Stenokardia tularemiaga

Tularemia on äge nakkav haigus koos looduslike fookustega, mida iseloomustab palavik ja lümfisõlmede kaasatus.

Aastal 1910 avas Ameerika bakterioloog G. McCoy haiguse maapallavartides, sarnaselt patoloogiliste anatoomiliste muutustega katkule. Aastal 1911 G.Mak häbelik ja Ch.Chepin (Ch.Chapin) isoleeritud maapinnast oravaid põdesid haiguse väike bakter ja nimetas seda District strong.tularense Tulare California (USA), kelle territooriumil haigete loomade leiti . Aastal 1921 nimetas Ameerika terapeut E. Francis (E.Francis) haiguse tüleremiat, kasutades selleks patogeeni konkreetset nime. Endises NSVL-s eraldas türeemia põhjustaja 1926 SV Suvorov ja tema kaastöötajad. Uurides haigeid inimesi Astrahanis asuvas Volga delta piirkonnas.

[1], [2]

Tulararemia epidemioloogia

Tularemia allikas on haiged loomad. Looduslikku fokaalsust hoiavad väikesed imetajad (vesi ja tavalised volesid, majapidamine, müts, jänes, hamster jne). Haiged ja langenud loomad, nende sekretsioonid sisaldavad suurt hulka patogeene. Isik on väga vastuvõtlik sellele haigusele, nakatunud kontakti, aspiratsiooni, seedetrakti, ülekande (putukahammustuste) viise. Mitmel juhul on haigus kutsealane (jahimehed, lihunikud, karusnahad, põllumajandustöötajad jne). Haigelised inimesed pole nakkavad.

[3], [4], [5], [6]

Immuunsus tüleremeetodiga

Tulareemiaga patsientidel tekib pikaajaline immuunsus. Elutavat tülomeetrilist vaktsiini kasutuselevõtuga tekib kunstlik immuunsus, mis kestab 5 aastat või rohkem.

Diagnoos põhineb epidemioloogilistel, kliinilistel ja laboratoorsel andmetel. Diagnoosi kinnitamiseks kasutage tulareme antigeeni tularini intradermaalse allergilise testi.

Eristusdiagnoos esiteks koos muhk- kujul katk territooriumil looduslike koldeid infektsioon (India, Pakistan, Mongoolia, Myanmar, Indo-Hiina, Kesk-Aasia, Trans-Baikali piirkonnas ja Euroopas - Volga-Uurali keskus ja North-Western Kaspia). Kui katk on rohkem väljendunud toksiline sündroom, mida iseloomustab terav valu ja puudumine selgete kontuuridega bubo.

Stenokardia türeemia sümptomid

Tulareemia põhjustav aine siseneb inimkehasse läbi naha, silma limaskestade, hingamisteede ja seedetrakti. Sissepääsu väravad määravad haiguse kliinilise vormi. Infektsiooni edasikandumispaigas paikneva patogeeni tungimise kohas on sageli välja töötatud esmane haigus - piiratud põletikuline protsess, kus esmane piirkondlik lümfadeniit (primaarne bubo).

Selline põhjustav aine ja selle toksiinid tungivad verdesse, mis viib protsessi üldistamisele, kaugete lümfisõlmede (sekundaarsete bubooside) ja erinevate organite kahjustumisele.

Anginobobooniline vorm tekib siis, kui vesi võetakse nakatunud tiigist või vannist. Patsiendid kurdavad kurguvalu, neelamisraskusi, higistamist. Tonsiljad on laienenud, sagedamini ühelt poolt kaetud halli-valge kattega. Tulevikus moodustuvad need sügavalt aeglaselt paranenud haavandid, mis on sarnaselt gangeneesitõvega.

Sarnaseid muutusi võib täheldada ka suuõõne ja lülisambapuu pehmes palmes, limaskestal. Haavandi põhi on kaetud kollakaspruunist värvi difteriakatetega, mis ei ole allutatud kudele joodetud. Angiini-muhk- kujul tulareemia toimub 3-4 päeva pärast ilmumist lümfadeniidi ja võib eksida stenokardia Simanovskiy - Plaut - Vincent või difteeria mandlite. Tularemia angiini kestus on 8 kuni 24 päeva. Sageli primaarse mõjuta mis tekib mandelkeha on nezamechennnym ja haigus progresseerub kujul väljendunud muhk- kujul, kus põletiku hõlmab peaaegu kogu lümfisõlmed kaelal, sageli areneb mädapaised ja tselluliit tuntud. Käesolevas käsiraamatus ei käsitleta muid tülereemia kliinilisi vorme, sest need kuuluvad nakkushaiguste spetsialistide pädevusse.

Stenokardia ravi tularemiaga

Ravi toimub nakkushaiguste haiglas. Antibiootikumid, võõrutus lahendusi (vesilahus elektrolüüt, glükoos, gemodez, polyglukin jt.), Antihistamiinid (difenhüdramiini Pipolphenum, Suprastinum jt.), C-vitamiin ja rühmast B. Buboonita - kuiva kuumust selle suppuration (sümptom fluktuatsioonid) - lai lahkamist eemaldamist detritus, millele järgnes kuivendamiseks tampoonide koos hüpertooniline lahus ja muutuste 3 korda päevas.

Angin-buboonilise kujuga - sooja antiseptiliste lahustega, köögiviljamahlad, rikkalik jook. Kui silmad on mõjutatud - sulfatsiilnaatrium, antibiootikumid, salvid.

Tüleremiini ennetamine

Näriliste ja putukate leviku tõkestamine, vastavate elukutsete töötajate vastane nakkustevastase võitluse järgimine, isikukaitsevahendite kasutamine, vaktsineerimine tüleremiga, elus kuiv vaktsiin.

Tüleremia prognoos

Prognoos on soodne. Kopsu ja kõhu vormidega - tõsine.