Vaginaalne kandidoos

Vaginaalne kandidoos on seeninfektsioon, mille põhjustab pärmilaadse seene Candida vohamine. Tavaliselt esineb see oportunistlik seen peaaegu igas mikroflooras, selle kandjad on koduloomad, linnud ja saastunud võivad olla ka toiduained. Seeninfektsioon võib levida keha mis tahes pinnale (küüned, nahk, limaskestad), kõige sagedamini on kahjustatud limaskestad. Esineb kandidoosne stomatiit ja kandidoosne vaginiit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vaginaalse kandidoosi sümptomid

Naistel on vaginaalse kandidoosi sümptomiteks kõige sagedamini ebamugavustunne ja voolus. Ebamugavustunnet põhjustab paljunev seen, mis eritab jääkaineid, mis omakorda ärritavad limaskesta ja põhjustavad põletustunnet, sügelust. Limaskesta ärrituse tagajärjel tekib juustune, rikkalik voolus, mõnikord ebameeldiva lõhnaga, võivad tekkida kriimustused sekundaarse infektsiooniga ja põletustunne kusitis.

Vaginaalne kandidoos lastel

Kandidoos mõjutab kõiki vanuserühmi, näiteks lastel võib vaginaalset kandidoosi diagnoosida väga varases eas, mis on seotud patogeense tüve ülekandumisega emalt lapsele sünnituse ajal. Samuti avaldub lapsepõlves vaginaalne kandidoos antibiootikumide võtmise ja immuunsuse languse tagajärjel, võib olla lapse allergia tagajärg 2-3-aastaselt, mõnikord kaasneb kandidoos puberteediga hormonaalse ebastabiilsuse tõttu. Vaginaalne kandidoos lastel põhjustab sagedamini kui täiskasvanutel valulikku urineerimist, sügelus ja põletustunne on teravamad, eritis võib puududa või olla värvitu, väikeste juustuste lisanditega. Tüdrukutel esineb asümptomaatilist kandidoosi, ägedat, kroonilist, korduvat ja keerulist kandidoosi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vaginaalne kandidoos naistel

Naiste vaginaalne kandidoos on elanikkonna seas sama levinud kui meeste kandidoos (kahjustatud on pea ja eesnahk). Seeninfektsioon koloniseerib limaskesti ainult nõrgenenud immuunsuse korral ja on sageli signaaliks organismi varjatud probleemidele. Suguline levik ei ole kandidoosi peamine levikutee. Haiguse provotseerivateks teguriteks on: krooniliste infektsioonide (sh HIV) esinemine, antibiootikumide pikaajaline kontrollimatu tarvitamine, rasedus, diabeet (ja kõik süsteemsed haigused), hormonaalne ebastabiilsus, stress. Reeglina diagnoosivad naiste vaginaalset kandidoosi günekoloogid, kuna paljud haiguse sümptomid on sarnased sugulisel teel levivate haiguste sümptomitega.

Kui naine ei otsi abi ja teda ravitakse süstemaatiliselt, muutub kandidoosi äge periood krooniliseks vaginaalseks kandidoosiks, mis kestab aastaid. See diagnoos pannakse haiguse pidevate ilmingute korral, millel on 4 või enam ägenemisperioodi aastas. Urogenitaalset kandidoosi on üha raskem ravida, hoolimata seenevastaste ainete rohkusest. Põhjuseks võib olla elupaiga kvaliteedi halvenemine, mis viib tervete põlvkondade immuunsuse languseni, raskused mikrofloora taastamisel säilitusainete rohkuse ja antibakteriaalsete ainete kire tõttu, eneseravimise tõttu, süsteemsete haiguste esinemissageduse suurenemine elanikkonnas. Krooniline vaginaalne kandidoos muudab elukvaliteeti, viib närvilise kurnatuseni ja on üha raskemini ravitav.

Loe ka:

• Kandidoos: Candida albicansi antikehad veres
• Kandidoos: Candida albicans'i antigeen

[ 9 ], [ 10 ]

Vaginaalse kandidoosi ravi

Vaginaalse kandidoosi ravi peab olema süsteemne ja järjepidev. Enne ravi alustamist on vaja välja selgitada haiguse põhjused. Kuna mis tahes täpsustamata põhjuse korral viib vaginaalse kandidoosi ravi ainult sümptomite leevendamiseni ja seenekultuuri ravimite resistentsuse (sõltuvuse) tekkimiseni. Rasedate kandidoosi korral on vaja olla teadlik lootele tekkiva riski tasemest ja kasutada ravimeid ainult paikselt. Kui kandidoosi põhjustab näiteks HIV-nakkus, on selle ravi võimatu ilma HIV-positiivsete inimeste immuunsust parandavate ravimite (näiteks retroviirusevastase ravi) kasutamiseta.

Kui patsiendil tuleb valida, kuidas ravida vaginaalset kandidoosi, peaks ta pöörama tähelepanu sellistele ravimitele nagu klotrimasool, nüstatiin (analoog - polygynaks), mikonasool (analoog - klion), pimafutsiin, flukonasool (analoog - flukostaat, diflükaan, forkan). Peaaegu kõigil neil ravimitel on nii tabletid kui ka kohalikuks kasutamiseks mõeldud vormid (kreemid, ravimküünlad). Tuleb meeles pidada vajadust jälgida soolefloora seisundit ja selle pidevat koloniseerimist happe- ja bifidumbakteritega. Hea toitumine ja puhkus, üldiselt tugevdav ravi on äärmiselt vajalikud.

Vaginaalse kandidoosi tänapäevane ravi hõlmab sellise seenevastase ravimi nagu flukonasool kasutamist annuses 150 mg. Ainult ühe kapsli võtmine saavutab ravimi üsna kõrge kontsentratsiooni tupest väljumises 3 päeva jooksul.

Pärast immuunsuse, terve soole mikrofloora ja Candida seente töödeldud patogeense tüve taastamist võib tupe koloniseerimine vajalike laktobatsillidega toimuda iseseisvalt; äärmuslikel juhtudel võib lisada vajaliku kultuuri.