Trahheiit lapsel

Limaskestade põletikku, mis on üks hingamisteede olulisi osi - hingetoru, nimetatakse trahheiidiks.

Põletikuline protsess võib provotseerida banaalse hüpotermia, kuid kõige sagedamini areneb lapse trahheiit viirusnakkuse (gripi), leetrite või kopsu köha taustal, kuna laste organism on äärmiselt haavatav ja vastuvõtlik igasuguste viiruste ja nakkuste suhtes.

Põhjused trahheiit lastel

Akuutne trahheiit lastel tekib viiruse või bakteriaalse infektsiooni agressiivse toime tõttu hingetoru limaskesta epiteelile. Kõige sagedamini on pediaatrilises kliinilises praktikas leitud gripiviiruse või pneumokokkide poolt põhjustatud hingetoru põletikku, mis on harva stafülokokk. Akuutne trahheiit lastel võib põhjustada ka järgmisi põhjuseid: 

• Ebapiisav niiskus ruumis, kus laps elab.
• Liiga külm õhk, mida laps pikalt hingab.
• Raske hüpotermia.
• Allergiline reaktsioon.
• Teatud tüüpi südame patoloogiad.
• Lapse üldine ebasoodne keskkond - ruumis suitsetavad vanemad, halb ökoloogia jne.

Krooniline trahheiit lastel tekib kõige sagedamini avastamata ja ravimata hingamisteede nakkuse taustal või kui äge trahheiit kombineeritakse põletikulise bronhide (tracheobronhiidi) protsessiga. Samuti võib lastel krooniline trahheiit vallandada järgmised tegurid:

• haiged hambad, mis tekitavad bakteriaalse infektsiooni;
• bakteriaalse infektsiooni krooniline fookus ninaneelus;
• krooniline tonsilliit;
• adenoidid;
• allergia;
• lapse pidev viibimine suitsetavate täiskasvanutega toas (passiivne suitsetamine).

Allergilist trahheiti võib põhjustada allergiline reaktsioon. Kõige tavalisem faktor, mis aktiveerib lastel allergilist trahheiti, on immuunsüsteemi agressiivne reaktsioon leibkonna tolmu antigeenidele ja lemmikloomade kõõmale. Palju harvemini võivad toiduallergeenid või narkootikumide allergiad olla allergilise trahheiidi põhjuseks.

Trahhea põletik imikul võib olla tingitud paljudest teguritest, kuid peamiseks põhjuseks on vormimata limaskesta epiteeli ja viirusnakkuse haavatavus. Palju harvem on väikelapse trahheiit seotud kuiva õhuga ruumis, st ebapiisava niiskusega.

Just nagu trahheiit, on larüngiit põletikuline protsess, ainult üks, mis esineb kõri. Trahheiti ja larüngiiti tekitavad põhjused on peaaegu identsed: 

• Hüpotermia 
• Kuiv või suitsuga täidetud õhk ruumis, kus laps elab. 
• Äge hingamisteede infektsioon. 
• Allergia.
• Suhkru füsioloogiline ärritus ja kõhupiirangust tingitud kõri ja hingetoru limaskest. Täiskasvanutel on need õpetajate, näitlejate või õppejõudude tüüpilised haigused. Lastel võib põhjus olla pikk nutt, nutt.

Põletik ulatub epiglottide limaskesta epiteelisse, siis kõri ja suuõõne ja sidemete põletikku. Samuti võivad lastel tekkida trahheiit ja larüngiit kroonilise nakkuse protsessi taustal nina- või suuõõnes. Mandlite, adenoidide, kroonilise sinusiidi ja isegi halbade hammaste põletik on kõri ja hingetoru limaskestade püsiva nakkuse allikas.

[1], [2]

Sümptomid trahheiit lastel

Tracheiidi sümptomid lastel avalduvad väljendunud ilmingutena, mida ei ole võimalik märgata. Esiteks - see on kuiv, kurnav köha. Köha rünnakud on kõige aktiivsemad öösel, kui laps on horisontaalasendis ja lõdvestub. Köha värisemine võib olla nii sagedane, et nad mõnikord põhjustavad oksendamist. Laps ei saa piisavalt magada, muutub aeglaseks, ärrituvaks. Päevasel ajal on köha veidi harvem, see on pigem köha. Erinevalt täiskasvanutest reageerivad lapsed kehatemperatuuri tõusuga trahheitile. Hüpertermia võib ulatuda kuni 39 kraadi kõrgele tasemele, mis koos pideva köha on tõeline oht lastele, eriti imikutele. Laste trahheiidi sümptomid hoiatavad reeglina tähelepanelikke vanemaid ja julgustavad neid arsti juurde minema. Kui te ei alusta õigeaegset ravi, võib trahheiit areneda tracheobronhiidiks ja isegi bronhopneumooniaks.

Trahhiidi peamine spetsiifiline sümptom on püsiv, kuiv ja sagedane köha. Köha esineb kõige sagedamini öösel, harvemini päeva jooksul. Teised trahheiidi sümptomid lastel võivad olla: 

• Subkebriilne kehatemperatuur kroonilise trahheiidi korral.
• Kõrge kehatemperatuur (kuni 38-39 kraadi) haiguse ägedas vormis.
• Keha üldine nõrkus kuni ammendumiseni.
• Kiire hingamine, hingamispuudulikkus.
• Stridor - müra hingamisel.
• Köha ründamisel täheldati tüüpilist ristkeskse tagasitõmbumist - ribide kokkusurumist.
• Pearinglus kuni tema kadumiseni (düsfoonia).
• Vähendage kõneaega.
• Refleksi soov oksendada.
• Peavalu
• Vähenenud söögiisu.
• Kaebused põletustunne kohta tagumises ruumis.

Trahheiidi sümptomid nii lastel kui ka täiskasvanutel on üsna spetsiifilised, neid on raske segi ajada teise haiguse tunnustega. Lisaks, kui kuulate, ei avalda arst kunagi müra ega muid kopsude muutusi, välja arvatud trahheobronhiit, kui bronhides võib kuulda kuiva rabi.

Köha koos lapse trahheiitiga

Köha on keha refleksi kaitsemehhanism, mille põhjustab kõri või hingetoru retseptorite vähim ärritus. Köha koos trahheiitiga lapsel on omapärane viis eemaldada hingetorustikust kogunenud röga. Köha koos trahheiidiga iseloomustavad sagedus (mõnikord kuni 20 köhašoki järjest), kuivus - ilma röga, valu rinnus. Sageli ulatub hingetoru põletikuline protsess bronhidesse ja ka kurgus põleb, nii et lapse köha koos trahheidiga võib olla üsna tugev, kangekaelne. Tüüpiline köha, mis on iseloomulik trahheiitile, on öösel esinevad võistlused, mõnikord nii kaua, et nad sõna otseses mõttes takistavad lapsel või nende vanematel magada. Kuna röga tootmine on keeruline, võib kuiv köha põhjustada gag-refleksi. Lihtne ohkamine, pea kukkumine, naer või isegi nutmine võib tekitada köha, samas kui lapse trahheiit.

Akuutne trahheiit lastel avaldub hingetoru hingamisteede epiteeli tugeva turse all, mis põhjustab temperatuuri tõusu, viskoosse sekretoorse vedeliku vabanemist ja peaaegu kohe iseloomuliku kuiva köha. Köha koos trahheiidiga on juhtiv kliiniline märk, kõige sagedamini aktiveeritakse seda öösel või varahommikul.

Trahhiidi äge vorm on sageli kombineeritud katarraalse larüngiidiga - kõri põletikuga, samuti riniidiga.

Kroonilise trahheiidi sümptomid on vähem intensiivsed kui haiguse ägeda vormi korral, kuid kuiv köha on tüüpiline sümptom. Lapse köha näeb välja nagu pidev köha, mis aja jooksul muutub intensiivsemaks, hääl võib muutuda (madal toon, kähe). Kui ravi ei alga, kujuneb köha ööseks rünnakuks, obsessiivse köha seeriasse, mis kõige sagedamini ilmneb öösel. Kroonilise trahheiitiga lastel on peaaegu alati kaasas tõsised sümptomid, mistõttu on võimatu seda mitte tähele panna. Tähelepanuväärsed vanemad, kellel on esimesed hoiatusmärgid, mis sarnanevad trahheidi ilmingutele, peaksid kohe lapsele arstile näitama.

Allergiline trahheiit lastel avaldub trachea limaskesta, sügeluse, kurguvalu kõhulahtisuse ja hüpereemia all. Sarnaselt teiste trahheititüüpidega on peamine sümptom iseloomulik kuiv ja püsiv köha. Lapse köha võib provotseerida lihtsa ohkamise, nalja, kui naer. Erinevalt teistest allergilistest trahheitidest lastel avaldub see nii öösel kui ka kroonilises kroonilises köhides. Lapse seisund halveneb järk-järgult, ilmub subfebrilaalne temperatuur ja üldine nõrkus, kuna hingamine on looduses pealiskaudne: trahheiitiga tekitab laps kuni 25 hingamisliini minutis kiirusega 14-17. Pidevalt kogunevat röga ei vabane, vaid provotseerib ainult teise köha rünnaku.

Väiksemate trahheiitide eripäraks on asjaolu, et laps ei saa oma halva seisundi kohta kaebusi esitada, vastsündinute trahheiidi ravimisel on peamiseks kriteeriumiks vanemate tähelepanu ja haiguse õigeaegne diagnoosimine. Igasugused öised köha lapsed peaksid hoiatama ema. Lapse tracheiit avaldub kiire hingamise vormis, välja arvatud köha, beebi karm hääl võib olla märk haigusest, kui ta nutab. Kui limaskesta koguneb hingetoru oksadesse, püüab laps seda "köhistada", kuid köha refleksi vähearenemise tõttu võib röga naasta kehasse tagasi. Põletiku protsess bronhides võib liituda ka trahhüütiga, mis raskendab ainult lapse seisundit. Vastsündinute trahheiidi peamine oht on hingamispuudulikkuse oht, sealhulgas lämbumine.

Alla ühe aasta vanuste laste trahheiidi sümptomid on peaaegu identsed täiskasvanute haiguse tunnustega. On ainult üks erinevus - trahheiit lastel vanuses kuni üks aasta on reeglina palju raskem ja kõige sagedamini ägedas vormis. Lisaks ei ole väike laps veel võimeline oma seisundit kaebama ja selgitama, ta muutub ärritavaks, kapriisiks. Imikutel on trahheiidi peamine sümptom iseloomulik öök köha, mis ilmneb hoogu korral koos hingamismahuga. Köha sagedane, madal, pikk, röga, reeglina ei. Köha rünnakud võivad olla nii pikad, et need põhjustavad oksendamist. Sageli vallandab alla ühe aasta vanuste laste trahheiit viirusnakkuse, mistõttu trahhea põletik on kombineeritud külma ja larüngiidiga. Lapse kõri on põletik, võib olla üsna kõrge palavik.

Trahheiit ja larüngiit lastel koos üksteisega kaasnevad kõige sagedamini üsna suure kehatemperatuuriga, mis mõnikord ulatub kuni 39 kraadi. Laps kaotab oma söögiisu, nõrgeneb, hingamine muutub madalaks ja kiireks. Hingamispuudulikkus avaldub naha hämaras, huulte sinakas varjus. Mõnikord peetakse lapse haiglaraviks aluseks larüngiidi ja trahheiidi selline patoloogiline "liit".

[3], [4], [5], [6], [7]

Vormid

Trahheiidi tüübid võivad olla: 

• Äge - raskete sümptomitega iseloomuliku köha kujul kaasneb kõige sagedamini äge trahheiit larüngiidi, riniidi ja farüngiidiga. Sageli on haiguse äge vorm kombineeritud bronhide põletikulise protsessiga (tracheobronhiit). 

• Krooniline - areneb ägedast vormist, harvem on esmane haigus. Kroonilisel trahheiidil on ka alamliik:
  • Hüpertrofiline vorm - hingetoru haarde laienemine.
  • Atrofiline vorm - ülemiste hingamisteede limaskesta hõrenemine.

[8], [9], [10], [11]

Ravi trahheiit lastel

Tracheiidi ravi lastel reeglina toimub ilma antibiootikumide kasutamiseta, kui haigus ei ole seotud bakteriaalse infektsiooniga. Kuna trahheiit väheneb märkimisväärselt keha paljudest funktsioonidest, peab ravi olema võimalikult põhjalik ja samal ajal õrn. Õigeaegselt diagnoositud äge trahheiit ravitakse palju kiiremini kui krooniline, mis on raskem terapeutilistele meetmetele.

Trahheiidi ravi lastel läbib järgmisi etappe: 

• Elimineeritakse hingamisteede limaskesta membraanis põletikulist protsessi põhjustav tegur - hingamisteede haigus, viirus, bakteriaalne infektsioon, allergiad jne. 
• Ohustatud sümptomid on pärsitud: palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse kõrgetel temperatuuridel, röga tootmist soodustavaid ravimeid. Soojad mähised, lihvimine, sinepiplaadid (temperatuuri puudumisel). 
• Tõhus sissehingamine, füsioteraapia. 
• Viidi läbi tegevused immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Trahheiidi ravi lapsel võib olla üsna pikk, sel juhul koostab arst ravimeetmete kava, mida vanemad peaksid rangelt täitma. See kehtib eriti vastsündinute trahheiidi kohta.

Ruumis, kus haige laps asub, tuleb kinni pidada teatavast õhuniiskusest ja puhastada iga päev. Samuti on vaja kõrvaldada kõik ärritavad tegurid - suits, sealhulgas sigaret, erinevate keemiliste ainete ja maitseainete kasutamine. Haige laps peab palju rohkem tähelepanu pöörama selles mõttes, et kõik vokaalsed pinged - nutt, vestlused võivad süvendada hingetoru limaskesta ärritust, mistõttu peab laps olema pidevalt häiritud, kindlustatud.

Trahheiidi ravi lastel hõlmab taimsete ravimite kasutamist, mis võivad ravimiravi edukalt asendada. Kuivatatud puljongid, kummel, pärn, lagritsakook on äärmiselt tõhusad, kui need on valmistatud vastavalt soovitatud retseptile.

Mida saab teha kodus? 

• Kui laps on vanem kui kaks aastat vana, saate õla- või rinnaku vahel asuvale alale panna sinepiplaastreid. Sinepiproovi ei saa kasutada, kui lapsel on palavik ja protseduur peaks olema soojendav, mitte põletav, nii et sinepiproovi kantakse puuvillale või linasele kangale ja mitte palja kehale. 
• Teil on võimalik soojeneda mähkmeid, suruda kuuma keedetud kartuliga või hõõruda. Hõõrumine on eriti tõhus imikute puhul. Protseduur on kõige parem teostada pool tundi enne magamaminekut. 
• Laps peab palju juua. See on parem, kui tegemist on ürtide, näiteks kummeli või saialillidega. Jõhvikamahl või dogrose keetmine tugevdab immuunsüsteemi ja aitab kiiresti kaotada mürgistuse lapse kehast.

Laste trahheiit

Lastele mõeldud trahheiidi ravimid on reeglina igasugused siirupid ja maitsetaimed. Lastearstid püüavad äärmiselt ettevaatlikult määrata antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid, eriti kui tegemist on väga noorte imikutega.

Ka efektorravimite tabletid on efektiivsed, see võib olla Ambrohexal või Lasolvan, mis on ette nähtud mucolytic'iks isegi vastsündinutele. Igasugused rindkere eliksiirid, taimsete röstimisvastaste preparaatide ja teed on ka laste trahheiidi hea ravi. Lisaks võib sümptomaatiliseks raviks määrata paratsetamoolil põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid. Kui trahheiit on viiruslik, määratakse viirusevastased ravimid. Immunal, Anaferon aitab mitte ainult gripi, vaid ka laste trahheiidi raviks. Nagu mucolytic siirupid ettenähtud ravimid - "doktor ema", Flavamed, Gedelix, lapsed üle kolme aasta, hõlbustab köha Bromhexin, ACC.

Antibiootikumid lastele trahheiit

Antibiootikume lastele trahheitide raviks ei ole reeglina ette nähtud. Erandiks võib olla trahheiidi ja bronhiidi kombinatsioon või kui haigusel on bakteriaalne põhjus. Kui trahheiit on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, võidakse määrata paikne antibiootikum - Bioparox, mida manustatakse sissehingamise kaudu suu kaudu, harvemini nina kaudu. Bioparoxi ei tohi lastele kirjutada kuni kolm aastat, lisaks sellele on ravimil ka teisi vastunäidustusi. Samuti võib haiguse pikaajalise iseloomu korral ette näha laste trahheiidi antibiootikumid, kui krooniline tonsilliit süveneb või haigus on kaasas keskkõrvapõletik, sinusiit. Valitud ravimiks võib olla uusima põlvkonna antibiootikum-asitromütsiin, mida võib kasutada ka imikutel suspensioonis. Nagu paljud teised makroliidid, on asitromütsiinil väga suur toimespekter ja seda kasutatakse üks kord päevas.

[12]

Sissehingamine lastel trahheiidiga

Kõige tõhusam viis köha sümptomite leevendamiseks on sissehingamine. Trahheiidi sissehingamist lastel tuleb kasutada mitte varem kui teist ja eelistatavalt kolmandat päeva pärast haiguse kihti. Lagritsa juurte sissehingamiseks, keetmiseks või siirupiteks, rinnahaiguste tasud. Kõige parem on sisse hingata lenduvaid eeterlikke õlisid sisaldavate taimsete ravimitega, sealhulgas eukalüpt, salvei, piparmünt ja kõik okaspuud. Muidugi on paljud lapsed aktiivselt selle protseduuri vastu, nii et lastel võib trahheiidi sisse hingata järgmistel viisidel:

1. Imikut võib vannis eetrit sisaldavate maitsetaimede keetmisel veega vannida. Soojas vees hakkavad tervendavad estrid aurustuma ja teie laps inhaleerib neid aurusid paratamatult. Tulekahju konteinerisse võib panna ka keetmisega, sulgeda ruumidesse aknad ja uksed ning jääda lapsele järk-järgult aurustuva vedeliku kõrval. Teine võimalus on panna kastrul kuuma puljongiga imiku võrevoodi lähedale, et õhk oleks tervete aurudega küllastunud. 
2. Vanem laps võib nende maitsetaimede kuuma küpsetamise teha väikestes mahutites ja paluda neil hingata mitu minutit auru üle. 
3. Üle kolme aasta vanused lapsed on täiesti võimelised hingama üle tavalise auru või ultraheli inhalaatori.

Trahheiidi sissehingamine lastel ei tohiks ületada 5-10 minutit, samuti ei asenda see teisi raviarsti poolt määratud ravimeetodeid.

[13], [14]

Kuidas ravida lapse trahheitit?

Kuidas ravida lapse trahheiti, kui sümptomid ei kao ja haigus pikeneb, krooniline? Fakt on see, et paljud vanemad, kes saavad enesehooldusega ära, annavad kontrollimatult apteegis ostetud lapsele mõjuvale uimastite ravimile, mis mõnikord ei ole üldse efektiivne trahheiidi ravis. Esimene asi, mida tuleb teha, kui haiguse märke on märganud, on konsulteerida lastearstiga, et välistada muud, tõsisemad haigused - bronhiit, kopsupõletik või hüppeline köha.

Lisaks sellele võib vastuse anda küsimusele, kuidas ravida lastel trahheiti, ainult raviarst, kes määrab vajaliku köhavastase siirupi või muid sümptomitele vastavaid ravimeid.

[15], [16], [17]