Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Väliskõrvapõletiku ravi preparaatide, tilkade, salvidega
Viimati vaadatud: 08.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kuulmiskanali välise põletikuga toimetulekuks on vaja läbi viia keeruline ravi, mille eesmärk on nakkuslike fookuste desinfitseerimine.
See sisaldab:
- Kõrvakanali tualett:
Enne erinevate ravimite kasutamist on vaja puhastada kuulmekäik väävlist, mädasest eritisest ja koorunud nahaosakestest, et suurendada nende toime efektiivsust. Selleks puhastab arst kuulmekäiku ebavajalikest osakestest, kasutades vesinikperoksiidi, boorhappe või furatsiliini lahuses leotatud turundat.
- Kohalike ravimite kasutamine: Arst soovitab keskkõrvapõletiku korral kasutada kõrvatilku, mis sisaldavad antibakteriaalseid aineid infektsiooni vastu võitlemiseks ja hormonaalseid aineid põletiku, turse ja sügeluse vähendamiseks. Kui kuulmekäik on väga paistes, sisestatakse sinna tilkadega immutatud tampoon. Kohalikke antibakteriaalseid aineid saab kasutada alles pärast keskse varda eemaldamist, kui on olemas abstsessne furunkul. Samuti kasutage paikselt salve, mis sisestatakse samuti tampooniga.
- Antibakteriaalne ravi: Nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidele või kui infektsioon on levinud, võib arst välja kirjutada suukaudseid või süstitavaid antibakteriaalseid aineid.
- Põletikuvastane ravi: määratakse valu ja põletiku vähendamiseks. Neid tuleks tarbida söögi ajal.
Kui kaua võtab aega välise keskkõrvapõletiku ravi?
Ravi kestus sõltub välise kuulmekäigu põletiku tüübist. Näiteks:
- Piiratud vorm - avamist vajavate keedude olemasolu tõttu kestab ravi vähemalt ühe nädala;
- Hajus vorm - kuna sellisel kujul võib põletikuline protsess ulatuda kuulmekileni, kestab ravi kaks kuni kolm nädalat. Pärast seda sümptomite raskus väheneb ja patsient hakkab taastuma.
Ravimiteraapia
Väliskõrva kahjustuse ägedal perioodil kasutatakse peamiselt lokaalselt toimivaid ravimeid. Sügeluse, turse ja põletiku leevendamiseks - hormonaalsed, valuvaigistavad ja allergiavastased ravimid. Haiguse põhjuse (mikroobide ja seente) mõjutamiseks kasutatakse seenevastaseid ja antimikroobseid ravimeid.
Ravirežiim võib hõlmata järgmisi ravimeid:
- Normax, Polydexa – antibakteriaalsed tilgad, mis pärsivad bakterite arengut patogeensete rakkude membraani sünteesi vähenemise tõttu;
- Burowi lahus, furotalgiin - leeliselised tilgad kõrva happesuse taseme suurendamiseks ja kohaliku immuunsuse mõju suurendamiseks;
- Mikonasool, klotrimasool - antimikroobsed salvid, mille eesmärk on hävitada seenorganisme, mille aktiivsuse produktid aitavad kaasa põletiku tekkele;
- Kloorheksidiin, miramistiin on antiseptilised ained, mis on vajalikud põletikukollete desinfitseerimiseks, suurendades seeläbi kahjustatud kudede epiteeli katmise kiirust;
- Ketanov, ibuprofeen on valuvaigistid, mis vähendavad pulsatsiooni ja valutavat valu, takistades selle levikut labürinti;
- Ibuklin, Nise - kuuluvad MSPVA-de rühma, leevendavad põletikku ja valu, leevendades seeläbi ENT-patoloogia sümptomeid;
- Akriderm, Triderm - hormonaalsed salvid põletiku, turse ja akustilise läbipääsu selliste funktsioonide normaliseerimiseks nagu drenaaž ja ventilatsioon.
- Tsetirisiin, Telfast - allergiavastased tilgad, mis kõrvaldavad kõrvakanali turse ja punetuse, vähendades põletikuliste mediaatorite sünteesi.
Ainult arst saab valida ravimeid raviks, analüüsides hoolikalt haiguse põhjust ja selle kulgu.
Otipax välise keskkõrvapõletiku korral
See ravim sisaldab kahte toimeainet:
- Lidokaiin on anesteetikum, mis vähendab valu, sügelust ja muid negatiivseid aistinguid;
- Fenasoon on valuvaigisti, mis leevendab põletiku sümptomeid, vähendab valu, turset ja alandab palavikku.
Tilku võib kasutada mitte rohkem kui kümme päeva, neli tilka kaks või kolm korda päevas.
Levomekol välise keskkõrvapõletiku korral
Levomekoli on selle patoloogia ravis kasutatud juba aastaid. Ja selle aja jooksul on see oma efektiivsust korduvalt tõestanud. Seda iseloomustavad mitmed toimed. Näiteks:
- Antibakteriaalne;
- Põletikuvastane;
- Taastav.
Levomekol on praktiliselt ideaalne ravim, millel on minimaalselt kõrvaltoimeid ja praktiliselt puuduvad vastunäidustused. Kuid nagu iga meditsiinilist abinõu, saab seda kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Lisaks suureneb selle toime koos teiste retseptiravimitega mitu korda.
Seega, kui teie arsti poolt teile välja kirjutatud ravimite loend sisaldab Levomekoli salvi, saate seda kasutada vastavalt järgmisele skeemile:
- Moodusta marli või vati abil turunda;
- Turunda tuleb salviga põhjalikult leotada;
- Asetage turunda kahjustatud kõrva kaheteistkümneks kuni neljateistkümneks tunniks.
Kui arst ei ole teisiti määranud, tuleks seda toimingute jada läbi viia kaheksa kuni üheteistkümne päeva jooksul. Kaugelearenenud juhtudel võib ravi kestus pikeneda. Põhimõtteliselt hakkab patsient pärast kindlaksmääratud ajavahemikku sümptomite leevendumist kogema. Kui seda ei juhtu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole nõu saamiseks ja ravi kohandamiseks.
Dioksidiin välise keskkõrvapõletiku korral
Dioksidiin on väga tugev antimikroobne aine, mis on väga efektiivne anaeroobsete mikroorganismide vastu. Seda ravimit on uuritud viisteist aastat, kuid tänaseni tekitab see oma soovimatute mõjude tõttu spetsialistide seas olulisi lahkarvamusi. Selle ravimi väljakirjutamise näidustuseks on mädased patoloogiad, mille põhjustajateks on mitmesugused bakterid.
Seda saab kasutada keskkõrvapõletiku korral tilkade kujul, mida saab tilgutada nii ninasse kui ka kõrva.
Dioksidiin ninas:
- Ninakõrvalkoopad puhastatakse mädast ja lima põhjalikult isotermiliste või soolalahuste abil;
- Dioksidiini on vaja ampullides. Teil on vaja 0,5% lahust, mis on lahjendatud hüpertoonilise lahusega 0,1-0,2% -ni. Lastele on vaja tilgutada üks või kaks tilka või täiskasvanutele kolm tilka kaks korda päevas;
- Efekti suurendamiseks peate oma pea tahapoole kallutama.
- Valmistatud lahust võib säilitada 24 tundi. Ravi kestus on maksimaalselt üks nädal, keskmiselt kolm kuni neli päeva.
Dioksidiin kõrvas:
- Kõrvakanal puhastatakse spetsiaalsete vatitupsude abil täielikult vaigust ja mädast (mädase keskkõrvapõletiku korral);
- Kõrvakanalit saab puhastada ka vesinikperoksiidi ja immutatud vatipadja või tampooniga, mis keritakse ümber tiku ja sisestatakse kõrva. Seda turundat hoitakse vähemalt viis minutit. Pärast seda tuleks kõrvalesta põhjalikult pühkida. Kui hoolitsete oma kõrvakanali eest regulaarselt, piisab sellest.
- Dioksidiin tilgutatakse kõrva.
Laste jaoks saate valida nii esimese kui ka teise meetodi.
Boorhape
Boorhape on desinfitseeriva toimega antiseptik. Välise keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse seda lahusega niisutatud turunda kujul.
Antibiootikumid välise keskkõrvapõletiku korral
Kõrvapõletiku ravis võib kasutada järgmisi antibakteriaalseid ravimeid:
- Ampitsilliin - 0,5 mg päevas, jagatuna kaheks kuni kuueks annuseks. Lapsed - kiirusega 100 mg/kg kehakaalu kohta;
- Oksatsilliin - 0,6 mg neli korda päevas. Kuni kuue aastani - annus sõltub lapse kehakaalust ja vanusest;
- Amoksitsilliin - pool grammi päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Lastele on päevane annus 0,125–0,25 grammi.
- Tsefasoliin – veerand kuni üks gramm iga kuue kuni kaheksa tunni järel. Lapsed – 20–50 mg.
- Tsefaleksiin - 0,25–0,5 grammi, jagatud neljaks annuseks;
- Augmentin – 0,75–2 grammi päevas, jagades annuse kaheks kuni neljaks annuseks.
Lisaks pillidele võib välja kirjutada ka kõrvatilku või antibakteriaalsete ravimitega süste.
Ravimi ja vajaliku annuse määrab arst.
Tilgad välise keskkõrvapõletiku korral
Kõige sagedamini kasutatakse välise keskkõrvapõletikuga toimetulekuks selliseid tilke nagu:
- Sofradex on paksendatud toimega ravim, mille eesmärk on infektsiooni ja põletiku pärssimine. See võib leevendada ka tursete sümptomeid. Kuna koostises on hormonaalseid aineid, nõuab see arsti soovituste järgimist täpselt. Tasub meeles pidada, et nende tilkade kasutamisel on võimalik kõrvaltoimete teke, mis avalduvad allergiate (sügeluse) kujul. Neid tilkasid ei saa kasutada raseduse ajal, imikutel, samuti neeru- ja maksafunktsiooni patoloogiaga inimestel.
- Otipax on üks populaarsemaid ravimeid, mida selle patoloogia raviks kasutatakse. Seda iseloomustab kõrge efektiivsus ja kiire toime valu, turse ja põletiku leevendamisel. Seda saavad kasutada naised rasedusperioodil ja imikud. Efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav seda kasutada haiguse alguses. Ainsaks vastunäidustuseks on kuulmekile rebend ja enne otoskoopia protseduuri.
- Normax - tilgad, mida kasutatakse välise keskkõrvapõletiku ravis antimikroobse ainena. Võib põhjustada negatiivseid kõrvalmõjusid, nagu sügelus, põletustunne ja lööve kõrvas. Kui ilmneb vähemalt üks negatiivsetest kõrvalmõjudest, tasub uuesti arstiga ühendust võtta.
- Kandibiootikum - seda iseloomustab lai antibakteriaalse toime spekter, mis on efektiivne paljude selle patoloogia patogeenide vastu. Lisaks on sellel ka antimikroobne toime. Seda on keelatud kasutada tiinuse ajal ja kuni kuue aasta vanuseni. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
Salvid väliskõrva kahjustuste korral
Salvide kasutamine selle patoloogia ravis on üsna tavaline, kuna need on üsna praktilised.
Kõige sagedamini määravad arstid järgmised ravimid:
- Levomekol on antibakteriaalse või põletikuvastase toimega salv. Ravimi koostis sisaldab levomütsetiini, antibakteriaalset ainet, ja metüüluratsiili, mis soodustab kiiret kudede taastumist ja interferooni tootmist. Ravimi adsorbentainete eest vastutab etüleenglükool, mis on samuti salvi koostisosa täiendava ainena.
- Tetratsükliini salv on ravim, mis kuulub laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete hulka. Toimeaine tõttu on patogeeni valgu terviklikkus alla surutud ja kahjustatud nahapiirkonnad taastuvad kiiresti.
Kortikosteroidid välise keskkõrvapõletiku ravis
Väliskõrva kahjustuste raviks mõeldud hormonaalseid aineid kasutatakse kõrvatilkadena, peamiselt kombinatsioonis antibiootikumidega.
Näiteks:
- Deksametasoon koos tsiprofloksatsiiniga - kasutatakse lahuse kujul, mis sisaldab 0,1% deksametasooni ja 0,3% tsiprofloksatsiini. Mõnikord võib sama toimega hüdrokortisooni kasutada hormonaalse ravimina.
- Neomütsiin koos polümüksiiniga ja gürokortisooniga - sellises kombinatsioonis esineb see kõige sagedamini suspensiooni või lahuse kujul. Kõigi komponentide omavahelise interaktsiooni tõttu suureneb selle ravimi efektiivsus märkimisväärselt. Antibakteriaalsed ravimid laiendavad oma toimet ja kortikosteroid vähendab põletiku ilminguid.
Välise keskkõrvapõletiku ravi ilma antibiootikumideta
Maailmas on levinud arvamus, et kui kõrv on ainult punane, ilma mäda või muu eritiseta, pole antibakteriaalsete ravimite kasutamiseks põhjust. Sellisel juhul on haiguse ilmingute vähendamiseks vaja ainult valuvaigisteid.
Antibiootikumravi näidustused on kehatemperatuuri tõus üle 39 °C, mädase eritise teke, kuulmekile rebend, kahepoolne keskkõrvapõletik. Muudel juhtudel on vaja patsienti jälgida ja kasutada valuvaigistava toimega ravimeid.
Kompressid välise keskkõrvapõletiku korral
Kui arst lubab, võite keskkõrvapõletiku korral kasutada soojendavaid kompresse, mis põhinevad alkoholi või viina kuumutamisel temperatuurini 40 °C.
Kompressi moodustumise etapid:
- Kahjustatud kõrvale tuleks kanda viinaga leotatud marli;
- Marli, mille kaudu kõrv sisestatakse, tuleb teha lõige;
- Marli peal peate panema polüetüleeni ja vati;
- Kinnitage moodustunud kompress sidemega.
[ 13 ]
Füsioteraapia
Meditsiinitöötajad soovitavad kombineerida väliskõrva põletiku standardseid raviskeeme füsioteraapia protseduuridega. Lõppude lõpuks saavutatakse tänu sellele positiivsed ravitulemused palju kiiremini ja tüsistuste tõenäosus väheneb oluliselt. Füsioteraapia meetodid, mida saab kombineeritud ravis kasutada trofismi suurendamiseks ja katarraalsete protsesside arvu vähendamiseks, võivad olla järgmised:
- UHF-ravi on ravi, mis põhineb kõrgsagedusvoolude kasutamisel kudede vereringe parandamiseks nende kiireks taastumiseks;
- UV-teraapia on ravi, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime, mõjutades kahjustatud piirkondi ultraviolettkiirgusega;
- Autohemoteraapia on ravi, mille eesmärk on vähendada difuusse keskkõrvapõletiku ja furunkuloosi sümptomeid. Ravi põhineb patsiendi vere subkutaansel süstimisel.
Lisaks saab soojendavaid protseduure kasutada väliskõrva kahjustuse sümptomite ilmingute vähendamiseks. Kui aga patoloogiaga kaasneb mädane eritis, on termiliste protseduuride kasutamine keelatud! Kuna see stimuleerib bakterite "kasvu" ja suurendab tüsistuste tõenäosust.
Välise keskkõrvapõletiku ravi kodus
Kõrva välisosa kahjustuse ravimise peamine eesmärk on haigusest vabaneda. Lisaks raviarsti määratud ravile võite pärast temaga konsulteerimist kodus kasutada järgmisi protseduure:
- Soojendav kompress. See tehakse nii: niisutage marlitükki kuumutatud alkoholilahusega (50 ml alkoholi (või viina) + 50 ml vett), suruge see kokku ja asetage kõrvalestale nii, et kreemi (beebikreemi) või vaseliiniga määritud kõrvalesta ise jääks avatuks. Kompressi tuleks hoida kaks tundi.
- Samuti võite kahjustatud kõrva panna jahubanaanilehte või küpsetatud sibulat, kuni keema läheb;
- Samuti kasutatakse rahvapärastest meetoditest selle patoloogia puhul laialdaselt loorberilehte: valage viis tükki loorberilehte klaasi veega, laske keema tõusta ja nõudke. Kasutage 3 supilusikatäit kaks korda päevas ja pange kümme tilka kõrvaõõnde.
Pärast keemise puhkemist võite teha aurusauna: keetke veekeetja ja visake froteerätikuga tilale, asetage see nii, et väljuvast aurust kõrvani oleks vähemalt viiskümmend sentimeetrit. Tehke kuumutusprotseduuri umbes kolm minutit ja seejärel pühkige nägu külma rätikuga. Korrake kuni kümme korda. Negatiivsed aistingud ENT-organites kaovad viie minuti jooksul.
Rahvapärased abinõud
Mõnikord, kiireks taastumiseks täiendava ravina, võite kasutada rahvapäraseid retsepte. Kuid enne nende meetodite kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga, et vähendada seisundi halvenemise tõenäosust. See nõuanne on eriti oluline laste puhul.
Näiteks saab rahvateraapiana kasutada järgmisi retsepte:
- Aloe mahl tuleb välja pigistada ja selle mahlas leotada vatitupsu ning sisestada see kõrva üleöö kuni taastumiseni;
- Lusikatäis naistepuna tuleks valada klaasi veega ja lasta tund aega tõmmata. Seejärel kurnata infusioon ja loputada kõrva kaks korda päevas.
- Pese värske geraaniumileht hoolikalt, vormi sellest väike tükk ja pane see kõrva. Jäta leht kõrva kaheks kuni kolmeks tunniks.
- Lahjendage taruvaiku tinktuuri veega suhtega 1:2, leotage saadud lahuses vatitupsu ja sisestage see kahjustatud kõrva. Jätke tund aega toimima, korrake protseduuri kaks korda päevas.
- Küüslauku tuleks purustada pulbriks ja segada taimeõliga suhtega 1: 1. Määrige kõrvakanal selle seguga kaks korda päevas.
[ 14 ]
Homöopaatia
Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse mõnikord põletikuliste kõrvahaiguste raviks. Kuigi selle ravimeetodi üle vaieldakse meditsiinipersonali seas endiselt, ei võimalda see meil teha täpseid järeldusi selle meetodi eeliste või kahjude kohta. Mõnikord annab homöopaatiline ravi siiski vajaliku tulemuse.
Näiteks võite Aconiti kasutada selliste patoloogiate korral nagu: kõrvavalu, kipitustunne või "veetilgad kõrvas".
Kirurgiline ravi
Kirurgilist ravi saab kasutada sellise patoloogia korral nagu väliskõrva nekrotiseeriv põletik, väliskõrva furunkul. Sellisel juhul tehakse nekroosi läbinud kudede resektsioon.
Lisaks võib osutuda vajalikuks erakorraline operatsioon, kui välises kuulmekäigus tekib abstsess (piiratud tüüpi). Sellisel juhul on vaja sisselõiget ja abstsessi drenaaži paigaldamist, mida teostab otolarüngoloog.
Mädase eritise või naastu eemaldamiseks raske või seenhaiguse korral võib osutuda vajalikuks ka kirurgiline ravi.