Tazocin

Tazotsiin kuulub suurte rühma ravimitest, millel on antimikroobsed ja antiparasiidilised omadused. Selles rühmas eristatakse antibiootikumide alamrühma, mille hulgas on ka tazotsiin.

Antibiootikumide hulk on beetalaktaamantibiootikumide rühm, kus asub penitsilliinide alamrühm. Nimetatud penitsilliini alarühm kuulub ravimile Tazocin.

Näidustused Tazocin

Ravimi Tazocin'i kasutamise näited täiskasvanueas ja üle 12-aastastel lastel on järgmised:

1. Ravim on ette nähtud kasutamiseks infektsioonide korral, mille keskmine ja raskekujuline leke on põhjustatud mikroorganismidest, mis on tundlikud ravimi toimeainete suhtes.

Nende nakkuste hulka kuuluvad:

• bakteriaalsed nakkushaigused, mis mõjutavad ülemist ja alumist hingamisteed; Kopsupõletiku võivad kasutada ainult ravimi keskmiselt rangustasandil haiguseid, mida ei põhjustanud pepitsillin betalaktamazoproduziruyuschie-resistentsete tüvede Haemophilus influenzae, samuti mille tundlikkus piperatsilliinist mikroorganismid, mis moodustavad beetalaktamaas seotud lagundavad ensüümid, penitsilliini ja selle derivaadid;
• kõhuõõnes asuvate elundite nakkushaigused; neile keerulise appenditsiidi nähtude - põletikuline protsess peensoole pimeprotsessis, peritoniit - kõhukinnisus põletikuline protsess;
• naha nakkushaigused, mis on seotud ka pehmete kudedega, keerulised ja keerulised; sarnaste probleemide hulka kuuluvad tselluliidi nähtused - hüpodermilise rasva kiuline põletikuline protsess; mitmesugused abstsessid (abstsessid); nakkuslike troofiliste haavandite sümptomid (mis kannatavad näiteks patsientidel, kellel on anamneesis diabeetiline angiopaatia - veresoonte seinte kahjustus verese suhkru taseme suurenemise tõttu);
• väikese vaagnaga elundite nakkushaigused; need hõlmavad kuseteede infektsioosseid haigusi, mis on keerulised või keerukad; günekoloogilise iseloomuga haigused - mis hõlmavad ka pärast sünnitust ilmnevaid endometriidi ja adnexiidi ilminguid;
• bakteriaalsed nakkushaigused, mis esinevad neutropeenia sümptomitega patsientidel (neutrofiilide arvu vähenemine vereseerumis) - kasutatakse aminoglükosiidide ühisel manustamisel;
• bakteriaalne septitseemia - teatud haiguse vormid, mida iseloomustab bakterite abiga inimvere nakatamine;
• luu süsteemsed nakkushaigused, mis mõjutavad patsiendi luude ja liigeste hulgast;
• aeroobse ja anaeroobse päritoluga segatud mikroorganismide põhjustatud mitmesugused haigused;
• infektsioosne-põletikulise iseloomuga haigusseisundite ravi, mille põhjustaja ei ole veel kindlaks tehtud.

2. Kahe kuni kaheteistkümne aasta vanustel patsientidel muudetakse ravimit Tazocin järgmiselt:

• intraabdominaalsete infektsioonidega (seedetraktist pärinevate mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja kõhukelme teistele õõnestele tungimine);
• neutropeeniaga kaasnevates nakkushaigustes (ravimi kombineeritud kasutamisel soovitatakse tatsotsiini ja aminoglükosiide).

[1], [2], [3]

Vabastav vorm

Ravimile Tazocin on tüüpiline järgmine vabastamisvorm:

Ravim kuulub tahkete ravimvormide rühma - see on valmistatud lüofiliseeritud pulbri kujul või poorsest konsistentsist, mille abil valmistatakse infusioonilahus. Pulbri värvus varieerub peaaegu valgest kuni puhtaks valgeks.

Ravimi toimeained on:

• piperatsilliinnaatrium - 2084,9 milligrammi (piperatsilliini monohüdraadi koguses kaks tuhat milligrammi);
• tazobaktaamnaatrium - 268,3 miljonit (tasobaktaami kogus kakssada viiskümmend milligrammi).

Abimaterjalide hulka kuuluvad:

• naatriumtsitraadi dihüdraat - 110,22 milligrammi (sidrunhappe kogus - seitsekümmend kaks milligrammi);
• dinaatriumedetaat-dihüdraat - pool milligrammi.

Üks pudel ravimit Tazocin sisaldab toimeaineid:

• neli grammi piperatsilliini ja pool grammi tazobaktaami;
• või piperatsilliinnaatrium - 4169,9 mgg ja tazobaktaamnaatrium - 536,6 mg;
• või piperatsilliini monohüdraadi ümber arvutamisel - neli tuhat milligrammi ja tasobaktaam - viis millimeetrit milligrammi.

Üks pudel Tazocini ravimit sisaldab abiaineid:

• naatriumtsitraatdihüdraat - 220,43 milligrammi või sidrunhappe ümberarvutamisel - ükssada nelikümmend neli milligrammi;
• dinaatriumedetaat dihüdraat - üks milligramm.

On võimalik toota tatsotsiin-ravimviaale, milles toimeained sisaldavad:

• piperatsilliin - kaks grammi;
• tasobaktaam - kakssada viiskümmend milligrammi.

Sellest tulenevalt vähendatakse abimaterjalide hulka, kui neid pudeleid pakendatakse, võrreldes eespool nimetatud pakendiga poole võrra.

Ravimid Tazotsiin on kättesaadav toimeainete arvule - kaks grammi piperatsilliini ja kakssada viiskümmend milligrammi tazobaktaami:

• värvitust klaasist pudelitesse (tüüp I). Iga pudeli maht vastab 30 milliliitrile. Viaalid on suletud korgiga, mis on valmistatud butüülkummist materjalist. Altpoolt pääseb korgi abil alumiiniumkatte abil, kus on hall plastikust pisarad. Korki pind võib olla sile või sisaldada graveeritud kirja "Wyeth".
• mis sisaldab kartongkarpi, milles on kaksteist pudelit, kus pudelide kahe rea vahel on paigaldatud kartongi eraldaja.
• Lisaks pakend sisaldab ravimi kasutamise juhiseid.

Ravimid Tazotsiin on saadaval toimeainete koguse kohta - neli grammi piperatsilliini ja viis tosin milligrammi tasobaktaami:

• värvitust klaasist pudelitesse (tüüp I). Iga pudeli maht vastab seitsmele milliliitrile. Viaalid on suletud korgiga, mis on valmistatud halli värvitusega butüülkummist materjalist. Altpoolt pääseb korgi alumiiniumkorki abil, kus on violetse plastikust pisarad. Korki pind võib olla sile või sisaldada graveeritud kirja "Wyeth".
• mis sisaldab kartongkarpi, milles on kaksteist pudelit, kus pudelide kahe rea vahel on paigaldatud kartongi eraldaja.
• Lisaks pakend sisaldab ravimi kasutamise juhiseid.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodünaamika

Ravimi Tazocin farmakodünaamika on järgmine:

Ravimi piperatsilliini monohüdraadi üks aktiivsetest komponentidest on poolsünteetiline bakteritsiidne antibiootikum, millel on lai valik toimet. See aine on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Piperatsilliini omadused hõlmavad võime inhibeerida mikroorganismide rakuseinte membraanide sünteesi.

Tasobaktaam on trialome-tüülpenitsillaanhappe sulfoonderivaad. Tasobaktaami omadused hõlmavad arvukate beetalaktamaaside (sealhulgas plasmiidi ja kromosomaalsete beeta-laktamaaside) tugevat inhibeerimist. Need beeta-laktamaasid stimuleerivad paljudel juhtudel mikroorganismi resistentsust peritsilliini rühma ja tsefalosporiini rühma preparaatidega (sealhulgas kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid). Tazobaktaam kui ravimi komponent Tazotsiin võimaldab tugevdada ravimi antimikroobset toimet ja soodustab piperatsilliini toime spektri laienemist. See on tingitud lisamist tasobaktaami paljudes mikroorganismid, mis toodavad beetalaktamaasensüüme, mis tavalistes juhtudel on resistentsed piperatsilliini ja muud beetalaktaamidele.

Tazotsini omaduste kokkuvõtte võib öelda, et sellel kombinatoorsetel ravimitel on laia toimespektriga antibiootikume iseloomulik omadus ja ravim, mis soodustab beeta-laktamaaside inhibeerimist.

Ettevalmistus Tazocin on aktiivsus suunas gramotitsatelnym bakterid, mis arendab ainult hapniku juuresolekul. Nendeks tootma beetalaktamaasensüüme ja beetalaktamaasensüüme tootva mikroorganismitüvede. Nendeks Escherichia coli, perekonnast tsitrobakter (sh tsitrobakter freundii, tsitrobakter diversus), perekond Klebsiella (sh Klebsiella oxytoca, Klebsiella kopsupõletik), perekonna enterobakterite (sh Enterobacter'i cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii , Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (Sealhulgas Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa ja teiste Pseudomonas (sh Pseudomonas cepacia'ga ja Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, gonokokk, meningokoki Moxarella spp. (Sealhulgas Branhamella catarrhalis'est), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae või Pfeiffer coli, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella tupe.

Samuti mõjutas in vitro piperatsilliini ja tasobaktaami kombineeritud efektiivsust koos aminoglükosiididega multiresiseks Pseudomonas aeruginosa suhtes.

Tazocin ravimi ilmutab aktiivsust grampositiivsete bakterite (mikroorganismid, mis võivad eksisteerida hapnikupuuduses), mis toodavad või ei tooda beetalaktamaasensüüme. Nendeks tüvede järgmised organismid: Streptococcus (sh pneumokokk, streptokokk pyogenes - Streptococcus A rühmast, Streptococcus bovis - Streptococcus A rühmast, Streptococcus agalactiae - Streptococcus B- rühma Sfreptococcus viridance - zelenyaschy Streptococcus, gruppide C Streptococcus ja rühma G); Enterokokid (sh fekaali Enterococcus, Enterococcus faechtm); Stafülokokid - Staphylococcus aureus, mis on tundlik metiltsillinu, saprofüütsete aureus, Staphylococcus epidermis (koagulaasi negatiivne vormid); Coryneform bakterid, listerioos, Nocardia spp.

Tazocin medikament on anaeroobsete bakterite vastu, mis produtsirueyut tooda beetalaktamaasensüüme. Nendeks Bacteroides (Bacteroides liikide bivius, Bacteroides liikide disiens, Bacteroides liikide capillosus, Bacteroides liikide melaninogenicus'e, Bacteroides liikide oralis'el, Bacteroides liikide fragilis, Bacteroides liikide vulgatus, Bacteroides liikide distasonis, Bacteroides liikide ovatus, Bacteroides liikide thetaiotaomicron, Bacteroides liikide uniformis, Bacteroides liikide asaccharolyticus), baktereid, Peptosfreptococcus bakter Fusobacterium, bakterid Clostridium (sealhulgas Clostridium difficile, Clostridium parfringens), baktereid, Veilonella spp., bakteriliikide Actynomyces spp.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokineetika

Ravimi Tazocin farmakokineetika on järgmine:

Ravimi jaotamise mehhanism.

• ravimi maksimaalne sisaldus vereseerumis saavutatakse kohe pärast intravenoosset manustamist.
• piperatsilliin, mis manustatakse koos tazobaktaamiga, on verekontsentratsioonil sarnane piperatsilliini veres, manustatuna monoteraapiana.
• Piperatsiliin ja tasobaktaam on valkude seondunud ligikaudu kolmkümmend protsenti; samas kui toimeained ei seostu valguga seondumisega.
• aktiivse kormponenty - piperatsilliini ja tasobaktaami suhtes - laia jaotust kudedes ja kehavedelikes sealhulgas sooleepiteeli, epiteeli sapipõie (ja sapipõie) epiteelist kopsu emasisenditel suguelundite (sh emakas, munasarjad, munajuhad), luustikusüsteemis.
• toimeainete keskmine tase erinevates kudedes - vahemikus 50 kuni 100 protsenti ravimi sisaldusest vereseerumis.
• Puuduvad andmed aktiivsete komponentide läbitungimise võimaluste kohta läbi vere-aju barjääri.

Preparaadi toimeainete biotransformatsiooni mehhanism on järgmine:

• ainevahetuse käigus muutub piperatsilliin toimeaine madalamaks tasemeks, nimelt desetüülderivaadiks;
• metabolismi käigus muutub tazobaktaam inaktiivse metaboliidi aineks.

Ravimi Tazocini eritumine organismist on järgmine:

• toimeained - piperatsilliin ja tasobaktaam - erituvad neerude kaudu; selles protsessis on seotud glomerulaarfiltratsioon ja tubulaarsekretsioon.
• piperatsilliin eritub kiires tempos samas vormis nagu kehale süstimine; 62% tarbitud kogusest on uriinis ja eritub koos sellega.
• tazobaktaam ja selle metabolismi derivaadid võivad kiiresti erituda neerufunktsiooniga; kaheksakümmend protsenti tarbitud kogusest on uriinis ühesugusel kujul ja ülejäänud tazobaktaam on metaboolses vormis.
• Piperatsilliini keha, tasobaktaami ja desetüülpiperatsilliini eritumine on võimalik ka sapiga.
• kui tervete patsientidega määratakse ravimi ühekordne ja korduv manustamine, on vere seerumi toimeaine poolväärtusaeg 0,7 kuni 1,2 tundi; See protsess ei sõltunud ravimi kogusest ega selle sisseviimise kehasse.
• kui kreatiniini T1 / 2 kliirens väheneb, suureneb ravimi poolest kõrvaldamise aeg organismist.

Kui esineb neerufunktsiooni häire, ilmneb ravimi Tazocini farmakokineetika järgmiselt:

• Nagu eespool mainitud, on kreatiini kliirensi vähenemine, pikenenud toimeaine poolväärtusaeg.
• kreatiin kliirens vähenenud, kui vähem kui kakskümmend milliliitrit minutis, intervall pikem poolestusaeg toimeainete - piperatsilliinist kahel korral ja tasobaktaami - neli korda - võrreldes patsientidega Normaalse neeru- toimimist.
• hemodialüüsi käigus võib kolmekümne kuni viiekümne protsendi piperatsilliini eemaldada ja viis protsenti tazobaktaami metaboolses vormis.

Kui teostatakse peritoneaaldialüüsi, võib 6 protsenti piperatsilliini ja kahekümne ühe protsendi tasobaktaami eemaldada; Kaheksateist protsenti tazobaktaami eritub organismist metaboolses vormis.

Kui maksafunktsioon on häiritud, ilmnevad ravimi farmakokineetilised omadused järgmises:

• suurenevad toimeaine poolväärtusaja ajaintervallid.
• ja pole vaja kohandada ravimi koguseid.

[14], [15], [16], [17], [18]

Annustamine ja manustamine

Soovitus puudutab patsiendi mikrofloora esialgset uuringut: enne selle ravimi kasutamist on vaja kindlaks teha mikroorganismide tundlikkuse olemasolu või puudumine, mis põhjustas haiguse ravimi aktiivsetele komponentidele.

Tazotsini manustamisviis ja annus on järgmine:

Ravimi Tazocin on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks jugapaagi aeglase kiirusega vähemalt kolm kuni viis minutit. Alternatiivina võib ravimit manustada tilgutamise teel ajavahemikus, mis jääb vahemikku kakskümmend kuni kolmkümmend minutit.

Doseerimine ja kohaldamise kestus Tazocin ravikuuri sõltub raskusest nakkushaigused, nakkuslik fookuse asukoha ja dünaamilised omadused protsessi ja bakteriaalse muutusi kliiniline pilt haigus. Ravimi annuse määramist mõjutab ka mikroorganismide tundlikkus ravimi toimeainetele.

Ravimi kasutamine täiskasvanutele ja alla 12-aastastele lastele normaalse neerufunktsiooniga on järgmine:

• ravimi kogus päevas on 12 grammi piperatsilliini ja 1,5 ja tasobaktaani;
• ülalmainitud toimeainepäevane annus tuleks jagada mitmeks manustamisetappiks iga kuue kuni kaheksa tunni järel;
• Ravimi aktiivsete komponentide päevane kogus määratakse kindlaks haiguse tõsiduse alusel; Samuti on oluline infektsiooni lokaliseerimine patsiendi kehas;
• ravimi maksimaalne ööpäevane kogus on 18 grammi piperatsilliini ja 2,25 grammi tazobaktaani; samas kui aktiivsete ainete päevane annus tuleks jagada mitmeks manustamismeetodiks.

Ravimi Tazocin'i manustamisviis kahe kuni kaheteistkümne aasta vanustele lastele on järgmine:

• neutropeeniaga patsientidel olemasolevate pediaatrilistel patsientidel normaalse neerufunktsiooniga ja kehakaalu vähemalt viiskümmend kilogrammi - ühe Tazocin number on üheksakümmend milligrammi (kaheksakümmend milligrammi Piperatsilliinnaatriumi ja tasobaktaami kümme milligrammi) kilogrammi kehakaalu kohta lapse
• ravimi ülalnimetatud annus manustatakse iga kuue tunni järel koos vajaliku aminoglükosiidide kogusega;
• 50-kilogrammise kehamassiga patsiendid on ravimi kogus võrdne täiskasvanud organismi ravimi annusega, mida manustatakse haige lapsele koos aminoglükosiididega;
• kohalolekul kõhuõõne infektsioonid kaaluvatel lastel kuni nelikümmend kilogrammi ja normaalse neeru toimiv asjakohane kogus ravimit on sada milligrammi Piperatsilliinnaatriumi ja kaheteistkümne ja poole milligrammi tasobaktaami kilogrammi kohta;
• eespool nimetatud ravimi kogus manustatakse patsiendile iga kaheksa tunni järel;
• Lapseealised lapsed, kelle kehakaal on nelikümmend kilogrammi ja normaalne neerufunktsioon, võta täiskasvanud patsientidel sama kogus ravimit.

Ravimit manustatakse 5 kuni 14 päeva jooksul. Tuleb arvestada, et ravimi kasutamine peab jätkuma vähemalt nelikümmend kaheksa tundi pärast haiguse sümptomite katkestamist.

Neerufunktsiooni häire korral kasutatakse Tazocine'i järgmiselt:

• neerupuudulikkusega patsientidel või hemodialüüsi saavatel patsientidel peab olema kohandatud ravimi kogus; see korrigeerimine kehtib ravimi manustamise sageduse kohta;

Soovitatav ravimi kogus täiskasvanutele ja lastele, kelle kehakaal on üle viiekümne kilogrammi, neerupuudulikkusega järgmiselt:

• mille kreatiniini kliirens on üle 40 ml minutis - ravimi annus kohandamisel ei mõjuta;
• kreatiini kell kahekümnendatest neljakümnendate ml minutis - number on kaksteist grammi piperatsilliini ja tasobaktaami summa - pool grammi päevas; ravimit manustatakse iga kaheksa tunni järel nelja grammi piperatsilliini ja viis tosenti milligrammi tasobaktaami kohta;
• kui kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min, on piperatsilliini kogus päevas kaheksa grammi tazobaktaami kogusega grammi kohta; Iga kaheteistkümne tunni järel süstitakse rohkem toimeaineid neli grammi piperatsilliini ja viis tosenti milligrammi tazobaktaami.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel peab ravimi maksimaalne ööpäevane annus olema 8 grammi piperasiilliini ja 1 grammi tasobaktaami kohta. Samal ajal tuleb arvestada, et hemodialüüsi abil on võimalik nelja tunni jooksul eemaldada kolmkümmend protsenti piperatsilliini. Sellisel juhul on pärast iga hemodialüüsi seanssi vaja määrata üks täiendav annus kahe grammi piperatsilliini ja kakssada viiekümne grammi tazobaktaami koguses.

Neerupuudulikkusega 2 ... 12-aastastel patsientidel manustatakse ravimit ettevaatusega, kuna piperatsilliini ja tasobaktaami farmakokineetilisi omadusi neerufunktsiooni kahjustusega lastel ei ole uuritud. Puuduvad andmed ravimi koguste kohta, millel on samaaegne neerupuudulikkus ja neutropeenia.

Ravimi koguse reguleerimiseks on soovitatav 2 ... 12-aastased neerupuudulikkusega patsiendid. Tuleb mõista, et kasutatavale näidustatud Tazocini annus on ainult vajaliku manustamise juhis. Selle ravigrupi iga patsienti peaks raviarst pidevalt jälgima, et kindlaks määrata ravimi üleannustamise sümptomid õigel ajal ja võtta asjakohaseid meetmeid. Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult ravimi kogusele manustamiseks, vaid ka selle kasutamise vahele. Ravimi soovitatavad annused ja intervallid lapse süstimise vahel, kelle kehakaal on alla viiekümne kilogrammi, on järgmine:

• kreatiini rohkem kui viiskümmend ml minutis - Tazocin sobiv kogus on 112 ja pool milligrammi kilogrammi kehakaalu lapse (st 112 milligrammi Piperatsilliinnaatriumi pool milligrammi tasobaktaami); ravimit manustatakse iga kaheksa tunni järel;
• ohutul vähem kui viiskümmend ml minutis - sobivas koguses Tazocin peetakse ravimi kogus 78 ja kolmveerand milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta (st seitsekümmend milligrammi Piperatsilliinnaatriumi ja kaheksa ja kolm neljandikku milligrammi tasobaktaami); ravimit manustatakse iga kaheksa tunni järel.

Ebamorse maksafunktsiooni korral ei ole vaja ravimi manustamist reguleerida.

Eakad patsiendid peavad ravimi kogust kohandama ainult neerufunktsiooni häire korral.

Uimaslahuse valmistamiseks tuleb kasutada järgmisi soovitatavaid protseduure:

• Tuleb meeles pidada, et Tazocine'i kasutatakse ainult intravenoosseks manustamiseks;
• ravim tuleb lahustada ühes allpool loetletud lahustitest;
• tuleb pöörata tähelepanu preparaadi ja lahusti aktiivsete komponentide mahule;
• viaali pööratakse ringikujuliste liikumistega, kuni viaali sisu lahustub - viaal tuleb pidevalt vahetada viis kuni kümme minutit;
• Valmistatud lahus on vedel, värvitu või helekollase värviga.

Toimeainete annus lahuse valmistamiseks on järgmine:

• kaks grammi piperatsilliini ja kakssada viiskümmend grammi tazobaktaami kümne milliliitri lahusti kohta;
• neli grammi piperatsilliini ja viissada milligrammi tazobaktaani kahekümne grammi lahusti kohta.

Tazocini koos kõlblike lahustite hulka kuuluvad:

• 0,9% naatriumkloriidi lahus,
• steriilne süstevesi,
• 5% dekstroosi lahus,
• Ringeri laktaadi lahus.

Pärast valmistamist võib lahust lahjendada soovitud mahuni, et sisestada ravim intravenoosselt. Näiteks on võimalik lahjendada 50 kuni 150 milliliitrit ühe järgnevate lahustitega. Soovitatav kasutamine:

• 0,9% naatriumkloriidi lahus,
• steriilne süstevesi (maksimaalselt 50 milliliitrist),
• 5% dekstroosi lahus,
• Ringeri laktaadi lahus.

Valmistatud lahuse kasutamine peaks olema 24 tundi, kui lahust hoitakse temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Lahust tuleb kasutada nelikümmend kaheksa tundi, kui seda hoitakse temperatuuril 2 ... 8 ° C.

[24], [25], [26]

Kasutamine Tazocin raseduse ajal

Ravimi kasutamine Tazocine raseduse ajal on järgmine:

Patsientide raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid piperatsilliini ja tasobaktaami kombineeritud kasutamise kohta tatsotsiinil. See kehtib ka nende ainete eraldi kasutamise kohta sel perioodil.

Ained piperatsilliin ja tasobaktaam suudavad tungida platsentaarbarjääri.

Ravimit võib naissoost patsientidele raseduse ajal manustada ainult pärast ranget näidustust ja olulist vajadust.

Ravimi Tazocin'i manustatakse raseduse ajal ainult siis, kui ilmneb oodatav kasu emale, mis on palju olulisem kui eluohtliku ja loote arengu risk.

Piperatsilliini sisaldus võib sisestada rinnapiima väikestes kontsentratsioonides. Tasobaktaami allaneelamine rinnapiima ei ole kättesaadav selle teadmise puudumise tõttu.

Ravivad naised võivad tazobaktaami kasutada ainult siis, kui ravimi efektiivsus ületab märkimisväärselt lapse võimalikku riski.

Ravimi Tazobaktaami kasutamise ajaks on soovitatav rinnaga toitmise protsess peatada.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi Tazocin kasutamisel on järgmised:

Ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes, sealhulgas muud penitsilliinid, tsefalosporiinid ja karbopenemiim. Patsiendi ajalugu (haiguse ajalugu) peaks sisaldama andmeid allergiliste ilmingute esinemise kohta penitsilliinide, tsejalosporiinide ja karbopeneemide kasutamisel.

Mis tahes allergilise reaktsiooni ilmnemisel lisaks penitsilliini rühma ravimitele tuleb ravimit Tazocin'i manustada ettevaatusega.

Puuduvad andmed ravimi ohutu kasutamise kohta kuni kaheaastasesse vanuserühmas olevatele patsientidele. Seetõttu ei määrata ravimit Tazocin patsientidele, kes on nooremad kui selle vanuse.

[19]

Kõrvalmõjud Tazocin

Tansokiiniga on leitud järgmisi ravimi kõrvaltoimeid:

Seedetrakti häired - iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse sümptomid, stomatiit. Düspepsia sümptomid on raskused või valulik seedimine, kusjuures valu esineb mao aluses. Mõnedel patsientidel esinemise pseudomembranoosne koliit - soole koolikud, mis erinevad paroksismaalse kõhuvalu ja sekretsiooni lima väljaheites suurtes kogustes.

On kollatõve manifestatsioon. Mõnel juhul on maksa transaminaaside (AST ja ALT) suurenenud aktiivsus ajutise (mööduva) nähtusena. Võib-olla on tekkinud hüperbilirubineemia sümptomid, leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemine, gamma-glutamüültransferaasi aktiivsuse suurenemine, hepatiidi sümptomid.

Allergiliste reaktsioonide esinemine - nahalööve, naha sügelus, nõgestõbi, erüteem (naha punetus piiratud piirkonnas). Mõnikord on märke bulloossest dermatiidist ja multiformse erüteemist (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroomi nähud). Harvadel juhtudel esineb toksilise epidermaalse nekrolüüsi nähtusid. Võib esineda anafülaktilisi (või anafülaktilisi) reaktsioone kuni anafülaktilise šokini.

Võib esineda seeninfektsioone.

Võibolla on närvisüsteemi häirete ilmnemine, mis avaldub peavalude, unetuse, krampide tekkimisel.

Harvadel juhtudel sümptomite ilmnemist häired vereloomesüsteemi - võib põhjustada aneemiat (vererõhu hemoglobiini tase) esinemist leukopeenia (arvu vähenemine seerumi leukotsüüdid), esinemise neutropeenia (arvu vähenemine neutrofiilisisaldus veri), esinemise trombotsütopeenia (vähendada vereliistakute arvu ), välimus eosinofiilia (suurendades eosinofiilide arvu veres).

Võib-olla on agranulotsütoosi nähtus - neutrofiilide ja leukotsüütide arvu vähenemine veres, mis põhjustab patsiendi keha vastuvõtlikkuse suurenemist seenhaiguste ja bakterite iseloomulikele haigustele. Mõnel juhul esinevad pantsütopeenia sümptomid - kõigi vererakkude arvu vähenemine - punalibled, trombotsüüdid, valgeverelised rakud.

Mõnikord on hüpoalbuminaemia sümptomid - albumiini koguse vähenemine vereplasmas. Võibolla on hüpoglükeemia sümptomid - glükoosi vähenemine vereseerumis. Hüpoproteineemia nähtusid, mida iseloomustab vereplasma valkude komponentide madal sisaldus. Võibolla on hüpokaleemia sümptomid - kaaliumiioonide kontsentratsiooni langus seerumis.

Mõnedel patsientidel on hüpotensiooni tunnused - madal vererõhk. Võib-olla tekib flebiit - veresoonte (veenide) seinte põletikulised protsessid. Samuti täheldati välimuse tromboflebiit - põletikku veresoonte seinad (veenid) kombinatsioonis tromboosi - välimus trombi, mis sulgeb veeni valendiku. Võib juhtuda, et näo nahal on vere "loodete" tunded.

Mõnikord on verejooks, sealhulgas purpur, nina veritsus. Verejooksu kestvus võib suureneda võrreldes ravivastuse perioodiga (see tähendab, et tromboplastiini protsesside aeg suureneb ja protrombiini protsesside aeg suureneb).

Mõnedel patsientidel võib tekkida trombotsütoos - trombotsüütide arv veres, mis põhjustab tromboosi.

Patsientidel, kellele on manustatud Tazocin, võib olla valepositiivne Coombsi test (autoimmuunse verehaiguse diagnostiline uuring).

Artralgia sümptomid - valu liigesetes, mis on lenduvad.

Kreatiniini sisaldus vereplasmas on võimalik suurendada. Interstitsiaalse nefriidi ja neerupuudulikkuse sümptomid on.

Vereplasmas võib esineda suurenenud uurea sisaldus.

Mõnel juhul on kehatemperatuuri tõus ja kohalike reaktsioonide olemasolu - naha punetus, naha ja pehmete kudede pingutamine ravimite piirkonnas.

[20], [21], [22], [23]

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamine Tazotsiin avaldub järgmiste sümptomite suhtes:

• Seedetraktist esinevad iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse tunnused.
• Närvisüsteemi küljelt on märke neuromuskulaarsest põletikust ja krambidest.

Ravimi üleannustamise ravi sõltub kliinilistest ilmingutest. Patsiendile antakse sümptomaatiline ravi, et kõrvaldada ravimi sobimatu tarbimise tagajärjed.

Piperatsilliini või tasobaktaami kõrge taseme vähendamiseks veres on võimalik välja kirjutada hemodialüüs (vatsakese välise vere puhastamise meetod).

[27], [28]

Koostoimed teiste ravimitega

Uuritakse järgmisi ravimi Tazocini ja teiste ravimite koostoimeid:

Kui Tazocin'i on ette nähtud kasutamiseks koos probenetsiidiga, suureneb T1 / 2 ja neerukliirens vähenes ning piperatsilliin ja tasobaktaam vähenesid. Siiski ei muutu nende ainete kontsentratsioon plasmas seerumis.

Uuringute käigus ei saadud andmeid tazotsiini ja vankomütsiini koostoime kohta, kuna nende ravimite farmakokineetilisi koostoimeid ei tuvastatud.

Nii piperasiilliin kui üksi ja koos tazobaktaamiga ei mõjuta oluliselt tobramütsiini farmakokineetilisi protsesse. See kehtib patsientide kohta, kellel on neerude ohutu toimimine, samuti mõnedel kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel. Teoratsimiini kasutamisel ei olnud piperatsilliini, tazobaktamoomi ja nende metaboliitidega seotud farmakokineetilistel protsessidel olulisi muutusi.

Tazocine'i ja vererõhkbromiidi paralleelse kasutamise korral võib pikaajaliselt tekkida neuromuskulaarne blokaad. Seda toimet täheldatakse piperatsilliini ja teiste mittepopuloliseerivate lihasrelaksantide kombineeritud manustamisel.

Kombinatorisista Tazocin ja hepariini preparaate antikoagulantravi kaudse meetme ja teiste ravimitega, mis mõjutavad võimalust vere hüübimist (vere hüübimise süsteemi, mille toimimine ja vereliistakud) peab olema hoolikalt. Nende ravimite samaaegse ravimise aja jooksul tuleb pidevalt jälgida verehüübimist ja selle funktsiooni eest vastutava keha süsteemi seisundit.

Piperatsilliinil on omadus aeglustada metotreksaadi eritumist organismist. Selle tulemusena tuleb kombineeritud ravi nende ainetega pidevalt jälgida metotreksaadi kontsentratsiooni taset vereplasmas.

Tazocini kasutamisel võib glükoosit uriinis täheldada valepositiivse tulemuse. Sellise testi puhul kasutatakse meetodit, mis võimaldab vaskeioonide taastumist. Seda asjaolu silmas pidades on olemas soovitused glükoositestide läbiviimiseks ensümaatilise glükoosi oksüdatsiooni abil.

Kui tatsotsiini ja aminoglükosiidide lahuste segamine toimub, võib nende inaktiveerimine esineda. Selle tulemusena tuleb neid ravimeid manustada eraldi. Juhul, kui ühine kasutamine on õigustatud, tuleb eraldi lahustada tazotsiin ja aminoglükosiidid. Nende ravimite lahuste tutvustamisel kasutatakse ainult V-kujulist kateetrit. Kui kõik eespool nimetatud tingimused on täidetud, võib Tazocine'i manustada patsiendile V-kujulise kateetri kaudu ainult järgmiste aminoglükosiididega - amikatsiin ja gentamütsiin. Aminoglükosiidide annus määratakse patsiendi kehamassi põhjal, samuti on olulised infektsiooni (tõsine või eluohtlik) olemus ja neerufunktsioon (kreatiniini kliirensi kiirus).

Ravimi Tazocin kasutamiseks ei saa te kasutada süstalt ega tilguti, milles on ka teisi ravimeid. Erandid on eelmistes lõikudes mainitud gentamütsiini, amikatsiini ja lahustitega. Seda ettevaatusabinõu seletatakse asjaoluga, et puuduvad tõendid Tazocine'i ja teiste ravimite ühilduvuse kohta.

Kui on tarvis kasutada ravimit Tazocin samaaegselt teiste antibiootikumirühma ravimitega, manustatakse neid ravimeid patsiendile rangelt eraldi.

Ravim Tazotsiin omab keemilist ebastabiilsust, mille tagajärjel ei kasutata seda ravimit samaaegselt lahustega, mille koostises on naatriumbikarbonaat.

Ravimit Tazocin ei soovitata lisada verepreparaate või albumiini hüdrolüsaate.

[29], [30], [31], [32]

Ladustamistingimused

Tazotsiini säilitamistingimused on järgmised:

Ravimit hoitakse toatemperatuuril vahemikus 15 kuni 20 kraadi.

Ravimit tuleb hoida kuivas ja kaitstuna kergest kohast, millele ei ole otsest päikesevalgust.

Tazotiniini tuleb hoolikalt peita lastele kättesaamatus kohas.

[33]

Säilitusaeg

Ravimi Tazocin kõlblikkusaeg on kolmkümmend kuus kuud alates ravimi vabanemise kuupäevast.

Tazocine'i kasutamine ravimisel on keelatud pärast pakendil märgitud valmistise aegumiskuupäeva.

[34], [35]