Verevähi pillid

Verevähi mõiste viitab hematopoeetiliste ja lümfisüsteemide, luuüdi pahaloomulistele kahjustustele. Verevähi tablette kasutatakse kolme peamist onkoloogiatüüpi, vaatleme neid lähemalt:

• Leukeemia – vähirakud mõjutavad verd ja luuüdi. Haiguse peamine sümptom on leukotsüütide (muutunud valgete vereliblede) kiire kogunemine. Nende arvu suurenemine viib selleni, et organism kaotab võime võidelda infektsioonidega ning toota trombotsüüte ja punaseid vereliblesid.
• Lümfoom on lümfisüsteemi kahjustus, mis vastutab liigse vedeliku eemaldamise eest organismist ja immuunrakkude moodustumise eest. Lümfotsüüdid takistavad organismi nakatumist, patoloogiliste muutuste korral häirivad nad immuunsüsteemi. Muutunud valged verelibled muunduvad lümfoomirakkudeks, kogunedes kudedesse ja lümfisõlmedesse.
• Müeloom on haigus, mis hõlmab plasmarakke, mis vastutavad nakkuslike ja haigusi põhjustavate ärritajate vastaste antikehade tootmise eest. See vähk nõrgestab keha järk-järgult, õõnestades immuunsüsteemi.

Pahaloomulise transformatsiooni tegelikud põhjused on teadmata, kuid haigust provotseerivad mitmed tegurid. Need võivad olla geneetilised haigused, viirused, kokkupuude kiirguse või kahjulike ainetega ja palju muud.

Verevähi staadiumid, võttes arvesse organitesse ja kudedesse tungimise astet, metastaaside olemasolu ja kasvaja suurust:

1. Esimene on tervete rakkude muutumine vähirakkudeks.
2. Teine on see, et pahaloomulised rakud kogunevad, moodustades neoplastilist kude.
3. Kolmas on mõjutatud rakkude aktiivne liikumine kogu kehas koos vere ja lümfivooluga, metastaaside teke.
4. Neljas on metastaasid paljudesse organitesse ja kudedesse. Prognoos on ebasoodne.

Ravi edukus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest. Patsientidele määratakse keemiaravi ravimid, viirusevastased ravimid, antibiootikumid, hormoonid, kortikosteroidid ja immunostimulandid.

Idelalsib

Inositooltrifosfokinaasi delta sihipärane inhibiitor indolentsete mitte-Hodgkini lümfoomide ja teiste verehaiguste raviks. Idelalsibi saab kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonravina selliste haiguste korral nagu:

• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia ja selle ägenemised. Võib kombineerida rituksimabiga patsientide raviks, kes on varem saanud selle ravimi monoteraapiat.
• Mitte-Hodgkini lümfoom ja selle ägenemised.
• Follikulaarne B-rakuline mitte-Hodgkini lümfoom.
• Väikerakuline lümfotsütaarne lümfoom.

Ravimit võetakse 150 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks. Tsüklite arvu ja kasutamise sageduse määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Vastunäidustatud on ravimi komponentide talumatuse korral. Kõrvaltoimed avalduvad standardsete sümptomite kogumina: iiveldus, oksendamine, peavalu ja pearinglus, nahaallergilised reaktsioonid jne. Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud, kuna ravim on alles uurimisjärgus.

Rituksimab

Kasvajavastane ravim - kimäärne monoklonaalne antikeha, mis seondub spetsiifiliselt transmembraanse antigeeniga CD20. Rituksimab on antigeen, mis paikneb küpsetel B-lümfotsüütidel ja pre-B-lümfotsüütidel, kuid puudub tervetel plasmarakkudel ja kudedel, vereloome tüvirakkudel.

Toimeaine seondub B-lümfotsüütide CD20 antigeeniga ja põhjustab immunoloogilisi reaktsioone, mis on seotud B-rakkude lahustumisega. Ravim suurendab B-rakuliste lümfoomirakkude reaktiivset tundlikkust keemiaravi ravimite suhtes ja nende tsütotoksilist toimet.

• Kasutamisnäidustused: CD20-positiivsed madala astme mitte-Hodgkini lümfoomid, retsidiveerunud, keemiaravi suhtes resistentsed B-rakulised. CD20-positiivsete difuussete suurerakuliste B-rakuliste mitte-Hodgkini lümfoomide kombinatsioonravi.
• Annus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sõltub arsti näidustustest, haiguse staadiumist, raviskeemist ja hematopoeetilise süsteemi üldisest seisundist.
• Vastunäidustatud rituksimabi talumatuse ja hiirevalkude suhtes ülitundlikkuse korral. Kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui emale saadav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ravimit määratakse ettevaatusega kopsukahjustustega patsientidele, bronhospasmi riskiga patsientidele, kelle neutrofiilide arv on alla 1500/μl ja trombotsüütide arv alla 75 000/μl.
• Kõrvaltoimeid esineb paljudes organites ja süsteemides. Kõige sagedamini esinevad patsientidel järgmised reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus, maitsetundlikkuse häired, peavalu ja pearinglus, paresteesia, raske trombotsütopeenia ja neutropeenia, leukopeenia, südame-veresoonkonna haigused, luu- ja lihasvalu, suurenenud higistamine, kuiv nahk, palavik ja külmavärinad.

Ibrutiniib

Farmakoloogiline aine, mida kasutatakse vereloomesüsteemi pahaloomuliste kahjustuste raviks. Ibrutiniib on valge tahke aine, mis lahustub kergesti metanoolis ja dimetüülsulfoksiidis, kuid praktiliselt ei lahustu vees. Ravim on Brutoni türosiinkinaasi madalmolekulaarne inhibiitor. Pärsib pahaloomuliste rakkude proliferatsiooni ja nende ellujäämist.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti. Toidu tarbimine ei mõjuta imendumisprotsesse, kuid suurendab ibrutiniibi kontsentratsiooni 2 korda võrreldes tühja kõhuga manustamisega. Seondumine plasmavalkudega on 97%. Metaboliseerub tsütokroom P450 CYP3A4/5 isovormi kaudu dihüdrodiooli metaboliidiks. Eritub uriini ja väljaheitega.

• Kasutamine: refraktaarne, retsidiveerunud mantelrakuline lümfoom, krooniline lümfotsütaarne leukeemia. Kasutatakse esmavaliku ravina. Tablette võetakse suu kaudu koos veega. Lümfoomi soovitatav annus on 560 ml üks kord päevas, kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral - 420 mg päevas.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, alla 18-aastased patsiendid, dialüüsi saavad patsiendid, raske neerufunktsiooni häire, rasedus ja imetamine. Erilise ettevaatusega määratakse patsientidele, kes kasutavad antikoagulante või trombotsüütide funktsiooni pärssivaid ravimeid.
• Kõrvaltoimed ja üledoosi sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus/kõhukinnisus, peavalud ja pearinglus, südame-veresoonkonna häired, nahaallergilised reaktsioonid jne. Spetsiifilist vastumürki ei ole, seega on näidustatud sümptomaatiline ravi ja elutähtsate funktsioonide jälgimine.

Neulotiiniv

Eksperimentaalne ravim, mille efektiivsust on kinnitanud 40% paranenud patsientidest, kes põevad erinevaid verevähi vorme. Neulotiniv on vääriline alternatiiv valulikule keemiaravile ja luuüdi siirdamisele. Sellel on minimaalselt vastunäidustusi ja praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Selle maksumus on madalam kui tüvirakkude siirdamise kuuril, mis muudab verevähi ravi kättesaadavamaks.

Neulotiniv on Iisraeli arstide arendustöö tulemus. Selle eksperimentaalsed uuringud viidi läbi Sheba kliinikus. Ravim parandab patsientide heaolu kolme kuu jooksul alates ravi algusest, hävitades kahjustatud kromosoome, mis põhjustavad valgeliblede taseme tõusu. Lähiajal saab ravim Iisraeli tervishoiuministeeriumilt heakskiidu ja seda hakatakse tarnima haiglatesse üle maailma.