Krimmi hemorraagiline palavik

Krimmi hemorraagilise palaviku (Krimmi-Kongo hemorraagilise palaviku, Hazer, Kesk-Aasia hemorraagilise palaviku, ägeda nakkusliku kapillyarotoksikoz, Krimmi-Kongo palavik) - akuutse viirusliku looduslikud fookuskaugusega nakkushaiguse vektoriga leviv patogeen ülekandemehhanismi, millele on iseloomulikud palavik, üldine mürgistus, raskekujuline hemorraagilise sündroomi ja raske voolu Krimmi hemorraagilist palavikku peetakse ohtlikeks nakkushaigusteks.

ICD-10 kood

A98.0. Krimmi hemorraagiline palavik (põhjustatud Kongo viirusest).

Krimmi hemorraagilise palaviku epidemioloogia

Esmane looduslikud reservuaar agent gemorrragicheskoy palavik Krimmi - puugid perekonnast Hyalomma (pl plumbeum H. H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus ja D. Reticulatus) ja Boophilus (B. Annulatus ); samuti looduslikud (küülikud, aafrika-hedoogid) ja koduloomad (lambad, kitsed, lehmad). Inimese edasikanduvate toimub nakatumine (via puugihammustuse), kontaktide (kontakti vigastatud naha ja limaskestade ja veri verejooksu patsiendi Krimmi gemorrragicheskoy lihoradkjq purustada ja lestad) ja hingamisteedele (in vitro) radu. Vastuvõtlikkus Krimmi gemorrragicheskoy kõrge palavik, sõltumata vanusest, kuid on rohkem levinud meeste vanuses 20-50 aastat (jahimehed, karjused, loomaarstide, kasvatajad, agriculturist.), Samuti lüpsja, meditsiinipersonali ja osalevate isikute patsientide: töötav labor verega: nende perekonnaliikmed.

[1], [2], [3],

Mis põhjustab Krimmi hemorraagilist palavikku?

Krimmi hemorraagilise palaviku põhjustatud arboviirus perekonna Bunyaviridae, perekonnast nairoviirus: sfääriline või ellipsikujuline, suurus 90-105 nm; mis on kaetud lipiinide sisaldava membraaniga koos spinaatidega. Viirus genoom sisaldab 3 fragmendid (L-, M-, S-) üheahelaline ümmarguse "miinus"-ahela kodeeriva RNA kujule nukleokapsiidvalk (N) ja ümbriku glükoproteiinid (G1 ja G2). Krimmi hemorraagilise palaviku põhjustava aine hemaglutineeriv võime annab ühe pinna glükoproteiinidest. Patogeen CHF võimeline vohavad ajurakke nimetatakse alakehasse vastsündinud valgete hiirte, valge rotid vastsündinutel ja siirdatud neeru rakukultuuris põrsad. Pärast elusorganismi läbimist suurendab viirus virulentsust. Gemorrragicheskoy palavik Krimmi patogeen võib inaktiveerida desinfitseerimislahuste, lipiidide lahustid (eeter, paraformaldehüüdi, alkohol). 45 ° C juures sureb viirus 2 tunni jooksul, kui keedetakse - koheselt. Hästi säilinud külmutatud olekus.

Krimmi hemorraagilise palaviku patogenees

Krimmi hemorraagilist palavikku on uuritud ebapiisavalt. Pärast tungimine inimkeha viiruse paljunemise vaskulaarse endoteeli epiteelirakkudes maks, neerud ja retikulendoteliaalsüsteemi, põhjustades vaskuliit kannatavad peamiselt Mikroveresoontes. Siis areneb vireemia, mis vastab haiguse esialgsele perioodile. PCR-i kohaselt püsib vireemia 5-9 päeva. Selle intensiivsus korreleerub haiguse kulgu raskusega. Selle tulemusena otsest mõju viiruse vasotropic, neerupealise ja hüpotalamuse kahjustustega esineb veresoonte läbilaskvuse suurenemine ja suurendada häire hemostaatiliste süsteemi, mis on kliiniliselt väljendatakse sümptomeid hemorraagilise diathesis.

Millised on Krimmi hemorraagilise palaviku sümptomid?

Krimmi hemorraagiline palavik on inkubatsiooniperioodiks 2-14 päeva (keskmiselt 3-5 aastat).

Krimmi hemorraagiline palavik ilma hemorraagilise sündroomita võib esineda kergetes ja mõõdukates vormides; hemorraagilise sündroomiga - kerges, keskmises ja raskes vormis. Haiguse kulg on tsükliline ja sisaldab järgmisi ajavahemikke:

• esialgne periood (prehemorraagiline);
• soojusaeg (hemorraagilised ilmingud);
• paranemisperiood ja pikaajalised tagajärjed (jääk).

Kuidas diagnoositakse Krimmi hemorraagiline palavik?

Krimmi hemorraagilise palaviku kliiniline diagnoos põhineb haiguse sümptomil :

• Krimmi hemorraagilise palaviku on äge kõrgel temperatuuril, näo punetus ja limaskesta nähtavale spontaanse lihas- ja liigesvalu, tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, igemete veritsemist, hemorraagilise enanthema limaskestadel petehhiaalsed lööve koos tüüpilise koha; hepatomegaalia; bradükardia; hüpotensioon; pulmonaalne, seedetrakti, Emakaverejooksude: kahe laine temperatuurikõverat.
• Haiguse märkide olemasolu kehal.
• Epidemioloogiline anamnees (jääda Krimmi hemorraagilise palaviku piirkonda endeemiasse, kontakteerumine haigete Krimmi hemorraagilise palavikuga).
• Hooajalisus.

Kuidas ravitakse Krimmi hemorraagilist palavikku?

Krimmi hemorraagilist palavikku ravitakse spetsiifiliste, patogeneetiliste ja sümptomaatiliste meetoditega. On vaja vältida meditsiiniliste manipulatsioonide ebamõistlikku väljakirjutamist koos naha- ja limaskestade traumadiga. Krimmi hemorraagilise palaviku ravi tuleb teha koagulogrammi ja trombotsüütide arvu (2 korda päevas) igapäevase kontrolli all.

Mis on Krimmi hemorraagilise palaviku prognoos?

Krimmi hemorraagiline palavik on erineva prognoosiga, mis sõltub hospitaliseerimise, patsiendi hoolduse, õigeaegse ja kõikehõlmava ravi põhimõtete järgimisest, komplikatsioonide ennetamisest. Haigla haiglaravi ja diagnoosimine, Krimmi hemorraagilise palaviku hilinenud ravi, raskete verejooksude ajal patsientide ebakorrektne või vastunäidustatud vedu võib põhjustada surma.