Valu pärast söömist paremas ülemises kvadrandis

Kui paremal pool ülakõhus, st kahe alumise ribi paremal pool kõhu piirkonnas nadcherevnoy on sapipõie, osa maksa ja kaksteistsõrmiksoole ja veidi sügavamale - kõhunäärmepõletik (osa, mida nimetatakse saba).

Samuti on parempoolse alamjooksu piirkonnas ette nähtud parempoolse neerupiirkonna ülemine osa, peensoole osa ja jämesoole osaks oleva käärsoole keha painde.

Loe ka:

• Valu parema hüpohooniaga
• Valu pärast söömist

Nii võib parempoolses ülemises ruudus söömise ajal põhjustada patoloogilisi protsesse, milles on aset leidnud mõni siin asuvatest elunditest.

Valu põhjused pärast söömist parema hüpohooniaga

Nagu eelpool gastroenteroloog, peamisteks põhjusteks valu pärast söömist õiges ülakõhus on haigused nagu koletsüstiit, sapikivitõbi, düskineesia sapipõie või sapijuhade. Sageli kaasneb nende haigustega seotud valu teiste sümptomitega, peamiselt iiveldus ja oksendamine.

Lisaks valu pärast söömist õiges ülakõhus võib olla tingitud sellest, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, maksapõletik parenhüümi (HCV) ja rasvmaks. Ja kõigil neil patoloogilistel tingimustel on oma omadused.

[1], [2],

Valu pärast söömist koletsüstiidi korral paremas ülemises kvadrandis

Kõige sagedamini on pärast söömist parempoolses ülemises kvadrandis esinenud valu koletsüstiidi tunnuseks - äge või krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab sapipõie seinu.

Tüüpiline kliiniline pilt ägeda koletsüstiit (KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA või nekalkuleznogo ehk koos või ilma sapikivid) - krambid terav valu paremal pool ülakõhus pärast sööki. Sellisel juhul levib valu valutaja, õla ja vöökoha piirkonnas. Lisaks inimese valule on iiveldus ja oksendamine ebanormaalsed, võib täheldada südame rütmi rikkumist. Valu rünnak võib olla nii tugev, et see võib viia teadvuse kadumiseni.

Eksperdid selgitavad need sümptomid pärast söömist valu paremal ülakõhus sapipõis spasmid. Spasmid tekkida mitmel põhjusel: tänu ummistus (obstruktsiooni) sapijuha kivist korraliku põieseinas või põletiku olemasolust oma õõnsuse löövet ja ka tänu funktsionaalsete motiilsushäiretega (düskineesia) kaela sapipõies, tsüstiline mis suubub sapijuha.

Kui äge katarraalne koletsüstiit (põletik mõjutada vaid pealmise sapipõie limaskesta) ja ei seostata sapikivid, siis dieedi ja täites kõik arsti vastuvõtul paari nädala kõik normaliseeritud.

Kuid kui äge koletsüstiit on kalkuleeritud, võib sapi kanalis kinni jääv kim võib põhjustada sapipõie seina nakatumist põlve moodustumisega. See fragmootne äge koletsüstiit, mille puhul patsiendid kurdavad pärast söömist, külmavärinaid ja palavikku udval valul parempoolses kvadrandis, on mõnikord naha kollasus ja tugev nahalööve. Ravimata tõenäoliselt muundamise flegmoznogo äge mädane koletsüstiit (temperatuuri kuni + 39 ° C, nõrkus ja mürgitust) ja isegi kärbuv koletsüstiit. Selle haiguse vormis tekib sapipõie seintes nekroos (nekroos), valu enam ei tunne. Mõne päeva pärast võib sapipõie lihtsalt rebeneda, mis põhjustab peritoniiti.

Kui kroonilise koletsüstiit põdevatel patsientidel on näriv valu paremal pool ülakõhus pärast sööki, mis ei ole nii tugev, ägedas haiguse vormi. Lisaks on iiveldus ja oksendamine haruldased. Peamine sapipõie kroonilise põletiku põhjus - kõik samad kivid, kuid see tekitab rasvhapete, vürtsikute ja praetud toiduainete ja alkoholi liigse ja sagedase tarbimise rünnaku. Arstid soovitavad järgida toitumist ja valu rünnaku ajal võtta ravimeid spasmide leevendamiseks. Ja igavesti vabaneda kroonilisest kalkuleeruvast koletsüstilisest on võimalik ainult koos kirurgilise sekkumisega - sapipõie eemaldamine.

Põhjused kroonilise nekalkuleznogo koletsüstiit, kus isik mures valu pärast söömise paremal pool ülakõhus, samuti iiveldus, röhitsus mõru või kibe maitse suus hulka tegureid nagu oportunistlikud bakterite ja mikroobide (Escherichia coli, streptokokid, stafülokokid) patogeensed bakterid, erinevad viirused, soole nakatumise (ümarusside, lamblia).

Tuleb märkida, et kokkupuutel bakterid ja parasiidid (verega või lümfi) lahust sapijuhade tekib nende põletiku - sapijuhapõletik, kusjuures valu õiges subcostal piirkond sarnaneb maksa- koolikute, naha kollaseks ja on kriimustatud, keelel on kaetud, keha temperatuur tõuseb ja kompimise teel märkimisväärselt suurenenud maks. Sapijuhapõletik Ravimata sapiteede kaablikanalisatsioonidega põletikulist protsessi laieneb külgneva maksa seal moodustamaks mädapaiseid. Hospitaliseerimist patsiendi, kellel kahtlustatakse sapijuhapõletik - kiireloomulised kuna kõik võivad põhjustada obstruktsiooni maksavälistest sapiteede (sekundaarne maksatsirroos), neeru- ja maksapuudulikkuse või sepsis.

Valu pärast söögikorda parema hüpohooniaga koos sapikivitõve ja sapipõie düskineesiaga

Harv kasulike põie kivide tekkeks on kolesteroolitaseme suurenemine sapis, muutused koostises ja stagnatsioon sapipõies ja selle kanalis.

Klassikaline märke sapikivitõbi (holetiaza) on tekkimist suus mõru maitse ja kramplik tugev valu paremal ülakõhus pärast söömist seal veidi hiljem, ja enamasti pärast söömist rasvade või alkoholi. Valu rünnak - külmavärinad, oksendamine ja üldine nõrkus - võivad kesta mitu minutit ja mitu tundi.

Sage valu pärast söögikorda paremas hüpohandrias võib täheldada sapiteede eritumise süsteemi funktsionaalse häirega - sapipõie ja sapijuha kontraktiilsuse nõrgenemine (düskineesia). Selle patoloogia esinemine lisaks valu näitab suhkru kipitusest, isu vähenemist, püsivat väsimustunne ja halba tuju.

Valu pärast söömist paremas hüpohoones koos mao ja kaksteistsõrmiku haavanditega

Kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksool) ümbritseb kõhunääre pea ja on peensoole algne osa. Valu sümptomid pärast söömise paremal pool ülakõhus, samuti öösel valu ja tühja kõhuga on tüüpiline kaksteistsõrmiksoole haavand või täpsemalt selle ülemise laiendatud osa - pirn (bulbus kaksteistsõrmiku).

Kõige sagedamini on kaksteistsõrmiksoole haavandusele eelnev selle põletik - duöndeniit. Kuseteistsõrmiku erosioonilisel kujul lagundatakse kõigepealt limaskesta ja seejärel tekib haavand. Pealegi lõikamine või valuna selle haigusega seotud märgistatud düspepsia röhitsemine, iiveldus, oksendamine, täiskõhutunne epigastrium, kõhupuhitus ja autonoomse sümptomid nagu nõrkus ja suurenenud higistamine. Raske (pistmik) valu ja pearingluse kaebuste korral on vaja kiiret arstiabi, kuna need on kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsiooni tunnused.

Sõltuvalt lokaliseerimist sisse maohaavand (mis nagu gastriit, põhjustab bakter Helicobacter pylori) valu ilmuvad varsti pärast sööki või poolteist või kaks tundi pärast sööki, samas sügav mao piirkonnas antropiloroduodenalnoy - isegi öösel. Kuid nagu on rõhutatud gastroenteroloogid klinitsistidel ajal valu haigusesümptomi ei ole spetsiifiline, kuid selle peamised tunnused (võimsus, sagedus, lokaliseerimine) sõltub paljudest teguritest. Eelkõige patsiendid kogevad valu pärast söömist õiges ülakõhus peamiselt lokaliseerimine haavandite püloorse osa (väljundsektsioon) kõhuga.

Valu pärast söömist parema hüpohooniaga koos pankrease põletikuga

Pankreas on suuruselt teine seedeelund ja kõhunäärme mahl on aktiivne osa toidu rikastamisel. Põhjustab eesnäärme põletik (pankreatiit) peetakse kivid, äge koletsüstiit, sapipõie haigus, põletik papill vahel pankreases ja kaksteistsõrmiksool, alkohol, rasvane ja vürtsikas pikaajalisel kasutamisel mõned ravimid.

Pankreatiidi valu on äkiline ja väga tugev - iivelduse, oksendamise (sapiga), palaviku, südamepekslemise ja madalama vererõhuga. Valu tunnused ja paiknemine: mao auku suurenenud tähelepanu fookus; Parema hüpohangujõu valu venitamine koos vasaku hoodiga; Nad ümbritsevad pulseerivaid valusid, mis suruvad patsiendi sisse "embrüo poses".

Kvalifitseeritud meditsiinilise läbivaatuse selles olukorras tingimata, sest valu sümptomid pärast söömise paremal pool ülakõhus selle haiguse võib segi ajada sümptomid akuutse toidumürgitus, perforeeritud haavand, samuti bout pimesoolepõletik või koletsüstiit. Pankreatiidi peamine eripära on seedetrakti ensüümi amülaasi suurenenud sisaldus, mis on biokeemilise vereanalüüsi käigus seerumis tuvastatud.

Valu pärast söömist hepatiidi paremas ülemises kvadrandis

Hepatiit - maksa põletik koos kudede piirkondade nekroosiga - on põhjustatud mitmel põhjusel. Need on hepatiidi viirused ja alkoholi kuritarvitamine ning pikaajaline meditsiiniline mõju maksale, samuti sapi väljaheide maksast (kolestaatiline hepatiit).

Lisaks tõmmates valu pärast söömise paremal pool ülakõhus, nimekiri haiguse sümptomeid hulka kollatõbi naha ja kõvakesta, sügelus, iiveldus, röhitsus mõru, kahvatu väljaheited ja uriin muutub tumedaks, üldiselt mürgistuse, palavik ja vähenemine kogu keha toon.

Kroonilise hepatiidi iseloomulik tunnus on ilmselgete sümptomite puudumine. Kuid haiguse käigus ilmnevad need paremal hüpohondriumil tõmbava liigi valud, maksa suurenemine, rasvase toiduga täielik talumatus. Hepatiidi kroonilises vormis toimub maksa parenhüümide koe järk-järguline ja pöördumatu asendamine kiudne sidekoe hepatotsüütidega. Lõpptulemusena põhjustab see maksa tsirroosi.

Valu pärast söömist parema hüpohondriumiga rasvunud maksa düstroofiaga

Rasvapõletik või maksa toksiline düstroofia on krooniline haigus. Enamikul juhtudel on krooniline rasvapõletus kindel mürgiste ainete alkoholismi või mürgituse vältimatu tagajärg. See haigus võib areneda ka koos keha valgu ja vitamiinide endokriinse defitsiidiga või tasakaalustamata toiduga. Samal ajal kaasnevad rasvade moodustumise häired maksarakkudes sageli endokriinse süsteemi patoloogias, nagu suhkrutõbi ja türotoksikoos.

Rasva hepatoosiga põhjustab patoloogilist rasva kadu maksarakud (hepatotsüütid), see tähendab hepatotsüütide nekroosi põhjustanud düstroofia. Haiguse sümptomid on kõik seedetrakti süsteem, nõrkus ja peavalu, väsimus (isegi väikesed füüsilist pingutust), tuim valu pärast söömist õiges hypochondrium, maksa suurenemine ja hellus palpatsioon.

Kui te ei välista kahjulike tegurite toimet ja ei alusta ravi õigeaegselt, võib maksatõsine düstroofia põhjustada maksa kroonilist hepatiiti ja maksatsirroosi.

Valu diagnoosimine pärast söömist parema hüpohooniaga

Kuna valu on konkreetse haiguse sümptom, on valude diagnoos pärast paremas ülemises kvadrandis söömist selle haiguse tuvastamist. Diagnoosimise aluseks on arstid anamnees, haiguse kliiniline pilt ja patsiendi tervikliku uuringu tulemused.

Esitatud spektrihaiguste diagnoosimiseks vajalike kohustuslike testide hulka kuuluvad kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, samuti hepatiidi viiruste, kolesterooli taseme ja muude oluliste vereparameetrite tuvastamine.

Põhimeetoditeks diagnostiliste testide Nende patoloogiate on ultraheli (US), maksa, sapipõie ja sapiteede uuringu radiograafia kõhuõõne ja soolte radiograafia kontrastainega (mis aitab selgitada haavandid), kompuutertomograafia mao ja pankrease, sapipõie ja maksa.

Seega diagnoosimiseks krooniline koletsüstiit Kõige kasutavad arstid ultraheli, cholecystography ja kolangiograafia, mis võimaldavad selgitada kivid ja diferentseeruvad KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA nekalkuleznogo vormid haiguse ja vaata staatuse sapipõies seina, mille paksus on peamine kriteeriumiks tõsise põletiku.

Lisaks fluoroskoopilisel ja endoskoopia läbi kõik elundid seostatakse sapipõis ja sapiteede marsruutide ja määratud läbivaatuse kaksteistsõrmiksool, pankreas ja maks, kasutades ultraheli või laparoskoopia.

Kui diagnoos sapikivitõbi diagnoosi ei saa teha ainult selle põhjal vereanalüüside, et olla kindel, et X-ray ja ultraheliuuring sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni. Esmane endoskoopiline meetod diagnoosimisel valu pärast söömise paremal pool ülakõhus gastriit ja peptiline haavand - fibrogastroscopy mille Gastroenteroloogia võib määrata riigi limaskesta ja võtta see mudel uuring (biopsia).

[3]

Valu ravi pärast söömist parema hüpohooniaga

On selge, et sellise laialdase loeteluga, mis põhjustab valu pärast paremas ülemises kvadrandis söömist, ei pruugi isegi sümptomaatiline ravi olla kõigile sama. Ravi sõltub haiguse, mis põhjustab valu ja keeruline ravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjustega valu pärast söömise paremal pool ülakõhus - arvestades, milline on eriti ilming haiguse, individuaalsed tunnused iga patsiendi, tema seisund ja sellega seotud patoloogiate.

Nii et spasmolüütilist analgeetikumide kasutamist kasutatakse ainult spasmi ja valusündroomi leevendamiseks. Ja patsientidelt nende põhjustel vabanemiseks kasutatakse laialdasi kaasaegseid ravimeid ning nende valimist ja annustamist viib läbi arst.

Näiteks südame rütmihäire ravis - diameetriga kuni 2 cm suurusega kivi - on ette nähtud nende lahustamise hõlbustamiseks spetsiaalsed ravimid. Kui pärast aasta möödumist või poolteist pahaloomulist kasvu ei kao, võib välja kirjutada kirurgilise eemaldamise (koletsütektoomia).

Sapipõie ja sapijuha düskineesia ravi viiakse läbi arsti poolt välja antud kolagoga ja spasmolüütilise ravimi abil, samuti spetsiaalse dieediga. In pankreatiidi ravis (kõhunäärmepõletik) rakendatakse antifermental ravimitena spasmolüütikumid, narkootikumid tsütotoksilise aktiivsusega, samuti tühja kõhuga. Kroonilise hepatiidiga ravi eeldab laialdaselt detoksikatsioonimeetodeid, viirusevastaste ravimite ja hepatoprotektorite kasutamist - ravimeid, mis mõjutavad positiivselt maksa funktsiooni.

Valmis keeruka ravi kohustuslik ja oluline osa pärast söömist paremas ülemises kvadrandis on toitumine! Arstid soovitavad vähendada toitainete sisaldust ja kalorsust ja täielikult eemaldada toidust rasvane, suitsutatud, kuum ja praetud, keelduda vürtsidest, konserveeritud toidust, alkoholist ja gaseeritud jookidest.

Valu vältimine pärast söömist parema hüpohoomi piirkonnas

Ennetusmeetmed, mille eesmärk on ennetada valu pärast söömist paremas ülemises kvartalis, on järgmised:

• liigse kehamassi vähendamine
• õige toitumine (väikestes kogustes 4-5 korda päevas);
• madala kalorsusega toitumine
• piisav kogus vedelikku (1,5-2 liitrit päevas);
• igapäevane hommikune harjutus ja füüsiline koormus
• alkohoolsete jookide keeldumine.

Valdkonnas kliinilise toitumise ekspertide nõu haiguste kaasas valud pärast söömise paremal pool ülakõhus, kasutada tooteid, mis aitavad vähendada kolesteroolitaset veres ja parandada väljavool sapi: tatar ja kaer teravilja kliid, köögiviljad, puuviljad, marjad, kuivatatud puuviljad, taimeõlid (mais, oliiv, päevalill), hapupiimatooted.