal, võib nende kasvu tagajärg olla meningiidi areng. See haigus on väga raske - see toob kaasa palju tõsiseid tüsistusi ja paljudel juhtudel viib surma.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostika kõhuõõne lümfisõlmede laienemine

Kui olete avastanud lümfisõlmede suurenemise, peate kohe nõu pidama arstiga. Ja kui haiguse ilmingute tõus tekib kiiresti, on patsiendil üldine halb enesetunne ja temperatuur tõuseb järsult - see peaks viivitamatult põhjustama kiirabi.

Haiguse diagnoosimine lümfadeniidi ilmnemisel algab välisaresti läbiviimisega, mille viib läbi arst. Samuti peab ta koguma anamneese.

[12], [13], [14]

Analüüsib

Kui patoloogilist laadi ei saa kindlaks teha kasutades instrumentaalseid meetodeid, määravad arstid lümfisõlme biopsia, mida haiguse tagajärjel suureneb. Seejärel vaadatakse sisu läbi. Lisaks võetakse analüüsimiseks vere.

[15], [16]

Instrumentaalne diagnostika

Selliste ilmselgedel põhjustel, mis põhjustavad l / a suurenemist, nagu leetrid või stenokardia, ei tehta instrumentaalse diagnoosi käivitav haigustegur. Et välistada rinnaku või tuberkuloosi vähk, võib osutuda vajalikuks röntgenikiirgus või fluorograafia.

Ravi kõhuõõne lümfisõlmede laienemine

Kõhulihaste lümfisõlmede suurendamisel ei ole vaja ravida seda sümptomit iseenesest, vaid selle põhjustanud haigust. Oodates arsti saabumist, on soovitatav külma kompresseerida põletikukohale ja vajadusel võtta analgeetilist ja palavikuvastast ravimit. Tuleks meeles pidada, et lümfisõlmede soojendamine on rangelt keelatud, sest see võib aktiveerida pankrotistunud protsessi, mille tulemusena tekib väga ohtlik komplikatsioon - sepsis.

Ravimid

Kutsiaalsete lümfisõlmede suurenemist põhjustavate haiguste ravis kasutatakse erinevate farmakoloogiliste kategooriate ravimeid: põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume, samuti immunomoduleerivaid ravimeid jne.

Tavaliselt suurenevad lümfisõlmed nakkusprotsessi tõttu, mida tuleb ravida antibiootikumidega. Nende ainete kasutamine normaliseerib nende suuruse kiiresti, kõrvaldades põletikku.

Kui tõusu põhjust ei saa kindlaks määrata, määravad arstid juua antibiootikumide (mitte rohkem kui 10 päeva) juua. Kui patsiendi seisund paraneb ja lümfisõlmed vähenevad, peetakse seda faktoriks, mis kinnitab patoloogia bakteriaalset olemust.

Kui allergiline reaktsioon on suurenenud lümfisõlmede poolt, peate välistama igasuguse kokkupuute allergeenidega ja alustama ka antihistamiinikumide tarvitamist.

Antibiootikumid, mida aktiivselt kasutatakse haiguse varases staadiumis, on ravimid, mis võivad aeglustada põletikuprotsessi. Kõige tõhusamad ravimid on amoksitsilliin, flemoksiin ja amoksilav ning lisaks tseftaasimiim, tseftriaksoon ja ampitsilliin. Raviprotseduur nende ravimitega kestab umbes 10-14 päeva. Sageli on see piisav, et aeglustada põletikku. Paralleelselt sellega leiab aset haiguse ravi.

Operatiivne ravi

Lümfisõlmede nõtmisega saab teha kirurgilist sekkumist. Operatsiooni abil kõrvaldatakse pankrease lümfadeniidi toime: toimub abstsesside ja adenoflegmonide avamine ning lisaks eemaldatakse piklik ja haavade kanalisatsioon.

Ärahoidmine

Ettevaatusabinõuna lümfadeniidi peaks olema õigeaegne tekkimise vältimiseks nakkusliku protsesse, vigastuste ennetamiseks (esinemine erinevates haavad ja vigastused), ning lisaks sellele, et ravida mädase-põletikuliste haiguste ja õigeks ajaks.

[17], [18], [19], [20]

Prognoos

Kõhuõõne lümfisõlmede suurenemine esialgses faasis ja õige õige kohtlemine on põhimõtteliselt soodsa prognoosiga. Kuid enneaegse ravi tõttu esinevate komplikatsioonide ilmnemisega, eriti kui sepsise areng hakkab, prognoos halveneb, isegi surmav tulemus on võimalik.

[21]