Ekstrapüramidaalsümptomid

Extrapüramidaalsümptomid ilmnevad ekstrapüramidaalsüsteemis esinevate rikkumiste tõttu. See on tingitud muutustest lihaste toonides, hüperkineesia väljanägemises, hüpokineesias ja motoorses aktiivsuses. Kõik see on aju spetsiifiliste struktuuride kaotamisel. Need on basaalganglionid, põdrapiirkond, optiline nõlv ja sisemine kapsel. Sümptomite ilmnemise protsessis mängib erilist rolli neurotransmitteri metabolismi rikkumine. See viib dopamiinergiliste vahendajate ja kolinergiliste vahendajate vahelise tasakaalu muutumiseni, samuti püramidaalse süsteemi omavahelisi seoseid. Süsteem ise seisab silmitsi seisundi reguleerimise, lihaste toonuse muutmisega. Viimane vastutab jalgsi liikumise täpsuse, kiiruse, sileduse, käte ja jalgade käigu eest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ekstrapüramidaalsete häirete sümptomid

Ekstrapüramidaalhaiguste sümptomiteks on peamiselt subakuutne areng, manifestatsioonide sümmeetria, endokriinsed häired. Neid iseloomustab mitteprogressiivne rada, kerge raskusaste ja raskete posturaalsete häirete puudumine.

• Parkinsonismi sündroom. Sümptomid hõlmavad esialgsete liikumiste raskust, keerdumist, liigset aeglustumist, jäikus ja lihaste pinget. Pöördrataste märgid, mis koosnevad katkestusest ja järk-järgulistest liikumistest, ei ole välistatud. On jäsemete treemor, aukude ja maskeeriv nägu. Kui sümptomoloogia jõuab selgelt välja, võib akineesia areneda. Mõnikord on mutism ja düsfaagia. Tüüpiline värisemine on harv, levinud tavaline värisemine, mis väljendub puhke- ja liikumisolukorras. Põhimõtteliselt mõjutab Parkinsoni sündroom vaimset sfääri. Seal on emotsionaalne ükskõiksus, tegevuse vähese väsimuse, anhedonia, mõtlemise pärssimine, tähelepanu keskendamise raskus, energia vähendamine. Mõnel juhul on sekundaarsed märgid. Need koosnevad abulia, lamendavast mõjust, kõne vaesusest, anhedonia ja emotsionaalsest isolatsioonist.
• Äge düstoonia. Manifestatsioonide kliinilist pilti iseloomustab pea ja kaela lihaste düstooniliste spasmide äkiline tekkimine. Äkki ilmub trismus, väljaulatuv keel, suu avamine, vägivaldsed maismaastikud, tortikollis koos pöördega, stridor. Paljudel patsientidel on silmahaigused, mida iseloomustavad vägivaldsed sõbralikud silmad. See protsess kestab mõni minut tundi. Mõnedel patsientidel tekib silmapõletik või plekilõhede laienemine. Kui kaasas on tüvepoolt lihased, siis on olemas opisthotonus, nimmelüliline hüperlordoos, skolioos. Mis puudutab motoorseid häireid, siis võib neid lokaliseerida või üldistada. Sümptomiteks on üldine motooriline ängistatus, mis mõjutab hirmu, ärevust ja autonoomseid häireid. Düstoonilised krambid näevad eemale pahaks. Neid on raske üle kanda. Mõnikord on need nii märgatavad, et need võivad viia liigeste ümberlülitumiseni.
• Akatiisia. See on ebameeldiv rahutu tunne. Mees peab alati liikuma. Patsiendid muutuvad rahutuks, sundida pidevalt kõndima. Nad ei saa olla ühes kohas. Liikumine leevendab osaliselt ärevust. Kliiniline pilt sisaldab meele ja motoorikat. Esimene võimalus on ebameeldivate sisemiste aistingute olemasolu. Patsiendid ei tea, mis nendega juhtus, kuid nad peavad pidevalt liikuma. Nad on täis ärevust, sisemist pinget, ärrituvust. Mootorikomponendil on muud ilmingud. Inimene võib pehmendada tooli, muutuda pidevalt positsiooniks, visata jalg jalgsi taga, koputama sõrmedega, kinnitada ja vabastada nupud jne. Akaakia võib haigestuda patsiendi seisundist. Sellisel juhul on ekstrapüramidaalsümptomid rohkem väljendunud.

Esimesed ekstrapüramidaalsete häirete tunnused

Ekstrapüramidaalsete häirete esmased tunnused võivad olla varased ja hilised. Palju sõltub inimese seisundist ja tema pärilikkusest. Mõned sümptomid ilmnevad vanuses 30-40 aastat, teistel on varasem pilt 15-20 aastat.

Esialgu hakkab inimene ärrituvust, emotsionaalsust suurenema. Aja jooksul lisandub näo, jäsemete närviline ärritus.

Peamised häired on sõltumatud haigused. Need võivad olla haigused, mis on seotud neuronite surmaga ja teatavate aju struktuuride atroofiaga. Nende hulgas on Parkinsoni ja Huntingtoni suguvõsa. Esialgu on inimesel jäsemete treemor, suur süljeeritus ja masklik näo väljendus. Inimene ei suuda keskenduda tähelepanu. Aja jooksul ilmnevad dementsus ja napp kõne. On ka haigusi, mille puhul on iseloomulikud teatavad patomorfoloogilised muutused. See on düstoonia ja värisemine. Mees jäljendab tema jäsemeid. Lisaks võib tal olla kaela ja peapöörituse krambid. Ootamatult ilmneb trism. Mees teeb vägivaldseid grimeid, tema keele esineb. Aja jooksul ilmnevad esimesed ekstrapüramidaalsümptomid ja seisund halveneb oluliselt.

Ekstrapüramidaalsüsteemi hävitamise sümptomid

Ekstrapüramidaalsüsteemi hävitamise sümptomid avalduvad erineval viisil. Põhimõtteliselt on atetoos korea, vääne spasm, tic, müokloonusemudelis hemiballismuse, näo gemispazm, Huntingtoni tõbi, hepatolentikulaarne düstroofia, Parksionizm.

• Athetoos. See ilmub sõrmedele. Mees harjutab pisikesi, torkamist, varba liikumist. Kui probleem puudutab näo lihaseid, siis kõik ilmneb suu kõverusena, huulte ja keele sissehingamisel. Lihaste pinge asendatakse täieliku lõõgastusega. See manifestatsioon on iseloomulik ekstrapüramidaalsüsteemi caudate tuuma kahjustusele.
• Chorea. Mees teostab mitmesuguseid tüve ja jäsemete, kaela ja näo lihaste kiireid vägivaldseid liikumisi. Nad ei erine rütmi ja järjepidevuse poolest. Esineb vähenenud lihaste toonuse taustal.
• Pöördeline spasm on pagasiruumide düstoonia. Haigus võib tekkida igas vanuses. Peamised ilmingud on kõndimas. Need on kokkupandavad, ketramised, pöörlevad kaela ja torso lihased. Esimesed ilmingud algavad kaela lihastega. Neid iseloomustavad vägivaldsed külgmised pöördepead.
• Teak on üksikute lihaste püsiv tõmbamine. Sageli on see märgatav näole, silmalaugudele ja kaelale. Mees viskab tagasi oma pea, tõmbab oma õla, hakkab silma, kortsab oma otsaesise. Kõik liikumised on sama tüüpi.
• Müokloonia. See on kiire lühike tõmblemine. Mõnes lihas on nad välkkiired.
• Hemiballism. Need on jäsemete (sageli käed) ühepoolne kipitus, pühkimine. Need tekivad siis, kui luis keha on vigastatud.
• Näo hemispasm. Seda iseloomustab näo, keele ja kaela lihaste vähenemine. Samal ajal suleb inimene silmad, tõmbab suhu. Võibolla vägivaldse naeru avaldumine, nutt, erinevate väljanägemisega ilmet. Krambid, liikumatuse täpsuse ja otstarbekuse rikkumised ilmnevad.
• Horea Huntington. See on tõsine pärilik haigus, see hakkab ilmsiks 30-40 aasta pärast. Seda iseloomustab dementsuse areng. Degenandusprotsess mõjutab aju esiosa vähkkasvaja, tuharakese tuum, rakud.
• Hepatotserebraalne düstroofia on üks pärilikke haigusi. See võib alata igas vanuses. Inimene hakkab "lendama tiibasid". See seisund järk-järgult halveneb. Selle juurde on lisatud vaimseid häireid. See võib olla emotsionaalne labiilsus, dementsus.
• Parkinsonism. Seda seisundit iseloomustavad mittespetsiifilised liikumised, vaimsete protsesside häired ja emotsionaalne vaesus. Kõik ülaltoodud on ekstrapüramidaalsümptomid, mis avalduvad ekstrapüramidaalsüsteemi rikkudes.