Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Valu pankreatiidiga
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pankreatiit on täna väga levinud haigus. Viimase viie aasta statistika kohaselt kannab iga neljas naine pankreatiiti ja iga kaheksandat inimest maailmas! Faktide allasurumine Seega on pankreatiit pankrease põletik, mille peamiseks ülesandeks on insuliini ja ensüümide tootmine, mis on vajalik toidu korralikuks ja süstemaatiliseks jaotumiseks.
Iga valu kõhus või kubeme piirkonnas, millega kaasneb võimetus sirgelt istuda mugavalt, samuti isutus, lahtine või õline väljaheide, suukuivus, janu ja oksendamine, äkiline kaalukaotus ja pikaajaline kõhukinnisus, peab tingimata vältima teid, kui ülaltoodud haiguste võivad olla progresseeruva pankreatiidi nähud.
Pankreatiidi põhjustatud valu põhjused
Põhjused valu pankreatiidi mitmekesine: alates süstemaatiliselt valesti toit (enneaegne, suure osa praetud, vürtsikas ja rasvane), lõpetades patoloogiate sapipõies ja kaksteistsõrmiksoole, vigastused, haavad ja mõju kõhuõõneoperatsioonide, võttes teatud ravimeid (furosemiid, östrogeenid, sagedased vastuvõtu antibiootikumid), kasvajad kõhuõõnde, ainevahetushäired, diabeet 1. Ja 2. Tüübi, hormonaalsed muutused ja pärilik eelsoodumus haiguse. Umbes pooled juhtudest ei ole haiguse tõelist põhjust tõestatud. Pankreasehaigused mõjutavad rohkem naisi kui mehi.
Valud lokaliseeritakse pankreatiidi korral
Milline pankreatiidi valu tavaliselt häirib patsiente? Sel küsimus ei ole konkreetset vastust, sest valu ajal kõhunäärmepõletik võib olla erinev: torked, lõikamine, liigeste valu, lokaliseerimine konkreetne punkt (näiteks allpool paremas servas) või üle kõhu, ja mõnikord isegi laiendada kubemesse või tagasi.
Valu tüüp sõltub sellest, milline osa kõhunäärmetest on põletikuline: pea, keha või saba. Kui pankrease pea on põletikuline - see valutab paremale küljele kohe ribi all; kui keha on nääre - valu on paljutatav niinimetatud "mao all" piirkonnas; kui saba on kogu kõhukelme vasakpoolne külg, kuid vasakpoolses ribas märgitakse kõige ilmekamad valutunne.
Lokaliseerimine valu pankreatiit on väga ähmane, sageli patsiendid ei saa täpselt, kus see valutab, nad ütlevad "valus kõigile" - sel juhul on vestlus täielik kõhunäärmepõletik: nii keha ja pea ja saba. Sellisel juhul võib valu anda koksiiks, seljaosale (nagu ümbritsevale patsiendile), jalgade, iluu ja kõhulihastesse. Sageli kaebavad naised kummaline valu keskele, mis sõna otseses mõttes haiget jalutada.
Sageli ja seljavalu koos pankreatiidiga, kuna kõhunäärmepõletik kiirgab kõiki kõhukelme elundeid. Sellepärast tundub, et seljavalu valutab. Samal põhimõttel on seljavalu ja neerupõletik.
Peavalu pankreatiidiga - tavaline nähtus, mis esineb üldise nõrkuse ja keha ammendumise taustal. Sellisel juhul ei kaasne kõhunäärmepõletikuga reeglina kehatemperatuuri tõusu, vaid peaaegu alati manifesteerub nägu ja nahka mõni kollatõbi. Väärib märkimist, et üsna tihti (eriti kui haigus on juba krooniline staadium) äge pankreatiit valu puudub ja haigus on latentses vormis (no terav valu või pankreatiidi atakk).
Sellise pankreatiit, mida nimetatakse "kivi" (tingituna kivide teke struktuuris kõhunääre), eesnäärme- takistavalt põletikuliseks peaga suurendab amülaasi veres ja uriinis. Sel juhul taustal ägeda pankrease puudulikkus, patsiendid kaebavad pikaajalise kõhulahtisuse ja konstantse puhitus. Ohtlikud seda tüüpi pankreatiit on asjaolu, et lisaks eespool sümptomid, mis on sageli võimatu kindlaks teha, ilma meditsiinilise sekkumiseta (nt amülaasi kontsentratsiooni veres ja uriinis, vere suhkrusisaldus), on soodne keskkond soodustab diabeedi teket nagu 1. Ja 2. Th liik (peidetud diabeedi ilma insuliin).
Kuidas eristada pankreatiiti?
Äge pankreatiit, on rahva nimetatakse "tormi kõhunäärme" - üsna ohtlik haigus, ja üks levinumaid haigusi seas kõhuorganite. Sellise pankreatiidi, kõhunääre hakkab "ise seedima", ja kui aega ei sekku ja ei anna patsiendi õige ravim abi ja määrata õige toitumine koos vähendatud suhkrusisaldusega - võib tekkida turse, põletik koe ümber eesnäärme kuni nekroos käesoleva elutähtsate.
Seega on ägeda pankreatiidi äratundmine võimalik järgmiste kaebuste esinemisega:
- Äge valu ülakõhus (paremal ribal).
- Tõmbab ägedat valu, kergendab istuvat või valetut positsiooni, põlved on tema alla painutatud.
- Iiveldus.
- Oksendamine (koos sapphappe lisanditega).
- Keerukus kõigile toiduainetele, sh ja lihtsa joogiveega.
- Sooletegevuse tundmine, puhitus.
- Paks niiske nahk musta või kollaka värviga.
- Märkimisväärne (patsient ise tunneb) vererõhku alandav ja südame löögisageduse suurenemine.
Kellega ühendust võtta?
Pankreatiidi valu valu diagnoosimine
Ägeda pankreatiidi diagnoosimisel tuleb läbi viia järgmised testid ja manipulatsioonid:
- Üldine vereanalüüs.
- Vere biokeemia (võimaldab tuvastada amülaasi taset veres ja uriinis).
- Kõhuõõne roentgeen.
- Kõhuõõne ultraheli.
- Fibrogastroduodenoskoopia ("sond" tavalistel inimestel), - aitab tuvastada haavandeid ja neoplasmaid, samuti võimaldab maolanalüüs analüüside tegemiseks.
- Laparoskoopia.
- Arvutomograafia (kui onkoloogia kahtlus).
[11]
Pankreatiidi valu valu ravi
Äge pankreatiidi valu on üsna selgelt väljendunud, ja just nemad teevad inimese neile reageerimiseks. Ravi toimub rangelt arsti järelevalve all. Kui kroonilise pankreatiidi patsiendi juba teab, kuidas tulla toime haiguse või valu (otsustades eelmise hood), juhul rünnaku ägeda pankreatiidi (eriti esmane) on vaja helistada kiirabi kohe. Tuleb märkida, et vanane küsimus "kuidas valu leevendada pankreatiidi korral?" On lihtne vastus - külm. Külm külmub valu, peatab selle. Pankreatiidi tineaas põhjustab sageli paanikat ja hajutab tähelepanu, kuid kui mingil põhjusel ei ole arsti külastus võimatu, peate tegema järgmist:
- Piirata toitu (kuni tühja kõhuga) 18-24 tunni jooksul ägenemise ajal (joogist - ainult leeliseline mineraalvesi või nõrk tee ilma suhkruta).
- Kandke külma (saab jääga soojeneda) valu piirkonnas (paremast hüpohondriigist kuni nabani). Ärge soojendage kõhukelme! See võib põhjustada turset ja sepsist, mis nõuab sageli kohe kirurgilist sekkumist.
- Ägenemise ajal ja paar päeva pärast rünnakut soovitatakse kasutada tilgutajat glükoosi või reosorbilaktuuma lahusega (200-400 ml).
- Pärast esialgset paastumist hakkab patsient kindlasti sööma, kuna kõhunäärme põletik, sest toidu puudumine seedimiseks, hakkab ise seedima. Sellisel juhul võite hakata veidi sööma. Tähelepanu palun! Suhkur peaks piirduma väikeste annuste registreerimisega, sest suhkru tarbimine võib nüüd uuesti põhjustada rünnaku. Kuid glükoos on organismile ikkagi vajalik, nii et kui glükoosisisaldusega glükoosi ei toodeta - nõrk must tee võib olla veidi magustatud.
- Likvideerige kõik jahu, praetud, rasvased - s.o. Kõik, mille jaoks juba haige pankreas peab kulutama palju energiat, mida puuduvad nõrgestatud organism. Võid süüa üks keedetud muna, eilehtede viil (või kuivatatud rösteris leiba), paar küpsiseküpsiseplaati või paar kuivatid. Samuti näitab väga Keetmine kuivatatud õunad, rosinad aurutatud mahla või tee puusad (parem võtta värske tõusis puusad ja zaparivat neid termosed, mitte juua tee). Eeltoodud keedised sisaldavad C-vitamiini ja glükoosi (fruktoosi), mis on ohutu, kuid kehas väga vajalik.
- Pärast 3-4 päeva, kui toitumine on täheldatav, peaks patsiendi üldine seisund stabiliseeruma. Siiski tuleks jätkuvalt kinni dieet puhas suhkur, rikkalik toit ja jook vältimine trudnousvoyaemoy. Ajal või pärast iga söögikorra soovitatakse võtta ensüümipreparaati (Mezim 10000 Pankreatiin 8000, Pidulik, Pidulik Forte) 1-2 tabletti olenevalt doosi (see on oluline, et päevane annus ensüümi ei ületa 25 000).
- Kõigi gastroenteroloogiliste uuringute edasiseks läbimiseks konsulteerige kindlasti gastroenteroloogiga, et tuvastada ägeda pankreatiidi põhjus. Ärge alustage haigust isegi siis, kui tunnete ennast paremini, sest probleemid pankreasega võivad olla esimene samm diabeedi arengus.
Valu krooniline pankreatiit on vähem väljendunud kui äge. Sellist valu gastroenteroloogia patsienti tunnistati tuim, lainjas (haara-ja vabanemine), hullem pärast söömist. Kas anda eri punktides kõhukelme, kuid sagedamini kui "virisemine" all vasakul ribi. Valu krooniline pankreatiit - mitte esmaseks ja teisejärguline probleem, kuna seal on taustal sapikivide, soolehaigus ja seedetrakti vähk, hepatiit B ja C, mumpsi (mumps), lüüasaamisega soolenugilised, samuti taustal pikk ja pidev kasutamine alkohol (rohkem kui 50 grammi tugev alkohol ja üle 80 kuiv veini päevas). Negatiivne mõju pankrease ja on pidev kasutamine gaseeritud vee ja gaseeritud joogid, põhjustades pidevat kõhunäärmepõletik keeruliseks pidev puhitus, ja järk-järgult ja tsirroosi eesnäärme kude. Kroonilise pankreatiidi valu ei teki alati, kuid ainult siis, kui seal on vigu toitumine. Sellepärast, kui teil on krooniline pankreatiit, on vaja kinni õige toitumine. Nimelt:
- Mõõdukas toidus sisalduva "keeruka" suhkru sisaldusega toit: šokolaad, koogid ja maiustused, jahu tooted.
- Gaseeritud joogid ja kontsentreeritud mahlad, jahutatud gaseeritud joogid.
- Praetud, õline ja vürtsikas toit.
- Ärge kurgi maitske.
Loe ka:
- Pankreatiidi, koletsüstiidi ja gastriidiga kohupiim: retseptid
- Pankreatiidi kapsas: marineeritud, marine, värv, Pekingi, röstitud, Bruxelles
Eespool öeldut ei tähenda absoluutselt, et peaksite piirduma ainult söömisega, lihtsalt ärge kuritarvitage ega unustage. Ärge eitke ennast liha, kala ega seente puhul, valgud on organismile väga vajalikud, vaid pärast dieedi on kõige parem küpsetada kõike või kasutada selliseid tooteid keedetud kujul. Oluline on teada, et ränipuu rikas supid on kategooriliselt vastunäidustatud. Parem on valmistada suppe loodusliku köögiviljamahla puljongil, siis on neid kerge seedida ja kasu saada.
Pankreatiidi põhjustatud valu ennetamine
Pankreatiidi ennetamiseks nii äge ja krooniline lihtne, ja see ei lõpe just õige toitumine. On vaja jälgida režiimi päeval, ei söö öösel (kui öösel kõhunääre läheb aegluubis või nn "unerežiimi", samuti kogu keha. Tarbimine toidu öösel see meil "ärkama" ja on sunnitud töötama. Ärge kasutavad sageli kirjalikult kiire- toit ja alkohol, samuti palju rasvhapete ja praetud toidud. See on parem süüa keedetud ja küpsetatud liha, ja minimeerida jahu tarbimine. Ära on palju magusat (koogid ja šokolaad on tavaliselt lisatakse lihtne suhkur, mida on raske jagada ensüümidega kõhunäärme) Kui ete, et sööki on tulemas - parem võtta ensüümi preparaati ei sekku sooda ja mahlad värvidega Hoolitse oma kõhunääre ja terveks jääda ..!