Artikli meditsiiniline ekspert

Nakkushaigus

Uued väljaanded

Tuberkuloos ja HIV-nakkus

Aleksei Krivenko, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 20.11.2021

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

HIV-nakkuse levik on radikaalselt muutnud tuberkuloosi epidemioloogiat maailmas. HIV-nakkus on viimase sajandi jooksul büroos nakatunud inimeste jaoks tuberkuloosi kõige tõsisem riskifaktor. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel oli HIV-nakatunute arv 2002. Aastaks üle 40 miljoni, neist eeldatavalt on kolmandik tuberkuloosist.

NSVL HIV hakkas salvestada 1987 2004 registreeriti HIV juhtudel on ületanud barjääri 300000 Peaaegu 80% HIV-nakatunud inimest -. Noored vanuses 15 ja 30 aastat, millest enam kui 12000 - alla 14-aastased lapsed.

Tuberkuloosi levik peamise elanikkonna hulgas ja HIV-nakkusega inimeste seas on riigiti erinev

HIV-nakkusega patsientide tuberkuloosi sümptomid

HIV-nakkamine ei põhjusta mitte ainult tuberkuloosi arengut, vaid avaldab märkimisväärset mõju ka selle sümptomitele ja muidugi. Mitmete uuringute kohaselt esineb mitmesuguste oportunistlike infektsioonide kliinilisi ilminguid HIV-infektsiooniga patsientidel erinevate immuunsuse pärssimisega. Tuberkuloos on kõige virulentne infektsioon, mis esineb varem kui teised. HIV-infektsiooniga inimeste tuberkuloosi kliinilised-radioloogilised ilmingud sõltuvad immuunsuse rõhumise astmest. Sellisel juhul loetakse CD4-rakkude arvu makroorganismi immuunkompetentsuse markeriks. Algjärgus HIV-nakkuse (staadiumid II, III, IV A) puudumisel immunosupressioon TB kulgeb nagu tavaliselt ja tõhusust tema ravi sel perioodil ei erine märkimisväärselt in tuberkuloosihaigete kes ei olnud nakatunud HIV.

Tuberkuloosi muutusi HIV-positiivsed patsiendid sagedamini arengut hilar lümfadenopaatia, miliary vulkaanipursked, moodustamise pleuraefusioon. Samal ajal on neil kopsude ülemistel osadel vähem kahjustusi, sagedamini moodustuvad lagunemise õõnsused ja atelkeaasid. Hilisemates etappides HIV-nakkuse (IV B, IV B, V) väljendatud taustana immuunpuudulikkuse (CD4 <0,2h10 ⁹ / l) TUBERKULOOSNE protsess muutub üha tavalisemaks kellel on kalduvus ekstrapulmonaale levitamine mitmekordne lokaliseerimised, sealhulgas KNS . 30% -l juhtudest diagnoositakse neid patsiente üldise tuberkuloosiga, kellel on lagunenud kuus või enam elundirühma. Juuresolekul raske oportunistlikud infektsioonid väga keeruliseks käigus tuberkuloosi protsessi ja raskendab organisatsiooni täielik keemiaravi, mille tulemuseks on suur suremus tuberkuloosi kaugelearenenud HIV-nakkus.